临床执业医师历年真题精选10

［真题］临床执业医师历年真题精选10A1/A2型题每一道测试题下面有AB、CDE五个备选答案.请从中选择一个最正确答案.第1题：男35岁,发热,气短15天泡子菌肺炎男,35岁,发热,气短15天,伴明显刺激性咳嗽、咽痛、头痛.白细胞增高.胸片呈双下肺点片状浸润影.最有可能的诊断为A.干酪性肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.支原体肺炎E.肺抱子菌肺炎参考答案：D第2题：男,2岁.因间断性四肢抽搐就医.1日内无热惊厥发作十数次,脑电图无异常.发作后神志清醒无神经系统病症.查体可见“鸡胸样〞畸形和"O'型腿.实验室检查示血Ca1.45mmol/M血镁、尿镁正常.最有可能的诊断是A.维生素D缺乏性手足抽搐症B.低血糖症C.低镁血症D.婴儿痉挛症E.原发性甲状旁腺功能减退参考答案：A第3题：男,45岁,近一月体重急剧下降,查体可见全身多处淋巴结月中大,肛周、生殖器锋利湿疣,口唇和胸部带状疱疹,口腔黏膜糜烂、充血、有乳酪状覆盖物.HIV病毒抗体阳性.诊断为“艾滋病〞.以下治疗错误的选项是A.营养干预可以改善艾滋病患者生活质量B.早期患者不需要使用AZTC.造血干细胞移植用于治疗艾滋病费用太高,而且风险过大D.免疫调节药物往往由于过敏反响导致其效果短暂或难以肯定E.复方新诺明可用于治疗时机感染性疾病卡式肺囊虫肺炎参考答案：B第4题：男,58岁,高热两天,咳嗽,咳铁锈色痰,白细胞增高,胸片呈左上肺片状阴影.最有可能的诊断是A.军团菌肺炎B.肺曲菌并C.肺炎链球菌肺炎D.卡式囊虫肺炎E.肺抱子菌肺炎参考答案：C第5题：男,7岁,一日前食多量不清洁生黄瓜后突发高热,并迅速出现精神萎靡,面色灰白,四肢厥冷,脉速.大便呈粘液脓血便,镜检有多量脓细胞、红细胞和吞噬细胞.最有可能的诊断是A.高热惊厥B.流行性乙型脑炎C.肠结核D.中毒性菌痢E.肠伤寒参考答案：D第6题：女,21岁,一天来寒战高热,咳嗽伴右胸痛,咳砖红色胶冻痰,量多.胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影.正确选用抗生素为A.青霉素B.青霉素领霉素C.青霉素+庆大霉素D.庆大霉素+头抱曲松钠E.青霉素+头抱曲松钠参考答案：D第7题：女,26岁,近3月月经周期缩短.妇科检查示无生殖器管器质性病变.根底体温双向性.子宫内膜活检示分泌反响落后三日.诊断为“排卵性月经失调〞.卜列不用于治疗的是A.小剂量雌激素B.氯米芬C.HCGD.复方口服避孕药E.黄体酮参考答案：D第8题：女,26岁,足月分娩后12个月后出现持续的阴道不规那么流血,血B-HCG持续高水平.CT示肺部转移灶.最有可能的诊断是A.胎盘部位反响B.胎盘残留C.绒毛膜癌D.葡萄胎E.侵袭性葡萄胎参考答案：C第9题：女,63岁,自述绝经后阴道不规那么出血,近两月阴道排液增多,呈血性.妇科检查示宫颈管肥大,触之易出血.初步诊断为“宫颈癌、确诊最可靠的方法是A.宫颈刮片细胞学检查B.宫颈和宫颈管活组织检查C.碘试验D.B型超声检查E.MRI参考答案：B第10题：女,45岁,确诊为子宫内膜癌.手术切除后病理示癌局限在子宫内膜.该患者的手术-病理分期为A.IAB.ICC.IIAD.IBE.IIIA参考答案：A第11题：女,33岁,阴道接触性出血.初步诊断为“宫颈癌〞.宫颈刮片屡次检查为阳性,而宫颈活检为阴性.为确诊需做的进一步检查为A.不做任何处理,一月后再次活检B.碘试验C.宫颈锥切术D.CTE.MRI参考答案：C第12题：女,31岁,停经8个月,孕激素试验有出血,血FSHLH正常.垂体兴奋试验LH不增高.诊断为“继发性闭经〞.该患者最有可能病变部位为A.甲状腺B.卵巢C.下丘脑D.垂体E.子宫参考答案：D第13题：女,41岁,近一年来,月经量增多,经期延长,伴进行性痛经,且逐渐加重.体检示子宫质硬而有压痛.MRI示子宫均匀性增大.最有可能的诊断是A.子宫肌瘤B.多囊卵巢综合症C.痛经D.功能性子宫出血E.子宫腺疾病参考答案：E第14题：初产妇,21岁,胎儿娩出后两分钟出现多量阴道流血.最有可能的诊断是A.凝血功能障碍B.阴道静脉破裂C.盘剥离不全D.宫颈裂伤E.宫缩乏力参考答案：C第15题：初产妇,23岁,规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,抬头+1,胎心140次/分.恰当的处置应为A.严密观察产程进展B.肌注杜冷丁C.静脉滴注缩宫素D.立即行人工破膜E.立即行剖宫产术参考答案：A第16题：已焙妇女,29岁,妊娠20周,一日前出现少量阴道流血,继而出现阵发下腹痛妇科检查宫口未开,胎膜未破.一日来阴道流血量增多,腹痛加剧,妇科检查宫颈口已张开.此时正确诊断为A.先兆流产B.难免流产C.不完全流产D.完全流产E.功能失调性子宫出血参考答案：B第17题:初产妇,28岁,妊娠39周,规律宫缩8小时.血压110/70mmHg骨盆不小,预测胎儿体重2650g,枕左前位,胎心率正常.肛查宫口开大3cm,S=0,正确处置应为A.行人工破膜B.不需干预产程进程C.静脉推注地塞米松D.静脉滴注缩宫素E.胎头吸引术助娩参考答案：B第18题：初产妇,25岁,确诊为急性乳腺炎,以下表达错误的选项是A.全身应用抗生素B.饮食宜清淡,易消化,忌辛辣C.停止患侧哺乳,以吸乳器吸出乳汁D.炎症初期婴儿可以继续哺乳,假设哺乳,喂奶前后应清洁乳头、婴儿的口腔及乳头周围E.已形成脓月中,应切开排脓,切口应包绕乳头呈环状参考答案：E第19题：28岁妊娠36周,枕右前位,出现阴道流血,无宫缩,胎心136次/分.最恰当处理方法应是A.缩宫素静脉滴注引产B.立即行人工破膜C.观察一周再行处理D.立即静脉滴注止血药物E.行剖宫产术参考答案：C第20题：女,25岁,停经50天,剧烈腹痛2天,阴道不规那么流血1天.今晨从阴道排出三角形膜样物质.检查：贫血貌,下腹部压痛、反跳痛明显.正确治疗应选择A.静脉滴注缩宫素B.肌注麦角新碱C.吸宫术终止妊娠D.应用止血药E.行腹腔镜手术参考答案：E第21题：初产妇,28岁,妊娠38周,主诉肋下有块状物.腹部检查：子宫呈纵椭圆形,胎先露部较软且不规那么,胎心在脐上偏左,本例应诊断为A.枕先露B.面先露C.臀先露D.肩先露E.复合先露参考答案：C第22题：男,48岁,突发高热,39度,伴寒战.自述头痛、乏力、全身酸痛.查体可见眼结膜充血,双侧腓肠肌压痛,腹股沟、腋窝淋巴结月中大.当地正流行“钩端螺旋体病〞.最有可能的诊断是A.伤寒B.肺炎C.钩端螺旋体病D.流行性出血热E.败血症参考答案：C第23题:男,2岁,身高80cm,体重7.5kg.皮肤较松弛.股部皮下脂肪约0.3cm该小儿的营养状况属于A.正常B.I度营养不良C.II度营养不良D.III度营养不良E.极重度营养不良参考答案：C第24题：男,6个月,确诊有结核性脑膜炎,不符合该患儿脑脊液检查的是A.白细胞轻度升高B.淋巴细胞升高为主C.蛋白开局D.糖降低E.中性粒细胞升高为主参考答案：E第25题：男,2岁,出生时正常,3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅.目前不会独站,不会说话,偶有抽搐,身上有怪臭味,有助于诊断的检查是A.脑电图B.血钙测定C.尿三氯化铁试验D.氨基酸学分析E.血镁测定参考答案：C第26题：女,2岁,出生时正常,母乳喂养,5个月后智能渐落后,头发变黄,肤色变白,有时发生抽搐,肌张力增高.为协助诊断应选择的检查是A.染色体核型分析B.血钙测定C.脑电图检查D.尿三氯化铁试验E.血T3、T4、TSH测定参考答案：D第27题：女,7天,早产儿,两天前出现全身皮肤粘膜发黄,并逐渐加重,测定血清胆红素14mg/dl.该患儿最有可能的诊断是A.新生儿生理性黄疸B.新生儿严寒损伤综合症C.新生儿败血症D.新生儿窒息E.新生儿缺氧缺血性脑病参考答案：A第28题：男婴,5天,出生时正常,不吃、不哭、体温不开1天,嗜睡,查体：反响差,皮肤轻度黄疸并有花纹,呼吸急促.该婴的可能诊断是A.新生儿黄疸B.新生儿溶血病C.新生儿败血症D.新生儿窒息E.新生儿缺氧缺血性脑病参考答案：C第29题：女,8岁,4周前因猩红热用青霉素治疗好转,2周后又高热不退,四肢关节酸痛,查体：体温39度,精神好,皮疹(-),心率160次/分,奔马律,血培养(-),该患儿最有可能的诊断是A.扁桃体炎B.败血症C.伤寒D.风湿热E.肺炎参考答案：D第30题：男,5岁,反复咳嗽俩月,查体：体温正常,无浅表淋巴结月中大,无咽部月中大两肺不满哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗无效,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎.该患儿的可能诊断是A.肺炎B.毛细血管炎C.咳嗽变异性哮喘D.肺结核E.气管异物参考答案：C第31题：女,2岁,发热3天,体温39度,流涕,咳重.皮肤出现红色斑丘疹,体温升至40度.颊粘膜粗糙,可见白色斑点.最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.水痘D.猩红热E.肺炎参考答案：A第32题：男,6岁,发热、腹泻1日,腹泻7〜8次/天,粘液脓血便,腹痛伴里急后重,此前吃过未洗黄瓜.诊断为细菌性痢疾,其类型属于A.轻型B.普通型C.中毒型D.重型E.慢性型参考答案：B第33题：男,2岁,胸骨左缘3〜4肋间3/6级收缩期杂音,肺动脉第2音亢进,胸片示左右心室扩大.应诊断为A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法络四联征参考答案：B第34题：男,10岁,母有哮喘史,患儿幼时对花粉过敏,反复发作喘息岁次以上,咋又突发喘息,查两肺满布哮鸣音,皮下注射肾上腺素后,哮鸣音明显减少.对该患儿有效的紧急处理是A,美托洛尔B.苯巴比妥注射C.西地兰注射D.氢化可的松注射E.注射甘露醇参考答案：D第35题:女,10岁,3周前患“感冒〞.突然发热3天,38度左右.眼睑及颜面部水月中.尿检红细胞6个/HP,尿蛋白定性+++.血压120/90mmHg该患儿最有可能的诊断是A.急进性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.急性肾小球肾炎D.慢性肾炎急性发作E.IgA肾病参考答案：C第36题：男,7月,诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎,抗生素治疗一周,病情好转,体温正常,近3日又出现发热,抽搐,查体：前因紧张,X线示颅缝别离,脑脊液检查正常.首先考虑的诊断是A.脑膜炎复发B.并发硬膜下积液C.脑脓月中D.脑膜炎后遗症E.脑水月中参考答案：B第37题：戊型肝炎病毒的主要传播途径是A.血液传播B.消化道传播C.经呼吸道传播D.性接触传播E.医源性传播参考答案：B第38题：丙型肝炎病毒的主要传播途径是A.消化道传播B.呼吸道传播C.医源性传播D.接触性传播E.血液传播参考答案：E第39题：男,8岁,2日前出现双眼异物感,逐渐加重,病出现畏光、流泪,及多量粘液性分泌物.诊断为沙眼.以下用药不正确的选项是A.全身应用青霉素B.局部应用氧氟沙星C.局部应用利福平D.晚上涂抹四环素眼骨E.局部应用红霉素参考答案：A第40题：女,25岁,妊娠10周,5日前出现双眼异物感,逐渐加重,病出现畏光、流泪,及多量粘液性分泌物.诊断为沙眼.以下用药正确的选项是A.四环素B.氯霉素C.红霉素D.利福平E.链霉素参考答案：C第41题：滴虫性阴道炎的主要传播方式是A.经血液传播B.经消化道传播C.医源性传播D.性生活直接传播E.经呼吸道传播参考答案：D第42题：外阴阴道假丝酵母菌病的主要感染方式是A.内源性感染B.性生活直接传播C.经接触感染衣物传播D.经血液传播E.垂直传播参考答案：A第43题：诊断卵巢上皮性癌价值最大的月中瘤标志物是A.HCGB.CA125C.AFPD.CA19-9E.PSA参考答案：B第44题:卵巢内胚窦瘤的特异性月中瘤标志物是A.FPB.CA125C.HGGD.PSAE.CA19-9第45题：胎心减速一般不会发生在A.胎儿缺氧早期B.严重胎儿缺氧C.脐带绕颈D.羊水过少E.第二产程延长第46题：过期妊娠,羊水过少时,胎心电子监护胎心率变化可能是A.早期减速B.变异减速C.周期性胎心率加速D.晚期加速E.宫缩时晚期减速第47题：以下川崎病的治疗中易发生冠状动脉瘤和影响冠脉修复,而不宜单独使用的是A.阿司匹林B.糖皮质激素C.静脉注射两种球蛋白D.双喀达膜E.心脏手术第48题：不属于风