男性髋部骨折的危险因素课件

1医学ppt1医学ppt2医学ppt2医学ppt3医学ppt3医学ppt4医学ppt4医学ppt男性髋部骨折的危险因素低BMD(骨矿物密度)以及导致低BMD的危险因素骨折病史体质低下身材较高经常跌倒以及导致跌倒的危险因素5医学ppt男性髋部骨折的危险因素低BMD(骨矿物密度)以及导致低BM男性骨质疏松症的危险因素继发性骨质疏松症的病因性腺机能减退类固醇治疗制动酗酒类风湿关节炎癌症甲状腺毒症6医学ppt男性骨质疏松症的危险因素继发性骨质疏松症的病因6医学ppt男性骨质疏松症的危险因素老年消瘦钙摄入量低下蛋白质摄入量极低不活动雄激素水平降低雌激素水平降低7医学ppt男性骨质疏松症的危险因素老年7医学ppt8医学ppt8医学ppt队列研究设计暴露→结局（死亡/疾病/其它）9医学ppt队列研究设计暴露→结局（死亡/疾病/其它）9医学ppt为什么需要进行队列研究？现况研究只能描述关系队列研究可以：阐明当时的关系研究多种结局可以转化为随机控制临床试验（RCCT）10医学ppt为什么需要进行队列研究？现况研究只能描述关系10医学ppt队列研究真实性的决定因素抽样方法样本量测量结果的真实性随访的完整性11医学ppt队列研究真实性的决定因素抽样方法11医学pptBMD和骨折决定因素的研究进展骨质疏松性骨折研究（SOF）Dubbo研究（澳大利亚）RanchoBernando研究美国全国健康和营养调查研究I,II,III（NHANESI,II,III）STORM12医学pptBMD和骨折决定因素的研究进展骨质疏松性骨折研究（SOF）1股骨颈BMD的相关因素（Orwoll）相关因素%diff（差别百分比）年龄（5岁）-2.6体重（10公斤）5.4骨折病史-7.4高血压4.2慢性阻塞性气道疾病COPD-6.3胃切除术-11.6现在饮酒4.9现在吸烟-3.913医学ppt股骨颈BMD的相关因素（Orwoll）相关因素%diff（抽样方法志愿者样本（独立行走）按年龄分层65–6933%70–7435%=7531%2000男性和2000女性14医学ppt抽样方法志愿者样本（独立行走）14医学ppt男性和女性骨质疏松症问卷一般项目（斯坦福健康评定）吸烟量饮酒量15医学ppt男性和女性骨质疏松症问卷一般项目（斯坦福健康评定）15医学p男性和女性骨质疏松症问卷饮食摄入量（节食频率）用药情况体力活动（PhysicalActivityScalefortheElderly，PASE）精神状态（Mini-MentalStateExamination，MMSE，简易智力状态检查量表）抑郁（GeriatricDepressionscale，

GDS，老年抑郁量表）16医学ppt男性和女性骨质疏松症问卷饮食摄入量（节食频率）16医学ppt男性和女性骨质疏松症的体格检查身高和体重BMD（Hologic-DEXAQDR4500W）踝/臂血压指数视功能：视力，立体视觉神经肌肉：握力，行走速度，坐立能力17医学ppt男性和女性骨质疏松症的体格检查身高和体重17医学ppt结果测定骨折（病史和X线）BMDQCT（定量计算机成像）18医学ppt结果测定骨折（病史和X线）18医学ppt骨质疏松症患者的特征（均数±标准差）均数（标准差）年龄72.4(5)身高（cm）163.1(5.7)体重（kg）62.4(9.4)体重指数BMI（kg/㎡）23.4(3.1)PASE分数97.3(50.3)19医学ppt骨质疏松症患者的特征（均数±标准差）均数（标准差）年龄72.PASE评分坐位工作+不运动33坐位工作+有氧运动3-4次/周96需要站立和行走的工作+不运动184需要站立和行走的工作+有氧运动3-4次/周22120医学pptPASE评分坐位工作+不运动33坐位工作+有氧运动3-4次骨质疏松症患者的特征（均数±标准差）饮食均数（标准差）热量摄入量（千卡）2161(747)蛋白质摄入量（g）90(41)钙摄入量（mg）649(344)21医学ppt骨质疏松症患者的特征（均数±标准差）饮食均数（标准差）热量摄骨质疏松症患者的特征（均数±标准差）百分比现在吸烟11.9%酗酒–饮酒≥4/天/年0.4%–曾经饮酒5/天8.0%曾有1次或多次骨折13.7%糖尿病14.7%甲状腺疾病2.1%COPD（慢性阻塞性肺病）11.6%22医学ppt骨质疏松症患者的特征（均数±标准差）百分比现在吸烟11.9%中国男性BMD的决定因素（按年龄校正）与中国男性BMD相关的体格特征有哪些呢？23医学ppt中国男性BMD的决定因素（按年龄校正）与中国男性BMD相关的中国男性BMD的决定因素（按年龄校正）体重（5kg）：+3.6（%diff）24医学ppt中国男性BMD的决定因素（按年龄校正）体重（5kg）：+3.中国男性BMD的决定因素（按年龄校正）与中国男性BMD相关的医疗因素有哪些呢？25医学ppt中国男性BMD的决定因素（按年龄校正）与中国男性BMD相关的中国男性BMD的决定因素（按年龄校正）与低BMD相关的疾病：%diff慢性阻塞性肺病-5.8胃肠手术-4.750岁以后骨折-5.726医学ppt中国男性BMD的决定因素（按年龄校正）与低BMD相关的疾病：中国男性BMD的决定因素（按年龄校正）与高BMD相关的疾病：%diff高血压4.0糖尿病6.9甲状腺功能亢进症5.127医学ppt中国男性BMD的决定因素（按年龄校正）与高BMD相关的疾病：中国男性BMD的决定因素（按年龄校正）与低BMD相关的药物：与高BMD相关的药物：噻嗪类利尿剂4.7（%diff）%diff吸入糖皮质激素（0.9%）（-12.9）口服糖皮质激素（0.6%）（-4.4）28医学ppt中国男性BMD的决定因素（按年龄校正）与低BMD相关的药物：中国男性BMD的决定因素（按年龄校正）生活方式起什么作用？29医学ppt中国男性BMD的决定因素（按年龄校正）生活方式起什么作用？2中国男性BMD的决定因素（按年龄校正）吸烟%diff现在吸烟-4.6超过46年-3.130医学ppt中国男性BMD的决定因素（按年龄校正）吸烟%diff现在吸烟中国男性BMD的决定因素（按年龄校正）体力活动：%diffPASE0.5每天常规运动量为所有城市街道的总长：20或更多（25%的研究对像）1.831医学ppt中国男性BMD的决定因素（按年龄校正）体力活动：%diffP中国男性BMD的决定因素（按年龄校正）饮食因素：抑郁：GDS评分（3）-1.4（%diff）%diff钙/天（50mg）0.2蛋白质/天（10g）0.232医学ppt中国男性BMD的决定因素（按年龄校正）饮食因素：%diff钙髋部总BMD（男性骨质疏松症）的危险因素的多变量模型%diff（95%，Cl）年龄（每5岁）-0.7（-1.3，-0.1）体重（每5kg）3.6（3.3，3.9）握力（每5kg）0.8（0.3，1.3）33医学ppt髋部总BMD（男性骨质疏松症）的危险因素的多变量模型%dif髋部总BMD（男性骨质疏松症）的危险因素的多变量模型%diff（95%，Cl）COPD-2.5（-4.3，-0.8）胃肠手术-2.8（-4.6，-1.0）吸入类固醇-8.3（-14.3，-2.3）糖尿病4.0（2.4，5.6）甲状腺疾病4.1（0.2，7.9）34医学ppt髋部总BMD（男性骨质疏松症）的危险因素的多变量模型%dif髋部总BMD（男性骨质疏松症）的危险因素的多变量模型%diff（%95，Cl）现在吸烟-1.5（-3.2，0.2）噻嗪类利尿剂2.7（-0.3，5.6）钙摄入量（每50mg）0.1（-0.01，0.2）35医学ppt髋部总BMD（男性骨质疏松症）的危险因素的多变量模型%dif36医学ppt36医学ppt此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！此课件下载可自行编辑修改，供参考！38医学ppt1医学ppt39医学ppt2医学ppt40医学ppt3医学ppt41医学ppt4医学ppt男性髋部骨折的危险因素低BMD(骨矿物密度)以及导致低BMD的危险因素骨折病史体质低下身材较高经常跌倒以及导致跌倒的危险因素42医学ppt男性髋部骨折的危险因素低BMD(骨矿物密度)以及导致低BM男性骨质疏松症的危险因素继发性骨质疏松症的病因性腺机能减退类固醇治疗制动酗酒类风湿关节炎癌症甲状腺毒症43医学ppt男性骨质疏松症的危险因素继发性骨质疏松症的病因6医学ppt男性骨质疏松症的危险因素老年消瘦钙摄入量低下蛋白质摄入量极低不活动雄激素水平降低雌激素水平降低44医学ppt男性骨质疏松症的危险因素老年7医学ppt45医学ppt8医学ppt队列研究设计暴露→结局（死亡/疾病/其它）46医学ppt队列研究设计暴露→结局（死亡/疾病/其它）9医学ppt为什么需要进行队列研究？现况研究只能描述关系队列研究可以：阐明当时的关系研究多种结局可以转化为随机控制临床试验（RCCT）47医学ppt为什么需要进行队列研究？现况研究只能描述关系10医学ppt队列研究真实性的决定因素抽样方法样本量测量结果的真实性随访的完整性48医学ppt队列研究真实性的决定因素抽样方法11医学pptBMD和骨折决定因素的研究进展骨质疏松性骨折研究（SOF）Dubbo研究（澳大利亚）RanchoBernando研究美国全国健康和营养调查研究I,II,III（NHANESI,II,III）STORM49医学pptBMD和骨折决定因素的研究进展骨质疏松性骨折研究（SOF）1股骨颈BMD的相关因素（Orwoll）相关因素%diff（差别百分比）年龄（5岁）-2.6体重（10公斤）5.4骨折病史-7.4高血压4.2慢性阻塞性气道疾病COPD-6.3胃切除术-11.6现在饮酒4.9现在吸烟-3.950医学ppt股骨颈BMD的相关因素（Orwoll）相关因素%diff（抽样方法志愿者样本（独立行走）按年龄分层65–6933%70–7435%=7531%2000男性和2000女性51医学ppt抽样方法志愿者样本（独立行走）14医学ppt男性和女性骨质疏松症问卷一般项目（斯坦福健康评定）吸烟量饮酒量52医学ppt男性和女性骨质疏松症问卷一般项目（斯坦福健康评定）15医学p男性和女性骨质疏松症问卷饮食摄入量（节食频率）用药情况体力活动（PhysicalActivityScalefortheElderly，PASE）精神状态（Mini-MentalStateExamination，MMSE，简易智力状态检查量表）抑郁（GeriatricDepressionscale，

GDS，老年抑郁量表）53医学ppt男性和女性骨质疏松症问卷饮食摄入量（节食频率）16医学ppt男性和女性骨质疏松症的体格检查身高和体重BMD（Hologic-DEXAQDR4500W）踝/臂血压指数视功能：视力，立体视觉神经肌肉：握力，行走速度，坐立能力54医学ppt男性和女性骨质疏松症的体格检查身高和体重17医学ppt结果测定骨折（病史和X线）BMDQCT（定量计算机成像）55医学ppt结果测定骨折（病史和X线）18医学ppt骨质疏松症患者的特征（均数±标准差）均数（标准差）年龄72.4(5)身高（cm）163.1(5.7)体重（kg）62.4(9.4)体重指数BMI（kg/㎡）23.4(3.1)PASE分数97.3(50.3)56医学ppt骨质疏松症患者的特征（均数±标准差）均数（标准差）年龄72.PASE评分坐位工作+不运动33坐位工作+有氧运动3-4次/周96需要站立和行走的工作+不运动184需要站立和行走的工作+有氧运动3-4次/周22157医学pptPASE评分坐位工作+不运动33坐位工作+有氧运动3-4次骨质疏松症患者的特征（均数±标准差）饮食均数（标准差）热量摄入量（千卡）2161(747)蛋白质摄入量（g）90(41)钙摄入量（mg）649(344)58医学ppt骨质疏松症患者的特征（均数±标准差）饮食均数（标准差）热量摄骨质疏松症患者的特征（均数±标准差）百分比现在吸烟11.9%酗酒–饮酒≥4/天/年0.4%–曾经饮酒5/天8.0%曾有1次或多次骨折13.7%糖尿病14.7%甲状腺疾病2.1%COPD（慢性阻塞性肺病）11.6%59医学ppt骨质疏松症患者的特征（均数±标准差）百分比现在吸烟11.9%中国男性BMD的决定因素（按年龄校正）与中国男性BMD相关的体格特征有哪些呢？60医学ppt中国男性BMD的决定因素（按年龄校正）与中国男性BMD相关的中国男性BMD的决定因素（按年龄校正）体重（5kg）：+3.6（%diff）61医学ppt中国男性BMD的决定因素（按年龄校正）体重（5kg）：+3.中国男性BMD的决定因素（按年龄校正）与中国男性BMD相关的医疗因素有哪些呢？62医学ppt中国男性BMD的决定因素（按年龄校正）与中国男性BMD相关的中国男性BMD的决定因素（按年龄校正）与低BMD相关的疾病：%diff慢性阻塞性肺病-5.8胃肠手术-4.750岁以后骨折-5.763医学ppt中国男性BMD的决定因素（按年龄校正）与低BMD相关的疾病：中国男性BMD的决定因素（按年龄校正）与高BMD相关的疾病：%diff高血压4.0糖尿病6.9甲状腺功能亢进症5.164医学ppt中国男性BMD的决定因素（按年龄校正）与高BMD相关的疾病：中国男性BMD的决定因素（按年龄校正）与低BMD相关的药物：与高BMD相关的药物：噻嗪类利尿剂4.7（%diff）%diff吸入糖皮质激素（0.9%）（-12.9）口服糖皮质激素（0.6%）（-4.4）65医学ppt中国男性BMD的决定因素（按年龄校正）与低BMD相关的药物：中国男性BMD的决定因素（按年龄校正）生活方式起什么作用？66医学ppt中国男性BMD的决定因素（按年龄校正）生活方式起什么作用？2中国男性BMD的决定因素（按年龄校正）吸烟%diff现在吸烟-4.6超过46年-3.167医学ppt中国男性BMD的决定因素（按年龄校正）吸烟%diff现在吸烟中国男性BMD的决定因素（按年龄校正）体力活动：%diffPASE0.5每天常规运动量为所有城市街道的总长：20或更多（25%的研究对像）1.868医学ppt中国男性BMD的决定因素（按年龄校正）体力活动：%diffP中国男性