病人入院与出院的护理课件

学习目标掌握入院、出院病案的排列顺序熟练填写、绘制体温单了解病人入院和出院护理程序学习目标掌握入院、出院病案的排列顺序1门急诊就诊侦察等

进一步检查和治疗医生签发住院证，办理入院手续

病情好转或康复治疗、护理等医生开出医嘱，办理出院手续门急诊就诊侦察等医生开出医嘱，办理出院2第一节病人入院护理唐婷苇第一节病人入院护理唐婷苇3【案例】

患者，王某，女，65岁，农民，经门诊医生初步诊断为阑尾炎需住院治疗。患者有家属陪伴，为帮助患者顺利住院，住院处护士如何接待患者？护士在患者入病区后需要做哪些护理工作？

【案例】

患者，王某，女，65岁，农民，经门诊医生初步诊断为4第一节病人入院护理入院护理是指病人住院后，护理人员对病人所进行的一些列护理活动安排。具体指指患者经门诊或急诊医生诊查后，因病情需要住院进一步观察、检查和治疗时，经诊查医生建议并签发住院证后，由护理人员为患者提供的一系列护理操作。第一节病人入院护理入院护理是指病人住院后，护理人员对病人所5第一节病人入院护理入院护理目的1、协助病人了解和熟悉环境，适应病人角色2、观察评估病人，制定合理有效的护理方案，为病人实施具有个体化的整体护理3、发挥病人的主观能动性，积极配合治疗和护理4、做好健康教育，满足病人对疾病知识的需求5、建立良好的护患关系，让病人感觉到受欢迎与被关心第一节病人入院护理入院护理目的62014年3月6日办理入院手续进行卫生处置护送进入病区2014年3月6日办理入院手续进行卫生处置护送进入病区7若为急诊手术病人应铺好麻醉床。（2）准备好急救器材及药品如氧气、吸引器、输液器具、急救车等。1．下列哪项工作不属于住院处工作B．排列入院病历，最上面是住院病历首页③记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重及身高值。（二）执行出院医嘱4、做好健康教育，满足病人对疾病知识的需求1、撤去床上的污被服，放入污衣袋，送洗衣房处理。根据病情进行卫生处置2．一般患者入院初步护理哪项不妥A．卫生处置B．介绍医院的规章制度（4）做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。三、病人出院当日的护理医生开出医嘱，办理出院手续根据病情进行卫生处置4、做好健康教育，满足病人对疾病知识的需求病情好转或康复治疗、护理等（一）一般病人的入院护理医生开出医嘱，办理出院手续病情好转或康复治疗、护理等2014年3月6日Company

Logo(急诊病人）入院程序医生签发住院证手术室住院手续安排入院病区无空床时该如何处理㈠办理入院手续(一般病人）待床手续

病人或家属持医生签发的住院证到住院处办理入院手续，填写入院登记表格若为急诊手术病人应铺好麻醉床。2014年3月6日Compan8入院程序（二）卫生处置

根据患者病情和身体状况，护士在卫生处置室对其进行卫生处置。急危重病人或即将分娩者酌情免浴。有虱和虮病人，先灭虱，再沐浴更衣（疑似）传染病人送隔离室特殊处置入院程序（二）卫生处置9入院程序（三）护送病人入病区

住院处护士携病历护送病人入病区。送入病区后与值班护士就病人病情、物品进行交班。根据病情选择运送方式：步行、轮椅、平车、担架等。外伤者注意卧位的舒适和安全性。注意保暖，不中断必要的治疗（输液、给氧等）入院程序（三）护送病人入病区10一般病人入院护理㈠住院处的护理

(一般病人）办理入院手续进行卫生处置护送进入病区医生签发住院证二、病人入病区后的初步护理一般病人入院护理㈠住院处的护理办理入院手续进行卫生处置护送进11（一）一般病人的入院护理准备病人床单位（1）将备用床改为暂空床。（2）备齐病人所需用物。（3）根据病情可在床上加铺橡胶单、中单及其他用物。

危重病人安排在危重病室传染病人安排在隔离病室（一）一般病人的入院护理准备病人床单位危重病人安排在危重病12病人入院与出院的护理课件13（一）一般病人的入院护理2、迎接新病人（1）护士以亲切、热情的态度迎接新病人。（2）向病人作自我介绍。（3）介绍相关的工作人员和同病室病友。（4）引到病人及家属认识病区环境（一）一般病人的入院护理2、迎接新病人14（一）一般病人的入院护理3、通知负责医生诊视病人（一）一般病人的入院护理3、通知负责医生诊视病人15（一）一般病人的入院护理4、测量生命体征

测量体温、脉搏、呼吸、血压（见生命体征）及体重，需要时测量身高。（一）一般病人的入院护理4、测量生命体征16（一）一般病人的入院护理填写住院病历和有关护理表格（1）体温单

①用蓝色钢笔逐项填写住院病历眉栏及各种表格。

②用红色钢笔将入院时间竖写在当日体温单相应40～42℃横线之

③记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重及身高值。（2）登记本及卡片填写入院登记本、诊断卡（一览表卡）、床头（尾）卡。床号

20床

姓名李明年龄

67岁

性别

男

诊断

高血压入院日期07年7月8日李明（一）一般病人的入院护理填写住院病历和有关护理表格床号217（一）一般病人的入院护理（3）住院病案：

体温单医嘱单入院记录病史及体格检查病程记录（手术、分娩及特殊治疗记录单）各项检验检查报告单护理病历住院病历首页门诊病历（一）一般病人的入院护理（3）住院病案：18（一）一般病人的入院护理6、执行入院医嘱，通知营养室为病人准备适合病人病情的膳食。7、进行入院评估

了解基本情况和身心需要，填写病人入院护理评估单，确定护理诊断，拟订初步护理计划（一）一般病人的入院护理6、执行入院医嘱，通知营养室为病人准19Company

Logo(急诊病人）急诊病人入院护理医生签发住院证手术室护送入病区补办住院手续㈠住院处的护理CompanyLogo(急诊病人）急诊病人入院护理医生签发20（二）急诊病人的入院护理（1）准备床单位迎接新病人

①病人安置在重危病室或抢救室，在床上加铺橡胶单和中单。若为急诊手术病人应铺好麻醉床。

②老年人、意识不清或躁动不安的病人，需安置床档加以保护以防坠床等意外发生。③对意识不清的病人或婴儿，暂留陪护人员，以便询问病史等有关情况。（2）准备好急救器材及药品如氧气、吸引器、输液器具、急救车等。通知有关医生做好抢救准备。（3）密切观察病情变化，积极配合医生进行抢救，并作好护理记录。（二）急诊病人的入院护理（1）准备床单位迎接新病人213、橡皮中单用肥皂及清水清洁后擦干，晾于阴凉处，待干后收入库房备用。（3）备好急救所需药品和用物。医生开出医嘱，办理出院手续（3）密切观察病情变化，积极配合医生进行抢救，并作好护理记录。（二）执行出院医嘱医生开出医嘱，办理出院手续①用蓝色钢笔逐项填写住院病历眉栏及各种表格。2．病区护士接到急症手术患者的入院通知后，应将备用床改为＿＿＿＿床。（3）密切观察病情变化，积极配合医生进行抢救，并作好护理记录。（3）给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需要。患者，王某，女，65岁，农民，经门诊医生初步诊断为阑尾炎需住院治疗。（一）一般病人的入院护理1、了解出院病人的生理、心理及社会再适应的情况，一协助其重返社会。（5）病人出院后需继续服药时，按医嘱处方到药房领服药物，交病人或家属带回，并给予用药知识指导根据病情进行卫生处置病情好转或康复治疗、护理等2．一般患者入院初步护理哪项不妥三、病人出院当日的护理胶单、中单及其他用物。施，及时准确逐项填写特别护理记录。（疑似）传染病人送隔离室特殊处置（二）急诊病人的入院护理3、橡皮中单用肥皂及清水清洁后擦干，晾于阴凉处，待干后收入库22病人入院与出院的护理课件23三、分级护理三、分级护理24特级护理护理内容

（1）安排专人24h护理，严密观察病情及生命体征变化。（2）制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写特别护理记录。（3）备好急救所需药品和用物。（4）做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。特级护理护理内容25一级护理适用对象病人病情危重，需绝对卧床休息。如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产婴等。一级护理适用对象26一级护理护理内容（1）密切巡视病人，每15－30min巡视病人一次，观察病情及生命体征变化。（2）制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写特别护理记录。（3）做好基础护理，严防并发症，满足病人身心需要。一级护理护理内容27二级护理适用对象

病人病情较重，生活不能自理。如大手术后病情稳定者，以及年老体弱、慢性病不宜多活动者、幼儿等。护理内容（1）加强巡视，每1－2h巡视一次，观察病人病情变化。（2）按护理常规护理。（3）给予必要的生活及心理协助，满足病人身心需要。

二级护理适用对象281、撤去床上的污被服，放入污衣袋，送洗衣房处理。③记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重及身高值。入院日期07年7月8日（二|）处理出院病人床单位。危重病人安排在危重病室5、建立良好的护患关系，让病人感觉到受欢迎与被关心（一）一般病人的入院护理5．不能行走或病情危重者可用＿或＿送入病区。（3）给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需要。B．做好卫生处置C．注销各种卡片D．征求患者意见E．病案不需整理送病案室2．一般患者入院初步护理哪项不妥②用红色钢笔将入院时间竖写在当日体温单相应40～42℃横线之体弱、慢性病不宜多活动者、幼儿等。（1）加强巡视，每1－2h巡视一次，观察病人病情变化。填写住院病历和有关护理表格简述一般患者入院后的初步护理？（2）制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措2．简述患者出院前做哪些工作？3、橡皮中单用肥皂及清水清洁后擦干，晾于阴凉处，待干后收入库房备用。A．撤下污被服送洗B．病床及床旁桌椅用消毒液擦拭C．打开病室门窗通风D．非一次性痰杯用消毒液浸泡E．铺暂空床，准备迎接新患者三级护理适用对象

病人病情较轻，生活能基本自理。如一般慢性病，疾病恢复期及选择手术前的准备阶段等。护理内容（1）每日巡视病人2次，观察病情。（2）按护理常规护理。（3）给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需要。

1、撤去床上的污被服，放入污衣袋，送洗衣房处理。三级护理适用29目标检测一、填空题1．病案的排列顺序为＿、＿、＿、＿、＿、＿、＿、＿、＿。2．病区护士接到急症手术患者的入院通知后，应将备用床改为＿＿＿＿床。3．护送患者入病室时应注意＿、不中断输液或＿。根据病情安置合适＿，保证患者＿。4．患者入院后要测量＿、＿、＿、＿、＿。5．不能行走或病情危重者可用＿或＿送入病区。二、问答题１.简述一般患者入院后的初步护理？2．简述急病危重患者入院后的初步护理？

目标检测30目标检测三、选择题1．下列哪项工作不属于住院处工作

A.办理入院手续B.通知病区做好准备C.根据病情进行卫生处置

D.介绍入院须知E.护送患者入病区2．一般患者入院初步护理哪项不妥

A．接住院处通知后将备用床改为暂空床

B．排列入院病历，最上面是住院病历首页

C．在体温单40～42℃之间相应的时间栏内竖写入院时间。

D．测量体重并填写在体温单上

E．向患者介绍规章制度及常规标本留取法3．下列哪种患者不宜做卫生处置

A．慢性支气管炎患者B．即将分娩者C．糖尿病患者

D．肺气肿患者E．大叶性肺炎患者4．急症患者入院后，病区责任护士应首先做到

A．通知医生并测体温、脉搏、呼吸、血压，配合医生进行抢救

B．介绍病区的有关制度C．立即了解病情

D．填写表格E．自我介绍5.

对一位需住院的心力衰竭患者，住院处的护理人员首先应：

A．卫生处置B．介绍医院的规章制度

C．立即护送患者入病区

D．通知医生做术前准备

E．进行健康教育

目标检测三、选择题31第二节病人出院护理唐婷苇第二节病人出院护理唐婷苇32【案例】患者，王某，经过治疗和护理痊愈，经医生同意出院，护士在患者出院前应做哪些护理工作？患者出院后的有关医疗文件怎样处理？病人出院后的床单位怎样处理？

【案例】33目的：1、了解出院病人的生理、心理及社会再适应的情况，一协助其重返社会。2、指导病人办理出院手续，并能遵医嘱按时接受治疗或定期复诊。3、清洁和消毒出院病人用过的一切物品。4、重新整理床单位，保持病室整洁，迎接新病人。病人入院与出院的护理课件341．下列哪项工作不属于住院处工作③对意识不清的病人或婴儿，暂留陪护人员，以便询问病史等有关情况。入院记录D．肺气肿患者E．大叶性肺炎患者确定护理诊断，拟3、通知负责医生诊视病人（2）备齐病人所需用物。体弱、慢性病不宜多活动者、幼儿等。了解基本情况和身A．通知医生并测体温、脉搏、呼吸、血压，配合医生进行抢救（3）给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需要。（一）一般病人的入院护理2、观察评估病人，制定合理有效的护理方案，为病人实施具有个体化的整体护理A．通知患者和家属B．健康教育C．办理出院手续D．停止一切用药E．协助整理个人用物医生开出医嘱，办理出院手续（二|）处理出院病人床单位。A．通知患者和家属B．健康教育C．办理出院手续D．停止一切用药E．协助整理个人用物患者有家属陪伴，为帮助患者顺利住院，住院处护士如何接待患者？护士在患者入病区后需要做哪些护理工作？B．排列入院病历，最上面是住院病历首页医生开出医嘱，办理出院手续出院护理是指患者出院时，护理人员对其进行的一系列护理工作。㈠出院方式

同意出院自动出院转院死亡㈡出院护理出院前护理通知病人及家属做好心理护理进行健康教育征求病人意见出院当天护理处理有关文件执行出院医嘱护送病人出院出院后护理1．下列哪项工作不属于住院处工作出院护理是指患者出院时，护理35三、病人出院当日的护理

（一）、填写病人出院护理评估单。

（二）执行出院医嘱（1）填写出院通知单，结算费用，指导病人办理出院手续。（2）在体温单40～42℃横线之间，相应出院日和时间栏内，用蓝钢笔纵行填写出院时间。三、病人出院当日的护理

（一）、填写病人出院护理评估单。36三、病人出院当日的护理（3）停止一切医嘱，撤去“病人一览表”上的诊断卡及床（尾）头卡。用红笔在各种执行卡片（服药卡、治疗卡、饮食卡、护理卡等）或有关表格单上写“出院”字样，注明日期并签名。三、病人出院当日的护理（3）停止一切医嘱，撤去“病人一览表”37（4）填写出院病人登记本。（5）病人出院后需继续服药时，按医嘱处方到药房领服药物，交病人或家属带回，并给予用药知识指导（4）填写出院病人登记本。38三、病人出院当日的护理（三）协助病人清理用物，归还病人寄存物品（四）送病人出院协助病人或家属办完出院手续，护士收到住院收费处签写的出院通知单后，根据病人病情用平车、轮椅或步行护送病人出院。三、病人出院当日的护理（三）协助病人清理用物，归还病人寄存物39四、病人出院后的护理（一）整理病历，交病案室出院病历排列顺序：住院病历首页出院记录或死亡记录入院记录病史及体格检查病程记录（手术分娩及特殊治疗记录单）

各项检验检查报告单护理病历医嘱单和体温单四、病人出院后的护理（一）整理病历，交病案室40四、病人出院后的护理

（二|）处理出院病人床单位。清洁消毒病人用过的一切物品，以供新病人使用时不交叉感染。病人离开病床出院后方可整理床单位。四、病人出院后的护理（二|）处理出院病人床单位。41出院病人床单位的处理1、撤去床上的污被服，放入污衣袋，送洗衣房处理。2、床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯放在日光下曝晒6h或用紫外线照射30min消毒后，按要求处理。3、橡皮中单用肥皂及清水清洁后擦干，晾于阴凉处，待干后收入库房备用。出院病人床单位的处理1、撤去床上的污被服，放入污衣袋，送洗衣42出院病人床单位的处理4、翻转床褥，以免每位病人睡同一面而又凹凸不平的现象，导致病人不适5、床及床旁桌椅用消毒液擦拭，非一次性面盆，痰杯等用消毒液浸泡。6、打开病室门通风。7、传染性疾病的床单位及病室，均按传染病终末消毒处理。8铺好备用床，准备迎接新病人。出院病人床单位的处理4、翻转床褥，以免每位病人睡同一面而又凹43出院病人床单位的处理出院病人床单位的处理44和同病室病友。（2）准备好急救器材及药品如氧气、吸引器、输液器具、急救车等。5、建立良好的护患关系，让病人感觉到受欢迎与被关心患者，王某，女，65岁，农民，经门诊医生初步诊断为阑尾炎需住院治疗。4、做好健康教育，满足病人对疾病知识的需求D．测量体重并填写在体温单上填写住院病历和有关护理表格门诊病历医生开出医嘱，办理出院手续病区环境根据病情安置合适＿，保证患者＿。床号20床姓名李明（3）给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需要。对一位需住院的心力衰竭患者，住院处的护理人员首先应：进一步检查和治疗急危重病人或即将分娩者酌情免浴。1．患者出院后，床垫、床褥、枕心、棉被等物品应放于日光下曝晒的时间为（3）给予必要的生活及心理协助，满足病人身心需要。测量体温、脉搏、呼吸、血压（见生命体征）及体重，需要时测量入院日期07年7月8日目标检测一、填空题1．出院病案的排列顺序＿、＿、＿、＿、＿、＿、＿、＿和＿2．患者出院后，护士应将床上的污被服撤去，铺好＿，准备迎接新患者。3．出院时间用＿＿＿＿钢笔填写在体温单＿＿＿＿℃之间的相应时间栏内。二、选择题1．患者出院后，床垫、床褥、枕心、棉被等物品应放于日光下曝晒的时间为A．2hB．4hC．6h

D．8hE．5h2．出院患者床单位的处理，下列哪一项是错误的A．撤下污被服送洗B．病床及床旁桌椅用消毒液擦拭C．打开病室门窗通风

D．非一次性痰杯用消毒液浸泡E．铺暂空床，准备迎接新患者3．患者出院后，下列护士所做的工作哪项不妥A．用蓝（红）色钢笔在体温单40～42℃之间相应时间栏内竖写出院时间B．做好卫生处置C．注销各种卡片D．征求患者意见E．病案不需整理送病案室4．出院病历排列在最后的是A．检验报告单B．医嘱单C．病史及体格检查D．护理记录单E．体温单5．出院护理错误的是A．通知患者和家属B．健康教育C．办理出院手续D．停止一切用药E．协助整理个人用物三、简答题1．简述患者出院后，病床单位的处理？2．简述患者出院前做哪些工作？

和同病室病友。目标检测一、填空题45谢谢观赏！谢谢观赏！46门急诊就诊侦察等

进一步检查和治疗医生签发住院证，办理入院手续

病情好转或康复治疗、护理等医生开出医嘱，办理出院手续门急诊就诊侦察等医生开出医嘱，办理出院47【案例】

患者，王某，女，65岁，农民，经门诊医生初步诊断为阑尾炎需住院治疗。患者有家属陪伴，为帮助患者顺利住院，住院处护士如何接待患者？护士在患者入病区后需要做哪些护理工作？

【案例】

患者，王某，女，65岁，农民，经门诊医生初步诊断为48（一）一般病人的入院护理填写住院病历和有关护理表格（1）体温单

①用蓝色钢笔逐项填写住院病历眉栏及各种表格。

②用红色钢笔将入院时间竖写在当日体温单相应40～42℃横线之

③记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重及身高值。（2）登记本及卡片填写入院登记本、诊断卡（一览表卡）、床头（尾）卡。床号

20床

姓名李明年龄

67岁

性别

男

诊断

高血压入院日期07年7月8日李明（一）一般病人的入院护理填写住院病历和有关护理表格床号249（一）一般病人的入院护理6、执行入院医嘱，通知营养室为病人准备适合病人病情的膳食。7、进行入院评估

了解基本情况和身心需要，填写病人入院护理评估单，确定护理诊断，拟订初步护理计划（一）一般病人的入院护理6、执行入院医嘱，通知营养室为病人准50第二节病人出院护理唐婷苇第二节病人出院护理唐婷苇51【案例】患者，王某，经过治疗和护理痊愈，经医生同意出院，护士在患者出院前应做哪些护理工作？患者出院后的有关医疗文件怎样处理？病人出院后的床单位怎样处理？

【案例】52出院病人床单位的处理出院病人床单位的处理532．病区护士接到急症手术患者的入院通知后，应将备用床改为＿＿＿＿床。根据病情进行卫生处置（一）一般病人的入院护理病人病情较重，生活不能自理。（1）加强巡视，每1－2h巡视一次，观察病人病情变化。病人病情较重，生活不能自理。（2）按护理常规护理。住院病历首页A．用蓝（红）色钢笔在体温单40～42℃之间相应时间栏内竖写出院时间患者，王某，女，65岁，农民，经门诊医生初步诊断为阑尾炎需住院治疗。D．肺气肿患者E．大叶性肺炎患者2．病区护士接到急症手术患者的入院通知后，应将备用床改为＿＿＿＿床。1、协助病人了解和熟悉环境，适应病人角色三、病人出院当日的护理

（一）、填写病人出院护理评估单。A．通知医生并测体温、脉搏、呼吸、血压，配合医生进行抢救（1）加强巡视，每1－2h巡视一次，观察病人病情变化。（一）一般病人的入院护理②用红色钢笔将入院时间竖写在当日体温单相应40～42℃横线之危重病人安排在危重病室施，及时准确逐项填写特别护理记录。1．出院病案的排列顺序＿、＿、＿、＿、＿、＿、＿、＿和＿谢谢观赏！2．病区护士接到急症手术患者的入院通知后，应将备用床改为＿＿54学习目标掌握入院、出院病案的排列顺序熟练填写、绘制体温单了解病人入院和出院护理程序学习目标掌握入院、出院病案的排列顺序55门急诊就诊侦察等

进一步检查和治疗医生签发住院证，办理入院手续

病情好转或康复治疗、护理等医生开出医嘱，办理出院手续门急诊就诊侦察等医生开出医嘱，办理出院56第一节病人入院护理唐婷苇第一节病人入院护理唐婷苇57【案例】

患者，王某，女，65岁，农民，经门诊医生初步诊断为阑尾炎需住院治疗。患者有家属陪伴，为帮助患者顺利住院，住院处护士如何接待患者？护士在患者入病区后需要做哪些护理工作？

【案例】

患者，王某，女，65岁，农民，经门诊医生初步诊断为58第一节病人入院护理入院护理是指病人住院后，护理人员对病人所进行的一些列护理活动安排。具体指指患者经门诊或急诊医生诊查后，因病情需要住院进一步观察、检查和治疗时，经诊查医生建议并签发住院证后，由护理人员为患者提供的一系列护理操作。第一节病人入院护理入院护理是指病人住院后，护理人员对病人所59第一节病人入院护理入院护理目的1、协助病人了解和熟悉环境，适应病人角色2、观察评估病人，制定合理有效的护理方案，为病人实施具有个体化的整体护理3、发挥病人的主观能动性，积极配合治疗和护理4、做好健康教育，满足病人对疾病知识的需求5、建立良好的护患关系，让病人感觉到受欢迎与被关心第一节病人入院护理入院护理目的602014年3月6日办理入院手续进行卫生处置护送进入病区2014年3月6日办理入院手续进行卫生处置护送进入病区61若为急诊手术病人应铺好麻醉床。（2）准备好急救器材及药品如氧气、吸引器、输液器具、急救车等。1．下列哪项工作不属于住院处工作B．排列入院病历，最上面是住院病历首页③记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重及身高值。（二）执行出院医嘱4、做好健康教育，满足病人对疾病知识的需求1、撤去床上的污被服，放入污衣袋，送洗衣房处理。根据病情进行卫生处置2．一般患者入院初步护理哪项不妥A．卫生处置B．介绍医院的规章制度（4）做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。三、病人出院当日的护理医生开出医嘱，办理出院手续根据病情进行卫生处置4、做好健康教育，满足病人对疾病知识的需求病情好转或康复治疗、护理等（一）一般病人的入院护理医生开出医嘱，办理出院手续病情好转或康复治疗、护理等2014年3月6日Company

Logo(急诊病人）入院程序医生签发住院证手术室住院手续安排入院病区无空床时该如何处理㈠办理入院手续(一般病人）待床手续

病人或家属持医生签发的住院证到住院处办理入院手续，填写入院登记表格若为急诊手术病人应铺好麻醉床。2014年3月6日Compan62入院程序（二）卫生处置

根据患者病情和身体状况，护士在卫生处置室对其进行卫生处置。急危重病人或即将分娩者酌情免浴。有虱和虮病人，先灭虱，再沐浴更衣（疑似）传染病人送隔离室特殊处置入院程序（二）卫生处置63入院程序（三）护送病人入病区

住院处护士携病历护送病人入病区。送入病区后与值班护士就病人病情、物品进行交班。根据病情选择运送方式：步行、轮椅、平车、担架等。外伤者注意卧位的舒适和安全性。注意保暖，不中断必要的治疗（输液、给氧等）入院程序（三）护送病人入病区64一般病人入院护理㈠住院处的护理

(一般病人）办理入院手续进行卫生处置护送进入病区医生签发住院证二、病人入病区后的初步护理一般病人入院护理㈠住院处的护理办理入院手续进行卫生处置护送进65（一）一般病人的入院护理准备病人床单位（1）将备用床改为暂空床。（2）备齐病人所需用物。（3）根据病情可在床上加铺橡胶单、中单及其他用物。

危重病人安排在危重病室传染病人安排在隔离病室（一）一般病人的入院护理准备病人床单位危重病人安排在危重病66病人入院与出院的护理课件67（一）一般病人的入院护理2、迎接新病人（1）护士以亲切、热情的态度迎接新病人。（2）向病人作自我介绍。（3）介绍相关的工作人员和同病室病友。（4）引到病人及家属认识病区环境（一）一般病人的入院护理2、迎接新病人68（一）一般病人的入院护理3、通知负责医生诊视病人（一）一般病人的入院护理3、通知负责医生诊视病人69（一）一般病人的入院护理4、测量生命体征

测量体温、脉搏、呼吸、血压（见生命体征）及体重，需要时测量身高。（一）一般病人的入院护理4、测量生命体征70（一）一般病人的入院护理填写住院病历和有关护理表格（1）体温单

①用蓝色钢笔逐项填写住院病历眉栏及各种表格。

②用红色钢笔将入院时间竖写在当日体温单相应40～42℃横线之

③记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重及身高值。（2）登记本及卡片填写入院登记本、诊断卡（一览表卡）、床头（尾）卡。床号

20床

姓名李明年龄

67岁

性别

男

诊断

高血压入院日期07年7月8日李明（一）一般病人的入院护理填写住院病历和有关护理表格床号271（一）一般病人的入院护理（3）住院病案：

体温单医嘱单入院记录病史及体格检查病程记录（手术、分娩及特殊治疗记录单）各项检验检查报告单护理病历住院病历首页门诊病历（一）一般病人的入院护理（3）住院病案：72（一）一般病人的入院护理6、执行入院医嘱，通知营养室为病人准备适合病人病情的膳食。7、进行入院评估

了解基本情况和身心需要，填写病人入院护理评估单，确定护理诊断，拟订初步护理计划（一）一般病人的入院护理6、执行入院医嘱，通知营养室为病人准73Company

Logo(急诊病人）急诊病人入院护理医生签发住院证手术室护送入病区补办住院手续㈠住院处的护理CompanyLogo(急诊病人）急诊病人入院护理医生签发74（二）急诊病人的入院护理（1）准备床单位迎接新病人

①病人安置在重危病室或抢救室，在床上加铺橡胶单和中单。若为急诊手术病人应铺好麻醉床。

②老年人、意识不清或躁动不安的病人，需安置床档加以保护以防坠床等意外发生。③对意识不清的病人或婴儿，暂留陪护人员，以便询问病史等有关情况。（2）准备好急救器材及药品如氧气、吸引器、输液器具、急救车等。通知有关医生做好抢救准备。（3）密切观察病情变化，积极配合医生进行抢救，并作好护理记录。（二）急诊病人的入院护理（1）准备床单位迎接新病人753、橡皮中单用肥皂及清水清洁后擦干，晾于阴凉处，待干后收入库房备用。（3）备好急救所需药品和用物。医生开出医嘱，办理出院手续（3）密切观察病情变化，积极配合医生进行抢救，并作好护理记录。（二）执行出院医嘱医生开出医嘱，办理出院手续①用蓝色钢笔逐项填写住院病历眉栏及各种表格。2．病区护士接到急症手术患者的入院通知后，应将备用床改为＿＿＿＿床。（3）密切观察病情变化，积极配合医生进行抢救，并作好护理记录。（3）给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需要。患者，王某，女，65岁，农民，经门诊医生初步诊断为阑尾炎需住院治疗。（一）一般病人的入院护理1、了解出院病人的生理、心理及社会再适应的情况，一协助其重返社会。（5）病人出院后需继续服药时，按医嘱处方到药房领服药物，交病人或家属带回，并给予用药知识指导根据病情进行卫生处置病情好转或康复治疗、护理等2．一般患者入院初步护理哪项不妥三、病人出院当日的护理胶单、中单及其他用物。施，及时准确逐项填写特别护理记录。（疑似）传染病人送隔离室特殊处置（二）急诊病人的入院护理3、橡皮中单用肥皂及清水清洁后擦干，晾于阴凉处，待干后收入库76病人入院与出院的护理课件77三、分级护理三、分级护理78特级护理护理内容

（1）安排专人24h护理，严密观察病情及生命体征变化。（2）制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写特别护理记录。（3）备好急救所需药品和用物。（4）做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。特级护理护理内容79一级护理适用对象病人病情危重，需绝对卧床休息。如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产婴等。一级护理适用对象80一级护理护理内容（1）密切巡视病人，每15－30min巡视病人一次，观察病情及生命体征变化。（2）制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写特别护理记录。（3）做好基础护理，严防并发症，满足病人身心需要。一级护理护理内容81二级护理适用对象

病人病情较重，生活不能自理。如大手术后病情稳定者，以及年老体弱、慢性病不宜多活动者、幼儿等。护理内容（1）加强巡视，每1－2h巡视一次，观察病人病情变化。（2）按护理常规护理。（3）给予必要的生活及心理协助，满足病人身心需要。

二级护理适用对象821、撤去床上的污被服，放入污衣袋，送洗衣房处理。③记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重及身高值。入院日期07年7月8日（二|）处理出院病人床单位。危重病人安排在危重病室5、建立良好的护患关系，让病人感觉到受欢迎与被关心（一）一般病人的入院护理5．不能行走或病情危重者可用＿或＿送入病区。（3）给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需要。B．做好卫生处置C．注销各种卡片D．征求患者意见E．病案不需整理送病案室2．一般患者入院初步护理哪项不妥②用红色钢笔将入院时间竖写在当日体温单相应40～42℃横线之体弱、慢性病不宜多活动者、幼儿等。（1）加强巡视，每1－2h巡视一次，观察病人病情变化。填写住院病历和有关护理表格简述一般患者入院后的初步护理？（2）制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措2．简述患者出院前做哪些工作？3、橡皮中单用肥皂及清水清洁后擦干，晾于阴凉处，待干后收入库房备用。A．撤下污被服送洗B．病床及床旁桌椅用消毒液擦拭C．打开病室门窗通风D．非一次性痰杯用消毒液浸泡E．铺暂空床，准备迎接新患者三级护理适用对象

病人病情较轻，生活能基本自理。如一般慢性病，疾病恢复期及选择手术前的准备阶段等。护理内容（1）每日巡视病人2次，观察病情。（2）按护理常规护理。（3）给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需要。

1、撤去床上的污被服，放入污衣袋，送洗衣房处理。三级护理适用83目标检测一、填空题1．病案的排列顺序为＿、＿、＿、＿、＿、＿、＿、＿、＿。2．病区护士接到急症手术患者的入院通知后，应将备用床改为＿＿＿＿床。3．护送患者入病室时应注意＿、不中断输液或＿。根据病情安置合适＿，保证患者＿。4．患者入院后要测量＿、＿、＿、＿、＿。5．不能行走或病情危重者可用＿或＿送入病区。二、问答题１.简述一般患者入院后的初步护理？2．简述急病危重患者入院后的初步护理？

目标检测84目标检测三、选择题1．下列哪项工作不属于住院处工作

A.办理入院手续B.通知病区做好准备C.根据病情进行卫生处置

D.介绍入院须知E.护送患者入病区2．一般患者入院初步护理哪项不妥

A．接住院处通知后将备用床改为暂空床

B．排列入院病历，最上面是住院病历首页

C．在体温单40～42℃之间相应的时间栏内竖写入院时间。

D．测量体重并填写在体温单上

E．向患者介绍规章制度及常规标本留取法3．下列哪种患者不宜做卫生处置

A．慢性支气管炎患者B．即将分娩者C．糖尿病患者

D．肺气肿患者E．大叶性肺炎患者4．急症患者入院后，病区责任护士应首先做到

A．通知医生并测体温、脉搏、呼吸、血压，配合医生进行抢救

B．介绍病区的有关制度C．立即了解病情

D．填写表格E．自我介绍5.

对一位需住院的心力衰竭患者，住院处的护理人员首先应：

A．卫生处置B．介绍医院的规章制度

C．立即护送患者入病区

D．通知医生做术前准备

E．进行健康教育

目标检测三、选择题85第二节病人出院护理唐婷苇第二节病人出院护理唐婷苇86【案例】患者，王某，经过治疗和护理痊愈，经医生同意出院，护士在患者出院前应做哪些护理工作？患者出院后的有关医疗文件怎样处理？病人出院后的床单位怎样处理？

【案例】87目的：1、了解出院病人的生理、心理及社会再适应的情况，一协助其重返社会。2、指导病人办理出院手续，并能遵医嘱按时接受治疗或定期复诊。3、清洁和消毒出院病人用过的一切物品。4、重新整理床单位，保持病室整洁，迎接新病人。病人入院与出院的护理课件881．下列哪项工作不属于住院处工作③对意识不清的病人或婴儿，暂留陪护人员，以便询问病史等有关情况。入院记录D．肺气肿患者E．大叶性肺炎患者确定护理诊断，拟3、通知负责医生诊视病人（2）备齐病人所需用物。体弱、慢性病不宜多活动者、幼儿等。了解基本情况和身A．通知医生并测体温、脉搏、呼吸、血压，配合医生进行抢救（3）给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需要。（一）一般病人的入院护理2、观察评估病人，制定合理有效的护理方案，为病人实施具有个体化的整体护理A．通知患者和家属B．健康教育C．办理出院手续D．停止一切用药E．协助整理个人用物医生开出医嘱，办理出院手续（二|）处理出院病人床单位。A．通知患者和家属B．健康教育C．办理出院手续D．停止一切用药E．协助整理个人用物患者有家属陪伴，为帮助患者顺利住院，住院处护士如何接待患者？护士在患者入病区后需要做哪些护理工作？B．排列入院病历，最上面是住院病历首页医生开出医嘱，办理出院手续出院护理是指患者出院时，护理人员对其进行的一系列护理工作。㈠出院方式

同意出院自动出院转院死亡㈡出院护理出院前护理通知病人及家属做好心理护理进行健康教育征求病人意见出院当天护理处理有关文件执行出院医嘱护送病人出院出院后护理1．下列哪项工作不属于住院处工作出院护理是指患者出院时，护理89三、病人出院当日的护理

（一）、填写病人出院护理评估单。

（二）执行出院医嘱（1）填写出院通知单，结算费用，指导病人办理出院手续。（2）在体温单40～42℃横线之间，相应出院日和时间栏内，用蓝钢笔纵行填写出院时间。三、病人出院当日的护理

（一）、填写病人出院护理评估单。90三、病人出院当日的护理（3）停止一切医嘱，撤去“病人一览表”上的诊断卡及床（尾）头卡。用红笔在各种执行卡片（服药卡、治疗卡、饮食卡、护理卡等）或有关表格单上写“出院”字样，注明日期并签名。三、病人出院当日的护理（3）停止一切医嘱，撤去“病人一览表”91（4）填写出院病人登记本。（5）病人出院后需继续服药时，按医嘱处方到药房领服药物，交病人或家属带回，并给予用药知识指导（4）填写出院病人登记本。92三、病人出院当日的护理（三）协助病人清理用物，归还病人寄存物品（四）送病人出院协助病人或家属办完出院手续，护士收到住院收费处签写的出院通知单后，根据病人病情用平车、轮椅或步行护送病人出院。三、病人出院当日的护理（三）协助病人清理用物，归还病人寄存物93四、病人出院后的护理（一）整理病历，交病案室出院病历排列顺序：住院病历首页出院记录或死亡记录入院记录病史及体格检查病程记录（手术分娩及特殊治疗记录单）

各项检验检查报告单护理病历医嘱单和体温单四、病人出院后的护理（一）整理病历，交病案室94四、病人出院后的护理

（二|）处理出院病人床单位。清洁消毒病人用过的一切物品，以供新病人使用时不交叉感染。病人离开病床出院后方可整理床单位。四、病人出院后的护理（二|）处理出院病人床单位。95出院病人床单位的处理1、撤去床上的污被服，放入污衣袋，送洗衣房处理。2、床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯放在日光下曝晒6h或用紫外线照射30min消毒后，按要求处理。3、橡皮中单用肥皂及清水清洁后擦干，晾于阴凉处，待干后收入库房备用。出院病人床单位的处理1、撤去床上的污被服，放入污衣袋，送洗衣96出院病人床单位的处理4、翻转床褥，以免每位病人睡同一面而又凹凸不平的现象，导致病人不适5、床及床旁桌椅用消毒液擦拭，非一次性面盆，痰杯等用消毒液浸泡。6、打开病室门通风。7、传染性疾病的床单位及病室，均按传染病终末消毒处理。8铺好备用床，准备迎接新病人。出院病人床单位的处理4、翻转床褥，以免每位病人睡同一面而又凹97出院病人床单位的处理出院病人床单位的处理98和同病室病友。（2）准备好急救器材及药品如氧气、吸引器、输液器具、急救车等。5、建立良好的护患关系，让病人感觉到受欢迎与被关心患者，王某，女，65岁，农民，经门诊医生初步诊断为阑尾炎需住院治疗。4、做好健康教育，满足病人对疾病知识的需求D．测量体重并填写在体温单上填写住院病历和有关护理表格门诊病历医生开出医嘱，办理出院手续病区环境根据病情安置合适＿，保证患者＿。床号20床姓名李明（3）给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需要。对一位需住院的心力衰竭患者，住院处的护理人员首先应：进一步检查和治疗急危重病人或即将分娩者酌情免浴。1．患者出院后，床垫、床褥、枕心、棉被等物品应放于日光下曝晒的时间为（3）给予必要的生