眩晕的床旁和辅助检查课件

眩晕的床旁检查及辅助检查河南省眩晕病诊疗中心河南中医药大学第一附属医院河南中医大学眩晕病研究所张怀亮眩晕的床旁检查及辅助检查1眩晕是临床常见症状,病因及发病机制复杂,随着研究的不断深入,越来越凸显出相关床旁检查及辅助检查的重要性。眩晕是临床常见症状,病因及发病机制复2眩晕检査1、体格检査(床旁检査)2、前庭功能低频、中频、高频检查3、耳石器功能检査4、耳石诱发检查及复位治疗5、平衡功能检测6、听力学检查眩晕检査3体格(床旁)检查·1、神经科查体2、眼动、眼震检査·3、姿势步态检査·4、听力检查体格(床旁)检查4眩晕床旁检査一一一般情况(体格检查)血压静态血压动态血压峰值、谷值左右血压锁骨下动脉盜血综合征(SSS)卧、立位血压直立性低血压眩晕床旁检査一一一般情况5眩晕床旁检查一一般情况(体格检查)·心率了解心率的快慢及节律心率<40次/分心率>170次/分窦性停搏≥3s动态心电图眩晕床旁检查一一般情况6眩晕床旁检査()一神经系统眩晕病人应当进行的神经系统体格检査主要包括、一般检查2、脑神经检查3、运动系统检查4、感觉系统检査5、反射检查6、共济运动检查7、自主神经功能检查眩晕床旁检査()一神经系统7眩晕床旁检査()一神经系统眩晕病人进行神经系统的体格检査,对于鉴别周围性眩晕及中枢性眩晕意义重大,也决定了病人是否能够及时得到合理治疗。眩晕床旁检査()一神经系统8眩晕床旁检査(=)一眼部检查、眼球位置在9个不同的方向上(直视、上、下、左、右、左上、左下、右上和右下)检查,必要时需要加做三种遮盖试验(单眼遮盖法遮盖/去遮盖法和交替遮盖法)。注:部分耳石器通路病变造成的眼偏斜和先天性隐性眼球震颤,如不进行遮盖试验,常很难发现眼位异常。眩晕床旁检査(=)一眼部检查9眩晕床旁检査()一眼部检查1、眼球位置第一眼位(直视)首先观察是否存在眼偏斜或周期的眼球运动(自发眼震、扫视振荡)。眼球位置异常表现扫视振荡包括眼球摆动、眼球阵挛可以在各种疾病中观察到,比如脑干脑炎,脑干或小脑肿瘤、中毒,最常见于副肿瘤综合征。眩晕床旁检査()一眼部检查10眩晕的床旁和辅助检查课件11眩晕的床旁和辅助检查课件12眩晕的床旁和辅助检查课件13眩晕的床旁和辅助检查课件14眩晕的床旁和辅助检查课件15眩晕的床旁和辅助检查课件16眩晕的床旁和辅助检查课件17眩晕的床旁和辅助检查课件18眩晕的床旁和辅助检查课件19眩晕的床旁和辅助检查课件20眩晕的床旁和辅助检查课件21眩晕的床旁和辅助检查课件22眩晕的床旁和辅助检查课件23眩晕的床旁和辅助检查课件24眩晕的床旁和辅助检查课件25眩晕的床旁和辅助检查课件26眩晕的床旁和辅助检查课件27眩晕的床旁和辅助检查课件28眩晕的床旁和辅助检查课件29眩晕的床旁和辅助检查课件30眩晕的床旁和辅助检查课件31眩晕的床旁和辅助检查课件32眩晕的床旁和辅助检查课件33眩晕的床旁和辅助检查课件34眩晕的床旁和辅助检查课件35眩晕的床旁和辅助检查课件36眩晕的床旁和辅助检查课件37眩晕的床旁和辅助检查课件38眩晕的床旁和辅助检查课件39眩晕的床旁和辅助检查课件40眩晕的床旁和辅助检查课件41眩晕的床旁和辅助检查课件42眩晕的床旁和辅助检查课件43眩晕的床旁和辅助检查课件44眩晕的床旁和辅助检查课件45眩晕的床旁和辅助检查课件46眩晕的床旁和辅助检查课件47眩晕的床旁和辅助检查课件48眩晕的床旁和辅助检查课件49眩晕的床旁和辅助检查课件50眩晕的床旁和辅助检查课件51眩晕的床旁和辅助检查课件52眩晕的床旁和辅助检查课件53眩晕的床旁和辅助检查课件54眩晕的床旁和辅助检查课件55眩晕的床旁和辅助检查课件56眩晕的床旁和辅助检查课件57眩晕的床旁和辅助检查课件58眩晕的床旁和辅助检查课件59眩晕的床旁和辅助检查课件60眩晕的床旁和辅助检查课件61眩晕的床旁和辅助检查课件62眩晕的床旁和辅助检查课件63眩晕的床旁和辅助检查课件64眩晕的床旁和辅助检查课件65眩晕的床旁和辅助检查课件66眩晕的床旁和辅助检查课件67眩晕的床旁和辅助检查课件68眩晕的床旁和辅助检查课件69眩晕的床旁和辅助检查课件70眩晕的床旁和辅助检查课件71眩晕的床旁和辅助检查课件72眩晕的床旁和辅助检查课件73眩晕的床旁和辅助检查课件74眩晕的床旁和辅助检查课件75眩晕的床旁和辅助检查课件76眩晕的床旁和辅助检查课件77眩晕的床旁和辅助检查课件78眩晕的床旁和辅助检查课件79眩晕的床旁和辅助检查课件80眩晕的床旁和辅助检查课件81眩晕的床旁和辅助检查课件82眩晕的床旁和辅助检查课件83眩晕的床旁检查及辅助检查河南省眩晕病诊疗中心河南中医药大学第一附属医院河南中医大学眩晕病研究所张怀亮眩晕的床旁检查及辅助检查84眩晕是临床常见症状,病因及发病机制复杂,随着研究的不断深入,越来越凸显出相关床旁检查及辅助检查的重要性。眩晕是临床常见症状,病因及发病机制复85眩晕检査1、体格检査(床旁检査)2、前庭功能低频、中频、高频检查3、耳石器功能检査4、耳石诱发检查及复位治疗5、平衡功能检测6、听力学检查眩晕检査86体格(床旁)检查·1、神经科查体2、眼动、眼震检査·3、姿势步态检査·4、听力检查体格(床旁)检查87眩晕床旁检査一一一般情况(体格检查)血压静态血压动态血压峰值、谷值左右血压锁骨下动脉盜血综合征(SSS)卧、立位血压直立性低血压眩晕床旁检査一一一般情况88眩晕床旁检查一一般情况(体格检查)·心率了解心率的快慢及节律心率<40次/分心率>170次/分窦性停搏≥3s动态心电图眩晕床旁检查一一般情况89眩晕床旁检査()一神经系统眩晕病人应当进行的神经系统体格检査主要包括、一般检查2、脑神经检查3、运动系统检查4、感觉系统检査5、反射检查6、共济运动检查7、自主神经功能检查眩晕床旁检査()一神经系统90眩晕床旁检査()一神经系统眩晕病人进行神经系统的体格检査,对于鉴别周围性眩晕及中枢性眩晕意义重大,也决定了病人是否能够及时得到合理治疗。眩晕床旁检査()一神经系统91眩晕床旁检査(=)一眼部检查、眼球位置在9个不同的方向上(直视、上、下、左、右、左上、左下、右上和右下)检查,必要时需要加做三种遮盖试验(单眼遮盖法遮盖/去遮盖法和交替遮盖法)。注:部分耳石器通路病变造成的眼偏斜和先天性隐性眼球震颤,如不进行遮盖试验,常很难发现眼位异常。眩晕床旁检査(=)一眼部检查92眩晕床旁检査()一眼部检查1、眼球位置第一眼位(直视)首先观察是否存在眼偏斜或周期的眼球运动(自发眼震、扫视振荡)。眼球位置异常表现扫视振荡包括眼球摆动、眼球阵挛可以在各种疾病中观察到,比如脑干脑炎,脑干或小脑肿瘤、中毒,最常见于副肿瘤综合征。眩晕床旁检査()一眼部检查93眩晕的床旁和辅助检查课件94眩晕的床旁和辅助检查课件95眩晕的床旁和辅助检查课件96眩晕的床旁和辅助检查课件97眩晕的床旁和辅助检查课件98眩晕的床旁和辅助检查课件99眩晕的床旁和辅助检查课件100眩晕的床旁和辅助检查课件101眩晕的床旁和辅助检查课件102眩晕的床旁和辅助检查课件103眩晕的床旁和辅助检查课件104眩晕的床旁和辅助检查课件105眩晕的床旁和辅助检查课件106眩晕的床旁和辅助检查课件107眩晕的床旁和辅助检查课件108眩晕的床旁和辅助检查课件109眩晕的床旁和辅助检查课件110眩晕的床旁和辅助检查课件111眩晕的床旁和辅助检查课件112眩晕的床旁和辅助检查课件113眩晕的床旁和辅助检查课件114眩晕的床旁和辅助检查课件115眩晕的床旁和辅助检查课件116眩晕的床旁和辅助检查课件117眩晕的床旁和辅助检查课件118眩晕的床旁和辅助检查课件119眩晕的床旁和辅助检查课件120眩晕的床旁和辅助检查课件121眩晕的床旁和辅助检查课件122眩晕的床旁和辅助检查课件123眩晕的床旁和辅助检查课件124眩晕的床旁和辅助检查课件125眩晕的床旁和辅助检查课件126眩晕的床旁和辅助检查课件127眩晕的床旁和辅助检查课件128眩晕的床旁和辅助检查课件129眩晕的床旁和辅助检查课件130眩晕的床旁和辅助检查课件131眩晕的床旁和辅助检查课件132眩晕的床旁和辅助检查课件133眩晕的床旁和辅助检查课件134眩晕的床旁和辅助检查课件135眩晕的床旁和辅助检查课件136眩晕的床旁和辅助检查课件137眩晕的床旁和辅助检查课件138眩晕的床旁和辅助检查课件139眩晕的床旁和辅助检查课件140眩晕的床旁和辅助检查课件141眩晕的床旁和辅助检查课件142眩晕的床旁和辅助检查课件143眩晕的床旁和辅助检查课件144眩晕的床旁和辅助检查课件145眩晕的床旁和辅助检查课件146眩晕的床旁和辅助检查课件147眩晕的床旁和辅助检查课件148眩晕的床旁和辅助检查课件149眩晕的床旁和辅助检查课件150眩晕的床旁和辅助检查课件151眩晕的床旁和辅助检查课件152眩晕的床旁和辅助检查课件153眩晕的床旁