血液透析患者内瘘评估使用及护理课件

血液透析患者内瘘评估使用及护理1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。血液透析患者内瘘评估使用及护理血液透析患者内瘘评估使用及护理1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。血液透析患内瘗评估使用及护理■定义:动静脉内瘘是指动脉,静脉在皮下吻合建立的一种安全并能长期使用的半永久血管通路,包括直接动静脉内瘘和移植血管内瘘。《体育与健康》课程是在总结我国改革开放以来二十多年体育课程发展的历史经验，同时借鉴国际最新研究成果和发展经验的基础上，形成了新的《体育与健康》课程基本理念。《体育与健康》课程的实施要十分关注学生学习方式的改变、重视提高学生自主学习和合作学习的能力，把学生的体育学习过程变成主动构建体育与健康知识和技能、提高分析和解决体育与健康问题能力的过程。体育学习是学生在教师的指导下，自主地进行的有目的、有计划、有组织、有系统的学习运动知识和技能，形成正确的体育态度和体育价值观的活动。高中体育与健康课程的目标充分反映了随着学生的知识经验的不断积累与丰富，学生的学习能力明显提高，高中阶段的体育与健康课程的学习开始从学会体育向会学体育转变，即高中体育与健康课程强调充分发挥学生的自主性，强调学生对体育学习策略的学习与掌握。学习定位在培养学生的体育实践能力方面，即学生的自学、自练、自评、自控能力，以及在体育运动中培养学生探究与创新能力上。如果教师对班上的体育双差生视而不见，不加以转化，又如何能实现上述目标呢？一、影响潜能发挥的主要障碍在实施新《课程标准》时，必须有更强、更科学的课堂操控能力，必须更切实地规范课堂教学常规，不管教学组织形式和教学手段怎样，都应该让学生受课堂纪律的约束，防止出现“放羊式”教学。但是，潜能生的不良表现依然暴露出来了，主要表现在：1.你练我看，袖手旁观在体育课的锻炼中，有些学生由于先天性遗传因素而造成的诸如身体过于矮小、肥胖等身体缺陷，产生了自卑、自弃的思想。他们认为本来自身素质就差，再怎么练也赶不上人家；还有一些学生以公子、小姐自居，怕脏、怕累、怕苦，平时懒得动，在上体育课点完名后就躲回教室或干脆就告病。2.无关紧要，一样高考有些学生认为体育课不重要，成绩好坏无所谓，反正高考不考体育。有些家长只重视孩子的文化课成绩，缺乏让孩子参加体育锻炼的意识，认为体育课只会浪费时间，对学习无用。因而对孩子灌输此类思想，限制孩子的体育爱好和活动时间。3.心理因素，逃避训练潜能生中有些由于心理因素，逃避体育训练，主要表现有：一是胆怯心理，二是过度紧张，三是畏难情绪，四是恐惧心态。二、潜能发挥障碍原因分析潜能生的潜能难以发挥，原因是多种多样的，但归纳起来主要有以下几种：1.自卑自弃，破罐破摔分析其原因：一是体育教师对学生的评价，总是“直言不讳”地指出学生的某些缺点和不足，或是对一些不是“体育料“的学生予以歧视，挫伤了学生的积极性和自尊性，使学生有失脸面，造成体育教师与学生的对立情绪，致使学生产生了学习的负面情绪；二是学生干脆就把自己的潜能隐藏起来，不听也不看老师的示范动作，站在一旁不参加训练，自卑自弃，破罐破摔，产生心理障碍。2.重视智育，轻视体育多年来，由于高考指挥棒的影响，在学生、家长的心目中形成了“高考不考体育，体育成绩无用”的错误观念。因此有些学生只重视文化课，轻视体育课；有些学生喜欢体育却受到家长的阻拦，家长认为孩子贪玩，参加体育锻练只会浪费时间，影响学习，限制孩子的体育爱好和活动时间。这些家长教育孩子“一心只读圣贤书，埋头学习迎考试”。3.心理障碍，压抑潜能现代学生独生子女多，有爷爷奶奶、外祖父外祖母及父母宠爱，可以说是娇生惯养。又因一个家庭只有一个孩子，缺乏孩子间的交流，大多孩子从小就显得内向，不愿意与外人交流。他们听的一直是好话，要怎样就怎样，心目中没有他人，生活中也从没受过任何挫折。到学校后，体育技能训练遇到困难时，心理就出现障碍，表现在：一是紧张，动作慌乱；二是惧怕失面子，情绪暴露；三是怕苦怕累，不肯锻练。三、潜能生的培养对策素质教育的理念强调每一位学生都是独立、平等的个体，相信每一个学生都能进步，并促进每一个学生在其原有基础上获得最大的提高。因此，在素质教育理念下，公正就成为教师必备的职业道德，具体表现就是公平对待每一位学生，发掘潜能生的闪光点。1.承认差异，给潜能生一个公平的教育环境教育公平是社会公平的起点和核心环节，也是以人为本的本质要求。如果对待潜能生不公平，本质上就造成了学生接受教育的不平等。在强调素质教育和依法执教的今天，公平对待每一名学生已成为教师的职业责任。2.学会尊重，给潜能生一颗爱心教师的爱是以对学生的尊重为前提的。《基础教育课程改革纲要（试行）》要求我们：“教师应尊重学生的人格，关注个体差异，满足不同学生的学习需求。”要培养潜能生成长、成人、成才，首先要从思想上、感情上、行为上，尊重他们，尊重他们的人格，尊重他们的个性，尊重他们的权利，尊重他们的情感。有了尊重才有沟通合作；有了尊重，才有学生主体意识和健全人格的生成；有了尊重，才能展开优质教育的画卷，培养一代高素质的创新人才。任何一个心智正常的人都有被尊重的需求，潜能生也不例外。潜能生有了尊重和爱心，他就一定能为自己创造闪光点。3.塑造信念，给潜能生坚强的支撑信念，是一个人学习和进步的动力，学生尤其如此。处于人生观、价值观形成阶段，很多学生特别是潜能生缺乏信念，缺少人生的目标。教师作为学生心灵的导航者，应该给学生以人生的信念、未来的人生目标，让学生沿着自己的人生目标努力奋斗，给学生以信念，给学生以灵魂的支撑。归根到底就是一句话：学生要有坚强的信念作支撑。所以教师一定要教育潜能生牢固树立坚强的信念，在潜能生背后给予有力的支持，这是我们给潜能生创造闪光机会的厚实基础。潜能生的转化是一项错综复杂的工作。作为体育教师，我们要树立牢固的事业心、责任感，不断提高转化潜能生的工作技能，善用工作技巧来解决潜能生的“问题”，不断促进潜能生的积极性，使潜能生具备上进心、拥有自尊，给潜能生创造出更多的闪光机会，促使潜能生不断提高体育技能，培养学生德、智、体全面发展，成为社会主义建设的生力军。教学评价语言应该是学习的激励、爱心的关怀、智慧的牵引。教师的课堂评价语言作为教学行为的重要组成部分，怎样才能更好地发挥其评价功能呢？一、简明准确评价语应简明、准确，让学生听得真切，听得明白。评价语应客观地指出学生的长处及存在的缺点，语言要简洁明了，不冗长，不含糊，对于着意要强调的某个方面，更要讲得清清楚楚。比如在学生朗读的时候，我们就可以这样评价：“你读得很正确，若是声音能再响亮些，让更多人听到该多好”“你读得很认真，如果能多练几遍，相信会读得非常流利”“你读得真有感情，如果能把每个字都读对了，该多好”“你读得很流利，速度放慢一些情感就能得到更好地表达了”……正是这些准确得体的评价语言，使学生知道了朗读要求，即正确流利、声音响亮、感情饱满，同时也明白了只有多练习，朗读水平才会提高。也正是准确得体的评价语言使学生对自己的朗读提出了更高的标准，在一次一次的练习中扬长避短，有所进步。二、情真意切教师要从内心深处真正尊重学生、赏识学生，把真挚的师生情谊，把对学生的拳拳爱心，用富有激情的语言，用眼睛，用动作，哪怕是一次温柔的抚摸、一个动人的微笑……展现出一个真情投入的“我”，这样的课堂评价才是从教师心灵深处流溢出来的，远离了虚伪，远离了做作，才会唤起学生的倾情投入。在我们班级中有个男生学习成绩很差，平时也很内向。有一次上《虎门销烟》的时候，他却积极举手朗读课文。我见了，一阵欢喜。谁知，他站起来后却读得磕磕巴巴，而且犯了几个错误，到后来越来越差劲，引得全班同学哄堂大笑我听完，并没有批评他，而是先表扬“今天你能主动站起来朗读课文，老师首先要表扬你的勇气”。接着，提出了疑问：“能告诉大家，你今天为什么想读课文吗？在大家的静静等待中，他终于支支吾吾讲出了理由，原来，他看过关于林则徐的电影，很喜欢这篇课文，在家也读得很熟练，结果站起来太紧张了，以至于不停犯错。我听后笑了，摸着他的头说：“看来咱得在课堂上多当众练习才行。下次还敢站起来读吗？”“敢！”在他响亮的回答中，在座的同学都忍不住向他投来钦佩的目光。我又笑着对他说：“你让我想到了林则徐，明知事情不容易，仍迎难而上真了不起。”听完评价，我分明看到他挺了挺胸脯。我想，如果当时没有老师亲切真挚的评价和询问，也许，就再也看不到这孩子自信的一面了。三、饱含激励教师适当的含有激励性的评价能够激发学生的学习兴趣，能够催化他们的求知欲望。“数子十过，不如奖子一长”，与其花费时间和精力去苛求学生，不如用一点心思去发现其优点，并加以鼓励，让学生体验到成功的喜悦。当然，赏识并不是无原则地包容学生的错误，而是应针对不同层次的学生采用不同的评价标准：一要赞誉、鞭策优秀生，二要肯定、鼓励中等生，三要宽容激励后进生。后进学生的内心更渴求别人的认同，更需要老师的关爱。对这样的学生，我常常真诚地说：“你经过自己的努力，能正确地读出这一段话，真不错！如果你再多练几遍，相信你会读得更流利。“你在一点一滴地进步，老师真为你高兴继续加油！”在表扬激励的同时，要用其能接受的方式指出他的不足，而又不挫伤他的自尊心。学生在发现自身不足的同时感受到了浓浓的师爱，更得到了向上的力量，可谓是一举多得。四、幽默风趣幽默、风趣的评价语言能调节师生情绪，使课堂氛围变得活泼欢快，更能拉近教师和学生、学生和文本的距离，使学生以一种积极、乐观的态度来处理矛盾，让学生在轻松愉快中接受教育、获得知识。于永正老师在《小稻秧历险记》的教学中，对学生的朗读有这样一句评价语，获得了满场笑声和掌声：“完了，我们都喘不过气来了！”幽默、风趣的评价语让人感觉新鲜、轻松、快乐，更能使课堂欢声笑语不断，学生在这样的环境中学习交流，倍感亲切和谐。转换角色是幽默法之一，就是把学生看成课文中的人物来评价，如上面的课例即是如此。适当夸张也是幽默的一个办法。比如，学生问题回答得出色，可以用“你的回答让我佩服得五体投地”来评价。学生读书声音好听，我会说“清脆悦耳”“娓娓动听”。学生字写得好，我会用“遒劲有力”“如行云流水”等来赞美。当学生是因为读了好几遍书才知道答案的时候，我会说“读书百遍，其义自见”。如果学生问题回答得清楚明了，就说“真像小葱拌豆腐――一清二白”。学生知识丰富，就是“才高八斗”，文章写得好，就用“文思如泉，笔走如飞，妙笔生花”来赞美……教师的评价语言确实是一门艺术，它需要我们教师树立正确的学生观，尊重学生，关爱学生，设身处地为学生着想，恰当地运用它，就一定能使我们的语文课堂焕发出生命的活力。血液透析患者内瘘评估使用及护理1、不要轻言放弃，否则对不起自1血液透析患内瘗评估使用及护理血液透析患内瘗评估使用及护理2■定义:动静脉内瘘是指动脉,静脉在皮下吻合建立的一种安全并能长期使用的半永久血管通路,包括直接动静脉内瘘和移植血管内瘘。■定义:动静脉内瘘是3制作动静脉内瘘部位及方法■1前臂腕部内瘘:桡动脉-头静脉,尺动脉-贵要静脉2上臂肘部内瘘■3下肢内瘘制作动静脉内瘘部位及方法4动静脉内瘘吻合方式主要包括三种:动静脉端端吻合,端侧吻合和侧侧吻合,首选动静脉端侧吻合。,动静脉内瘘吻合方式主要包括三种:动静脉端端吻合,端侧吻合和5二动静脉内瘘制作应遵循的原则■原则:先上肢,后下肢先非惯用侧,后惯用侧;先远心端后近心端;先自身血管后移植血管。二动静脉内瘘制作应遵循的原则6三动静脉內瘘制作的时机及功能评估■1·适应证和禁忌证适应证自体动静脉内瘘成形术适用于慢性肾衰竭需要长时间血液透析治疗的患者。■(1)慢性肾衰竭患者肾小球滤过率<25πJmin或血清肌酐>4mg/dl(352umo/L)应考虑实施自体动静脉内瘘成形术■(2)老年患者,糖尿病,系统性红斑狼疮以及合并其他脏器功能不全的患者,更应尽早实施自体动静脉内瘘成形术。三动静脉內瘘制作的时机及功能评估7绝对禁忌证(1)四肢近端大静脉或中心静脉存在严重狭窄,明显血栓或因邻近病变影响静脉回流2)患者前臂ALLEN试验阳性,禁止行前臂动静脉内瘘端端吻合禁忌证1)预期患者存活时间短于3个月(2)心血管状态不稳,心力衰竭未控制或低血压患者。(3)同侧锁骨下静脉安装心脏起搏器导管绝对禁忌证8血管通路建立前患者评价病史影响是否放置过中心静脉导管可能致中心静脉狭窄是否放置心脏起搏器可能导致中心静脉狭窄患者惯用的上臂影响患者生活质量是否有心力衰竭血管通路可能改变血流动力学及心输出是否有糖尿病患者血管不利于血管通路的通畅是否使用过抗凝剂或有凝血方面的问题可能较易使血管通路产生血栓或不易止是否有建立血管通路的历史失能的血管通路使身上能为血管通路的地方减少是否进行肾移植临时性血管通路即可是否有手臂,颈部,胸腔的受伤史或手可能有血管受损是使其不适合做血管通术史路血管通路建立前患者评价9四·动静脉內瘿的护理■1动静脉内瘘术前宣传教育及护理装的肾脏可好?■动静脉内瘘是血透患还好还好者的生命线,维持个功能良好的动静脉内瘘,须得护患双方的共同努力四·动静脉內瘿的护理102手术前心理护理(1)术前向患者介绍建立内瘘的目意义,解除患者焦虑不安,恐惧理,积极配合手(2)告知患者手术前配合的具体事项底清栾薑餒痠牍短指晕水仞(4)评估制作通路的血管状况及相应的检査如外周血管脉搏,双上肢粗动脉年,中央静脉插管史史:,超声检查影槽一要输棒狻撫,2手术前心理护理11血液透析患者内瘘评估使用及护理课件12血液透析患者内瘘评估使用及护理课件13血液透析患者内瘘评估使用及护理课件14血液透析患者内瘘评估使用及护理课件15血液透析患者内瘘评估使用及护理课件16血液透析患者内瘘评估使用及护理课件17血液透析患者内瘘评估使用及护理课件18血液透析患者内瘘评估使用及护理课件19血液透析患者内瘘评估使用及护理课件20血液透析患者内瘘评估使用及护理课件21血液透析患者内瘘评估使用及护理课件22血液透析患者内瘘评估使用及护理课件23血液透析患者内瘘评估使用及护理课件24血液透析患者内瘘评估使用及护理课件25血液透析患者内瘘评估使用及护理课件26谢谢你的阅读知识就是财富丰富你的人生71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德

72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗

73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰

74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原

75、内外相应，言行相称。——韩非谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，27血液透析患者内瘘评估使用及护理1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。血液透析患者内瘘评估使用及护理血液透析患者内瘘评估使用及护理1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。血液透析患内瘗评估使用及护理■定义:动静脉内瘘是指动脉,静脉在皮下吻合建立的一种安全并能长期使用的半永久血管通路,包括直接动静脉内瘘和移植血管内瘘。《体育与健康》课程是在总结我国改革开放以来二十多年体育课程发展的历史经验，同时借鉴国际最新研究成果和发展经验的基础上，形成了新的《体育与健康》课程基本理念。《体育与健康》课程的实施要十分关注学生学习方式的改变、重视提高学生自主学习和合作学习的能力，把学生的体育学习过程变成主动构建体育与健康知识和技能、提高分析和解决体育与健康问题能力的过程。体育学习是学生在教师的指导下，自主地进行的有目的、有计划、有组织、有系统的学习运动知识和技能，形成正确的体育态度和体育价值观的活动。高中体育与健康课程的目标充分反映了随着学生的知识经验的不断积累与丰富，学生的学习能力明显提高，高中阶段的体育与健康课程的学习开始从学会体育向会学体育转变，即高中体育与健康课程强调充分发挥学生的自主性，强调学生对体育学习策略的学习与掌握。学习定位在培养学生的体育实践能力方面，即学生的自学、自练、自评、自控能力，以及在体育运动中培养学生探究与创新能力上。如果教师对班上的体育双差生视而不见，不加以转化，又如何能实现上述目标呢？一、影响潜能发挥的主要障碍在实施新《课程标准》时，必须有更强、更科学的课堂操控能力，必须更切实地规范课堂教学常规，不管教学组织形式和教学手段怎样，都应该让学生受课堂纪律的约束，防止出现“放羊式”教学。但是，潜能生的不良表现依然暴露出来了，主要表现在：1.你练我看，袖手旁观在体育课的锻炼中，有些学生由于先天性遗传因素而造成的诸如身体过于矮小、肥胖等身体缺陷，产生了自卑、自弃的思想。他们认为本来自身素质就差，再怎么练也赶不上人家；还有一些学生以公子、小姐自居，怕脏、怕累、怕苦，平时懒得动，在上体育课点完名后就躲回教室或干脆就告病。2.无关紧要，一样高考有些学生认为体育课不重要，成绩好坏无所谓，反正高考不考体育。有些家长只重视孩子的文化课成绩，缺乏让孩子参加体育锻炼的意识，认为体育课只会浪费时间，对学习无用。因而对孩子灌输此类思想，限制孩子的体育爱好和活动时间。3.心理因素，逃避训练潜能生中有些由于心理因素，逃避体育训练，主要表现有：一是胆怯心理，二是过度紧张，三是畏难情绪，四是恐惧心态。二、潜能发挥障碍原因分析潜能生的潜能难以发挥，原因是多种多样的，但归纳起来主要有以下几种：1.自卑自弃，破罐破摔分析其原因：一是体育教师对学生的评价，总是“直言不讳”地指出学生的某些缺点和不足，或是对一些不是“体育料“的学生予以歧视，挫伤了学生的积极性和自尊性，使学生有失脸面，造成体育教师与学生的对立情绪，致使学生产生了学习的负面情绪；二是学生干脆就把自己的潜能隐藏起来，不听也不看老师的示范动作，站在一旁不参加训练，自卑自弃，破罐破摔，产生心理障碍。2.重视智育，轻视体育多年来，由于高考指挥棒的影响，在学生、家长的心目中形成了“高考不考体育，体育成绩无用”的错误观念。因此有些学生只重视文化课，轻视体育课；有些学生喜欢体育却受到家长的阻拦，家长认为孩子贪玩，参加体育锻练只会浪费时间，影响学习，限制孩子的体育爱好和活动时间。这些家长教育孩子“一心只读圣贤书，埋头学习迎考试”。3.心理障碍，压抑潜能现代学生独生子女多，有爷爷奶奶、外祖父外祖母及父母宠爱，可以说是娇生惯养。又因一个家庭只有一个孩子，缺乏孩子间的交流，大多孩子从小就显得内向，不愿意与外人交流。他们听的一直是好话，要怎样就怎样，心目中没有他人，生活中也从没受过任何挫折。到学校后，体育技能训练遇到困难时，心理就出现障碍，表现在：一是紧张，动作慌乱；二是惧怕失面子，情绪暴露；三是怕苦怕累，不肯锻练。三、潜能生的培养对策素质教育的理念强调每一位学生都是独立、平等的个体，相信每一个学生都能进步，并促进每一个学生在其原有基础上获得最大的提高。因此，在素质教育理念下，公正就成为教师必备的职业道德，具体表现就是公平对待每一位学生，发掘潜能生的闪光点。1.承认差异，给潜能生一个公平的教育环境教育公平是社会公平的起点和核心环节，也是以人为本的本质要求。如果对待潜能生不公平，本质上就造成了学生接受教育的不平等。在强调素质教育和依法执教的今天，公平对待每一名学生已成为教师的职业责任。2.学会尊重，给潜能生一颗爱心教师的爱是以对学生的尊重为前提的。《基础教育课程改革纲要（试行）》要求我们：“教师应尊重学生的人格，关注个体差异，满足不同学生的学习需求。”要培养潜能生成长、成人、成才，首先要从思想上、感情上、行为上，尊重他们，尊重他们的人格，尊重他们的个性，尊重他们的权利，尊重他们的情感。有了尊重才有沟通合作；有了尊重，才有学生主体意识和健全人格的生成；有了尊重，才能展开优质教育的画卷，培养一代高素质的创新人才。任何一个心智正常的人都有被尊重的需求，潜能生也不例外。潜能生有了尊重和爱心，他就一定能为自己创造闪光点。3.塑造信念，给潜能生坚强的支撑信念，是一个人学习和进步的动力，学生尤其如此。处于人生观、价值观形成阶段，很多学生特别是潜能生缺乏信念，缺少人生的目标。教师作为学生心灵的导航者，应该给学生以人生的信念、未来的人生目标，让学生沿着自己的人生目标努力奋斗，给学生以信念，给学生以灵魂的支撑。归根到底就是一句话：学生要有坚强的信念作支撑。所以教师一定要教育潜能生牢固树立坚强的信念，在潜能生背后给予有力的支持，这是我们给潜能生创造闪光机会的厚实基础。潜能生的转化是一项错综复杂的工作。作为体育教师，我们要树立牢固的事业心、责任感，不断提高转化潜能生的工作技能，善用工作技巧来解决潜能生的“问题”，不断促进潜能生的积极性，使潜能生具备上进心、拥有自尊，给潜能生创造出更多的闪光机会，促使潜能生不断提高体育技能，培养学生德、智、体全面发展，成为社会主义建设的生力军。教学评价语言应该是学习的激励、爱心的关怀、智慧的牵引。教师的课堂评价语言作为教学行为的重要组成部分，怎样才能更好地发挥其评价功能呢？一、简明准确评价语应简明、准确，让学生听得真切，听得明白。评价语应客观地指出学生的长处及存在的缺点，语言要简洁明了，不冗长，不含糊，对于着意要强调的某个方面，更要讲得清清楚楚。比如在学生朗读的时候，我们就可以这样评价：“你读得很正确，若是声音能再响亮些，让更多人听到该多好”“你读得很认真，如果能多练几遍，相信会读得非常流利”“你读得真有感情，如果能把每个字都读对了，该多好”“你读得很流利，速度放慢一些情感就能得到更好地表达了”……正是这些准确得体的评价语言，使学生知道了朗读要求，即正确流利、声音响亮、感情饱满，同时也明白了只有多练习，朗读水平才会提高。也正是准确得体的评价语言使学生对自己的朗读提出了更高的标准，在一次一次的练习中扬长避短，有所进步。二、情真意切教师要从内心深处真正尊重学生、赏识学生，把真挚的师生情谊，把对学生的拳拳爱心，用富有激情的语言，用眼睛，用动作，哪怕是一次温柔的抚摸、一个动人的微笑……展现出一个真情投入的“我”，这样的课堂评价才是从教师心灵深处流溢出来的，远离了虚伪，远离了做作，才会唤起学生的倾情投入。在我们班级中有个男生学习成绩很差，平时也很内向。有一次上《虎门销烟》的时候，他却积极举手朗读课文。我见了，一阵欢喜。谁知，他站起来后却读得磕磕巴巴，而且犯了几个错误，到后来越来越差劲，引得全班同学哄堂大笑我听完，并没有批评他，而是先表扬“今天你能主动站起来朗读课文，老师首先要表扬你的勇气”。接着，提出了疑问：“能告诉大家，你今天为什么想读课文吗？在大家的静静等待中，他终于支支吾吾讲出了理由，原来，他看过关于林则徐的电影，很喜欢这篇课文，在家也读得很熟练，结果站起来太紧张了，以至于不停犯错。我听后笑了，摸着他的头说：“看来咱得在课堂上多当众练习才行。下次还敢站起来读吗？”“敢！”在他响亮的回答中，在座的同学都忍不住向他投来钦佩的目光。我又笑着对他说：“你让我想到了林则徐，明知事情不容易，仍迎难而上真了不起。”听完评价，我分明看到他挺了挺胸脯。我想，如果当时没有老师亲切真挚的评价和询问，也许，就再也看不到这孩子自信的一面了。三、饱含激励教师适当的含有激励性的评价能够激发学生的学习兴趣，能够催化他们的求知欲望。“数子十过，不如奖子一长”，与其花费时间和精力去苛求学生，不如用一点心思去发现其优点，并加以鼓励，让学生体验到成功的喜悦。当然，赏识并不是无原则地包容学生的错误，而是应针对不同层次的学生采用不同的评价标准：一要赞誉、鞭策优秀生，二要肯定、鼓励中等生，三要宽容激励后进生。后进学生的内心更渴求别人的认同，更需要老师的关爱。对这样的学生，我常常真诚地说：“你经过自己的努力，能正确地读出这一段话，真不错！如果你再多练几遍，相信你会读得更流利。“你在一点一滴地进步，老师真为你高兴继续加油！”在表扬激励的同时，要用其能接受的方式指出他的不足，而又不挫伤他的自尊心。学生在发现自身不足的同时感受到了浓浓的师爱，更得到了向上的力量，可谓是一举多得。四、幽默风趣幽默、风趣的评价语言能调节师生情绪，使课堂氛围变得活泼欢快，更能拉近教师和学生、学生和文本的距离，使学生以一种积极、乐观的态度来处理矛盾，让学生在轻松愉快中接受教育、获得知识。于永正老师在《小稻秧历险记》的教学中，对学生的朗读有这样一句评价语，获得了满场笑声和掌声：“完了，我们都喘不过气来了！”幽默、风趣的评价语让人感觉新鲜、轻松、快乐，更能使课堂欢声笑语不断，学生在这样的环境中学习交流，倍感亲切和谐。转换角色是幽默法之一，就是把学生看成课文中的人物来评价，如上面的课例即是如此。适当夸张也是幽默的一个办法。比如，学生问题回答得出色，可以用“你的回答让我佩服得五体投地”来评价。学生读书声音好听，我会说“清脆悦耳”“娓娓动听”。学生字写得好，我会用“遒劲有力”“如行云流水”等来赞美。当学生是因为读了好几遍书才知道答案的时候，我会说“读书百遍，其义自见”。如果学生问题回答得清楚明了，就说“真像小葱拌豆腐――一清二白”。学生知识丰富，就是“才高八斗”，文章写得好，就用“文思如泉，笔走如飞，妙笔生花”来赞美……教师的评价语言确实是一门艺术，它需要我们教师树立正确的学生观，尊重学生，关爱学生，设身处地为学生着想，恰当地运用它，就一定能使我们的语文课堂焕发出生命的活力。血液透析患者内瘘评估使用及护理1、不要轻言放弃，否则对不起自28血液透析患内瘗评估使用及护理血液透析患内瘗评估使用及护理29■定义:动静脉内瘘是指动脉,静脉在皮下吻合建立的一种安全并能长期使用的半永久血管通路,包括直接动静脉内瘘和移植血管内瘘。■定义:动静脉内瘘是30制作动静脉内瘘部位及方法■1前臂腕部内瘘:桡动脉-头静脉,尺动脉-贵要静脉2上臂肘部内瘘■3下肢内瘘制作动静脉内瘘部位及方法31动静脉内瘘吻合方式主要包括三种:动静脉端端吻合,端侧吻合和侧侧吻合,首选动静脉端侧吻合。,动静脉内瘘吻合方式主要包括三种:动静脉端端吻合,端侧吻合和32二动静脉内瘘制作应遵循的原则■原则:先上肢,后下肢先非惯用侧,后惯用侧;先远心端后近心端;先自身血管后移植血管。二动静脉内瘘制作应遵循的原则33三动静脉內瘘制作的时机及功能评估■1·适应证和禁忌证适应证自体动静脉内瘘成形术适用于慢性肾衰竭需要长时间血液透析治疗的患者。■(1)慢性肾衰竭患者肾小球滤过率<25πJm