单侧和双侧PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折课件

单侧和双侧PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折单侧和双侧PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折单侧和双侧PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折单侧和双侧PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折Introduction2MethodsResults345DiscussionConclusion在传统的教学中，英语学习与专业学习切合不是很紧密，两者脱节的情况很普遍，如何让英语学习为专业学习服务，彰显职业学校的特色，这是值得我们深思的问题。由于中职学生的英语基础比较薄弱，对英语学习缺乏信心和兴趣，学生只是机械枯燥地被动接受知识，使教师组织英语课堂教学有一定难度，而教师对英语教学实效的提高也很困扰。商务英语专业的英语教学，既具有文化基础课的基础性特点，又具有专业课的专业性特点。教师需要针对中职学生的特点和英语基础，探寻在英语教学中创设职业情境的方法和策略，开展中职英语教学与商务英语专业特点紧密结合的实践研究，以达到夯实专业基础，提升专业技能的双重目标。一、创设职业情境在中职英语教学中的意义1.有利于激发学生学习的主动性、积极性创设职业情境有利于提高教学效果。现代的高新设备、模拟的工作环境，使学生体会到实践教学的生动、有趣，引导学生在做中学，有利于激发学生的学习兴趣，充分体现学生的主体地位。2.有利于培养学生的职业意识创设职业情境有利于改进学生的思维模式。职业情境的创设，使学生能得到系统的训练。如果创设的职业情境与实际工作比较接近，必然会加深学生对职业的理解，更有助于学生融入职业环境中去。3.有利于培养学生规范的职业行为创设职业情境有利于强化学生的动手能力。设计创建符合中职学生培养目标的职业情境，能使学生在模拟真实的情境中，在错综复杂的场合中提高动手能力和养成规范的职业行为，从而全面提升学生的综合能力。二、创设职业情境在中职英语教学中的目标中职商务英语专业培养的学生必须具有扎实的英语基础、系统的商务知识、娴熟的商务技能，具备良好的职业素养。要实现这一目标，就必须考虑创设不同环境下的职业情境，具体地说就是不同的商业场景中对语言的不同要求，培养学生各种职业情境中的语言运用能力。三、创设职业情境在中职英语教学中的主要内容1.以真实的商务职业情境为主的课堂教学实践的研究在商务英语专业教学中要重点培养学生的应用能力，始终贯彻“听说领先”这一原则。创设不同的商务情境，如，业务洽谈、走访调查、商品促销、售后服务等，在这一系列的商务情境中，训练应用英语的能力。由模拟情境逐步过渡到真实情境，促使学习者积极融入情境中，并且使学习者在精心安排的场景中逐渐参与更高级的任务，获得高级的技能。2.以真实的商务职业情境为基础的教学内容的研究以学生在职业岗位中所需的知识作为主要的教学内容，例如，常见的商务用语翻译、外贸应用文写作、国际贸易常用语、商务礼仪知识等。提高学生实际应用能力和岗位实践能力，增强学生商务职业意识，掌握基本商务职业技能。教学评价也随之相应调整，从职业情境活动效果的角度进行考评。在教学中强调把所学的知识与一定的真实商务情境挂起钩来。例如，英语会话不是无目的的交流，而是教师精心设计商务会话内容；课堂礼仪问候，也侧重于商务礼仪的模拟等，让学生在教师创设的情境中，交流、合作解决问题。商务英语专业学生如果靠传统教学方式，学习过程就会比较机械枯燥，创设职业情境就会让学习过程变得鲜活灵动。3.以真实的商务实践活动为主的校外实习教学的研究指导学习者自主参加真实的商务活动，提升个人的商务交际能力，缩短与就业岗位之间的差距。鼓励学生到社会中磨炼自己、实现自我。我校商务英语专业的学生有专门的实习阶段，学校定期安排学生赴国外的高等专科学校培训学习；到外资企业实习；去各类实训基地调查社会经济发展情况；进行商务人才需求市场调查等。教师应在校外实训中积极引导学生，充分利用不同场景，完成从校内走向校外顺利过渡的磨合期，为学生的职业生涯夯实基础。在中职商务英语专业的英语教学中重视实践，由单纯的知识传授向注重提高学生的商务就业技能转变。既要传授学生商务知识，又要向学生灌输职业意识，培养学生职业能力，要注重英语知识与商务实践相结合，进一步拓展商务职业能力。引导学生在特定的职业情境中学英语、用英语，从而锻炼学生择业、适业、敬业、创业的能力。好奇、好探究、好秩序、好分享是人的天性。教学中，让学生以问题为中心，经过认真思考后，和同学们分享自己的想法，不仅能提升分享者的成就感，而且能让智慧碰撞出智慧。基于这样的思考，我们进行了分享式教学研究。一、提出问题分享式教学中，问题是完成学习目标的主要载体。问题从何而来？从学生的思考中来。就小学语文学科而言，学生提出问题一般有两种情况：一是在没有正式接触文本的情况下，学生根据课题提出问题，然后带着问题自主阅读、批注，解决能够独立解决的问题。二是对自学中不能解决的问题或是在此基础上生成的新问题进行独立思考，并把最终仍不能解决的或者觉得有研究价值的问题提出来与同学们分享。学习《凡卡》这篇课文时，A同学的问题是，“凡卡还有没有其他的方式改变自己的命运”；B同学的问题是，“如果我们遇到这样的现象该如何求助”；C同学的问题是，“凡卡在写信时，为什么要边写信边插入以前的事情，而不是直接把信的内容写出来”。一个苹果，你和另一个人分享时，每个人只有半个苹果。一个问题，你和另一个人分享时，每个人就有了两个问题。通过分享自己提出的问题，学生思考的点会更多。二、梳理问题帮助学生梳理问题时，许多教师习惯于把不是重点的问题删除。这不利于培养学生的问题意识，因为自己感兴趣的问题没有得到解决，会影响学生的学习情绪。学生的问题都是真问题，都需要帮助他们解决。只有这样，学生的学习兴趣才会越来越高，求知欲才会越来越强，思考才会越来越多。帮助学生梳理问题，有两种方式：一是分散整合。小组讨论交流后，组内能够解决的问题不再呈现，不能解决的问题写在黑板上。解决这些问题，有三种方法：①串联问题。比如，人教版三年级下册有一篇课文《想别人没有想到的》，教师让学生看着课题提问题，孩子们一共提了五个问题。A.想谁没有想到的？B.想的是什么？C.为什么想别人没有想到的？D.他是怎么想的？E.告诉了我们什么道理？教师可以帮助学生把这五个问题串联成一个问题：谁――想什么――怎么想――为什么。这就给了孩子们一个思考线路，他们思考、讨论的方向和目标就很清晰了。②整合问题。就是把学生提出的意思相同或相近的多个问题合成一个问题。③分散问题。每个组选择最感兴趣的一至二个问题进行研讨，分享时相互补充质疑。二是补充质疑。小组内汇总所有的问题，整合成1-3个大问题。然后，围绕这几个问题研读文本。三、分享问题学习中的收获如果不进行分享，效果就会打折扣。分享学习收获的方式有展示、对话、交流等。孩子们根据问题进行独立自主地学习、思考后，进行小组内的合作交流，这是第一次分享――分享自学的收获与困惑。接下来的全班展示是第二次分享――分享小组学习的收获与困惑。这个过程中，一般会安排一名梳理员。梳理员结合思维导图，对课文的整体脉络进行梳理，其他小组适时补充、质疑、拓展，教师根据需要进行补充、点拨，或者挑起学生的争论和思考。分享式教学有助于形成平等、民主、自由的课堂文化，有助于增强孩子的自信心，更有助于学生的自主学习与成长。单侧和双侧PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折单侧和双侧PKP1单侧和双侧PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折单侧和双侧PKP治疗骨质疏松性2Introduction2MethodsResults345DiscussionConclusionIntroduction3IntroductionIntroduction4单侧和双侧PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折课件5Arecentmeta-analysisshowedthatbothPKPandPVPcouldobtainedsatisfactoclinicalresultsforthetreatmentofovcfs,buttherewaslowercementleakagerandbetterkyphoticanglewithPKP[10]AnothertwolargesizesamplestudiesshowedthatPKPwassuperiortoPVPinoverallsurvivalrate,totalcostsanddecreasedmortalityriskofpatientswithOVCFS[11-12MoreandmoresurgeonschosePKPforthetreatmentforpatientswithOVcFs[1PKPforOVCFscouldbedividedintounilateralandbilateralapproachesThereisstillnoconsensusabouttheoptimalapproach10.Wangetal,2015;11.Edidinetal.2011;12.Langeetal.2014:13.Yanetal.2016:14.Leeetal.20115.Niuetal.2017Arecentmeta-analysisshowed6SomeresearchersadvocatedthatbilateralPKPapproachhadreductionthanunilateralapproach(16-1oalheightandlossofgreateradvantagesinrestorationofverteSomeauthorsbelievedthatunilateralapproachhadadvantagesoflessoperatingtime,lessexpenseandsafety,andcouldalsoacquirethesametreatmenteffectasbilateralapproach[20-22]Arecentsystematicreviewandmeta-analysisshowedthattherewasinsufficientevidencetocompareclinicaldifferencebetweentheunilateralandbilateralapproachesinPKPtreatment[23]NewcomparativestudiesonthesetwoPKPapproacheshavebeenabolished24-2516.Chungetal.2008:17Chen2010:18Chenetal.2011:19henetal.2011:20Rhyneetal.2004:21.steinmanetal.2005,22.Korovessisetal.2008:23.Yangetal.2017,24.Wangetal.2015,25.Yan20Someresearchersadvocatedtha7MethodsMethods8◆SearchStrategyDatabase:PubMed,CochraneLibrary,EmbaseTime:January2008---May2017Keywords:osteoporotic,osteoporosis,vertebralcompressionfracture,kyphoplasty,unilateral,unipedicular,bilateralbipedicularMeSHterms:osteoporosis,compressionfractures,osteoporoticractures,spinalfractures,kyphoplasty◆SearchStrategy9EligibilityCriteria(PICOSP:patientswithOVCFSL:unilateralPKPCbilateralPKPO:operationtime,cementvolume,X-rayexposuretime,kyphoticanglereduction,vertebralheightrestorationrate,cementleakage,adjacentvertebralfracture,VisualAnalogueScale(VAs),OswestryDisabilityIndex(ODi),andShortForm-36healthsurvey(SF-36).TheeligiblestudyincludedoneabovementionedoutcomesatleastSrandomizedcontrolledtrials(RCT)orcohortstudy(csEligibilityCriteria(PICOS10QAssessmentofMethodologicalQualityandRiskofBiasCochraneHandbookforSystematicReviewsofInterventions---twoauthorsTheassessmentcriteriaequencegenerationallocationconcealmentlindingincompleteoutcomedataselectiveoutcomereportingothersourcesofbiasassessmentscore√≥9-high-qualitystudy6-8---moderate-qualitystudy6---ahighriskofbiasstudyQAssessmentofMethodological11单侧和双侧PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折课件12单侧和双侧PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折课件13单侧和双侧PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折课件14单侧和双侧PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折课件15单侧和双侧PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折课件16单侧和双侧PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折课件17单侧和双侧PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折课件18单侧和双侧PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折课件19单侧和双侧PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折课件20单侧和双侧PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折课件21单侧和双侧PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折课件22单侧和双侧PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折课件23单侧和双侧PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折课件24单侧和双侧PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折课件25单侧和双侧PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折课件26单侧和双侧PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折课件27单侧和双侧PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折课件28单侧和双侧PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折课件29单侧和双侧PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折课件30单侧和双侧PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折课件31单侧和双侧PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折课件32单侧和双侧PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折课件33单侧和双侧PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折课件34单侧和双侧PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折课件35单侧和双侧PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折课件3656、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。——库法耶夫

57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。——吕凯特

58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。——朱熹

59、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。——笛卡儿

60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。——左拉56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。—37单侧和双侧PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折单侧和双侧PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折单侧和双侧PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折单侧和双侧PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折Introduction2MethodsResults345DiscussionConclusion在传统的教学中，英语学习与专业学习切合不是很紧密，两者脱节的情况很普遍，如何让英语学习为专业学习服务，彰显职业学校的特色，这是值得我们深思的问题。由于中职学生的英语基础比较薄弱，对英语学习缺乏信心和兴趣，学生只是机械枯燥地被动接受知识，使教师组织英语课堂教学有一定难度，而教师对英语教学实效的提高也很困扰。商务英语专业的英语教学，既具有文化基础课的基础性特点，又具有专业课的专业性特点。教师需要针对中职学生的特点和英语基础，探寻在英语教学中创设职业情境的方法和策略，开展中职英语教学与商务英语专业特点紧密结合的实践研究，以达到夯实专业基础，提升专业技能的双重目标。一、创设职业情境在中职英语教学中的意义1.有利于激发学生学习的主动性、积极性创设职业情境有利于提高教学效果。现代的高新设备、模拟的工作环境，使学生体会到实践教学的生动、有趣，引导学生在做中学，有利于激发学生的学习兴趣，充分体现学生的主体地位。2.有利于培养学生的职业意识创设职业情境有利于改进学生的思维模式。职业情境的创设，使学生能得到系统的训练。如果创设的职业情境与实际工作比较接近，必然会加深学生对职业的理解，更有助于学生融入职业环境中去。3.有利于培养学生规范的职业行为创设职业情境有利于强化学生的动手能力。设计创建符合中职学生培养目标的职业情境，能使学生在模拟真实的情境中，在错综复杂的场合中提高动手能力和养成规范的职业行为，从而全面提升学生的综合能力。二、创设职业情境在中职英语教学中的目标中职商务英语专业培养的学生必须具有扎实的英语基础、系统的商务知识、娴熟的商务技能，具备良好的职业素养。要实现这一目标，就必须考虑创设不同环境下的职业情境，具体地说就是不同的商业场景中对语言的不同要求，培养学生各种职业情境中的语言运用能力。三、创设职业情境在中职英语教学中的主要内容1.以真实的商务职业情境为主的课堂教学实践的研究在商务英语专业教学中要重点培养学生的应用能力，始终贯彻“听说领先”这一原则。创设不同的商务情境，如，业务洽谈、走访调查、商品促销、售后服务等，在这一系列的商务情境中，训练应用英语的能力。由模拟情境逐步过渡到真实情境，促使学习者积极融入情境中，并且使学习者在精心安排的场景中逐渐参与更高级的任务，获得高级的技能。2.以真实的商务职业情境为基础的教学内容的研究以学生在职业岗位中所需的知识作为主要的教学内容，例如，常见的商务用语翻译、外贸应用文写作、国际贸易常用语、商务礼仪知识等。提高学生实际应用能力和岗位实践能力，增强学生商务职业意识，掌握基本商务职业技能。教学评价也随之相应调整，从职业情境活动效果的角度进行考评。在教学中强调把所学的知识与一定的真实商务情境挂起钩来。例如，英语会话不是无目的的交流，而是教师精心设计商务会话内容；课堂礼仪问候，也侧重于商务礼仪的模拟等，让学生在教师创设的情境中，交流、合作解决问题。商务英语专业学生如果靠传统教学方式，学习过程就会比较机械枯燥，创设职业情境就会让学习过程变得鲜活灵动。3.以真实的商务实践活动为主的校外实习教学的研究指导学习者自主参加真实的商务活动，提升个人的商务交际能力，缩短与就业岗位之间的差距。鼓励学生到社会中磨炼自己、实现自我。我校商务英语专业的学生有专门的实习阶段，学校定期安排学生赴国外的高等专科学校培训学习；到外资企业实习；去各类实训基地调查社会经济发展情况；进行商务人才需求市场调查等。教师应在校外实训中积极引导学生，充分利用不同场景，完成从校内走向校外顺利过渡的磨合期，为学生的职业生涯夯实基础。在中职商务英语专业的英语教学中重视实践，由单纯的知识传授向注重提高学生的商务就业技能转变。既要传授学生商务知识，又要向学生灌输职业意识，培养学生职业能力，要注重英语知识与商务实践相结合，进一步拓展商务职业能力。引导学生在特定的职业情境中学英语、用英语，从而锻炼学生择业、适业、敬业、创业的能力。好奇、好探究、好秩序、好分享是人的天性。教学中，让学生以问题为中心，经过认真思考后，和同学们分享自己的想法，不仅能提升分享者的成就感，而且能让智慧碰撞出智慧。基于这样的思考，我们进行了分享式教学研究。一、提出问题分享式教学中，问题是完成学习目标的主要载体。问题从何而来？从学生的思考中来。就小学语文学科而言，学生提出问题一般有两种情况：一是在没有正式接触文本的情况下，学生根据课题提出问题，然后带着问题自主阅读、批注，解决能够独立解决的问题。二是对自学中不能解决的问题或是在此基础上生成的新问题进行独立思考，并把最终仍不能解决的或者觉得有研究价值的问题提出来与同学们分享。学习《凡卡》这篇课文时，A同学的问题是，“凡卡还有没有其他的方式改变自己的命运”；B同学的问题是，“如果我们遇到这样的现象该如何求助”；C同学的问题是，“凡卡在写信时，为什么要边写信边插入以前的事情，而不是直接把信的内容写出来”。一个苹果，你和另一个人分享时，每个人只有半个苹果。一个问题，你和另一个人分享时，每个人就有了两个问题。通过分享自己提出的问题，学生思考的点会更多。二、梳理问题帮助学生梳理问题时，许多教师习惯于把不是重点的问题删除。这不利于培养学生的问题意识，因为自己感兴趣的问题没有得到解决，会影响学生的学习情绪。学生的问题都是真问题，都需要帮助他们解决。只有这样，学生的学习兴趣才会越来越高，求知欲才会越来越强，思考才会越来越多。帮助学生梳理问题，有两种方式：一是分散整合。小组讨论交流后，组内能够解决的问题不再呈现，不能解决的问题写在黑板上。解决这些问题，有三种方法：①串联问题。比如，人教版三年级下册有一篇课文《想别人没有想到的》，教师让学生看着课题提问题，孩子们一共提了五个问题。A.想谁没有想到的？B.想的是什么？C.为什么想别人没有想到的？D.他是怎么想的？E.告诉了我们什么道理？教师可以帮助学生把这五个问题串联成一个问题：谁――想什么――怎么想――为什么。这就给了孩子们一个思考线路，他们思考、讨论的方向和目标就很清晰了。②整合问题。就是把学生提出的意思相同或相近的多个问题合成一个问题。③分散问题。每个组选择最感兴趣的一至二个问题进行研讨，分享时相互补充质疑。二是补充质疑。小组内汇总所有的问题，整合成1-3个大问题。然后，围绕这几个问题研读文本。三、分享问题学习中的收获如果不进行分享，效果就会打折扣。分享学习收获的方式有展示、对话、交流等。孩子们根据问题进行独立自主地学习、思考后，进行小组内的合作交流，这是第一次分享――分享自学的收获与困惑。接下来的全班展示是第二次分享――分享小组学习的收获与困惑。这个过程中，一般会安排一名梳理员。梳理员结合思维导图，对课文的整体脉络进行梳理，其他小组适时补充、质疑、拓展，教师根据需要进行补充、点拨，或者挑起学生的争论和思考。分享式教学有助于形成平等、民主、自由的课堂文化，有助于增强孩子的自信心，更有助于学生的自主学习与成长。单侧和双侧PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折单侧和双侧PKP38单侧和双侧PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折单侧和双侧PKP治疗骨质疏松性39Introduction2MethodsResults345DiscussionConclusionIntroduction40IntroductionIntroduction41单侧和双侧PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折课件42Arecentmeta-analysisshowedthatbothPKPandPVPcouldobtainedsatisfactoclinicalresultsforthetreatmentofovcfs,buttherewaslowercementleakagerandbetterkyphoticanglewithPKP[10]AnothertwolargesizesamplestudiesshowedthatPKPwassuperiortoPVPinoverallsurvivalrate,totalcostsanddecreasedmortalityriskofpatientswithOVCFS[11-12MoreandmoresurgeonschosePKPforthetreatmentforpatientswithOVcFs[1PKPforOVCFscouldbedividedintounilateralandbilateralapproachesThereisstillnoconsensusabouttheoptimalapproach10.Wangetal,2015;11.Edidinetal.2011;12.Langeetal.2014:13.Yanetal.2016:14.Leeetal.20115.Niuetal.2017Arecentmeta-analysisshowed43SomeresearchersadvocatedthatbilateralPKPapproachhadreductionthanunilateralapproach(16-1oalheightandlossofgreateradvantagesinrestorationofverteSomeauthorsbelievedthatunilateralapproachhadadvantagesoflessoperatingtime,lessexpenseandsafety,andcouldalsoacquirethesametreatmenteffectasbilateralapproach[20-22]Arecentsystematicreviewandmeta-analysisshowedthattherewasinsufficientevidencetocompareclinicaldifferencebetweentheunilateralandbilateralapproachesinPKPtreatment[23]NewcomparativestudiesonthesetwoPKPapproacheshavebeenabolished24-2516.Chungetal.2008:17Chen2010:18Chenetal.2011:19henetal.2011:20Rhyneetal.2004:21.steinmanetal.2005,22.Korovessisetal.2008:23.Yangetal.2017,24.Wangetal.2015,25.Yan20Someresearchersadvocatedtha44MethodsMethods45◆SearchStrategyDatabase:PubMed,CochraneLibrary,EmbaseTime:January2008---May2017Keywords:osteoporotic,osteoporosis,vertebralcompressionfracture,kyphoplasty,unilateral,unipedicular,bilateralbipedicularMeSHterms:osteoporosis,compressionfractures,osteoporoticractures,spinalfractures,kyphoplasty◆SearchStrategy46EligibilityCriteria(PICOSP:patientswithOVCFSL:unilateralPKPCbilateralPKPO:operationtime,cementvolume,X-rayexposuretime,kyphoticanglereduction,vertebralheightrestorationrate,cementleakage,adjacentvertebralfracture,VisualAnalogueScale(VAs),OswestryDisabilityIndex(ODi),andShortForm-36healthsurvey(SF-36).Theeligiblestudyincludedoneabovementionedoutcomesa