中心静脉压监测与护理课件整理

中心静脉压监测与护理刘艳艳中心静脉压监1概述中心静脉压(cvP)是指右心房或靠近右心房的上下腔静脉的压力。可反映体内血容量、静脉回血量、右心室充盈压力或右心功能的变化,对补血补液的速度防止心脏过度负荷及指导利尿药的应用等,具有重要的指导参考意义。概述2中心静脉压(cvP)的测定中心静脉压(cVP测定是经颈内静脉或锁骨下静脉,将导管插入上腔静脉或右房;或经股静脉插入下腔静脉或右心房,测量中心静脉内的压力;也可经该管路抽取静脉血或放血,输注高渗或有刺激性的液体,如静脉高价营养液、高浓度氯化钾等。中心静脉压(cvP)的测定3中心静脉压的组成今①右心室充盈压;②静脉内壁压即静脉内血容量;③静脉外壁压,即静脉收缩压和张力;④静脉毛细血管压中心静脉压的组成4cVP的正常值◆CVP的正常值为5~~12cmH2O冷如果cvP<2~~5cmH2O,提示右心房充盈欠佳或血容量不足;冷CVP>15~20cmH2O,提示右心功能不良或血容量超负荷。但不能孤立地观察cVP的变化,必须结合血压、脉搏、毛细血管充盈压、尿量及临床征象进行综合分析。cVP的正常值5适应症危重病人手术,既可快速输液、输血,又能协助了解是低血容量休克还是心功能不全;今抢救休克时,确定输血、输液量是否适当,防止循环超负荷的危险;心力衰竭和低心排血量综合征者当病人血压正常而伴有少尿或无尿时,帮助区别是血容量不足,还是肾功能衰竭,以避免输血、补液的盲目性。适应症6禁忌症1、绝对禁忌症:局部破损、感染、有出血倾向者。2、相对禁忌症:凝血功能障碍者禁忌症7测量CVP的装置仪器测量法使用多功能有创监护仪和一次性压力传感器测压装置进行测压。首先进行中心静脉置管;经颈内静脉或锁骨下静脉,将导管插入上腔静脉或右心房或经股静脉插入下腔静脉或右心房。测量CVP的装置8护士的职责提供准确的数据◆能分析获得的数据能安全使用监测仪器护士的职责9护士的配合做好用物的准备调试好有创监护仪严格无菌操作严密观察病情变化做好患者及家属的心理护理正确进行cVP测量护士的配合10中心静脉压监测与护理课件整理11中心静脉压监测与护理课件整理12中心静脉压监测与护理课件整理13中心静脉压监测与护理课件整理14中心静脉压监测与护理课件整理15中心静脉压监测与护理课件整理16中心静脉压监测与护理课件整理17中心静脉压监测与护理课件整理18中心静脉压监测与护理课件整理19中心静脉压监测与护理课件整理20中心静脉压监测与护理课件整理21中心静脉压监测与护理课件整理22中心静脉压监测与护理课件整理23中心静脉压监测与护理课件整理24中心静脉压监测与护理课件整理25中心静脉压监测与护理课件整理26中心静脉压监测与护理课件整理27中心静脉压监测与护理课件整理28中心静脉压监测与护理课件整理29中心静脉压监测与护理课件整理30中心静脉压监测与护理课件整理31中心静脉压监测与护理课件整理32中心静脉压监测与护理课件整理33中心静脉压监测与护理课件整理34中心静脉压监测与护理课件整理35中心静脉压监测与护理课件整理36中心静脉压监测与护理课件整理37中心静脉压监测与护理课件整理38中心静脉压监测与护理课件整理39中心静脉压监测与护理课件整理40中心静脉压监测与护理课件整理41中心静脉压监测与护理课件整理42中心静脉压监测与护理课件整理43中心静脉压监测与护理课件整理44中心静脉压监测与护理课件整理45中心静脉压监测与护理课件整理46中心静脉压监测与护理课件整理47中心静脉压监测与护理课件整理48中心静脉压监测与护理课件整理49中心静脉压监测与护理课件整理50中心静脉压监测与护理课件整理51中心静脉压监测与护理课件整理52中心静脉压监测与护理课件整理53中心静脉压监测与护理课件整理54中心静脉压监测与护理课件整理55中心静脉压监测与护理课件整理56中心静脉压监测与护理课件整理57中心静脉压监测与护理课件整理58中心静脉压监测与护理课件整理59中心静脉压监测与护理课件整理60中心静脉压监测与护理课件整理61中心静脉压监测与护理课件整理62中心静脉压监测与护理课件整理63中心静脉压监测与护理课件整理64中心静脉压监测与护理课件整理65中心静脉压监测与护理课件整理66中心静脉压监测与护理课件整理67中心静脉压监测与护理课件整理68中心静脉压监测与护理刘艳艳中心静脉压监69概述中心静脉压(cvP)是指右心房或靠近右心房的上下腔静脉的压力。可反映体内血容量、静脉回血量、右心室充盈压力或右心功能的变化,对补血补液的速度防止心脏过度负荷及指导利尿药的应用等,具有重要的指导参考意义。概述70中心静脉压(cvP)的测定中心静脉压(cVP测定是经颈内静脉或锁骨下静脉,将导管插入上腔静脉或右房;或经股静脉插入下腔静脉或右心房,测量中心静脉内的压力;也可经该管路抽取静脉血或放血,输注高渗或有刺激性的液体,如静脉高价营养液、高浓度氯化钾等。中心静脉压(cvP)的测定71中心静脉压的组成今①右心室充盈压;②静脉内壁压即静脉内血容量;③静脉外壁压,即静脉收缩压和张力;④静脉毛细血管压中心静脉压的组成72cVP的正常值◆CVP的正常值为5~~12cmH2O冷如果cvP<2~~5cmH2O,提示右心房充盈欠佳或血容量不足;冷CVP>15~20cmH2O,提示右心功能不良或血容量超负荷。但不能孤立地观察cVP的变化,必须结合血压、脉搏、毛细血管充盈压、尿量及临床征象进行综合分析。cVP的正常值73适应症危重病人手术,既可快速输液、输血,又能协助了解是低血容量休克还是心功能不全;今抢救休克时,确定输血、输液量是否适当,防止循环超负荷的危险;心力衰竭和低心排血量综合征者当病人血压正常而伴有少尿或无尿时,帮助区别是血容量不足,还是肾功能衰竭,以避免输血、补液的盲目性。适应症74禁忌症1、绝对禁忌症:局部破损、感染、有出血倾向者。2、相对禁忌症:凝血功能障碍者禁忌症75测量CVP的装置仪器测量法使用多功能有创监护仪和一次性压力传感器测压装置进行测压。首先进行中心静脉置管;经颈内静脉或锁骨下静脉,将导管插入上腔静脉或右心房或经股静脉插入下腔静脉或右心房。测量CVP的装置76护士的职责提供准确的数据◆能分析获得的数据能安全使用监测仪器护士的职责77护士的配合做好用物的准备调试好有创监护仪严格无菌操作严密观察病情变化做好患者及家属的心理护理正确进行cVP测量护士的配合78中心静脉压监测与护理课件整理79中心静脉压监测与护理课件整理80中心静脉压监测与护理课件整理81中心静脉压监测与护理课件整理82中心静脉压监测与护理课件整理83中心静脉压监测与护理课件整理84中心静脉压监测与护理课件整理85中心静脉压监测与护理课件整理86中心静脉压监测与护理课件整理87中心静脉压监测与护理课件整理88中心静脉压监测与护理课件整理89中心静脉压监测与护理课件整理90中心静脉压监测与护理课件整理91中心静脉压监测与护理课件整理92中心静脉压监测与护理课件整理93中心静脉压监测与护理课件整理94中心静脉压监测与护理课件整理95中心静脉压监测与护理课件整理96中心静脉压监测与护理课件整理97中心静脉压监测与护理课件整理98中心静脉压监测与护理课件整理99中心静脉压监测与护理课件整理100中心静脉压监测与护理课件整理101中心静脉压监测与护理课件整理102中心静脉压监测与护理课件整理103中心静脉压监测与护理课件整理104中心静脉压监测与护理课件整理105中心静脉压监测与护理课件整理106中心静脉压监测与护理课件整理107中心静脉压监测与护理课件整理108中心静脉压监测与护理课件整理109中心静脉压监测与护理课件整理110中心静脉压监测与护理课件整理111中心静脉压监测与护理课件整理112中心静脉压监测与护理课件整理113中心静脉压监测与护理课件整理114中心静脉压监测与护理课件整理115中心静脉压监测与护理课件整理116中心静脉压监测与护理课件整理117中心静脉压监测与护理课件整理118中心静脉压监测与护理课件整理119中心静脉压监测与护理课件整理120中心静脉压监测与护理课件整理121中心静脉压监测与护理课件整理122中心静脉压监测与护理课件整理123中心静脉压监测与护理课件整理124中心静脉压监测与护理课件整理125中心静脉压监测与护