产科急救知识练习题

产科急救知识练习题 1工作单位 姓名得分一、 A型选择题（从备选答案中选出一个最佳答案，每题1.25分）.与浙江省助产技术管理规定（ 2013）不符的： （D）A、助产技术人员每三年接受助产技术业务培训不少于20学时。B、分娩室实行 24小时负责制，接产时必须有 2名以上助产技术人员在场。C、脱离助产专业岗位 2年以上者，需重新接受助产技术岗前培训与考核D实施剖宫产术责任医师应具有妇产科医师以上职称。.一孕妇非孕期体质量50kg,该孕妇妊娠末期总血容量大约为（A）A．4900ml-5000mlB．4000ml-4500mlC．3900ml-4000mlD．5900ml-6000mlE．3500ml-3900ml.一产妇，阴道分娩后12小时测心率120次/分，血压90/52mmHg您估计该产妇产后出血量约为（B）A．500-1000mlB．1000ml-1500mlC．1500ml-2000mlD．2500ml-3000mlE．3500ml-4000ml.一产妇产前血常规WBC6.8<109/L,HGB130g/L,阴道分娩后6小时复查血常规WBC10.2<109/L,HGB110g/L,您估计该产妇产后出血量约为（B）A．500ml-800mlB．800ml-1000mlC．1000ml-1200mlD．1200ml-1500mlE．1500ml-2000ml.一产妇经阴道分娩后6小时复查HGB62g/L欲使该患者HGB&到80g/L,应给该产妇输注同型红细胞悬液至少为（ D）A．1.5UB．2UC．3UD．4U E．5U6、关于新生儿呼吸暂停，下列说法错误的是： （D）A、原发性呼吸暂停时，心率下降，血压正常；R如果有失血造成早期低血压，原发性呼吸暂停时，血压也可下降；C继发性呼吸暂停时，必须予辅助通气；D、通常新生继发性呼吸暂停时间越短，恢复自主呼吸的时间就越长；E、当刺激不能使新生儿重新开始呼吸，则应当假定患儿进入继发性呼吸暂停阶段，予以正压通气；休克的最主要特征是（C）A.心输出量降低 B.动脉血压降低 C.组织微循环灌流量锐减D.外周阻力升高E.外周阻力降低休克早期血流量基本不变的器官是（A）A.心脏B.肝C.肾D.肺E.脾新生儿出生后，都需要以下措施，除了：（D）A评价新生儿需要复苏的高危因素； B、保暖；C畅通气道、擦干、刺激呼吸； D、给氧；E、摆正体位；休克早期的临床表现哪项不对（C）A.烦燥不安 B.脉搏细数 C.血压明显下降D.面色苍白，出冷汗E.尿量减少快速失血量一般超过机体总血量的多少即可引起失血性休克（B）A.10%B.20%C.25%D.30%E.40%休克治疗时应遵循的补液原则是（B）A.失多少，补多少 B.需多少，补多少 C.宁多勿少D.宁少勿多E. 血压变化不明显时可不必补液13．诊断妊娠合并心脏病，有确诊意义的体征是（ E）A.心悸、气短B.心动过速，期前收缩C心尖搏动向左移位、心浊音界轻微扩大D.心尖区有II级收缩期杂音E.心尖区有舒张期杂音14．妊娠并发心脏病，诊断心衰的可靠根据之一是（ D）A.心界增大 B.心尖部闻及II级收缩期杂音C活动时心率超过110次/分D.咳泡沫痰、肺底有持续性湿啰音E踝部出现凹陷性水月中15．心脏病患者，现妊娠 8周，出现急性心力衰竭，最好的处理方法是（C）A.即刻终止妊娠 B.控制心力衰竭后，继续妊娠C控制心力衰竭后，吸宫终止妊娠D.控制心力衰竭后，剖宫取胎，终止妊娠E边控制心力衰竭，边终止妊娠TOC\o"1-5"\h\z16．关于新生儿使用肾上腺素，下列说法不正确的是： (DA、1:10000浓度 B、首选静脉途径C、气管内使用时，其剂量可以达到 0.5-1ml/kgD、5-10分钟可以重复使用 E、静脉使用时，注射速度应尽可能快17．心脏病孕妇死亡的主要原因是 (A)A.心力衰竭和感染 B.静脉栓塞 C.肺栓塞D.合并子痫前期E.合并贫血18．哪项不是梅毒感染母亲所生儿童提供预防性治疗措施： (C)A、孕期未接受全程、足量的青霉素治疗。B、非青霉素方案治疗C、出生时TPPARPR匀阳性，RPR商度高于母亲分娩前滴度的4倍。D母亲在分娩前1个月内才进行抗梅毒治疗。关于妊娠合并心脏病心功能I级，分娩期处理正确的是 (D)A.择期剖宫产 B.应用抗生素至产后3天C.产程中禁用镇静荆 D.无产科指征时可严密监护下经阴分娩E.肌内注射麦角新碱以预防产后出血关于妊娠合并心脏病，下列哪项正确(D)A.最好经阴分娩 B.第二产程中应肌内注射吗啡C.宫口开全后，孕妇应屏气用力以尽快结束分娩D.胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋E.急性心力衰竭时应立即剖宫产关于妊娠合并心脏病的分娩处理，不适宜的是 (B)A.心功能I〜II级，可以经阴道分娩B.无感染者不需用抗生素C.心功能田〜IV级者，应择期剖宫产 D.尽量缩短第二产程E.心功能田〜IV级者，不宜哺育22．哪项不是东阳市高危妊娠防治与抢救实施方案( 2016)内容： (C)A、要督促孕妇在怀孕 12内建立孕产妇保健册。B、高危孕妇在孕 28-36周、37-40周到市级围产医疗保健单位各复筛一次。C、首诊新发现中重度高危孕产妇必须在 72小时内报告市妇保院。D、发现孕产妇死亡必须在2小时内以最快的通讯方式报告市卫计局。乙肝表面抗原阳性孕产妇及所生儿童提供干预措施错误的： (C)A、为所有孕产妇提供艾滋病、梅毒和乙肝免费检测与咨询。B、对于乙肝表面抗原阳性的孕产妇，密切监测肝脏功能。C、对乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿注射乙肝免疫球蛋白 200单位。D、规范完成24小时内及1月龄和6月龄儿童的三次乙肝疫苗接种某30岁初孕妇，35周妊娠，有风心病史，无心衰史，近 1周出现胸闷、气急、嗽，夜间不能平卧，体格检查：心率 130次/min。处理应是(D)A.立即剖宫产术 B.控制心衰后缩宫素静脉滴注C.控制心衰后加强产前监护，继续妊娠 D.控制心衰后剖宫产E.控制心衰后前列腺素引产某32岁初产妇，39周妊娠，妊娠合并心脏病临产入院，孕期一般体力活动不受限制。体格检查：心率100次／分，呼吸18次／分。体格检查：宫高 32cm，胎位LOA,胎心率140次/min,宫口开大5cm,先露棘下lcm,骨盆正常。下一步处理是( )A.等待自然分娩 B.宫口开全后阴道助产C.立即剖官产 D.缩宫素加强宫缩E.宫口开全后适当加腹压缩短第二产程某25岁初产妇，35周妊娠，2周前开始感乏力、食欲减退，近 2天症状加重，恶心呕吐。体格检查：巩膜发黄，血压140/90mmHg(18.7/12kPa)，ALT200U,AST154U，胆红素 180mmol／L，尿蛋白(一) 。首先考虑下列哪一诊断 (B)A.妊娠剧吐引起的肝损害 B.妊娠合并重症肝炎C,药物性肝损害 D.妊娠期急性脂肪肝E.妊娠期肝内胆汁淤积症某30岁初孕妇，28周妊娠，50g糖筛查血糖 11.2mmol/L，为明确诊断，下一步检查是 (D)A.尿糖测定B.重复50g糖筛查 C.口服葡萄糖耐量试验D.先查空腹血糖，正常者再行口服葡萄糖耐量试验E.查随机血糖某26岁初孕妇，30周妊娠，口服葡萄糖耐量试验 3项异常，经控制饮食后餐后2小时8.5mmol/L,下一步的处理是(B)A.继续控制饮食 B．胰岛素治疗C.口服降糖药物D.人工破膜引产 E.立即行剖宫产术.某28岁孕妇，30周妊娠。妊娠期常感疲劳、乏力、胸闷。体格检查：孕妇面色苍白，血压120/80mmHg,心率98次/min,律齐，心尖区II级收缩期杂音。宫高28cm,胎心率140次/min。血红蛋白70g/L,红细胞计数2.3X1012/L,白细胞计数11X109/L,血小板计数150X109/L。首先考虑（B）A.妊娠合并再障 B．妊娠合并缺铁性贫血C.妊娠合并巨幼红细胞性贫血 D.早期心力衰竭E.妊娠合并白血病．某 32岁经产妇，30周妊娠，急性肾盂肾炎，首选的抗生素是 （ ）A.氨苇青霉素B.复方新诺明C.庆大霉素D.土霉素 E.丁胺卡那霉素.初孕妇，孕39周，估计胎儿体重3800g,临产16小时，宫口开大1Cm,用5U缩宫素稀释静滴4小时后宫口开大9Cm,但产妇烦躁不安，疼痛难忍，查脐下三横指处呈环状凹陷，下段有压痛，导尿呈粉红色，其处理方法（）A.继续静点缩宫素，待宫口开全后会阴切开助产B.立即产钳助产 C.立即胎头吸引器助产D.会阴切开头皮牵引助产E.停用缩宫素，剖宫产分娩32．一孕妇妊娠 38周，胎膜早破后行缩宫素引产，宫缩强，3小时分娩一活婴，2分钟后胎盘娩出，检查完整，宫颈撕裂，修补后阴道仍出血不止，抽血做试管法6分钟见凝血块，子宫时软时硬，此时的产后出血原因可能是（）A.宫缩乏力B.胎盘滞留C产道损伤D.凝血功能障碍E子宫复旧不良.28岁孕妇，于分娩期突然发生原因不明的休克，随后呼吸困难、发绀、痉挛发作，经数分钟死亡，最可能诊断是下列哪项（）A.胎盘早剥B急性左心衰竭C子痫D.羊水栓塞E产后血循环衰竭.某初产妇，妊娠39周，头位临产已20小时，估计胎儿体重约3800g,骨盆外测量正常，宫口已开全 2小时，头位， S+l，诉下腹痛，导尿发现血尿，正确的处理应该是 （ ）A.立即剖宫产 B.立即产钳助产C.立即进行吸引器助产 D.再观察1hE.可静脉滴注小剂量编宫素（35〜36题）某26岁孕妇， G3P0，妊娠40周，因臀位行臀位牵引术，胎儿娩出后 5分钟，突然阴道多量出血约600ml,血压l00/60mmHg(13.3/8kPa),脉搏100次/min,宫底平脐。35．下列哪项诊断最不恰当 ( )A.完全性胎盘植入 B.子宫收缩乏力性出血C.胎盘剥离不全致产后出血 D,可能合并软产道裂伤E.胎盘滞留所致产后出血36．此时最适当的处理是 ( )A.纱布填塞宫腔B.检查软产道有无裂伤C.行人工剥离胎盘 D.按摩子宫E.静脉点滴缩宫素(37〜38题)某孕妇第一胎足月分娩，胎盘 30分钟未娩出，检查子宫下段有一狭窄环。37．最可能的诊断是 ( )A.胎盘植入B.胎盘剥离不全C.胎盘嵌顿 D.胎盘粘连 E.胎盘残留38．此时应采取的处理方法是 ( )A.按摩宫底压出胎盘 B．肌内注射镇痛剂徒手取胎盘C.全麻下徒手取胎盘 D.刮匙刮取胎盘E.行子宫切除术(39〜40题共用题干)某26岁孕妇，G1P0,孕29周，因胎动胎心音消失l周入院，经人工破膜及静脉滴注缩官素娩出一死女婴，之后即开始不断的阴道出血，经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块。39．此例产后出血的原因可能是 ( )A.宫缩乏力致产后出血B.宫颈裂伤C.凝血功能障碍 D.宫内感染E.子宫破裂.若患者系凝血功能障碍，其原因最可能是 ( )A.妊娠合并再障 B.羊水栓塞所致DICC.原发性血小板减少 D.死胎所致E.以上都不可能(41〜43题共用题干)某孕妇，孕 38周，双胎。第一胎儿臀位脐带脱垂，行臀位牵引娩出；第二胎儿头位娩出。产后20分钟突然阴道流血300ml,胎盘尚无剥离迹象.该产妇最及时的处理是 ( )A.观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出B.牵引脐带，按压宫底，迫使胎盘娩出C.手取胎盘D.输液静脉注射麦角新碱E.检查软产道42．为预防双胎产后出血，最常用的方法是 ( )A.第二胎儿前肩娩出时，静脉缓慢推注或肌内注射缩宫素B.按压宫底 C.双手按摩子宫D.宫腔内填塞纱条 E.腹部压沙袋.该产妇产后 2小时，再次阴道流血，休克，此时最有效的治疗是 ( )A．麻黄素 +10%葡萄糖液 B．706代血浆C.低分子右旋糖酊 D.新鲜血E.复方氯化钠溶液(林格氏液)(44〜45题共用题干)某31岁孕妇， G3P1，孕 39周，人工流产 2次，产程进展顺利，胎儿娩出后已达30分钟，胎盘尚未娩出，亦无剥离迹象，无明显阴道流血。．最可能的诊断是 ( )A．胎盘剥离不全 B．胎盘剥离后滞留C.胎盘部分粘连 D.胎盘完全植入E.胎盘嵌顿.如为胎盘完全植入，以下哪项处理措施较适宜( )A．肌注缩宫素 B．补液C.徒手剥离胎盘 D.继续观察E.行子宫次切除术(46〜48题共用题干)某初产妇，因第二产程延长，胎头负压吸引分娩，胎儿体重 4000g,胎儿娩出后，持续阴道出血，有凝血块。.最恰当的处理是 ( )A．注射麦角新碱 B．仔细检查、宫颈、阴道，有裂伤立即缝合C.注射缩宫素 D.输血E.给予宫缩剂，开放静脉通道，手取胎盘，检查软产道

.经以上处理，阴道出血停止，产后1小时，再次发生阴道流血，血压70/30mmHg(9.3/4kPa),脉博110次/min,面色苍白，出冷汗，此时出血的原因可能是( )A.胎盘剥离不全 B.胎盘残留 C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍 E.软产道裂伤.为预防产后出血，下列哪项处理措施不恰当( )A.对具有产后出血高危因素患者，提前做好准备工作B.密切观察第一产程，避免产妇过度疲劳C.重视第二产程处理，指导产妇适时正确应用腹压D.准确收集出血量，检查胎盘，胎膜是否完整E.胎盘娩出后，留产妇于产房观察半小时(49〜52题共用题干)某35岁孕妇，G3P0,胎膜早破，曾行人工流产及孕6个月引产各一次，分娩过程中，由于活跃期延长，经诊断为继发性宫缩乏力，给予静脉滴注缩宫素加速产程进展，于宫口开全1小时(胎心130次/min,S+2)时，产妇突然尖叫一声，伴有呛咳，胸闷症状，测血压60/30mmHg(8/4kPa),脉博120次/min,面色苍白。)B.妊娠合并甲亢危象D)B.妊娠合并甲亢危象D．妊娠合并癫病发作A.妊娠合并心脏病C.缩宫素所致过敏性休克E.羊水栓塞.下列哪项检查无助于该病的诊断 ( )A．抽静脉血涂片镜检 B．抽右心室血，离心分离，镜检C.了解病史C.了解病史E.颅脑CT检查51．下列哪项处理不恰当 (A．输低分子右旋糖酐C．30分钟后应用肝素D．胸部X线摄片及心电监护)B.静注氟美松40mgD．吸氧E.静注氨荼碱52．如经以上检查诊断为羊水栓塞，该病发生原因与以下哪项无关 ( )A.高龄初产妇 B.有过引、流产史C.分娩过程中应用缩宫素 D.胎膜早破E.活跃期延长（53—55题共用题干）26岁，停经40天：阴道点滴状流血 5天，右下腹阵发性痛 5小时，伴恶心、头昏、排便感，血压90/60mmHg脉搏110次/分，下腹部有明显压痛反跳痛，移动性浊音 （+），宫颈举痛明显，子宫稍软。53．可能是（ ）A．卵巢黄体囊肿破裂 B.急性盆腔炎 C.输卵管妊娠破裂D.急性阑尾炎E.卵巢囊月中蒂扭转54．下列哪项对辅助诊断最重要（ ）病史B.后穹隆穿刺C.腹部检查及阴道检查D.HCG测定E.诊刮55．下列哪项是紧急处理原则（）A.10%葡萄糖500ml十酚磺乙胺（止血敏）静滴立即剖腹探查 C.纠正休克后再手术D.纠正休克与手术同时进行 E.立即输血（56—58题共用题干）妊娠36周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白，血压降至 80/60mmHg脉弱,腹部检查子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心听不清，宫口开大 1Cm。56．应确诊为（）A.完全性前置胎盘 B. I度胎盘早剥C.部分性前置胎盘D.in度胎盘早剥E.边缘性前置胎盘57．其出血特点为（）A.内出血B.外出血C.混合性出血D.无出血E.以上都不是58．本病症最恰当的处理是（）A.行剖宫产术 B.静脉注射缩宫素C.人工破膜后静脉滴注缩宫素D.人工破膜后头皮钳牵引 E.卡孕栓引产（59—61题共用题干）初孕妇，妊娠38周，一般体力活动受限，检查脉搏100次／分，骨盆正常，胎心144次/分，枕右前位，宫缩好，宫口扩张5Cm先露S+1。TOC\o"1-5"\h\z59．诊断为（ ）A.妊娠合并高血压 B.妊娠合并慢性肾炎C.妊娠合并肝炎 D.妊娠合并水肿E.妊娠合并心脏病60．选哪种分娩方式为宜（ ）A.自然分娩B.阴道助产C.子宫下段剖宫产D.缩宫索引产E.腹膜外剖宫产61．下列哪项处理是正确的（ ）宫口开全，鼓励产妇屏气，腹部加压，快速分娩胎儿娩出后，在产妇腹部放置砂袋压迫C.预防产后出血，静脉注射麦角新碱D.产后24小时后鼓励产妇下床轻微活动有助于子宫复位E.以上都不是（62—64题共用题干）足月经产妇，32岁，宫口开大6Cm产程已22小时，给予肌肉注射缩宫素2单位，宫缩强烈，胎心音90〜100次/分，耻骨联合上有压痛。62．应考虑诊断是（ ）A.先兆子宫破裂 B.胎盘早期剥离 C.子宫收缩过强D.高张性子宫收缩乏力E.痉挛性子宫收缩63．什么原因易产生上述症状（）A.前置胎盘 B.持续性枕横位C.头盆不称D.软产道异常 E.臀位64．处理方法正确的是（ ）A.产钳助产B.内倒转术 C.会阴侧切D.剖宫产术 E.胎头吸引器助产（65〜66题共用题干）初产妇，33岁，妊娠足月，正常产后2小时，子宫底位于脐上一横指，子宫稍软，阴道出血量较多，血色为暗红色。65．出血原因应为（ ）A.阴道静脉破裂出血 B.凝血机制障碍C.胎盘残留D.宫颈裂伤E.子宫收缩乏力66．下列治疗方法哪项是错误的（）A.按摩子宫B.静滴缩宫素C.压迫腹主动脉D.首先子宫切除术 E.子宫腔内填塞纱条（67〜68题共用题干）患者为初产妇，妊娠39周，宫缩持续60秒，间歇1〜2分钟，宫口开大7Cm先露达S-1，宫缩时行人工破膜后，产躁不安、呼吸困难，惊叫一声，出现咳绀，继之出现休克。67．本病例最可能的诊断是（）A.急性心力衰竭 B.先兆子痫脑出血C.重型胎盘早剥隐性出血，失血性休克D.羊水栓塞E.子宫破裂、失血性休克68．下述急救措施哪项不恰当（）A.抗凝一一肝素B.纠正呼吸困难一一正压给氧C.抗过敏——地塞米松D.改善微循环——右旋糖酐E.抗休克——去甲肾上腺素二、B型选择题（每题只有一个正确答案，每个答案可以重选，也可以不选，每题1.25分，共12题）（1〜4题）A.严密监护下继续妊娠 B.剖宫产C.人工流产术 D.等待自然分娩E.产钳助产缩短第二产程.某35岁经产妇，9周妊娠，有心力衰竭病史，现心率 110次/min,呼吸20次/min。应作何处理（C）.先天性心脏病、房间隔缺损孕妇，心功能II级，20周妊娠。应作何处理（A）.房间隔缺损孕妇， 40周妊娠，心功能工级，宫口开全，胎头骨质部达 +3。应作何处理（E）.心脏病孕妇，