脑膜瘤影像学表现课件整理

脑膜瘤影像学表现脑膜瘤影像学表现1脑膜瘤影像学表现脑膜瘤影像学表现2概述]◎脑膜瘤起源于蛛网膜细胞丛,与蛛网膜颗粒关系密切,是典型的脑外肿瘤。多见于中人,女性多于男性,好发于矢状窦旁,大脑面,蝶骨嵴,嗅沟,桥小脑角,大脑镰。数发生于脑室内,多为单发影像的概述]3CT表现常表现为边界清楚的肿块,以宽基底与颅骨内板或硬脑膜相贴。平扫右侧额见等密度肿块,外侧与颅板相贴周围见大片水肿,占位效应明显增强后明显CT值上升约影像的CT表现4CT表现◎(二)平扫常为均一略高或高密度肿块,钙化常见,常为细小点状、沙粒状或不规见整个瘤体钙化(见下图)。增强扫描呈均一明显强化。边界清楚锐利。少数病例还可显示肿瘤周边有一薄层环状强化影(见下图),可瘤包膜所含血管较丰富和包绕肿瘤的静脉或引流静多所致。:5影像的CT表现5CT表现三)囊变者少见,约占3%-5%◎女性,55岁,头昏、头痛2年,加重一月。o00影像的CT表现6诊断依据:1、病变呈类圆形,实性部分明显强化,内侧低密度坏死区内见液液平面,密度下高上低,考虑为瘤内出血所致;2、病灶外缘与脑膜呈广基相贴,骨窗示相连的颅骨骨质较对侧更厚,且内板边缘明显,较毛躁而不光整锐利3、占位性病变周围右侧额叶脑实质见低密度水肿带,脑室及中线结构移位。理诊断:右侧额叶镰旁“囊性脑膜瘤伴瘤內岀血主要和胶质瘤进行鉴别,胶质瘤的总体强化程度不如脑膜瘤,其病灶密度较低且常不均匀影像的诊断依据:1、病变呈类圆形,实性部分明显强化,内侧低7CT表现◎(四)若肿瘤邻近的颅骨增生肥厚或侵蚀性破坏,则是具有特征意义的诊断征象。影像的CT表现8CT表现(五)占位效应明显,并可表现脑外肿瘤征象。◎①病变与颅板、大脑镰、小脑幕直接接触,基底宽度常大于肿瘤的最大径◎②大都边界比较清楚,瘤周水肿无或轻。◎③瘤灶邻近的脑实质被挤压,推移岀现所谓“白质挤压征或“白质塌陷征o④颅板下肿瘤嵌入脑灰质,使灰质下方的脑白质受压变平且与颅板之间的距离增宽⊙⑤肿瘤附近的沟池增宽,或被填塞。◎⑥可使邻近静脉窦闭塞,Cτ平扫示静脉窦密度増高,注射造影剂后不增强。⊙⑦部分病变被移位了的脑脊液信号或血管流空信号包绕形成假包膜征影像的CT表现9MR|表现(一)通常在T1W上的信号与邻近脑组织的脑皮质相似,常为等信号,而与脑白质比较为低信号。在T2W上为等信号掩。就信号而言,绝大多数其他颅内肿瘤呈长T1长T2信号,脑膜瘤上述信号特点有一定特征性。影像的MR|表现10女性,57岁,右侧上下肢运动障碍,右眼颞侧视力减退一天。旁T界强化示2影像的女性,57岁,右侧上下肢运动障碍,右眼颞侧视力减退一天。11脑膜瘤影像学表现课件整理12脑膜瘤影像学表现课件整理13脑膜瘤影像学表现课件整理14脑膜瘤影像学表现课件整理15脑膜瘤影像学表现课件整理16脑膜瘤影像学表现课件整理17脑膜瘤影像学表现课件整理18脑膜瘤影像学表现课件整理19脑膜瘤影像学表现课件整理20脑膜瘤影像学表现课件整理21脑膜瘤影像学表现课件整理22脑膜瘤影像学表现课件整理23脑膜瘤影像学表现课件整理24脑膜瘤影像学表现课件整理25脑膜瘤影像学表现课件整理26脑膜瘤影像学表现课件整理27脑膜瘤影像学表现课件整理28脑膜瘤影像学表现课件整理2931、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔

32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若

35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里30脑膜瘤影像学表现脑膜瘤影像学表现31脑膜瘤影像学表现脑膜瘤影像学表现32概述]◎脑膜瘤起源于蛛网膜细胞丛,与蛛网膜颗粒关系密切,是典型的脑外肿瘤。多见于中人,女性多于男性,好发于矢状窦旁,大脑面,蝶骨嵴,嗅沟,桥小脑角,大脑镰。数发生于脑室内,多为单发影像的概述]33CT表现常表现为边界清楚的肿块,以宽基底与颅骨内板或硬脑膜相贴。平扫右侧额见等密度肿块,外侧与颅板相贴周围见大片水肿,占位效应明显增强后明显CT值上升约影像的CT表现34CT表现◎(二)平扫常为均一略高或高密度肿块,钙化常见,常为细小点状、沙粒状或不规见整个瘤体钙化(见下图)。增强扫描呈均一明显强化。边界清楚锐利。少数病例还可显示肿瘤周边有一薄层环状强化影(见下图),可瘤包膜所含血管较丰富和包绕肿瘤的静脉或引流静多所致。:5影像的CT表现35CT表现三)囊变者少见,约占3%-5%◎女性,55岁,头昏、头痛2年,加重一月。o00影像的CT表现36诊断依据:1、病变呈类圆形,实性部分明显强化,内侧低密度坏死区内见液液平面,密度下高上低,考虑为瘤内出血所致;2、病灶外缘与脑膜呈广基相贴,骨窗示相连的颅骨骨质较对侧更厚,且内板边缘明显,较毛躁而不光整锐利3、占位性病变周围右侧额叶脑实质见低密度水肿带,脑室及中线结构移位。理诊断:右侧额叶镰旁“囊性脑膜瘤伴瘤內岀血主要和胶质瘤进行鉴别,胶质瘤的总体强化程度不如脑膜瘤,其病灶密度较低且常不均匀影像的诊断依据:1、病变呈类圆形,实性部分明显强化,内侧低37CT表现◎(四)若肿瘤邻近的颅骨增生肥厚或侵蚀性破坏,则是具有特征意义的诊断征象。影像的CT表现38CT表现(五)占位效应明显,并可表现脑外肿瘤征象。◎①病变与颅板、大脑镰、小脑幕直接接触,基底宽度常大于肿瘤的最大径◎②大都边界比较清楚,瘤周水肿无或轻。◎③瘤灶邻近的脑实质被挤压,推移岀现所谓“白质挤压征或“白质塌陷征o④颅板下肿瘤嵌入脑灰质,使灰质下方的脑白质受压变平且与颅板之间的距离增宽⊙⑤肿瘤附近的沟池增宽,或被填塞。◎⑥可使邻近静脉窦闭塞,Cτ平扫示静脉窦密度増高,注射造影剂后不增强。⊙⑦部分病变被移位了的脑脊液信号或血管流空信号包绕形成假包膜征影像的CT表现39MR|表现(一)通常在T1W上的信号与邻近脑组织的脑皮质相似,常为等信号,而与脑白质比较为低信号。在T2W上为等信号掩。就信号而言,绝大多数其他颅内肿瘤呈长T1长T2信号,脑膜瘤上述信号特点有一定特征性。影像的MR|表现40女性,57岁,右侧上下肢运动障碍,右眼颞侧视力减退一天。旁T界强化示2影像的女性,57岁,右侧上下肢运动障碍,右眼颞侧视力减退一天。41脑膜瘤影像学表现课件整理42脑膜瘤影像学表现课件整理43脑膜瘤影像学表现课件整理44脑膜瘤影像学表现课件整理45脑膜瘤影像学表现课件整理46脑膜瘤影像学表现课件整理47脑膜瘤影像学表现课件整理48脑膜瘤影像学表现课件整理49脑膜瘤影像学表现课件整理50脑膜瘤影像学表现课件整理51脑膜瘤影像学表现课件整理52脑膜瘤影像学表现课件整理53脑膜瘤影像学表现课件整理54脑膜瘤影像学表现课件整理55脑膜瘤影像学表现课件整理56脑膜瘤影像学表现课件整理57脑膜瘤影像学表现课件整理58脑膜瘤影像学表现课件整理5931、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。