小儿口炎分析课件

小儿口腔炎陈歌小儿口腔炎陈歌1

定义指口腔黏膜各种感染引起的炎症婴幼儿多见病毒、细菌、真菌感染鹅口疮、疱疹性口炎定义指口腔黏膜各种感染引起的炎症2鹅口疮鹅口疮3定义患儿口腔及舌上满布白屑，状如鹅口的一种口腔疾病。“雪口”定义患儿口腔及舌上满布白屑，状如鹅口的一种口腔疾病。4发病情况一年四季均有发病多见于新生儿和婴幼儿。营养不良、腹泻及长期应用抗生素或激素的小儿。发病情况一年四季均有发病5病因病机病因：感染白色念珠菌正常存在于口腔、皮肤、肠道、阴道病因病机病因：感染白色念珠菌正常存在于口腔、皮肤、肠道、阴6病因病机新生儿可在出生时产道感染，或被污染的乳具感染而致病婴儿常因体质虚弱，营养不良，消化不良，长期使用广谱抗生素或激素等因素，致消化道菌群失调，白色念珠菌繁殖病因病机新生儿可在出生时产道感染，或被污染的乳具感染而致病7临床表现口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块白膜边界清楚，不易擦去周边无炎症反应剥离则充血、潮红粗糙。临床表现口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块白膜8小儿口炎分析课件9小儿口炎分析课件10诊断要点舌上、颊内、牙龈或上唇、上颚散布白屑，可融合成片。多见于新生儿、久病体弱儿或长期使用抗生素者取白屑涂片镜检可见白色念珠菌的菌丝和孢子诊断要点舌上、颊内、牙龈或上唇、上颚散布白屑，可融合成片。11鉴别诊断口炎：口颊、舌上散在或满布黄白色溃疡点，疼痛流涎。滞留奶块：口腔滞留奶块，其状虽与鹅口疮相似，但用温开水或棉签轻拭，即可移动、除去奶块。白喉：为传染病，白喉假膜起于扁桃体，蔓延于咽鼻腔处其色灰白不易擦去。鉴别诊断口炎：口颊、舌上散在或满布黄白色溃疡点，疼痛流涎。12小儿口炎分析课件13小儿口炎分析课件14治疗原则局部治疗为主保持局部碱性环境治疗原则局部治疗为主15西医治疗2％碳酸氢钠溶液，哺乳前后清洁口腔10~20万U/ml制菌霉素鱼肝油混悬溶液，Bid或Tid口服肠道微生态制剂，纠正肠道菌群失调西医治疗2％碳酸氢钠溶液，哺乳前后清洁口腔16辩证要点辩轻重轻证—除口腔舌上出现白屑外，并无其它症状。重证—白屑可蔓延至鼻腔、咽喉、食道，甚至白屑叠叠，壅塞气道，妨碍吮乳，啼哭不止。辩证要点辩轻重17疱疹性口炎疱疹性口炎18定义以口腔内出现单个或成簇小疱疹为主要临床特征的口腔炎证。“燕口疮”、“口糜”、“口疳”定义以口腔内出现单个或成簇小疱疹为主要临床特征的口腔炎证。19发病情况传染性强无明显季节性多见于1~3岁小儿发病情况传染性强20病因病机病因：感染单纯疱疹病毒病因病机病因：感染单纯疱疹病毒21临床表现起病急，发热达38℃~40℃1~2天后，齿龈、唇内、舌、颊粘膜等各部位口腔粘膜出现单个或成簇的小疱疹，直径2~3mm，壁薄面透明，周围有红晕，迅速破溃后形成溃疡，有黄白色纤维素性渗出物临床表现起病急，发热达38℃~40℃22临床表现伴拒食、流涎、烦躁，颌下淋巴结经常肿大体温在3~5天后恢复正常，病程约1~2周。局部淋巴结肿大可持续2~3周。临床表现伴拒食、流涎、烦躁，颌下淋巴结经常肿大23小儿口炎分析课件24诊断要点齿龈、唇内、舌、颊粘膜发生溃烂，溃烂点一个或多个神志满口糜烂，流涎、疼痛。伴发热、颌下淋巴结肿大诊断要点齿龈、唇内、舌、颊粘膜发生溃烂，溃烂点一个或多个神25鉴别诊断疱疹性咽峡炎：柯萨奇病毒引起，多发生于夏季，骤起发热及咽痛，初起咽部充血，并有灰白色疱疹，四周有红晕，2~3天后红晕扩大，疱疹破溃成黄色溃疡，主要在咽部和软腭，不累及齿龈和颊粘膜。鉴别诊断疱疹性咽峡炎：柯萨奇病毒引起，多发生于夏季，骤起发26西医治疗保持口腔清洁，禁用刺激性药物局部涂2.5％金霉素鱼肝油症状严重者给予全身支持疗法．使并细菌感受可用抗生素治疗西医治疗保持口腔清洁，禁用刺激性药物27辩证要点辩证要点28辩证要点辩证要点29谢谢！谢谢！30小儿口腔炎陈歌小儿口腔炎陈歌31

定义指口腔黏膜各种感染引起的炎症婴幼儿多见病毒、细菌、真菌感染鹅口疮、疱疹性口炎定义指口腔黏膜各种感染引起的炎症32鹅口疮鹅口疮33定义患儿口腔及舌上满布白屑，状如鹅口的一种口腔疾病。“雪口”定义患儿口腔及舌上满布白屑，状如鹅口的一种口腔疾病。34发病情况一年四季均有发病多见于新生儿和婴幼儿。营养不良、腹泻及长期应用抗生素或激素的小儿。发病情况一年四季均有发病35病因病机病因：感染白色念珠菌正常存在于口腔、皮肤、肠道、阴道病因病机病因：感染白色念珠菌正常存在于口腔、皮肤、肠道、阴36病因病机新生儿可在出生时产道感染，或被污染的乳具感染而致病婴儿常因体质虚弱，营养不良，消化不良，长期使用广谱抗生素或激素等因素，致消化道菌群失调，白色念珠菌繁殖病因病机新生儿可在出生时产道感染，或被污染的乳具感染而致病37临床表现口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块白膜边界清楚，不易擦去周边无炎症反应剥离则充血、潮红粗糙。临床表现口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块白膜38小儿口炎分析课件39小儿口炎分析课件40诊断要点舌上、颊内、牙龈或上唇、上颚散布白屑，可融合成片。多见于新生儿、久病体弱儿或长期使用抗生素者取白屑涂片镜检可见白色念珠菌的菌丝和孢子诊断要点舌上、颊内、牙龈或上唇、上颚散布白屑，可融合成片。41鉴别诊断口炎：口颊、舌上散在或满布黄白色溃疡点，疼痛流涎。滞留奶块：口腔滞留奶块，其状虽与鹅口疮相似，但用温开水或棉签轻拭，即可移动、除去奶块。白喉：为传染病，白喉假膜起于扁桃体，蔓延于咽鼻腔处其色灰白不易擦去。鉴别诊断口炎：口颊、舌上散在或满布黄白色溃疡点，疼痛流涎。42小儿口炎分析课件43小儿口炎分析课件44治疗原则局部治疗为主保持局部碱性环境治疗原则局部治疗为主45西医治疗2％碳酸氢钠溶液，哺乳前后清洁口腔10~20万U/ml制菌霉素鱼肝油混悬溶液，Bid或Tid口服肠道微生态制剂，纠正肠道菌群失调西医治疗2％碳酸氢钠溶液，哺乳前后清洁口腔46辩证要点辩轻重轻证—除口腔舌上出现白屑外，并无其它症状。重证—白屑可蔓延至鼻腔、咽喉、食道，甚至白屑叠叠，壅塞气道，妨碍吮乳，啼哭不止。辩证要点辩轻重47疱疹性口炎疱疹性口炎48定义以口腔内出现单个或成簇小疱疹为主要临床特征的口腔炎证。“燕口疮”、“口糜”、“口疳”定义以口腔内出现单个或成簇小疱疹为主要临床特征的口腔炎证。49发病情况传染性强无明显季节性多见于1~3岁小儿发病情况传染性强50病因病机病因：感染单纯疱疹病毒病因病机病因：感染单纯疱疹病毒51临床表现起病急，发热达38℃~40℃1~2天后，齿龈、唇内、舌、颊粘膜等各部位口腔粘膜出现单个或成簇的小疱疹，直径2~3mm，壁薄面透明，周围有红晕，迅速破溃后形成溃疡，有黄白色纤维素性渗出物临床表现起病急，发热达38℃~40℃52临床表现伴拒食、流涎、烦躁，颌下淋巴结经常肿大体温在3~5天后恢复正常，病程约1~2周。局部淋巴结肿大可持续2~3周。临床表现伴拒食、流涎、烦躁，颌下淋巴结经常肿大53小儿口炎分析课件54诊断要点齿龈、唇内、舌、颊粘膜发生溃烂，溃烂点一个或多个神志满口糜烂，流涎、疼痛。伴发热、颌下淋巴结肿大诊断要点齿龈、唇内、舌、颊粘膜发生溃烂，溃烂点一个或多个神55鉴别诊断疱疹性咽峡炎：柯萨奇病毒引起，多发生于夏季，骤起发热及咽痛，初起咽部充血，并有灰白色疱疹，四周有红晕，2~3天后红晕扩大，疱疹破溃成黄色溃疡，主要在