异常妊娠超声表现课件

欢迎回来12/19/2022180欢迎回来12/17/2022180第四节异常妊娠超声表现一、流产二、异位妊娠三、多胎妊娠四、胎儿生长受限五、巨大儿六、胎死宫内七、羊水过多或过少12/19/2022280第四节异常妊娠超声表现一、流产12/17/2022280一、流产12/19/2022380一、流产12/17/2022380定义妊娠不足28周，胎儿体重不足1000克而终止者称流产。流产发生于妊娠12周前者称早期流产，发生在妊娠12周至28周者称晚期流产。自然流产的发生率占全部妊娠的10-15%，多数为早期流产。12/19/2022480定义妊娠不足28周，胎儿体重不足1000克而终止者称流流产的超声表现先兆流产：胚芽或胎儿存活，宫颈内口紧闭难免流产：宫颈内口已开，妊娠囊可部分下移至宫颈内口或宫颈管不全流产：部分妊娠物排出宫腔完全流产：妊娠物已全部排出，宫腔线呈线样，宫腔内可见少许积液稽留流产：胚胎或胎儿已死亡；宫颈内口未开，子宫较停经孕周小12/19/2022580流产的超声表现先兆流产：胚芽或胎儿存活，宫颈内口紧闭12/1先兆流产超声表现经腹超声，子宫横切面，GS：妊娠囊，游标测量范围为宫内积血12/19/2022680先兆流产超声表现经腹超声，子宫横切面，GS：妊娠囊，游标测量经阴道超声子宫矢状切面，GS：妊娠囊难免流产超声表现12/19/2022780经阴道超声子宫矢状切面，GS：妊娠囊难免流产超声表现12/1经腹超声，子宫矢状切面，游标测量范围为不全流产物不全流产超声表现12/19/2022880经腹超声，子宫矢状切面，游标测量范围为不全流产物不全流产超声完全流产超声表现经腹超声，子宫矢状切面12/19/2022980完全流产超声表现经腹超声，子宫矢状切面12/17/20229经腹超声，子宫矢状切面稽留流产超声表现12/19/20221080经腹超声，子宫矢状切面稽留流产超声表现12/17/20221二、异位妊娠12/19/20221180二、异位妊娠12/17/20221180定义

正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜，当受精卵于子宫体腔以外着床称异位妊娠。异位妊娠包括：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠等。12/19/20221280定义正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜，

异位妊娠与宫外孕的含义稍有区别,宫外孕则指子宫以外的妊娠、宫颈妊娠不包括在内。异位妊娠的发生率近年有上升的趋势，其中以输卵管妊娠为最常见，占异位妊娠的95%左右。

12/19/2022138012/异位妊娠示意图

12/19/20221480异位妊娠示意图12/17/20221480输卵管妊娠异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，发病率约占1/100，是孕产妇的主要死亡原因之一。其中以输卵管妊娠最常见，80%发生在输卵管壶腹部。因此，本节主要介绍输卵管妊娠12/19/20221580输卵管妊娠异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，发病率约占1/1输卵管妊娠主要超声表现共同超声表现：宫内无妊娠囊回声子宫内膜可增厚，也可因出血时间长而不表现为增厚宫腔内有积血时可表现为“假妊娠囊”样回声附件区出现异常包块回声12/19/20221680输卵管妊娠主要超声表现共同超声表现：12/17/202216根据症状的轻重、结局分为4种类型未破裂型：类妊娠囊、甜面圈征、多无积液。流产型：混合回声包块，有时可辨认类妊娠囊结构，可有少量积液。破裂型：较大的混合回声包块，不可辨认类妊娠囊结构，可有大量积液。陈旧型：实质性不均质高回声包块，边界清，不可辨认类妊娠囊结构，可有少量积液。12/19/20221780根据症状的轻重、结局分为4种类型12/17/20221780未破裂型输卵管妊娠超声表现UT:子宫CX:宫颈LO:左卵巢M:包块12/19/20221880未破裂型输卵管妊娠超声表现UT:子宫12/17/202218流产型输卵管妊娠超声表现UT：子宫F：积液（血）GS：孕囊12/19/20221980流产型输卵管妊娠超声表现UT：子宫12/17/2022198破裂型输卵管妊娠超声表现MFM：包块F：积液（血）12/19/20222080破裂型输卵管妊娠超声表现MFM：包块12/17/202220陈旧型输卵管妊娠超声表现RO：卵巢M：包块12/19/20222180陈旧型输卵管妊娠超声表现RO：卵巢12/17/2022218输卵管间质部妊娠超声表现特殊的输卵管妊娠宫底一侧向外突出一包块，内见妊娠囊结构，其周围有薄层肌组织围绕子宫内膜线在角部呈闭合状，子宫内膜与包块无连续关系12/19/20222280输卵管间质部妊娠超声表现特殊的输卵管妊娠12/17/2022UT：子宫M：包块输卵管间质部妊娠超声表现12/19/20222380UT：子宫输卵管间质部妊娠超声表现12/17/2022238三、多胎妊娠12/19/20222480三、多胎妊娠12/17/20222480一、多胎妊娠多胎妊娠属于高危妊娠，围产儿死亡率高10～20%，中晚期妊娠多出现并发症如：呼吸困难、下肢肿、贫血、妊娠高血压等，常常导致早产。12/19/20222580一、多胎妊娠多胎妊娠属于高危妊娠，围产儿死亡率高10～20%双胎妊娠分类双绒毛膜囊双羊膜囊双胎（受精后第4天分离）单绒毛膜囊双羊膜囊双胎（受精后第4-8天分离）单绒毛膜囊单羊膜囊双胎（受精后第9天后分离）12/19/20222680双胎妊娠分类双绒毛膜囊双羊膜囊双胎（受精后第4天分离）12/

12/19/2022278012/17/20222780羊膜囊和绒毛膜囊12/19/20222880羊膜囊和绒毛膜囊12/17/20222880单绒毛膜囊双胎比双绒毛膜囊双胎妊娠具有更高的围生儿发病率和病死率，明确双胎类型对产前咨询和临床处理有非常重要的指导意义。12/19/20222980单绒毛膜囊双胎比双绒毛膜囊双胎妊娠具有更高的围生儿发病率和病胎盘绒毛声像：早孕期两个妊娠囊，中孕期两个胎盘或双胎峰分隔膜：较厚胎儿性别：可不同或相同双绒毛膜囊双胎超声表现12/19/20223080胎盘绒毛声像：早孕期两个妊娠囊，中孕期两个胎盘或双胎峰双绒毛双绒毛膜囊双胎超声解剖P1：胚胎1GS1：孕囊1P2：胚胎2GS2：孕囊212/19/20223180双绒毛膜囊双胎超声解剖P1：胚胎112/17/2022318双绒毛膜囊双胎超声解剖中孕期双胎峰12/19/20223280双绒毛膜囊双胎超声解剖中孕期双胎峰12/17/2022328胎盘绒毛声像：早孕期一个妊娠囊，一个胎盘分隔膜：菲薄胎儿性别：相同单绒毛膜囊双羊膜囊双胎超声表现12/19/20223380胎盘绒毛声像：早孕期一个妊娠囊，一个胎盘单绒毛膜囊双羊膜囊双单绒毛膜囊双羊膜囊双胎超声解剖FA：胎儿AFB：胎儿B箭头所示为分隔膜12/19/20223480单绒毛膜囊双羊膜囊双胎超声解剖FA：胎儿A12/17/202单绒毛膜囊双羊膜囊双胎超声解剖中孕期菲薄的分隔膜12/19/20223580单绒毛膜囊双羊膜囊双胎超声解剖中孕期菲薄的分隔膜12/17/单绒毛膜囊单羊膜囊双胎超声表现

胎盘绒毛声像：早孕期一个妊娠囊，一个胎盘分隔膜：无胎儿性别：相同12/19/20223680单绒毛膜囊单羊膜囊双胎超声表现

胎盘绒毛声像：早孕期一个妊娠单绒毛膜囊单羊膜囊双胎超声解剖FA：胎儿AFB：胎儿B12/19/20223780单绒毛膜囊单羊膜囊双胎超声解剖FA：胎儿A12/17/202多胎妊娠常见合并症12/19/20223880多胎妊娠常见合并症12/17/20223880

双胎生长不一致联体双胎无心畸胎序列征双胎输血综合症12/19/20223980

双胎生长不一致12/17/20223980双胎体重生长不协调超声表现AC：腹围FA：A胎FB：B胎12/19/20224080双胎体重生长不协调超声表现AC：腹围12/17/20224联体双胎超声表现A-SP：A胎脊柱B-SP：B胎脊柱12/19/20224180联体双胎超声表现A-SP：A胎脊柱12/17/202241812/19/2022428012/17/2022428012/19/2022438012/17/2022438012/19/2022448012/17/20224480双胎输血综合征是单卵双胎妊娠的严重并发症，发生在单绒毛膜双羊膜囊双胎,发生率约10-25％。12/19/20224580双胎输血综合征是单卵双胎妊娠的严重并发症，发生在单绒毛膜双羊双胎输血综合征超声表现FA：供血胎FB：受血胎BL：膀胱12/19/20224680双胎输血综合征超声表现FA：供血胎12/17/2022468四、胎儿生长受限定义：是指孕37周后，胎儿出生体重小于2500g；或者指胎儿体重小于正常值的第10百分位数或低于同孕龄平均体重的2个标准差。12/19/20224780四、胎儿生长受限定义：是指孕37周后，胎儿出生体重小于250FGR的临床分类（一）匀称型FGR：属内因性，原发性发育不良，从胚胎开始，影响生长的因素即存在，预后差，占本病30%。特点:1、头颅、躯干、四肢呈匀称性减小;2、各器官细胞数少、脑重量轻；3、半数新生儿有畸形，危及生存；4、主要病因为先天性或染色体病变。12/19/20224880FGR的临床分类（一）匀称型FGR：属内因性，原发性发育不良（二）非匀称型FGR：属外因性,占本病70%

早期妊娠胎儿发育正常，危害因素在妊娠中晚期发生作用；胎头与躯干发育不匀称。常见原因于高龄初产、胎盘附着异常、妊高征等。

12/19/2022498012/17/20224980超声表现生长参数异常：HC、AC、FL低于正常平均值的两倍标准差（M-2SD）生长速度异常，减慢，是与小于胎龄儿者的鉴别要点多普勒超声可以支持FGR的诊断，但不可排除FGR的可能子宫动脉：舒张早期出现明显切迹脐动脉：舒张期成分减少、缺如或逆向12/19/20225080超声表现生长参数异常：HC、AC、FL低于正常平均值的两倍标12/19/2022518012/17/20225180正常脐动脉频谱脐动脉舒张期缺如12/19/20225280正常脐动脉频谱脐动脉舒张期缺如12/17/20225280第五节胎盘脐带异常

12/19/20225380第五节胎盘脐带异常

12/17/20225380一、前置胎盘定义：是指妊娠28周后胎盘部分或全部位于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿先露部。12/19/20225480一、前置胎盘定义：是指妊娠28周后胎盘部分或全部位于子宫下段超声表现

低置胎盘：胎盘最低部分附着于子宫下段，接近但未抵达宫颈内口（小于2cm）边缘性前置胎盘：胎盘下缘紧靠宫颈内口边缘，但未覆盖宫颈内口部分性前置胎盘：宫颈内口为部分胎盘组织所覆盖。中央性或完全性前置胎盘：宫颈内口完全被胎盘组织覆盖。横切面时，宫颈上方全部为胎盘回声12/19/20225580超声表现低置胎盘：胎盘最低部分附着于子宫下段，接近但未抵达前置胎盘分型示意图12/19/20225680前置胎盘分型示意图12/17/20225680低置胎盘超声表现PL:胎盘；CX：宫颈；FetalH:胎头12/19/20225780低置胎盘超声表现PL:胎盘；CX：宫颈；FetalH:胎头边缘前置胎盘超声表现CX：宫颈；PL：胎盘12/19/20225880边缘前置胎盘超声表现CX：宫颈；PL：胎盘12/17/202完全性前置胎盘超声表现胎位LSA，宫颈矢状切面后壁胎盘下缘覆盖宫颈内口达子宫前壁BL：膀胱；PL：胎盘；CX：宫颈12/19/20225980完全性前置胎盘超声表现胎位LSA，宫颈矢状切面后壁胎盘下缘覆二、胎盘早剥定义：是在妊娠20周后或分娩期胎儿娩出前、胎盘部分或全部从子宫壁分离，引起局部出血或形成血肿。12/19/20226080二、胎盘早剥定义：是在妊娠20周后或分娩期胎儿娩出前、胎盘部超声表现

主要表现为胎盘基底膜与母体子宫肌层间异常回声，可表现为胎盘后方包块回声，胎盘绒毛膜面向羊膜腔突出胎盘剥离早期胎盘剥离后期胎盘边缘血窦破裂12/19/20226180超声表现主要表现为胎盘基底膜与母体子宫肌层间异常回声，可表声像图表现随发病时间不同变化：早期：胎盘与子宫壁间见形态不规则的液性暗区，内可见散在斑点状高回声、不均质低回声或杂乱回声，有时为条带状回声。或可仅有胎盘异常增厚（＞5cm），呈不均增强回声后期：血肿液化－－－无回声血肿机化－－－不均质高回声12/19/20226280声像图表现随发病时间不同变化：12/17/20226280胎盘剥离早期超声表现胎盘附着于子宫前壁，局部明显增厚且向羊膜腔突起，胎盘和子宫壁之间可见一混合性回声包块（箭头所示），内部回声杂乱。探头下压痛明显12/19/20226380胎盘剥离早期超声表现胎盘附着于子宫前壁，局部明显增厚且向羊膜四、单脐动脉12/19/20226480四、单脐动脉12/17/20226480胎儿循环12/19/20226580胎儿循环12/17/20226580脐静脉脐动脉12/19/20226680脐静脉脐动脉12/17/20226680超声表现

在膀胱横切面上膀胱两侧只能显示一条脐动脉，CDFI显示更清楚在游离段脐带的横切面上，一条脐动脉和一条脐静脉组成的“吕”字形结构，CDFI显示一红一蓝两个圆形结构12/19/20226780超声表现在膀胱横切面上膀胱两侧只能显示一条脐动脉，CDFI单脐动脉超声表现12/19/20226880单脐动脉超声表现12/17/20226880休息一会儿吧！12/19/2022698012/17/20226980欢迎回来12/19/20227080欢迎回来12/17/2022180第四节异常妊娠超声表现一、流产二、异位妊娠三、多胎妊娠四、胎儿生长受限五、巨大儿六、胎死宫内七、羊水过多或过少12/19/20227180第四节异常妊娠超声表现一、流产12/17/2022280一、流产12/19/20227280一、流产12/17/2022380定义妊娠不足28周，胎儿体重不足1000克而终止者称流产。流产发生于妊娠12周前者称早期流产，发生在妊娠12周至28周者称晚期流产。自然流产的发生率占全部妊娠的10-15%，多数为早期流产。12/19/20227380定义妊娠不足28周，胎儿体重不足1000克而终止者称流流产的超声表现先兆流产：胚芽或胎儿存活，宫颈内口紧闭难免流产：宫颈内口已开，妊娠囊可部分下移至宫颈内口或宫颈管不全流产：部分妊娠物排出宫腔完全流产：妊娠物已全部排出，宫腔线呈线样，宫腔内可见少许积液稽留流产：胚胎或胎儿已死亡；宫颈内口未开，子宫较停经孕周小12/19/20227480流产的超声表现先兆流产：胚芽或胎儿存活，宫颈内口紧闭12/1先兆流产超声表现经腹超声，子宫横切面，GS：妊娠囊，游标测量范围为宫内积血12/19/20227580先兆流产超声表现经腹超声，子宫横切面，GS：妊娠囊，游标测量经阴道超声子宫矢状切面，GS：妊娠囊难免流产超声表现12/19/20227680经阴道超声子宫矢状切面，GS：妊娠囊难免流产超声表现12/1经腹超声，子宫矢状切面，游标测量范围为不全流产物不全流产超声表现12/19/20227780经腹超声，子宫矢状切面，游标测量范围为不全流产物不全流产超声完全流产超声表现经腹超声，子宫矢状切面12/19/20227880完全流产超声表现经腹超声，子宫矢状切面12/17/20229经腹超声，子宫矢状切面稽留流产超声表现12/19/20227980经腹超声，子宫矢状切面稽留流产超声表现12/17/20221二、异位妊娠12/19/20228080二、异位妊娠12/17/20221180定义

正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜，当受精卵于子宫体腔以外着床称异位妊娠。异位妊娠包括：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠等。12/19/20228180定义正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜，

异位妊娠与宫外孕的含义稍有区别,宫外孕则指子宫以外的妊娠、宫颈妊娠不包括在内。异位妊娠的发生率近年有上升的趋势，其中以输卵管妊娠为最常见，占异位妊娠的95%左右。

12/19/2022828012/异位妊娠示意图

12/19/20228380异位妊娠示意图12/17/20221480输卵管妊娠异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，发病率约占1/100，是孕产妇的主要死亡原因之一。其中以输卵管妊娠最常见，80%发生在输卵管壶腹部。因此，本节主要介绍输卵管妊娠12/19/20228480输卵管妊娠异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，发病率约占1/1输卵管妊娠主要超声表现共同超声表现：宫内无妊娠囊回声子宫内膜可增厚，也可因出血时间长而不表现为增厚宫腔内有积血时可表现为“假妊娠囊”样回声附件区出现异常包块回声12/19/20228580输卵管妊娠主要超声表现共同超声表现：12/17/202216根据症状的轻重、结局分为4种类型未破裂型：类妊娠囊、甜面圈征、多无积液。流产型：混合回声包块，有时可辨认类妊娠囊结构，可有少量积液。破裂型：较大的混合回声包块，不可辨认类妊娠囊结构，可有大量积液。陈旧型：实质性不均质高回声包块，边界清，不可辨认类妊娠囊结构，可有少量积液。12/19/20228680根据症状的轻重、结局分为4种类型12/17/20221780未破裂型输卵管妊娠超声表现UT:子宫CX:宫颈LO:左卵巢M:包块12/19/20228780未破裂型输卵管妊娠超声表现UT:子宫12/17/202218流产型输卵管妊娠超声表现UT：子宫F：积液（血）GS：孕囊12/19/20228880流产型输卵管妊娠超声表现UT：子宫12/17/2022198破裂型输卵管妊娠超声表现MFM：包块F：积液（血）12/19/20228980破裂型输卵管妊娠超声表现MFM：包块12/17/202220陈旧型输卵管妊娠超声表现RO：卵巢M：包块12/19/20229080陈旧型输卵管妊娠超声表现RO：卵巢12/17/2022218输卵管间质部妊娠超声表现特殊的输卵管妊娠宫底一侧向外突出一包块，内见妊娠囊结构，其周围有薄层肌组织围绕子宫内膜线在角部呈闭合状，子宫内膜与包块无连续关系12/19/20229180输卵管间质部妊娠超声表现特殊的输卵管妊娠12/17/2022UT：子宫M：包块输卵管间质部妊娠超声表现12/19/20229280UT：子宫输卵管间质部妊娠超声表现12/17/2022238三、多胎妊娠12/19/20229380三、多胎妊娠12/17/20222480一、多胎妊娠多胎妊娠属于高危妊娠，围产儿死亡率高10～20%，中晚期妊娠多出现并发症如：呼吸困难、下肢肿、贫血、妊娠高血压等，常常导致早产。12/19/20229480一、多胎妊娠多胎妊娠属于高危妊娠，围产儿死亡率高10～20%双胎妊娠分类双绒毛膜囊双羊膜囊双胎（受精后第4天分离）单绒毛膜囊双羊膜囊双胎（受精后第4-8天分离）单绒毛膜囊单羊膜囊双胎（受精后第9天后分离）12/19/20229580双胎妊娠分类双绒毛膜囊双羊膜囊双胎（受精后第4天分离）12/

12/19/2022968012/17/20222780羊膜囊和绒毛膜囊12/19/20229780羊膜囊和绒毛膜囊12/17/20222880单绒毛膜囊双胎比双绒毛膜囊双胎妊娠具有更高的围生儿发病率和病死率，明确双胎类型对产前咨询和临床处理有非常重要的指导意义。12/19/20229880单绒毛膜囊双胎比双绒毛膜囊双胎妊娠具有更高的围生儿发病率和病胎盘绒毛声像：早孕期两个妊娠囊，中孕期两个胎盘或双胎峰分隔膜：较厚胎儿性别：可不同或相同双绒毛膜囊双胎超声表现12/19/20229980胎盘绒毛声像：早孕期两个妊娠囊，中孕期两个胎盘或双胎峰双绒毛双绒毛膜囊双胎超声解剖P1：胚胎1GS1：孕囊1P2：胚胎2GS2：孕囊212/19/202210080双绒毛膜囊双胎超声解剖P1：胚胎112/17/2022318双绒毛膜囊双胎超声解剖中孕期双胎峰12/19/202210180双绒毛膜囊双胎超声解剖中孕期双胎峰12/17/2022328胎盘绒毛声像：早孕期一个妊娠囊，一个胎盘分隔膜：菲薄胎儿性别：相同单绒毛膜囊双羊膜囊双胎超声表现12/19/202210280胎盘绒毛声像：早孕期一个妊娠囊，一个胎盘单绒毛膜囊双羊膜囊双单绒毛膜囊双羊膜囊双胎超声解剖FA：胎儿AFB：胎儿B箭头所示为分隔膜12/19/202210380单绒毛膜囊双羊膜囊双胎超声解剖FA：胎儿A12/17/202单绒毛膜囊双羊膜囊双胎超声解剖中孕期菲薄的分隔膜12/19/202210480单绒毛膜囊双羊膜囊双胎超声解剖中孕期菲薄的分隔膜12/17/单绒毛膜囊单羊膜囊双胎超声表现

胎盘绒毛声像：早孕期一个妊娠囊，一个胎盘分隔膜：无胎儿性别：相同12/19/202210580单绒毛膜囊单羊膜囊双胎超声表现

胎盘绒毛声像：早孕期一个妊娠单绒毛膜囊单羊膜囊双胎超声解剖FA：胎儿AFB：胎儿B12/19/202210680单绒毛膜囊单羊膜囊双胎超声解剖FA：胎儿A12/17/202多胎妊娠常见合并症12/19/202210780多胎妊娠常见合并症12/17/20223880

双胎生长不一致联体双胎无心畸胎序列征双胎输血综合症12/19/202210880

双胎生长不一致12/17/20223980双胎体重生长不协调超声表现AC：腹围FA：A胎FB：B胎12/19/202210980双胎体重生长不协调超声表现AC：腹围12/17/20224联体双胎超声表现A-SP：A胎脊柱B-SP：B胎脊柱12/19/202211080联体双胎超声表现A-SP：A胎脊柱12/17/202241812/19/20221118012/17/2022428012/19/20221128012/17/2022438012/19/20221138012/17/20224480双胎输血综合征是单卵双胎妊娠的严重并发症，发生在单绒毛膜双羊膜囊双胎,发生率约10-25％。12/19/202211480双胎输血综合征是单卵双胎妊娠的严重并发症，发生在单绒毛膜双羊双胎输血综合征超声表现FA：供血胎FB：受血胎BL：膀胱12/19/202211580双胎输血综合征超声表现FA：供血胎12/17/2022468四、胎儿生长受限定义：是指孕37周后，胎儿出生体重小于2500g；或者指胎儿体重小于正常值的第10百分位数或低于同孕龄平均体重的2个标准差。12/19/202211680四、胎儿生长受限定义：是指孕37周后，胎儿出生体重小于250FGR的临床分类（一）匀称型FGR：属内因性，原发性发育不良，从胚胎开始，影响生长的因素即存在，预后差，占本病30%。特点:1、头颅、躯干、四肢呈匀称性减小;2、各器官细胞数少、脑重量轻；3、半数新生儿有畸形，危及生存；4、主要病因为先天性或染色体病变。12/19/202211780FGR的临床分类（一）匀称型FGR：属内因性，原发性发育不良（二）非匀称型FGR：属外因性,占本病70%

早期妊娠胎儿发育正常，危害因素在妊娠中晚期发生作用；胎头与躯干发育不匀称。常见原因于高龄初产、胎盘附着异常、妊高征等。

12/19/20221188012/17/20224980超声表现生长参数异常：HC、AC、FL低于正常平均值的两倍标准差（M-2SD）生长速度异常，减慢，是与小于胎龄儿者的鉴别要点多普勒超声可以支持FGR的诊断，但不可排除FGR的可能子宫动脉：舒张早期出现明显切迹脐动脉：舒张期成分减少、缺如或逆向12/19/202211980超声表现生长参数异常：HC、AC、FL低于正常平均值的两倍标12/19/20221208012/17/20225180正常脐动脉频谱脐动脉舒张期缺如12/19/202212180正常脐动脉频谱脐动脉舒张期缺如12/17/20225280第五节胎盘脐带异常

12/19/202212280第五节胎盘脐带异常

12/17/20225380一、前置胎盘定义：是指妊娠28周后胎盘部分或全部位于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿先露部。12/19/202212380一、前置胎盘定义：是指妊娠28周后胎盘部分或全部位于子宫下段超声表现

低置胎盘：胎盘最低部分附着于子宫下段，接近但未抵达宫颈内口（小于2cm）边缘性前置胎盘：胎盘下缘紧靠宫颈内口边缘，但未覆盖宫颈内口部分性前置胎盘：宫颈内口为部分胎盘组织所覆盖。中央性或完全性前置胎盘：宫颈内口完全被胎盘组织覆盖。横切面时，宫颈上