日常生活能力课件

日常生活能力日常生活活动（ActivitiesofDailyLiving,ADL）是指人们为了生存以及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的活动。包括个体在家庭、工作机构、社区里自己管理自己的能力，还包括与他人交往的能力，以及在经济上、社会上和职业上合理安排自己生活方式的能力。日常生活活动能力分类基础性ADLBasicADL工具性ADLInstrumentalADL基本概念每日所需的基本运动和自理活动人们在社区中独立生活所需的高级技能活动举例进食、梳妆、洗漱、洗澡比如交流和家务劳动等，常需要使用各种工具评价意义反映较粗大运动、基本功能反映精细运动、复杂功能适用范围使用于较重的残疾，一般在医疗机构使用使用于较轻的残疾，常用于调查，也会应用于社区人群ADL评定表的制定

全面性：有关患者ADL方面的能力、需要尽可能包括在内可信性：能够反应患者的真实能力敏感性：能显示病情的进步/恶化实用性：易于完成、资料收集方法不对日常生活造成太多麻烦评定量表---Barthel指数法进食10分—独立完成5分—需要帮助（切割食物）洗澡5分—独立完成修饰5分—洗脸、刷牙、刮脸穿衣10分—独立完成脱衣、扣纽扣5分—需要帮助控制大便10分—无失禁5分—偶尔，每周低于1次控制小便10分—无失禁5分—偶尔，每24小时低于1次用厕10分—独立完成5分—需要帮助床椅转移15分—独立10分—最小量帮助5分—能坐起，需要大量帮助平地行走15分—45m10分—小量帮助45m5分—不能行走，但是能操作轮椅行走45m上下楼梯10分—独立完成，可用辅助具5分—需要帮助评定结果最高分为126分（运动功能评分91分，认知功能评分35分），最低分18分。108分~125分=基本独立；90~107分=有条件的独立或极轻度依赖；72~89分=轻度依赖；54~71分=中度依赖；36~53分=重度依赖；15~35分=极重度依赖；18分=完全依赖。注意事项1.应记录患者实际完成情况，而不是可能或应达到什么程度；2.评定时，通常由评定者给患者一个总的动作指令，让患者完成某个具体动作，而不告诉患者的具体步骤；在评定中，只有当患者需要辅助器或支具时才可提供，不能依赖和滥用；除非评定表中有说明，否则使用辅助器、支具或采取替代的方法，均认为是独立完成活动，但应说明。综合功能评定量表1.认知功能2.言语功能3.运动能力4.自理动作5.社会适应评分标准每项完成2分每项大部分完成1.5分每项完成一半1分每项小部分完成0.5分不能完成0分特别提出对偏瘫的患儿应对左右两侧肢体的能力进行分别评价，并分别记录对偏瘫侧采取适宜训练针对结果采取的措施进行相关训练：提高家长的相关知识，安全保护知识（远离锐利物品，上好床挡，注意路面的光滑等）、护理知识、正确抱姿或正确姿势的保持选择合适的桌椅、时间及其他有利条件，进行相关训练，应多表扬和鼓励，每次时间应短，可一日多次，避免患儿产生抵触情绪（如：穿脱开衫上衣、套头上衣、带松紧带的裤子、松口袜子或鞋子，持勺进食训练，沐浴如厕训练等）针对患儿特点，对相关环境进行改造等13a-05我要.JPG穿开身上衣流程.doc