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功能性消化不良（FD）诊断与治疗市场中心30/08，2017中国消化不良的诊治指南(2007,大连），中华消化杂志,2007,27(12):832-834消化不良(dyspepsia)功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)器质性消化不良(organicdyspepsia,OD)症状源于上腹部血生化及内镜等检查无异常发现临床表现难以用器质性疾病解释病因一组表现为上腹部疼痛或烧灼感、餐后上腹饱胀和早饱感的症候群、可伴食欲不振、嗳气、恶心或呕吐等消化不良定义

消化不良症状图解烧心早饱感胸骨后区域餐后饱胀上腹部疼痛上腹烧灼感上腹部胀气恶心呕吐JanTackandNicholasJ.Talley.Functionaldyspepsia-symptoms,definitionsandvalidityoftheRomeIIIcriteria.Gastroenterology&Hepatology.Vol10,Mar.135(2013)胃肠道症状包括上腹部疼痛、上腹部烧灼感、餐后饱胀感、早饱、上腹部胀气、嗳气、恶心、呕吐既往病史身体检查未经检查的消化不良报警症状否经验治疗症状缓解按病情需要继续治疗是Hp检测胃镜检查病理活检否未经检查的恶心、呕吐、嗳气、反刍综合征是其他检查显示异常否显示异常是是继发性消化不良根除治疗症状缓解是否功能性消化不良（FD）否否否是Gastroenterology2016;150:1380–1392功能性消化不良诊断流程消化不良经验治疗流程功能性消化不良（FD）慢性症状否是餐后不适综合征（PDS）上腹痛综合征（EPS）促动力剂抑酸剂完全缓解抗抑郁药否完全缓解否长期管理是根据组织病理学/功能性检验/进行实验治疗胃排空延迟止呕剂/促动力剂/联合用药胃底容受性下降5-HT1A受体激动剂/STW5/联合用药内脏高敏感抗抑郁药/联合用药

十二指肠粘膜炎症/渗透抗过敏药/联合用药Gastroenterology2016;150:1380–1392功能性消化不良治疗流程与进餐相关的功能性消化不良：进餐出现：枳术宽中胶囊餐前有症状，餐后加重：枳术宽中胶囊+抑酸剂进餐减轻：抑酸剂与进餐非相关的功能性消化不良：枳术宽中胶囊或合用抑酸剂功能性消化不良合并焦虑抑郁症状轻度：枳术宽中胶囊中重度：枳术宽中胶囊+抗抑郁药枳术宽中胶囊临床应用功能性消化不良胃食管反流病慢性胃炎功能性烧心癔球症口服降糖药物引起的腹胀及糖尿病胃轻瘫肿瘤放化疗引起的腹胀长期卧床引起的胃肠动力减弱术后引起的胃肠动力减弱枳术宽中胶囊临床应用推荐枳术宽中胶囊简单处方资料【主要成分】白术（炒）、枳实、柴胡、山楂【功能主治】健脾和胃，理气消痞。用于胃痞（脾虚气滞），症见呕吐、反胃、纳呆、反酸等，以及功能性消化不良见以上症状者。【用法用量】饭前服用，一次3粒，一日3次，疗程为2周。【规

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