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文档简介

急诊化验检查哈院急诊科马国营急诊实验诊断学的任务

以抢救为中心分清主次缓急切记撒大网急诊实验诊断学的任务一、内环境稳定数据

1血清电解质保持电中性2血浆维持等渗性渗透压280~310mmol/KgH2O3血液的酸碱度（PH值）在正常范围7.35~7.454血气分析正常二、主要脏器功能状态1肝功能2肾功能3心功能急诊检验中的床边检查床边检验（POCT）简易试剂已有500多种

临床化学

酶、糖、脂、胆红质、尿素、肌肝、K、Na、CL、CO2血液学

PT、RBC、WBC、Hb、HCT细菌学

群链球菌、幽门弯曲菌影响急诊检查结果的因素一、分析前的影响因素1化验单的填写化验项目的选择是否合理、病人资料、采样要求2

病人自身周期性变化饮食、运动、体位影响、药物干预、烟酒干扰3

标本的采集及送检抗凝剂和添加剂的影响4标本的处理及储存溶血的影响、标本储存条件的影响影响急诊检查结果的因素二、分析中的影响因素1标本的质量与处理2仪器与试剂3人员的技能与学识4操作技术与方法5质控物与标准品影响急诊检查结果的因素三、分析后误差1

误差种类

结果传送错误、标本稀释后结果的纠正、计算机错误2

防范

急诊检查结果的审核、急诊检查报告发送的规范化、制度化排泄物、分泌物及体液急诊检验项目一、尿Rt二、便Rt三、脑脊液检验四、浆膜腔积液检验渗出液、漏出液临床化学急诊检验项目血氨血清尿素氮（BUN）血清肌酐（Cr）血清尿酸（UA）血清总蛋白（TP）血清白蛋白血清肌红蛋白肌钙蛋白I肌钙蛋白T颅脑影像检查1X线颅骨平片颅板、颅缝、颅板压迹、蝶鞍颅脑影像检查2脑CT平扫9个标准层面图像10mm颅底层面20mm蝶鞍层面30mm鞍上池层面40mm第三脑室下部层面50mm第三脑室上部层面60mm侧脑室体部层面70mm侧脑室顶部层面80mm大脑皮质下部层面90mm大脑皮质上部层面颅脑急症影像检查CT可以发现的颅脑病变脑挫裂伤颅内血肿

脑内血肿、硬膜外血肿、硬膜下血肿脑血管疾病

脑出血脑梗死骨关节急症影像检查骨折的愈合骨折的并发症长骨骨折脊柱骨折骨盆骨折小儿常见骨折老年常见骨折关节脱位胸部急症影像检查胸部透视动态观察膈肌运动肺部形态变化心脏搏动状态胸部X线CT血胸

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