吸氧护理技术-龚婕

氧气吸入技术外二科龚婕吸氧是抢救急危重病人的一项急救技术急而不慌，忙而不乱组成抢救小组制定抢救方案制定抢救护理计划做好查对工作和抢救记录备好抢救器械和药品

定数量、定点、定专人管理、定期消毒、定期检查维修。做好交接班抢救工作的组织管理学习目标掌握吸氧浓度及公式换算法掌握缺氧程度的判断和吸氧适应证掌握中心吸氧技术熟悉氧气筒和氧气表的装置熟悉氧气筒供氧的使用方法相关理论概念:

氧气吸入疗法

是指供给患者氧气，纠正由各种原因造成的缺氧状态，促进代谢，以维持机体生命活动的治疗方法。

血氧分压血氧饱和度血氧含量

吸入氧气纠正缺氧【定义】

氧气吸入疗法氧疗技术的要求：正确有效安全供氧设备及用物给氧操作程序评估患者调节流量注意事项氧气吸入的适应证血氧分压低于6.6kPa时（正常值为10.6～13.3kPa），应给予吸氧。缺氧分类和氧疗作用1.低张性缺氧：吸入气体氧中氧分压过低

(1)呼吸道通气障碍：慢性阻塞性肺气肿、肺纤维化（2）气体弥散障碍：肺水肿。（3）肺内动、静脉分流增加：先心病。（4）吸入气体中氧分压低：高原地区。2.血液性缺氧：Hb数量减少或性质改变如：贫血、一氧化碳中毒。3.循环性缺氧：组织血流量减少如：心衰、休克4.组织性缺氧：组织利用氧异常如；各类型药物中毒。5.耗氧量增加性缺氧：高热。

氧疗指征1.轻度低氧血症：Pa(o)>6.67kpa(50mmHg)Sa02>80%e低浓度、低流量吸氧2.中度低氧血症：Pa(o)4-6.67kpa(30-50mmHg)Sa0260-80%需吸氧3.重度低氧血症：Pa(o)<4kpa(30mmHg)Sa02<60%氧疗的绝对适应证氧疗种类1.低浓度氧疗：﹤30％。用于低氧血症伴CO2潴留。一般低流量、低浓度、持续吸氧。2.中浓度氧疗：30％～50％。用于明显通气／灌注比例失调或显著弥散障碍。3.高浓度氧疗：﹥50％。用于单纯缺氧、无CO2潴留。4.高压氧疗：特制的加压舱内。用于CO中毒。吸氧浓度％＝21＋4×氧流量（L／min）缺氧类型低张性缺氧血液性缺氧循环性缺氧组织性缺氧氧气吸入疗法的类型

低流量氧疗指吸氧流量≦4L/min高流量氧疗指吸氧流量﹥4L/min常压吸氧指在1个大气压下吸氧高压吸氧指在高压氧舱中吸氧，吸氧压力为1.2～3.0个大气压低浓度吸氧吸氧浓度<30％中等浓度吸氧吸氧浓度30％～50％高浓度吸氧吸氧浓度>50％给氧方法鼻塞给氧单侧鼻导管给氧双侧鼻导管给氧缺氧程度轻度中度重度给氧方法面罩给氧头罩给氧氧气帐给氧给氧方法氧气枕法供氧装置氧气筒、氧气表装置氧疗的副作用氧中毒主要症状胸骨后疼痛、进行性呼吸困难肺不张烦躁、呼吸困难、发绀、昏迷呼吸道分泌物干燥晶状体后纤维组织增生呼吸抑制氧流量与氧浓度的换算

吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）

中心供氧鼻塞给氧法评估患者环境准备护士准备用物准备操作规程用氧：携用物于床旁→核对解释→装表→接输氧管→开流量开关→检查氧流是否通畅→选择清洁鼻腔→插入鼻塞→固定→记录→整理→交待注意事项停氧：取下鼻塞→余气放尽后关流量开关→记录停氧时间氧气筒供氧鼻导管给氧法评估患者环境准备护士准备用物准备装表法

吹尘接表接湿化瓶检查装置

装表吹尘接表中心供氧装置

装表

接湿化瓶接橡胶管方法调流量清洁装表检查装置装表检查装置操作规程用氧：吹尘→装表→检查是否漏气→接通气管、湿化瓶、输氧管及接管→携用物于床旁→核对解释→选择清洁鼻腔→备胶布→连接鼻导管→开流量开关→测量插管长度→湿润鼻导管→插管→固定→记录→整理→交待注意事项停氧：取下鼻导管→关闭总开关→余气放尽后关流量开关→记录停氧时间插管长度插管长度：鼻尖至耳垂的2/3固定方法记录注意事项安全用氧，做好“四防”即：防震、防火、防油、防热用氧时做到“带氧进带氧出”每日更换鼻塞或鼻导管2次以上氧气筒内的氧气不可用尽，当压力表指示的压力为0.5MPa（5Kg/