临床医学专业(儿科医学方向)临床实习要求

儿保病历新生儿访视10份1次儿保儿保DDST儿保病历新生儿访视10份1次儿保儿保DDST2次儿保社区调查1份儿保小讲座1次儿保儿童保健科实习大纲[目的要求]构小儿开展保健工作和保健门诊及卫生宣传工作。[教学内容]掌握小儿年龄分期及各期的特点和保健掌握正常小儿的营养及喂养。掌握儿保门诊的任务，如体格测量、体格掌握地段新生儿访视以加强新生儿护理（包括营，社区及农村儿童保健。操作项目及完成数主要完成科主要完成科项目完成数室完成测量80儿保

[出科考核]出科时由儿童保健教研室统一进行出科出科考核内容应包括各专业基础与临床技能两部分，各占出科考核成绩的50%。以书面50[实习时间]2～3周小儿内科实习大纲[目的要求]独立工作能力。[教学内容]基本掌握小儿各系统常见病的基本理论知识，学会诊断及诊断方法及医患沟通技巧。呼吸系统 上呼吸道感染、哮喘症、型肺炎;心血管系统 先天性心脏病病毒性心肌静脉注射3静脉注射3各病区肌肉注射3各病区皮下注射3各病区ECG2心内科泌尿系统 急性肾小球肾炎肾病综合症；血液系统 营养性贫血、蚕豆病、特发性血小板减少性紫癜血友病地中海贫血神经系统 化脓性脑膜炎小儿惊厥的鉴别诊断及处理、病毒性脑炎；新生儿疾病新生儿黄疸、新生儿缺铁缺氧性脑病、肺炎、败血症、溶血症、过敏性紫癜、免疫系统、川崎病；措施。学会常用的新生儿和小儿诊疗护理操作技巧如各种体温测试法，皮内、皮下肌肉注射，静脉输液的操作方法及过程，胸腔、结核菌素试验、营养量的计算等，鼻导管给氧法、面罩给氧法，胃肠引流，直肠排气法等。体外心脏按压等急救措施。X项目完成数主要完成科项目完成数主要完成科室管床位数4张以上各病区胸腔穿刺0-1次呼吸科腰椎穿刺0-1次神经科骨髓穿刺0-1次血液科鼻导管吸氧3次呼吸科面罩吸氧1次呼吸科

插胃管1次消化科直肠排气法1次消化科输血输液2次各病区青霉素皮试2次各病区体温测试5次各病区[出科考核]内科出科考核。出科考核内容应包括各专业基础与临床技能两部分，各占出科考核成绩的50%。专业基础主要考核所轮转专业理论知识与临床思X片阅读等，以书面试卷和统一的技能100各专业轮转结束后学生均要进行实习小出科考核成绩汇总。[实习时间]15周小儿感染消化科实习大纲[目的要求]毒隔离制度，正确填写传染病报卡。[教学内容]正确采集病史，撰写病历。病史中要反映计划。熟悉腰穿、腹穿、胸穿的适应症及禁忌症掌握三大常规、血培养、大小便培养、肝熟悉电解质、血气结果的分析。[操作项目及完成数]主要完成科主要完成科项目完成数室腰穿传染其中任何一腹穿传染1胸穿传染插胃管1传染静脉注射1传染肌肉注射1传染PPD皮试1传染[出科考核]

核。出科考核内容应包括各专业基础与临床技能两部分，各占出科考核成绩的50%。以书面50实习结束后学生均要进行实习小结，包括小组集体给予实习成绩评定和综合评议。[实习时间]5周小儿外科实习大纲[目的要求]通过小儿外科各专业临床实习，巩固小思维和实际工作能力。[教学内容]初步掌握小儿软组织感染的特点诊疗方鞘膜积液等处理原则。叠及其它急腹症与小儿内科疾病的鉴别诊断和处理原则；掌握小儿先天性畸形的矫治原（主要疾病以理论大课授内容为主）掌握小儿外科常用药物剂量。 熟悉儿急腹症及骨折X线诊断原则。掌握外科无菌技术及创口换药等基本技扩创、换药、浅表肿瘤切除、骨牵引、导尿、胸腔闭式引流等操作原理和方法。了解小儿外科常见疾病手术时机的选择，和方法。[操作项目及完成数]

管理病床 ６张换药 ５次手术二助 ３次管理病床 ６张脓肿换药 ５次项目头部伤口换药绷带帽式包扎

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神经外科[出科考核]

手术二助 ３次头皮血肿穿刺管理床位换药管理病床管理病床阴囊及睾丸的检查方法静脉尿路造影泌尿系统疾病各种引流管的术后管理泌尿系统X线片的阅读导尿换药创口缝合阑尾炎切除术一助

2次 外科教研室统一进行出科考核。2次 核内容应包括各专业基础与临床6次 分，各占出科考核成绩的50%。次 卷和考核记录交教务处存入实习张 。考试时间50分钟。2次 泌业轮转实习结束后学生均要进行6张 ，包括实习收获体会、临床工作次 织纪律及医德医风的自我鉴定。次 在科室实习考核小组集体给予习成绩评定和综合评议。6张 神经外科4.外科教研室负责综合各专业轮转评分并5次 泌尿外科与出科考核成绩汇总。1次 泌尿外科实习时间] 5周1次 泌尿外科皮肤科实习大纲3次 泌尿外科[目的要求]3次 泌尿外科通过小儿皮肤病专业临床实习巩固基6张 普外科理论知识掌握常见儿童皮肤病的诊断与处1次 普外科原则以及常用诊疗操作技术培养临床思维1次 普外科独立工作能力。2次 普外教学内容]5次 普外科熟练掌握皮损的描写。2次 普外科2次 及使（湿敷、擦药。2次 重常见儿童皮肤病如丘疹性荨麻疹、血管瘤、肠病性肢端皮炎、多形红斑等。掌握常见皮肤病：表浅霉菌病（手、足、、接触性皮炎、湿疹、药物性皮炎、病（痤疮、斑秃。掌握常见儿童皮肤病与儿童出疹性传染掌握真菌直接镜检操作方法，了解激光、项目完成数主要完成科项目完成数主要完成科室真菌镜检10次真菌室皮损湿敷或换药2次皮肤科治疗室电离及微波手术（包括一助）5次皮肤科治疗室（包括一助）5次激光中心[出科考核]出科时由皮肤教研室统一进行出科考核。出科考核内容应包括各专业基础与临床技能两部分，各占出科考核成绩的50%。以书面50[实习时间]2~3周成人内科实习大纲[目的要求]

掌握内科疾病病史询问和体格检查方法，断和诊疗计划。2[教学内容]一、要求熟悉并掌握下列疾病的诊治原则呼吸系统：肺炎、急慢性支气管炎、肺脑综合征。心、肺心、心衰、心肌炎、心肌病和常见的心律失常。消化系统：慢性胃炎、消化性溃疡、急性胰腺炎、腹腔结核、慢性腹泻及炎症性肠病。二、 诊疗技能操掌握以下操作：基本护理操作：导尿、物理降温。胸外心脏按摩、心内注射。2熟练掌握下列操作：皮下注射、皮内注射、肌肉注射、静脉穿刺注射、动脉穿刺、输血、输液、青霉素皮试。作要求、方法正确：胸腔穿刺、腹腔穿刺、心电图检查、插胃管。熟悉以上各项诊疗技能和操作要的适发症。三、辅助检查诊断能辨认正常心电图及常见异常心电图如心律失常、典型心肌梗死与房室肥大等。初步认识典型肺结核、肺癌、肺炎、X线征及典型食管静脉曲张、胃十二指肠球XB超、CTMR等影像诊断方法及其应用。[出科考核]每轮内科实习结实前由所在科室负

胸腔穿刺1次肺科胸腔穿刺1次肺科腹腔穿刺1次消化科导尿1次消化科鼻导管吸氧3次各病区面罩吸氧1次各病区吸痰1次各病区静脉注射5次各病区肌肉注射5次各病区皮下注射5次各病区ECG操作5次心内科插胃管1次消化科输血输液2次各病区青霉素皮试2次各病区听诊。②心电图阅读。③胸部X线片。④临床常见疾病的医嘱书写。100学生内科各专科实习结束后均要写能考试和理论考试综合成绩为实习总成绩。成人内科操作项目及完成数的规定

识，掌握诊治外科疾病的专业基本技术。掌握无菌术技术及外科手术基本操作技则。[教学内容]一．普外科项目完成数科室管床位数6项目完成数科室管床位数6扎、缝合、换药和折线等。二．骨科诊断、并发症及其处理原则。则。三．泌尿科2．原则3．四．胸外科（瘤等）的诊断和处理原则。五．脑外科高的诊断与处理原则。[出科考核]操作技能考试和出科理论考试。100外科各专科实习结束后学生均要写1

外科操作项目及完成数的规定项目完成数主要完成科室管床位6张以上各病区数换药>30次拆线5次以上直肠指检3次以上置胃管1-2次普外科腹穿0-1次手术野消毒铺巾2-3次手术切皮2-3次皮肤缝合2-3次门诊小手术5次换药>15次胸外科拆线2次以上胸穿2次以上换药>15次泌尿科拆线2次以上导尿3次以上换药>12次拆线4-6次骨科*皮牵0-2次小夹板或石膏绷带术2次*根据情况具体安排参加妇产科实习大纲[目的要求]通过妇产科临床实习，巩固妇产科理论知识，掌握常用的诊疗技术操作，培养学生的临床思维和独立工作能力。[教学内容]项目完成数项目完成数管床位数6能进行宫颈防癌涂片及阴道分泌物标本的采集。掌握常见症状（腹痛、阴道流血、白带多、腹部包块）的鉴别诊断要点。输卵管妊娠等。女性生殖器的局部解剖。检的手术指征、操作步骤和术后处理。范围。二、产科等。及检查内容。初步学会三个产程的观察及处理、掌握正常分娩机转；了解顺产接生过程，掌握要点。熟悉产科常用手术操作，如人工位、巨大儿的诊断和处理原则。

血、产褥感染、胎儿窘迫、胎膜早破等。掌握正常产褥期的变化及其处理三、 计划生育法（套、外用药等。作方法。[出科考核]操作技