2022年1月福建省漳州市医院招聘考试《临床医学》试卷及答案【解析】

n}n褥n}n褥2022年1月福建省漳州市医院招聘考试《临床医学》试卷及答案【解

析】的的■£寂需般注意事项1.总时限为150分钟。各部分不分别计时，但都给出了参考时限，供答题时参考由2,将姓名与准考证号在指定位置上用黑色字迹的钢笔、签字笔或圆珠笔填写，并用2B铅笔在准考证号对应的数字上填涂。.请将题本上的条形码揭下，贴在答题卡指定位置。没有贴条形码的答题卡将按作废处理，成绩计为零分。.题目应在答题卡上作答，在题本上作答一律无效。.待监考老师宣布考试开始后，你才可以开始答题。.监考老师宣布考试结束时，你应立即停止作答，将题本、答题卡和草稿纸都翻过来放在桌上，待监考老师确认数量无误、发出离开指令后，方可离开考场。.试题答错不倒扣分。.严禁折叠答题卡！※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※

※停！请不要往下翻！听候监考老师的指示。X

※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.医德的（ ）集中表现为敬畏生命，恪守人道，不伤害病人等通用，通行于世界的医学职业金规则.A、普适性B、专业性C、多边形D、传承性.I型超敏反应又称（ ）・A、细胞毒型超敏反应B、速发型超敏反应C、迟发犍敏叫D、抗体刺激型超敏反应.主动转移训练的禁忌证是（ ）.A、骨折未固定B、骨关节炎C、肌肉萎缩D、心功能II级.患者张某，疑1以伤寒入院，两次取血做肥达反应的结果如下：入院后第四天结果，TH1：80,TO1：80,TA、TB、TCI：40；入院后第12天，TH、TOI：320,TA、TB、TCI：40,可诊断为（ ）・A、乙型副伤寒B、伤寒C、回忆反应D、沙门菌早期感染.缺乏下列哪种维生素可以引起脚气病？（ ）A、维生素AB、维生素BlC、维生素B2D、维生素C.我国《生活饮用水卫生监督菅理办法》规定，下列明须涉水产品不需经卫生部批准，但需经省级人民政府卫生部门审批后方准投入生产、销售、使用？（ ）A、与饮用水接触的新材料和化学物质B、涉及饮用水卫生安全的各类进口产品C、水质处理器D、水处理剂.女，22岁.4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈.近I周心悸、气短.否认心脏病史.萱体：T36.2C.BP110/65mmHg,心界不大.血清CK-MB水平增高。心电图示实性,箍，心率103次/分，P-R间期0.21秒，余未见异常.最可能的诊断是（ ）.A、急性心肌梗死

B、急性心包炎C、扩张型心肌病D、病毒性心肌炎.属于第二级预防的是（ ）・A、开展宣传教育，提高防病知识以及自我检查B、做好妇女保健、儿童保健、老年保健C、做好婚前检查和优生优育工作D、切断性传播疾病的传播途径.起着始动生精作用的激素是（ ）.A、睾酮B、卵泡刺激素C、黄体生成素D、孕激素毂阴晓国汩.毂阴晓国汩A、神经细胞B、肝细胞C、胰腺细胞D、表皮细胞.能加速ATP合成酶生成ATP的是（ ）.A、物质的还原反应加速B、质子顺浓度向基质流动C、寡霉素和ATP合酶相作用D、电子从Cytb到Cytc1速度减慢.急性乙型肝炎血清中最迟出现的标志物是（ ）,A、HBeAgB、抗-HBsC、HBsAgD、抗-HBe.下列物质中，（ ）缺乏时可产生恶性贫血.A、胰蛋白酶B、糖液C、组胺D、内因子.患者女性，68岁.因咳嗽，咳黄痰3天就诊，查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音.超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.55,心电图检直正常.下列处理措施不正确的是（ ）.A、化痰药物B、血管紧张素转换酶抑制剂C定期做超声心动图D、抗生素.某慢性呼吸衰竭病人pH7.3,PaCO2：60mmHg,PaO2：50mmHg,除改善通气功能外还应选择下列哪种治疗？（ ）A、静注5%碳酸氢钠B、静注乳酸钠C、静注三羟甲基氨基甲烷D、不给碱性药.为了判断气管位置是否居中，常在（ ）处触摸气管。A、胸骨上窝B、锁骨上窝C、环形软骨D、颈动脉结节.阵发性室上性心动过速的发生机制主要是（ ）,A、心肌缺血B、折返机制C高血压病D、感染性心内膜炎.李先生，30岁，因乏力、厌食、恶心、肝大、血清谷丙转氨酶升高就医，诊断为乙型肝炎，住院治疗,患者入院后，其使用过的人民币应用哪种方法消毒？（ ）A、消毒剂浸泡B、日光暴晒C、甲醛熏蒸D、消毒剂擦拭.治疗肺炎球菌肺炎首选（ ）・A、林可霉素B、克林霉素C、庆大霉素D、青霉素G.成人大多数心源性猝死，最常见的为（ ）.A、会B、室颤C、无脉电活动D、心室停搏.强心苜最严重的不良反应是（ ）.A、心脏毒性B、胃肠道反应C、神经毒性D、.细胞水肿和脂肪变性最易发生在（ ）.A、肺、脾、肾B、心、肝、肾C、肺、脾、心D、心、肝、脾.女，45岁.间断干咳3年，无低热、咯血等，反复抗生素治疗无效.直体无明显体征，胸部X线未见明显异常。最可能是（ ）・A、咳嗽变异型哮喘B、肺心病C、支气管结核D、慢性支气管炎.应当暂停针对某目标细菌的临床应用，主要目标细菌耐药率是（ ）,A、超过30%B、超过40%C、超过50%D、超过75%.关于微动脉，下列哪一项是不正确的（ ）,n}n褥A、其口径的变化比中动n}n褥B、收缩时，组织液的生成量减少的■£寂需般C的■£寂需般D、在调节动脉血压中起重要作用.接触石棉的职工易患职业性的肿瘤常为（ ）.A、皮肤癌B、白血病C、肺癌、间皮瘤D、膀胱瘤.关于胃肠激素的叙述，错误的是（ ）.A、由胃肠黏膜的内分泌细胞合成释放B、具有促进消化道组织的代谢和生长的作用C、调节其他激素的释放D、胃肠道发现的肽不存在于其他系统的器官中.心理过程包括（ ）,A、认识过程、情感过程、行为过程B、知觉过程、情感过程、行为过程C、感觉过程、知觉过程、意志过程D、认识过程、情感过程、意志过程.试验结果使对苯二胺显色的是（ ）.A、硝酸盐还原B、口引咪试验C、0/F试验D、氧化酶试验.病毒复制方式是（ ）.A、原体、始体B、二分裂C、抱子、菌丝D、自我复制.左冠状动脉（ ）.A、分布于右心房B、发出后室间支C、起自主动脉弓D、分为前室间支和旋支.清除自身损伤衰老细胞属于（ ）.A、免疫自稳功能失调B、生理性免疫防御C、免疫防御作用过高D、生理性免疫自稳.下列说法中，不符合HIV特点的是（ ）.A、HIV为RNA病毒B、为逆转录病毒科慢病毒亚科C、传播途径以性接触为最主要D、可经消化道传播.流行病学的定义可概括为（ ）.A、研究传染病的发生、发展和转归的科学B、研究^传染病的发生、发展和转归的科学C、研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究如何防制疾病及促进健康的策略与措施的科学D、研究疾病的诊断、治疗及预防的科学.正常人吸入下列哪种混合气体时，肺通气量增加最明显（ ）,A、21%O2和79%N2B、17%O2和83%N2C、20%CO2和80%O2D、2%CO2和98%O2.关于霍乱弧菌的叙述，下列正确的是（ ）.A、霍乱为烈性传染病，其毒力强且不能使其减弱B、霍乱弧菌为革兰阴性弧状菌，不形成细菌L型C、古典生物型和EI・Tor生物型具有相同的血清学分型D、本菌经口传播，对胃酸抵抗力强.PTE溶栓治疗的禁忌证不包括（ ）.A、活动性内出血B、肘窝静脉穿刺C、预产期3天内D、I周内大手术.某病在一定时间内迅速传播，波及全国各地，甚至超出国界或洲境称为（ ）.A、流行B、大流行C、爆发B、D、眦C、39.与维持平衡无关的系统是（ ）.D、A、躯体感觉系统47.B、自主神经系统A、C、运动系统R、D、视觉系统C、40.卵子正常受精部位在（ ）,D、A、子宫腔48.B、子宫颈管A、C、输卵管子宫部B、D、输卵管壶腹C、二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。D、割41.与血栓形成有关的因素包括（ ）.49.A、血管内膜损伤A、耻B、血流变慢氏iXC、血小板数量增多a甲D、癌细胞崩解产物D、342.可兴奋细胞有（ ）・50.A、神经细胞A、B、平滑肌细胞B、C、腺细胞c、鳏D、心肌细胞D、43.消化期，抑制胃液分泌的因素是（ ）.51.用A、盐酸A、S3B、蛋白质B、C、脂肪GD、高张溶液D、44.淋巴结实质的皮质部包括（ ）.52.A、淋巴小结A、B、副皮质区B、&被膜下淋巴窦c、D、小梁周夏D、45.子宫（ ）,53.A、位于盆腔中央A、B、属腹膜内位器官B、C、呈前倾前屈位c、D、两侧有输卵管和卵巢D、46.下列属于气质分型中的典型心理特征有（ ）.54.A、胆汁质A、多血质粘液质抑郁质沟通的重要形式（ ）・目光沟通言语沟通姿势沟通文字沟通抗心律失常药物发挥其抗快速性心律失常作用，可通过如下基本机制（ ）,幽氐自律性减少后除极消除折返延长有效不应期选择性钙通道阻滞药分为（ ）.苯并硫氮卓类：如地尔硫卓二苯哌嗪类：如桂利嗪二氢毗碇类：如硝苯地平苯烷胺类：如维拉帕米风湿性心脏病二尖瓣狭窄有哪些并发症？（ ）充血性心力衰竭急性肺水肿心'律失常动脉栓塞治疗帕金森病的药物有（ ）・金刚烷胺左旋多巴苯海索溪隐亭有孔毛细血管多见于（ ）,胃肠黏膜某些内分泌腺肾血管球结缔组织可引起失血性休克的疾病是（ ）,肝或脾破裂消化性溃疡出血严重腹泻肠梗阻一青光眼患者，用1%的毛果芸香碱滴眼治疗，药物可能出现的作用有（ ）.缩瞳B、导致远视C、导致近视D、降低眼内压.肾病综合征的诊断标准有（ ）.A、尿蛋白＜3.5g/LB、水肿C、血脂下降D、血浆蛋白＜30g/L.下列属于磺酰麻类促胰岛素分泌的口服降糖药有（ ）.A、氯磺丙眼B、瑞格列奈C、甲苯磺丁眼D、二甲双肌n}n褥.下面何者的有关树突的正确描述（ ）n}n褥A、每个神经元只有一个树突的■£寂需般B的■£寂需般C、树突与轴突相比，树突细而长，且表面光滑D、树突接受刺激，并将其转化为神经冲突.下列关于胆囊说法正确的有（ ）.A、位于肝右叶下面的胆囊窝内B、是腹膜内位器官C、能贮存并浓缩胆汁D、分为底、体、颈、管4部.神经纤维动作电位的特点有（ ）.A、由局部电流引起B、双向性扩布C、不衰减性扩布D、传导距离远.吗旧呻哌替碇匕瞅，下列叙述错误的是（ ）.A、吗啡的镇咳作用较哌替碇强B、哌替咤的成瘾性较吗啡小C、两药对胃肠道平滑肌张力的影响基本相以D、分娩止痛可用哌替咤，而不能用吗啡三、判断题，判断下列说法的正误。TOC\o"1-5"\h\z.服用碳酸氢钠碱化尿液可以加速弱酸性药物的排泄。（ ）.PAWP（即肺动脉楔压）增高，提示肺循环阻力解氏（ ）.过期、失效的疫苗，应按照《医疗废物管理条例》的规定进行集中处理.（ ）.生理防卫指心理上对压力作出适当反应的能力.（ ）.关节疼痛是风湿性关节炎首要的症状，全身关节都有可能发生疼痛，但是以小关节受累最为常见，如指关节.（ ）.胃和肠的粘膜中都有杯状细胞。( ).大叶性肺炎主要是由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出的炎症，病变通常累及肺大叶的全部或者大部。( ).医疗、预防、保健机构不可以为本机构中的医师集体办理注册手续，只能由个人申请.( ).糖皮质激素有强大的增强免疫的作用，可治愈多种自身免疫性疾病。( ).弛张热又称败血症热型，是指体温常在39度以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过1度，但副氐体温仍高于正常体温。( ).平滑肌细胞是永久性细胞.( ).细小动脉壁玻璃样变常见于急进性高血压和糖尿病的肾、脑、脾等脏器的细小动脉壁。( ).引起慢性病的重要危险因素包括高血压、高血脂、超重及肥胖、缺乏体力劳动、蔬菜及水果摄人量不足以及吸烟等.( ).阿托品能阻断迷走神经对心脏的抑制，故临床常用阿托品治疗缓慢型心律失常.( ).可触及足背动脉搏动的位置是踝关节前方，内、外躁连线的中点.( ).急性肾小球肾炎与急性肾盂肾炎均是由于细菌引起的化脓性炎症引起.( ).正常人体液总量占体重的60%,其中细胞内液占体重的20%,细胞外液占体重的40%.( ).胃泡鼓音区位于右前胸下部肋缘以上，约呈半圆形，为胃底穹隆含气而形成。( ).抗菌药物可用来预防流感和上呼吸道感染，并可阻止其流行.( ).高血压病理状态下，心脏出现左心氧巴大的组织既有细胞数量增多，又有细胞体积的增大。( )2022年1月福建省漳州市医院招聘考试《临床医学》试卷及答案【解析】（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择副圭选项。.【答案】A【解析】医德的特点：①具有鲜明的专业性；②具有突出的传承性；③具有显著的普适性，医德的普适性主要体现在敬畏生命、恪守人道、不伤害病人等通用、通行于世界的医学职业•金规则.故选A..【答案】B【解析】根据超敏反应发生的机制和临床特点，将其分为四型：I型速发型超敏反应，即过敏反应；n型超敏反应，即细胞毒型或细胞溶解型超敏反应；m型超敏反应，即免疫复合物型或血管炎型超敏反应；iv型超敏反应，即迟发型超敏反应..【答案】A【解析】独立转移（主动转移）训练适应证：转移相关的主要关键肌肉肌力达到23级，要求恢复独立转移能力的患者.禁忌证：较为严重的认知功能障碍不能配合训练者。合并有影响训练的其他情况，如骨折未愈合、关节不稳或脱位、骨关节肿瘤、重要脏器衰竭、严重感染和其他危重情况等.故选A.曼<-r国曼<-r国组【解析】对未经免疫者，O抗体和H抗体的效价分别在1/80、1/160或以上时，可确定为阳性.但在疾病早期，可能只有O抗体的阳性，无H抗体的阳性；TA、TB、TC是副伤寒的抗体，均为阴性.患者入院后12天，O、H抗体均阳性，故可诊断伤寒..【答案】B【解析】维生素B】可以引起脚气病。故选.【答案】D【解析】《生活饮用水卫生监督管理办法》规定：“涉及饮用水卫生安全的产品，必须进行卫生安全性评价".其中由卫生部审批的产品是：①与饮用水接触的防护涂料；②水质处理器，包括个人、家庭、团体用的各类水质处理器；③与饮用水接触的新材料和化学物质；④涉及饮用水卫生安全的各类进口产品.由省级人民政府卫生部门审批的产品是：①与饮用水接触的连接止水材料、塑料及有机合成管材、管件，各类饮水机；②水处理剂；③除垢剂.未经审批的不得生产、销售和使用.故选D..【答案】D【解析】病毒性心肌炎临床表现：多数患者在发病前有发热、全身酸痛、咽痛、腹泻等症状，反映全身性病毒感染，但也有部分患者原发病症状轻而不显著，须仔细追问方被注意到，而心肌炎症状则比较显著。心肌炎患者常诉胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力、恶心、头晕.L心脏扩大轻者心脏不扩大，一般有暂时性扩大，不久即恢复.心脏扩大显著反映心肌炎广泛而严重.2.心率改变心率增速与体温不相称，或心率异常缓慢，均为心肌炎的可疑征象。3.心音改变心尖区第一音可减低或分裂.心音可呈胎心样.心包摩擦音的出现反映有心包炎存在.4.杂音心尖区可能有收缩期吹风样杂音或舒张期杂音，前者为发热、贫血、心腔扩大所致，后者因左室扩大造成的相对性二尖瓣狭窄.杂音响度都不超过三级.心肌炎好转后即消失.5.心律失常极常见，各种心律失常都可出现，以房性与室性早搏最常见，其次为房室传导阻滞，此外，心房颤动、病态案房结综合征均可出现.心律失常是造成猝死的原因之一.6.心力衰竭重症弥漫性心肌炎患者可出现急性心力衰竭，属于心肌泵血功能衰竭，左右心同时发生衰竭，引起，附E血量过低，故除一般心力衰竭表现外，易合并心源性休克.该患者有发热症状，近1周有心悸、气短.血清CK-MB水平增高。心电图示实性心律，心率103次/分，P・R间期0.21秒，综上所述最可能的诊断是病毒性心肌炎。故选D..【答案】A【解析】除了A,其他均为第一级预防，自我检查相当于便捷的早期诊断方式，第二级预防又称为“三早预防”.故选A..【答案】B【解析】在男性，LH与FSH对生精过程都有调节作用，实验证明，FSH起着始动生精作用，LH通过睾酮维持生精e.【答案】A【解析】根据细胞的再生能力分类：（1）不稳定细胞：不断增殖一表皮细胞、粘膜上皮、淋巴、造血组织、间皮细胞.（2）稳定细胞：受伤、受刺激才再生一腺体器官实质细胞、原始间叶细胞.（3）永久性细胞：缺乏再生能力一神经细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞.故选A.Ik【答案】B【解析】由于呼吸链中复合物质子泵作用形成的跨线粒体内膜的H+浓度梯度和电位差，储存电子传递释放的能量.当质子顺浓度梯度回流至基质时，储存的能量被ATP合酶充分利用，催化ADP与Pi生成ATP.故选.【答案】B【解析】常见错误：错选"抗-HBe"或"抗-HBe”,反映学生对乙肝抗原抗体各标志物的消长关系认识不足，或将急性乙肝与慢性乙肝混淆，在急性乙型肝炎病例，抗-HBe和抗-HBe均较抗-HBs早出现；要点急性乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs.与乙肝疫苗成分一致的是：HBsAg,HBeAg阳性是抗病毒治疗的较好指征..【答案】D【解析】引起恶性贫血主要是体内缺乏维生素B12,而维生素B12在体内易被破坏，需要内因子的保护才能进行吸收，因此缺乏内因子，维生素B12也减少，产生恶性贫血.故选D..【答案】B【解析】主动脉瓣狭窄内科治疗仅限于并发症和对症治疗，但需定期复直。ACEI制剂扩张动脉，可降低外周阻力.而主动脉懒狭窄患者心排血量低，如应用ACEI类，会导致血压下降。患者咳嗽、咳黄痰，故应做胸部X线检直以明确是否存在肺部感染，对症给予抗菌素、化痰药物是非常必要的。故选B..【答案】D【解析】呼吸性酸中毒:主要的治疗措施是改善通气，维持有效的通气量。严重者可以给予碱性药；代谢性酸中毒:若pH<7.20,可给予碱性药；呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒:（氐血钾、低血氯、补充碱性药过量，治疗中PaO2下降过快；故考虑针对题中患者不应给予碱性药物.故选D..【答案】A【解析】正常人气管位于颈前正中部.检直时让患者取舒适坐位或仰5MS使颈部处于自然直立状态，医师将示指与环指分别置于两侧胸锁关节上，然后将中指置于气管之上，观察中指是否在示指与环指中间，或以中指置于气管与两侧胸锁乳突肌之间的间隙，据两侧间隙是否等宽来判断气管有无偏移.故选A..【答案】B【解析】阵发性室上性心动过速有房室折返和房室结折返两种，前者发生机制为房室旁路参与，后者发生机制为房室结双径路。心率通常在160〜220次/分.P波规律出现，可以埋藏于QRS波中而不可见，也可能跟随在QRS波之后.QRS波可稍有不齐.故选B.1即【答案】C【解析】人民币的消毒可以选用甲醛熏蒸的方式。故选C..【答案】D【解析】肺炎球菌肺炎是由肺炎链球菌感染引起的，一经确诊即应立即开始抗生素治疗，不必等待细菌培养结果。对肺炎球菌肺炎，青霉素G为首选；对青霉素过敏者，可选用红霉素、林可霉素和一代头抱菌素.故选D..【答案】B【解析】成人心原性猝死大多数因为冠心病引起的室颤，其次是心肌梗死、重度心肌病、心肌炎、主动脉瓣狭窄及关闭不全、心脏高度肥厚、扩大..【答案】A【解析】最危险的中毒症状是心脏毒性，可诱发各种类型的心律失常.如室性早搏、室性心动过速、房室传导阻滞等。故选A..【答案】B【解析】细胞水肿和脂肪变性发生在心肝肾实质器官.故选B..【答案】An}n褥蹴的区郭翦般【解析】哮喘为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽.严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绢等，有时咳嗽可为唯一的症状，为咳嗽变异型哮喘.哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管舒张药或白行缓解，某些患者在缓解数小时后可再次发作.在夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一.有些青少年，其哮喘症状表现为运动时出现胸闷、n}n褥蹴的区郭翦般.【答案】D【解析】《抗菌药物临床应用管理办法》规定，医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制，并采取下列相应措施：①主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应当及时将预警信息通报本机构医务人员；②主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应当慎重经验用药；③主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用；④主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应当暂停针对此目标细菌的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用。故选D..【答案】C【解析】微动脉虽然受局部代谢产物的调节，但主要受交感缩血管神经控制..【答案】C【解析】石棉可引起肺尘埃沉着症等相关职业病，可引起肺癌、间皮瘤等并发症.故选C..【答案】D【解析】一些最初在胃肠道发现的激素或肽类也存在于中枢神经系统中，而原来认为只存在于中枢神经系统的肽类，也在消化道中被发现..【答案】D【解析】心理过程包括认识过程、情感过程、意志过程，三个过程既互相区别又互相联系。故选D..【答案】D【解析】氧化酶试验时，氧化酶首先使细胞色素C氧化，然后氧化型细胞色素C再使对苯二胺氧化，产生颜色反应..【答案】D【解析】常见错误为选二分裂，是由于将病毒与细菌的繁殖方式相混淆。病毒缺乏产生能量的酶系统，不能独立进行I弋谢，在细胞勺谢于无活性或静止状态.只有进入活的易感细胞，由宿主细胞提供合成病毒核酸与蛋白质的原料，病毒才能增殖。病毒增殖的方式不是分裂，而是自我复制e即以病毒基因组核酸为模板，在DNA多聚的或RNA多聚酶及其他必、要因素作用下，合成不弋病毒的核酸和蛋白质，装配成完整病毒颗粒并弟13页/（共18页）释放至细胞外0原核细胞型微生物主要以二分裂方式繁殖.原体和始体是衣原体独特的生活周期中两种发育类型.泡子和菌丝是真菌的结构，真菌繁殖通过抱子.【答案】D【解析】左冠状动脉起自升主动脉起始部的左侧，经左心耳与肺动脉干起始部之间左行，立即分为前室间支和旋支；分布于左心房和左心室的侧壁和后壁。.【答案】D【解析】免疫系统的三大功能：①免疫防御功能：免疫系统抵御病原体侵害，清除夕谏抗原异物；病理情况下导致不利的结果：过敏反应（作用过高）与免疫缺陷病；②免疫稳定功能：机体识别和清除体内衰老、损伤和死亡细胞，以维持机体生理功能的平衡与稳定；病理情况下导致不利的结果：自身免疫疾病；③免疫监视功能：机体识别和清除体内出现的突变细胞，防止癌变的发生；病理情况下导致不利的结果：肿瘤与感染.注意病毒持续感染是免疫监视功能失调而非免疫监视功能失调..【答案】D【解析】H【V的主要传播途径有：血液传播、性接触传播、母婴传播。D项，HIV不经消化道传播.故选De.【答案】C【解析】流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究如何防制疾病及促进健康的策略与措施的科学。故选C..【答案】D【解析】吸入气中低氧和二氧化碳升高可以刺激呼吸；但吸入气中氧过分降低时可抑制呼吸中枢，使呼吸抑制，二氧化碳过分升高时可使呼吸中枢麻痹也导致呼吸抑制.21%02和79%N2属于正常；17%02和83%N2可使肺通气稍有增加；2%CO2和98%O2可使肺通气明显增加；20%82和80%02和30%CO2和70%02则出现呼吸抑制..【答案】C【解析】古典型和El-Tor生物型均属OI群霍乱弧菌，.【答案】B【解析】PTE溶栓治疗的绝对禁忌证包括：活动性内出血和近2个月内自发性颅内出血、颅内或脊柱创伤、手术.相对禁忌证有：10~14天内的大手术、分娩、器官活检或不能压迫部位的血管穿刺；2个月之内的缺血性中风；10天内的胃肠道出血；15天内的严重创伤；1个月内的神经外科或眼科手术；难以控制的重度高血压（收缩压＞180mmHg,舒张压；近期曾进行心肺复苏；血小板计数＜I00X109/L；妊娠；细菌性心内膜炎；严重的肝肾功能不全；糖尿病出血性视网膜病变；出血性疾病等.故选B..【答案】B【解析】传染性是传懈与其他感染性疾病的主要区别.传染病的流行过程在自然和社会因素的影响下，表现出各种流行病学特征.传染病的流行性可分为散发、暴发、流行和大流行.故选B・.【答案】B【解析】人体能够在各种情况下保持平衡，有赖于中枢神经系统控制下的感觉系统和运动系统的参与、相互作用以及合作。躯体感觉、视觉以及前庭3个感觉系统在维持平衡的过程中各自扮演不同的角色.此外，运动系统在维持人体平衡中也起重要作用.故选B..【答案】D【解析】受精的部位在输卵管壶腹部，宫外孕好发的部位也在壶腹部.故选D.二、多项选择，从以下四介选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。弟14页/（共18页）

41,【答案】ABC【解析】血栓形成的条件和机制包括：①心血管内膜损伤是血栓形成的最重要和最常见原因.②血流变慢和血流产生旋涡有利于血栓的形成.③血4册数量增加，血液凝固性增加，将导致血液的高凝状态，加速血栓形成.故选ABC..【答案】ABCD【解析】可兴奋细胞包括神经细胞、腺细胞和肌细胞.故选ABCD..【答案】ACD【解析】消化期，进入十二指肠的盐酸、脂肪及高张溶液会通过不同途径抑制胃液分泌，盐酸直接抑制G细胞分泌胃泌素，还刺激胃窦部D细胞释放生长抑素，间接地抑制G细胞。还可通过促胰液素抑制胃泌素的分泌•脂肪可引起小肠黏膜释放肠抑胃素抑制胃液分泌.高张溶液则通过肠-胃反射或小肠激素抑制胃液分泌.故选ACD,.【答案】ABCD【解析】淋巴结实质分为皮质和髓质两部分。皮质位于被膜下方，由浅层皮质、副皮质区及皮质淋巴窦构司 成.浅层皮质含淋巴小结及薄层弥散淋巴组织，主要分布在B细胞区.副皮质区位于淋巴结皮质的深层，为成片的弥散淋巴组织，主要由T细胞聚集而成，又称胸腺依赖区.皮质淋巴塞包括被膜下淋巴奥和小梁周如 窦。故选ABCD..【答案】ACD【解析】子宫位于盆腔中央，膀胱和直肠之间，下端接阴道，两侧有输卵管和卵巢.正常成年未孕女子子宫二 呈前倾前屈位，子宫的固定装置主要是盆膈和阴道的承托和韧带的牵引固定.四对韧带是子宫阔韧带、子宫圆韧带、子宫主韧带、龊子宫韧带.故选ACD.次 46.【答案】ABCD【解析】气质的类型包括：胆汁质、多血质、粘液质和抑郁质。故选ABCD.舞 47.【答案】ABCD一 【解析】沟通分为言语沟通和非言语沟通，ACD都是非言语沟通.故选ABCD.鼠 4g.【答案】ABCD组 【解析】心律失常的发生机制包括冲动形成障碍（异位节律点自律性增高、后去极和触发活动）；冲动传导障碍（传导减慢、传导阻滞、折返激动）.因此降低自律性、减少后除极、消除折返、延长ERP均可抗4＞律失常・故选ABCD.49.【答案】ACD【解析】选择性钙通道阻滞药是一类能选择性地阻滞Ca2+经电压依赖性钙通道流入细胞内，降低细胞内Ca2“浓度的药物.临床上常用的钙通道阻滞药主要包括苯烷胺类（如维拉帕米等）、二氢毗咤类（如硝苯地平等）和苯并硫氮杂董类（如地尔硫卓等）.苯并硫氮卓类，如地尔硫卓属于选择性钙通道阻滞药.二氧叱嚏类，如硝苯地平属于选择性钙通道阻滞药.苯烷胺类，如维拉帕米属于选择性钙通道阻滞药.故选ACD.50.【答案】ACD【解析】风湿性心脏病简称风病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变.表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个滩膜狭窄和（或）关闭不全.并发症包括：充血性心力衰竭；，福失常；栓塞；感染性心内膜炎；肺部感染.故选ACD.5E【答案】ABCD【解析】抗帕金森病药物有：左旋多巴、苯海索、卡比多巴、金刚烷胺、浸隐亭（溪隐亭是一种半合成的麦角生物碱。口服大剂量对黑质-纹状体通路的多巴胺受体有较强的激动作用，其疗效与左旋多巴相似）等.故弟15页/（共18页）选ABCD..【答案】ABC【解析】根据内皮细胞的结构特点，毛细血管可分为三种：连续毛细血管、有孔毛细血管、血窦。有孔毛细血管的内皮细胞很薄，并有许多贯通细胞的小孔，相邻内皮细胞之间也有细胞连接，细胞基底面有完整的基膜。此类毛细血管分布在肾血管球、胃肠粘膜、一些内分泌腺等处。故选ABC..【答案】AB【解析】失血性休克多见于外伤引起的肝脾破裂、大血管破裂、食管曲张静脉破裂、消化性溃疡出血，妇产科多见于异位妊娠、剖宫产术中子宫收缩乏力引起大出血等.故选AB..【答案】ACD【解析】毛果芸香碱属于M受体激动剂，滴眼后可引起缩瞳、阚氐眼压和调节痉挛（调节痉挛指毛果芸香碱可以使环状肌向瞳孔中心方向收缩，使悬韧带松弛，晶状体变凸，看清近物）作用.故选ACD..【答案】BD【解析】肾病综合征是由多种肾小球疾病引起的一组临床症候群.临床具有以下几个特点：（1）大量蛋白尿（超过3.5g/d）；（2）低蛋白血症（血浆蛋白低于30g/L）；（3）水肿；（4）高脂血症即高胆固醇和（或）高甘油三酯血症。其中（1）、（2）两项为诊断必备条件，加上（3）、（4）中的一项或两项，肾病综合征即可成立.故选BD..【答案】AC【解析】磺酰服类降糖药的代表药常用的有：甲苯磺丁眠（甲糖宁）、氢磺丙版、格列本版（优降糖）、格列毗嗪（毗横环已眠）、格列齐特（达美康）等。故选AC..【答案】BD【解析】A选项错误：树突是自神经元胞体伸出的较短而分支多的突起。B选项正确：树突内部结构与核周质相似，内含尼氏小体、神经原纤维、线粒体、高尔基复合体和滑面内质网等。C选项错误：轴突一般比树突细.D选项正确：树突的作用是接受其他神经元传来的兴奋，并将兴奋转至胞体。故选BD.58,【答案】ACD【解析】A选项：胆囊位于肝右叶下面的胆囊窝内，其上面借疏松结缔组织与肝相连，易于分离.故A选项正确.B选项：根据脏器被腹膜覆盖的情况，胆囊为腹膜间位器官.故B选项错误.C选项：胆囊为贮存和浓缩胆汁的囊状器官，呈梨形，长8~12cm,宽3~5cm,容量40~60ml.故C选项正确。D选项：胆囊分底、体、颈、管四部，颈部连胆囊管.故D选项正确.故选ACD..【答案】BC【解析】动作电位是细胞兴奋的标志，只要刺激达到一定强度即能出现并向周围传播，动作电位的大小不随刺激强度和传导距离而改变，这种现象称为“全或无1'现象.动作电位的特点：（1）“全或无”现象；（2）不能叠加：因为动作电位具有“全或无”的特性，因此动作电位不可能产生任何意义上的叠加或总和；（3）不衰减性传导：在细胞膜上任意一点产生动作电位，那整个细胞膜都会经历一次完全相同的动作电位，其形状与幅度均不发生变化.故选BC..【答案】AC【解析】哌替碇与吗啡相比，镇痛、镇静作用持续时间、强度均弱于吗啡但哌替淀无镇咳作用。A选项说法错误.哌替碇对胃肠平滑肌、胆道、泌尿道支气管平滑肌作用均较吗啡弱.故选AC.三、判断题，判断下列说法的正误。.【答案】正确【解析】酸性药物在碱性溶液中易排泄，故正确，弟16页/（共18页）.【答案】错误【解析】肺动脉楔压增高提示肺循环阻力增高。故错误。.【答案】正确【解析】过期、失效的疫苗，应按照《医疗废物管理条例》的规定进行集中处理。故正确..【答案】正确【解析】心理防卫，指心理上对压力作出适当反应的能力，是自我保护行为，如对确诊的癌症予以否认的防卫等.故正确..【答案】错误【解析】风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症.通常所说的风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一，临床以关节和肌肉游走性酸楚、红肿、疼痛为特征.风湿性关节炎会引起许多器官的病变，约75%的风湿热患者在疾病的早期出现风湿性关节炎.最常侵犯膝、踝、肩、腕、肘等大关节，呈游走性、反复发作性.关节局部出现红、肿、热、痛和功能障碍.故错误..【答案】错误n}n褥蹴的区郭翦般【解析】小肠上皮由吸收细胞、杯状细胞和内分泌细胞组成.杯状细胞分泌的粘液对肠道粘膜起润滑和保护作用.正常胃的粘膜上皮无杯状细胞.胃黏膜肠上皮化生是肠上