早产儿和低体重儿的护理课件

早产儿和低体重儿的护理早产儿和低体重儿的护理1一、早产儿的特点早产儿(prematureinfant)又称未成熟儿,是指胎龄未满37周,出生体重2,500g以下的活产新生儿。病因如下1.母亲因素母亲患有严重贫血、妊娠高血压综合征营养不良及感染等,或在妊娠后期从事重体力劳动、精神紧张、过度疲劳及多胎者等2胎盘因素子宫肿瘤、子宫内膜炎、前置胎盘、胎盘早剥、脐带过短、打结及胎膜早破、羊水过多等3胎儿因素以多胎多见,此外还有胎儿畸形者。一、早产儿的特点2(一)外观特点早产儿体重大多低于2500g,身长不足47cm,哭声轻微,四肢肌张力低下,颈肌软弱,皮肤薄而红嫩,水肿发亮,胎毛多,胎脂丰富,皮下脂肪少。头大,头长为身高的1/3,头发而软,似绒毛。耳郭软骨发育不全,缺乏软骨,耳舟不清楚。乳晕不清,乳腺结节不能触到。男婴睾丸未降或未全降。女婴大阴唇不能盖住小阴唇。指甲未到指尖,足底纹少(一)外观特点3(二)生理特征1、体温:早产儿功能更不完善,棕色脂肪含量少,体表面积相对较大,皮下脂肪少,易散热,同时汗腺发育不成熟和缺乏寒冷抖动反应。因此,早产儿的体温易随环境温度变化而变化,且常因寒冷导致硬肿症的发生(二)生理特征42、呼吸系统早产儿呼吸中枢较足月儿更不成熟,表现为呼吸浅快,不规则或呈周期性,在呼吸过程中,易发生呼吸暂停(呼吸停止超过15秒,或虽不到15秒,但伴有心率减慢,<100次/分,并出现青紫及肌张力减低)。由于早产儿的肺发育不成熟和缺少表面活性物质,容易发生肺透明膜病。因咳嗽反射弱,不易咳出气管、支气管的粘液,易产生肺不张或吸入性肺炎。在宫内有窘迫史的早产儿,更易发生吸入性肺炎。2、呼吸系统5循环系统早产儿心率快,血压较足月儿低,当发生败血症或心功能不全等情况,易出现血容量不足和低血压。同时,因毛细血管脆弱,缺氧时易导致出血。循环系统64、消化系统早产儿吸吮力弱,吞咽功能差,贲门括约肌松弛,胃容量小,更易引起溢乳、呛奶而室息、。各种消化酶不足,胆酸分泌较少,对脂肪的消化吸收较差,在缺氧、缺血、喂养不当情况易发生坏死性小肠结肠炎。由于早产儿的胎粪形成较少和肠蠕动乏力,易出现胎粪延迟排出。因肝脏不成熟,生理性黄疸持续时间长,易发生高胆红素血症。早产儿肝内糖原储存少,蛋白质合成不足,易发生低血糖和低蛋白血症。同时,由于肝功能不完善,肝内维生素K依赖凝血因子的合成少,易发生出血症。4、消化系统7血液系统早产儿血小板量交足月儿略低,贫血常见。白细胞计数较低。维生素K储存不足,致凝血因子缺乏,易引起出血,特别是肺出血和颅内出血。血液系统86、泌尿系统:早产儿肾脏功能不成熟,易发生水、电解质紊乱。因肾对抗利尿激素反应低下,排钠指数高,易发生低钠血症。由于血中碳酸氢盐浓度低,肾小管排酸能力有一定限制,所以在用普通牛奶喂养时,可发生晚期代谢酸中毒7、神经系统:神经系统的发育与胎龄关系密切,胎龄越小,功能越差。原始反射难以引出或表现为反射不完善。早产儿,尤其是极低体重儿,由于脑室管膜下存在胚胎生发组织,易发生室管膜下出血及脑室周围皮质软化。6、泌尿系统:98、免疫系统:早产儿皮肤易受损和感染9、代谢系统:早产儿体内蛋白质储存不足,常有低蛋白血症。由于甲状腺功能不成熟,加上肾脏排磷少,尤其是牛奶喂养的早产儿易发生高磷、低钙血症。早产儿肝糖原储存少,生后如喂养不及时,易发生低血糖;但静脉补糖过快,又因胰岛β细胞不成熟易发生高血糖。8、免疫系统:10早产儿和低体重儿的护理课件11早产儿和低体重儿的护理课件12早产儿和低体重儿的护理课件13早产儿和低体重儿的护理课件14早产儿和低体重儿的护理课件15早产儿和低体重儿的护理课件16早产儿和低体重儿的护理课件17早产儿和低体重儿的护理课件18早产儿和低体重儿的护理课件19早产儿和低体重儿的护理课件20早产儿和低体重儿的护理早产儿和低体重儿的护理21一、早产儿的特点早产儿(prematureinfant)又称未成熟儿,是指胎龄未满37周,出生体重2,500g以下的活产新生儿。病因如下1.母亲因素母亲患有严重贫血、妊娠高血压综合征营养不良及感染等,或在妊娠后期从事重体力劳动、精神紧张、过度疲劳及多胎者等2胎盘因素子宫肿瘤、子宫内膜炎、前置胎盘、胎盘早剥、脐带过短、打结及胎膜早破、羊水过多等3胎儿因素以多胎多见,此外还有胎儿畸形者。一、早产儿的特点22(一)外观特点早产儿体重大多低于2500g,身长不足47cm,哭声轻微,四肢肌张力低下,颈肌软弱,皮肤薄而红嫩,水肿发亮,胎毛多,胎脂丰富,皮下脂肪少。头大,头长为身高的1/3,头发而软,似绒毛。耳郭软骨发育不全,缺乏软骨,耳舟不清楚。乳晕不清,乳腺结节不能触到。男婴睾丸未降或未全降。女婴大阴唇不能盖住小阴唇。指甲未到指尖,足底纹少(一)外观特点23(二)生理特征1、体温:早产儿功能更不完善,棕色脂肪含量少,体表面积相对较大,皮下脂肪少,易散热,同时汗腺发育不成熟和缺乏寒冷抖动反应。因此,早产儿的体温易随环境温度变化而变化,且常因寒冷导致硬肿症的发生(二)生理特征242、呼吸系统早产儿呼吸中枢较足月儿更不成熟,表现为呼吸浅快,不规则或呈周期性,在呼吸过程中,易发生呼吸暂停(呼吸停止超过15秒,或虽不到15秒,但伴有心率减慢,<100次/分,并出现青紫及肌张力减低)。由于早产儿的肺发育不成熟和缺少表面活性物质,容易发生肺透明膜病。因咳嗽反射弱,不易咳出气管、支气管的粘液,易产生肺不张或吸入性肺炎。在宫内有窘迫史的早产儿,更易发生吸入性肺炎。2、呼吸系统25循环系统早产儿心率快,血压较足月儿低,当发生败血症或心功能不全等情况,易出现血容量不足和低血压。同时,因毛细血管脆弱,缺氧时易导致出血。循环系统264、消化系统早产儿吸吮力弱,吞咽功能差,贲门括约肌松弛,胃容量小,更易引起溢乳、呛奶而室息、。各种消化酶不足,胆酸分泌较少,对脂肪的消化吸收较差,在缺氧、缺血、喂养不当情况易发生坏死性小肠结肠炎。由于早产儿的胎粪形成较少和肠蠕动乏力,易出现胎粪延迟排出。因肝脏不成熟,生理性黄疸持续时间长,易发生高胆红素血症。早产儿肝内糖原储存少,蛋白质合成不足,易发生低血糖和低蛋白血症。同时,由于肝功能不完善,肝内维生素K依赖凝血因子的合成少,易发生出血症。4、消化系统27血液系统早产儿血小板量交足月儿略低,贫血常见。白细胞计数较低。维生素K储存不足,致凝血因子缺乏,易引起出血,特别是肺出血和颅内出血。血液系统286、泌尿系统:早产儿肾脏功能不成熟,易发生水、电解质紊乱。因肾对抗利尿激素反应低下,排钠指数高,易发生低钠血症。由于血中碳酸氢盐浓度低,肾小管排酸能力有一定限制,所以在用普通牛奶喂养时,可发生晚期代谢酸中毒7、神经系统:神经系统的发育与胎龄关系密切,胎龄越小,功能越差。原始反射难以引出或表现为反射不完善。早产儿,尤其是极低体重儿,由于脑室管膜下存在胚胎生发组织,易发生室管膜下出血及脑室周围皮质软化。6、泌尿系统:298、免疫系统:早产儿皮肤易受损和感染9、代谢系统:早产儿体内蛋白质储存不足,常有低蛋白血症。由于甲状腺功能不成熟,加上肾脏排磷少,尤其是牛奶喂养的早产儿易发生高磷、低钙血症。早产儿肝糖原储存少,生后如喂养不及时,易发生低血糖;但静脉补糖过快,又因胰岛β细胞不成熟易发生高血糖。8、免疫系统:3