2022年云南省临床助理医师资格考试题库（含真题和典型题）

2022年云南省临床助理医师资格考试题库（含真题和

典型题）一、单选题.患者，37岁，闭经，伴有潮热，出汗，查体：子宫、附件无异常所见，曾做雌激素试验（+）。该患者的诊断首先不考虑为A、下丘脑性闭经B、垂体性闭经C、卵巢功能早衰D、子宫性闭经E、多囊卵巢综合征答案：D解析：雌激素试验阳性表明子宫内膜对雌激素有反应，病因不在子宫。阴性表明子宫内膜萎缩或先天性内膜缺如，为子宫性闭经（故D错）。.张某是某医疗机构的医师，该医疗机构被市卫生局指定为艾滋病的定点咨询和初检机构。某日，正在张某值班过程中，艾滋病感染者刘某前来咨询，张某由于心里对艾滋病的恐惧，拒绝为刘某进行免费咨询，则对张某市卫生局应当作出的处罚是A、通报批评，给予警告B、降级C、撤职D、开除E、吊销张某的执业证书答案：A解析：《艾滋病防治条例》第五十五条规定，医疗卫生机构未按照规定对提供免费咨询的，由县级以上人民政府卫生主管部门责令限期改正，通报批评，给予警告。故选择Ao.关于食管的描述，下列错误的是A、上端在第6颈椎下缘与咽相接B、上端在第5颈椎下缘与咽相接C、约平第11胸椎高度与胃的贲门相接D、总长约25cmE、分为颈部、胸部和腹部3部分答案：B解析：食管上端在第6颈椎下缘平面与咽相连。.渥太华宪章指出健康促进的三个基本策略为A、倡导、赋权、协调B、鼓励、赋权、协助C、鼓励、赋权、协调D、倡导、保障、协助E、倡导、保障、协调答案：A.男性62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，神志淡漠，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40°C。BP90/60mmHg,剑突下压痛，腹肌紧张。WBC20X109/L„急诊剖腹探查术。术中见胆总管直径为1.8cm,穿刺有脓性胆汁。P130次/分，BP70/40mmHg,此时应采用术式A、胆囊切除并胆总管切开引流减压B、胆囊切除术C、胆囊空肠改良式Roux-Y吻合D、胆总管空肠Roux-Y吻合E、胆总管切开引流减压T管引流答案：E解析：治疗原则是手术解除胆管梗阻，减压胆管和引流胆道。但在疾病早期，尤如急性单纯性胆管炎，病情不太严重时，可先采用非手术方法。约有75%左右的病人，可获得病情稳定和控制感染。而另25%病人，对非手术治疗无效，并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎，应及时改用手术治疗。非手术治疗包括解痉镇痛和利胆药物的应用，其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果，用量为30〜50ml一次服用或10ml日3次；胃肠减压也常应用；大剂量广谱抗生素的联合应用很重要，虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度，但它能有效治疗菌血症和败血症，常用的抗生素有庆大霉素，氯霉素，先锋霉素和氨卞青霉素等。最终还须根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验，再调整合适的抗生素。如有休克存在，应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12〜24小时病情无明显改善，应即进行手术。即使休克不易纠正，也应争取手术引流。对病情一开始就较严重，特别是黄疸较深的病例，应及时手术。手术死亡率仍高达25〜30%o手术方法应力求简单有效，主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧，在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许，还可切除炎症的胆囊，待病人渡过危险期后，再彻底解决胆管内的病变。.出生时应预防接种（初种）上述哪种制剂A、麻疹疫苗B、乙型脑炎疫苗C、脊髓灰质炎疫苗D、百日咳一白喉一破伤风混合疫苗E、卡介苗答案：E解析:儿童计划免疫接种程序表接种起始月（年）龄接种疫苗名称刚出生卡介苗，乙肝疫苗（第1次）1个月乙肝疫苗（第2次）2个月脊髓灰质炎三价混合疫苗（第1次）3个月脊髓灰质炎三价混合疫苗（第2次），百白破混合制剂（第1次）4个月脊髓灰质炎三价混合疫苗（第3次），百白破混合制剂（第2次）5个月百白破混合制剂（第3次）6个月乙肝疫苗（第3次）8个月麻疹疫苗1.5〜2岁百白破混合制剂（复种）、麻疹疫苗（复种）4岁脊髓灰质炎三价混合疫苗复种（复种）6岁百白破混合制剂（复种）注：1998年卫生部规定不再复种卡介苗；应于6〜7岁'12岁时进行复查，结核菌素试验阴性时加重卡介苗。乙型脑炎疫苗不属于国家计划免疫的范畴。.秋季流行腹泻中，6个月小儿，2天吐泻20余次，精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝明显凹陷，尿量明显减少，唇'干股冷，血压100/70mmHg,体温36.5℃,恰当补液应为A、90〜120ml/(kg.D)B、90ml/((kg.D)C、120〜150ml/(kg•A、B、150~180ml/(kg-C、D、＞180mI/(kg•E、答案：C解析：此患儿是中度脱水。定量=累计损失量+继续损失量+生理需要量轻度：90~120ml中度：120〜150ml重度：150〜180ml①轻度脱水时体内水分丢失相当于体重的5%(体重下降5%),临床表现不明显，稍有精神不振、轻微口渴，尿少、皮肤弹性正常。治疗只需去除病因，口服补液盐(0RS)冲剂，24小时总入液量达100〜150ml即可恢复；②中度脱水时体内水分丢失相当于体重的5%〜10%(体重下降5%〜10%)。临床表现较明显，精神不振或躁动不安、口渴、尿少'口唇干，眼窝凹陷，皮肤弹性差。治疗时应静脉输液，量为120〜150ml/(kg・d),按其计算量的1/2〜2/3补充，其余量根据病情及治疗效果决定其取舍；③重度脱水时体内水分丢失相当体重的10%以上。临床表现非常明显，反应差，无欲状，躁动或昏睡，四肢凉，脉细弱，皮肤弹性消失，尿极少或无尿、血压下降。.点突变引起的后果是A、转录终止B、氨基酸读码改变C、氨基酸缺失D、DNA复制停止E、DNA降解答案：B.下列关于单纯性肾病的叙述，错误的是A、尿中有少量红细胞B、高度水肿C、早期可有轻度氮质血症D、尿蛋白为非选择性E、常无高血压答案：D解析：单纯型肾病仅具有典型的“三高一低"（大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症、不同程度的水肿）临床表现。多为微小病变型肾病，多呈选择性蛋白尿。.某妇，32岁，孕0产0,婚后不孕3年，月经3〜5天/20〜30天，妇查：左侧穹隆稍增厚，余正常，进一步检查首先考虑A、输卵管通液B、子宫输卵管造影C、腹腔镜D、月经前诊断性刮宫E、宫腔镜答案：D解析：本例不孕的原因首先考虑有无排卵，故选择月经前诊断性刮宫，若呈现分泌期变化说明有排卵，若为增生期变化说明无排卵。左侧穹隆稍增厚，提示可能有炎症或某种增生，需要完善相关的检查来进一步明确。所以，需要进行诊断性刮宫。.诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于A、95g/LB、105g/LC、90g/LD、120g/LEv100g/L答案：D解析：本题涉及的考点有贫血参考值的男、女、孕的标准分别是低于130、120、110g/Lo.脑出血的内科治疗最重要的是A、降低颅内压，减轻脑水肿B、给止血剂C、降低血压D、抗生素治疗E、给氧答案：A解析：脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰，维持3〜5天后逐渐消退，可持续2〜3周或更长。脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。故选A。.正常妊娠24周末，子宫底高度在A、脐下2指B、脐下1指C、平脐D、脐上1指E、脐上2指答案：D解析：24周末：脐上1横指，尺寸耻上子宫长度(cm)：24(22.0-25.1)o.一产妇临产8小时，肛查头先露，宫口已开全，先露+4,请问此时产力组成是下列哪种情况A、子宫收缩力+腹肌收缩力B、子宫收缩力+膈肌收缩力C、子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力D、子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力E、子宫收缩力答案：D解析：一产妇临产8小时，肛查头先露，宫口已开全，先露+4,提示已进入第二产程。子宫收缩力是临产后的主要产力。腹肌及膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。肛提肌收缩力有协助先露部在骨盆腔进行内旋转的作用，有助于胎盘娩出。.筒箭毒碱中毒时，抢救的方法是A、人工呼吸B、去甲肾上腺素C、肾上腺素D、C+DE、新斯的明答案：D.经产妇40岁，经量多，继发性痛经逐年加重。妇科检查：子宫局限性结节隆起，经期压痛明显、质硬，附件未见异常，常可能是A、妊娠子宫B、子宫肌炎C、子宫肌瘤变性D、子宫腺肌病E、畸形子宫答案：D解析:根据典型的进行性痛经、月经过多史,妇检子宫均匀性增大或局限性隆起，质硬且有压痛，可作出初步诊断为子宫腺肌病，本例患者经量多，继发性痛经逐年加重。子宫局限性隆起，质硬，压痛即应诊断为子宫腺肌病，答案为D。妊娠子宫应有停经史及早孕反应。子宫肌炎有发热、腹痛、带下增多的病史。子宫肌瘤变性，畸形子宫无进行性痛经表现。.子宫内膜异位症的确诊依据是A、典型病史B、B型超声波检查G血CA125升高D、病理组织学检查E、妇科检查答案：D解析：子宫内膜异位症的诊断可通过病人主诉、查体'妇科检查等等，但是确诊依据主要是靠组织病理学检查。腹腔镜是确诊的金标准，但是腹腔镜创伤大，费用也高。故选D。考点：子宫内膜异位症.特发性面神经麻痹的病因不包括A、脑出血或脑梗死B、局部受风吹或寒冷刺激C、自主神经功能紊乱D、病毒感染E、其他，如风湿性面神经炎和颈乳孔内的骨膜炎答案：A.急性肾炎2周。血压160/100mmHg,尿红细胞散在满视野。首先选用A、降压对症治疗B、抗炎治疗应用抗菌药物C、应用止血药物治疗D、强地松E、中药治疗答案：A解析：本题选A。急性肾小球肾炎治疗包括：一般治疗（卧床休息）；感染灶治疗；对症治疗（降压）；透析治疗。题干血压太高，故应先降压，再对症治疗。.男性，52岁，因患透壁性广泛前壁心肌梗死住院治疗好转，但于发病6天又感持续性胸痛，随呼吸疼痛加重，心前区可闻及心包摩擦音，首先考虑的诊断应是A、急性心包炎B、急性肺栓塞C、再梗死D、梗死后心绞痛E、急性胸膜炎答案：A.神经元之间除了经典突触联系外，还存在电突触，其结构基础是A、缝隙连接B、曲张体C、混合性突触D、交互性突触E、串联性突触答案：A解析：电突触的结构基础是缝隙连接，是两个神经元膜紧密接触的部位，两层膜之间的间隙仅20〜30,其突触前神经元的轴突末梢内无突触小泡，也无神经递质。连接部位存在沟通两细胞胞浆的通道，带电离子可通过这些通道而传递电信号，这种信号传递一般是双向的。因此这种连接部位的信息传递是一种电传递,与经典突触的化学递质传递完全不同.患者女性，68岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa）,经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死起病4周后，患者反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑出现了哪种并发症A、急性心包炎B、肺栓塞C、感染性心内膜炎D、肺部感染E、心肌梗死后综合征答案：E解析：心肌梗死后综合征发生率约10%,于心肌梗死后数周至数月内出现，可反复发生，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等，该患者即出现了心包炎、肺炎，故选E。.选择性蛋白尿的特点是以A、溶菌酶为主B、白蛋白为主C、本-周蛋白为主D、IgA为主E、02微球蛋白为主答案：B解析：选择性蛋白尿：肾小球病变较轻时，只有中小分子量的蛋白质（以白蛋白为主，并有少量的小分子蛋白）从尿中排出，而大分子量蛋白质（如IgA,IgG等）排出较少，此种蛋白尿称为选择性蛋白尿，半定量多在+++〜++++,典型病种是肾病综合征。.不符合弥漫性膜性肾小球肾炎的描述是A、肾小球系膜区有团块状IgG荧光B、肾小球基底膜有钉突形成C、肾小球基底膜外侧有多数电子致密物D、肾小球基底膜弥漫性增生E、肾小球毛细血管壁有颗粒状IgG和C3荧光答案：A.下面关于股骨颈内收型骨折，说法错误的是A、远端骨折线与两侧骼脊连线夹角小于30。B、远端骨折线与两侧骼脊连线夹角大于50。C、由于切面接触较少，容易再移位D、临床多依据X线进行判断E、属于不稳定性骨折答案：A.从事家庭接生的人员，接生时出现婴儿死亡，应向A、当地上一级医疗机构报告B、当地卫生行政部门报告C、当地行政管理部门报告D、当地人民政府报告E、当地法律机构报告答案：B解析：《母婴保健法》第二十三条医疗保健机构和从事家庭接生的人员按照国务院卫生行政部门的规定，出具统一制发的新生儿出生医学证明；有产妇和婴儿死亡以及新生儿出生缺陷情况的，应当向卫生行政部门报告。.可促进醛固酮分泌增多的因素是A、血NA+浓度增高B、血CA2+浓度降低C、血糖浓度增高D、循环血量增多E、血K+浓度增高答案：E解析：循环血量减少，使肾动脉压下降，流经致密斑的钠负荷减小，交感神经兴奋等，刺激肾素释放，通过肾素-血管紧张素系统刺激醛固酮分泌，Na+主动重吸收增加，CI-和H20随之等渗重吸收，使循环血量恢复，为负反馈调节。还有一种调节方式是血K+和血Na+浓度，血K+浓度升高或血Na+浓度降低可直接刺激肾上腺皮质束状带、网状带分泌醛固酮.单纯性甲状腺肿，错误的是A.T3、T4正常A、甲状腺球蛋白（TB、水平增高C、甲状腺病理无出血和钙化D、TSH正常E、T4/T3增高答案：c.女，23岁，既往有出血倾向史，本次入院检查：出血时间延长，凝血时间正常，血小板130X109/L,血小板黏附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史，考虑的诊断是A、白血病B、血管性血友病C、维生素K缺乏D、过敏性紫瘢E、遗传性出血性毛细血管扩张症答案：B解析：血管性血友病分遗传性（常染色体不完全显性遗传）和获得性。遗传性患者自幼发生出血倾向，出血时间延长，血小板黏附性降低。故选B。维生素K缺乏多存在基础病因。血友病出血时间多正常。过敏性紫藏除出血时间可能延长外,其他均为正常。遗传性出血性毛细血管扩张症的血小板计数及功能、凝血相关检查多在正常范围。.慢性肺心病急性加重期者应慎用的药物是A、抗生素B、祛痰药C、解痉平喘药D、呼吸兴奋剂E、镇静剂答案：E.治疗孕妇生殖道沙眼衣原体感染首选A、红霉素B、多西环素C、青霉素D、氧氟沙星E、阿莫西林答案：A解析：因细胞外的衣原体对抗生素不敏感，细胞内的衣原体对抗生素敏感，故应选用对细胞穿透性好的抗生素。孕妇常用红霉素，禁用多西环素及氧氟沙星，对于不能耐受红霉素时，可用阿莫西林。故首选红霉素，选A。.穿棉衣御寒主要是降低A、辐射散热B、传导散热C、对流散热D、蒸发散热E、发汗答案：C解析：对流散热是指通过气体流动进行热量交换的一种散热方式.女孩，4岁，出生时正常，3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站，不会说话，偶有抽搐。身上有怪臭味，有助于诊断的检查是A、脑电图B、血钙测定C、尿三氯化铁试验D、尿甲苯胺蓝试验E、血镁测定答案：C解析:参考第4题。根据此症状可诊断患儿是苯丙酮尿症,将三氯化铁滴入尿液，如立即出现绿色反应，则为阳性，表明尿中苯丙氨酸浓度增高。.学龄儿童正常血压是110/60mmHg100/50mmHg70/30mmHgDx80/40mmHgE、120/90mmHg答案：E.慢性炎症中较常见的炎细胞是A、中性粒细胞B、嗜碱粒细胞C、嗜酸粒细胞D、单核巨噬细胞E、肥大细胞答案：D解析：慢性炎症不同于急性炎症，一般表现为活动性炎症'组织破坏和修复炎症反应同时出现。单核巨噬细胞系统激活是慢性炎症的一个重要特征。.关于血吸虫病的描述，下列哪项是正确的A、晚期急性虫卵结节出现多量类上皮细胞B、慢性虫卵结节的虫卵内毛物仍存活C、急性虫卵结节内大量嗜中性粒细胞浸润D、慢性虫卵结节内大量淋巴细胞浸润E、肺脏内无虫卵结节形成答案：A解析：血吸虫病的急性虫卵结节的虫卵内尾蝴仍存活，机体对其发生的反应主要是大量嗜酸性粒细胞浸润，而晚期急性虫卵结节内出现放射状排列的类上皮细胞。37.弥漫性毛细血管内增生性肾炎A、少尿，水肿，高血压B、多尿，夜尿，低比重尿C、脓尿D、无痛性血尿E、肾病综合征答案：A解析：弥漫性毛细血管内增生性肾炎,病理临床联系Q）少尿：由于肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞肿胀、增生，使管腔狭窄，滤过率降低，而肾小管的重吸收相对正常，导致球-管失衡而引起少尿，严重者可致氮质血症。（2）血尿、蛋白尿、管型尿：肾小球毛细血管损伤，通透性增加所致。（3）水肿：主要原因为少尿引起钠水潴留。（4）高血压：主要由于钠水潴留引起血容量增多所致。.生长素一天中的分泌高峰期在A、清晨B、中午C、下午D、晚间E、慢波睡眠答案：E解析：生长素是人体众多分泌激素的一种，由腺垂体分泌，主要促进骨骼增长。一天中分泌高峰期在慢波睡眠时。故选E。.初产妇,临产5小时，全腹痛1小时,阴道少量出血。检查血压80/50mmHg,脉搏120次/分。腹部检查：子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到。最可能的诊断是A、先兆子宫破裂B、胎盘早剥C、脐带脱垂D、子宫破裂E、持续性枕横位答案：B解析：孕妇阴道少量出血，血压已经下降，脉搏增快，说明有内出血；腹部检查子宫硬'胎位不清、胎心不清，这些符合胎盘早剥的症状。.20岁，男，司机，紧急刹车后左前胸撞在方向盘上，一小时后被送到急诊室，血压70/50mmHg,颈静脉怒张，呼吸音双侧正常，但心音很弱，应立即做何处理A、补液补血B、心包穿刺C、左胸插管D、ECG检查E、加压给氧答案：B.伸腕、伸指及拇外展无力，虎口感觉正常A、腕管综合征B、腕尺管综合征C、旋后肌综合征D、旋前肌综合征E、梨状肌综合征答案：C解析：［考点］周围神经损伤的表现［分析］正中神经通过腕管，支配手掌槎侧半、棱侧3个半手指掌侧感觉肌及大鱼际肌运动功能，腕部受压后出现槎侧3个半手指感觉障碍、拇指对掌功能障碍，此即腕管综合征。伸指、拇外展功能障碍为楼神经受损症状，而感觉正常说明仅为槎神经深支受损。.下列不具有第二信使作用的物质是A、NOB、二酯酰甘油C、GMPD、三磷酸肌醇E、cAMP答案：c.患者女，35岁。甲状腺大部切除术后10小时，病人突感呼吸困难，口唇发组，颈部肿胀，切口敷料可见血液渗出。应采取的紧急措施是A、建立静脉通道，推注钙剂B、呼叫麻醉科气管插管给氧C、请耳鼻喉科急症气管切开D、拆开切口缝线，清除血肿E、松解切口敷料，吸氧观察答案：D解析：据症状患者发生了术后呼吸困难，其切口敷料可见血液渗出，可初步判断是由血肿导致：血肿压迫所致的呼吸困难，多数是甲状腺创面或周围软组织渗血引起，如呼吸困难严重，则不允许搬动应在床边拆开切口及颈前肌，清除血肿，严密止血，其他处理方法不正确。故本题选D。.尿毒症最早期的表现为A、瘀斑B、高血压C、出血D、心力衰竭E、胃肠道症状答案：E解析：尿毒症最早期的临床表现为胃肠道症状。.幼儿脑电波是A、a波阻滞B、a波C、B波D、6波E、b波答案：D解析：在婴儿的枕叶常可见b波，其频率在整个儿童时期逐渐增高。在幼儿，一般常可见到6样波形，青春期开始时才出现成人型a波。另外，。波可见于成年人困倦时。8波则常见于成年人睡眠时，以及极度疲劳时或麻醉状态下。a波在成人安静、闭眼、清醒时出现。B波在成人活动时出现。a波在清醒、安静并闭眼时出现，睁开眼睛或接受其他剌激时，立即消失而呈现快波（B波），这一现象称为a波阻断。选D。.尖锐湿疣是由哪种病原感染所致A、人乳头瘤病毒B、单纯疱疹病毒C、冠状病毒D、汉坦病毒E、带状疱疹病毒答案：A解析：生殖道尖锐湿疣是有人乳头瘤病毒HPV感染引起的鳞状上皮增生性疣状病变。.烧伤现场急救时，下列哪种做法不正确？A、迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲淋局部B、剪去伤处衣、袜，用清洁被单覆盖C、酌情使用安定、哌替喔等药镇静止痛D、呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管、吸氧E、有严重复合伤时，应先施行相应的急救处理答案：D解析：［考点］烧伤现场急救［分析］烧伤现场急救时，首先应迅速脱离热源，如附近有凉水，可以冲淋或浸泡局部降低温度。剪去伤处衣,袜，盖上清洁被单，不要强力剥脱，避免再损伤局部。为使伤员情绪稳定，减轻疼痛，可酌情使用镇静止痛药物。如发现有大出血、气胸、骨折等复合伤时，应先施行相应的急救处理。在有呼吸道灼伤的伤者，要注意保持呼吸道的通畅，及时行气管切开，不应等呼吸严重困难时才施行。.胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是A、进行性黄疸B、肝功能改变C、淀粉酶改变D、胆囊肿大E、皮肤瘙痒答案：A解析：胰腺癌与胆石症、胆囊炎等鉴别：胆石症、胆囊炎腹痛呈阵发性绞痛，急性发作时常有发热和白细胞增高,胆石症、胆囊炎黄疸多在短期内消退或有波动,无明显体重减轻，而胰腺癌的黄疸是进行性加重，不会波动。.男性，49岁，晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续半小时不缓解，伴出汗、恶心、呕吐来诊。首先采用的诊断方法是A、尿淀粉酶检查B、腹部B超C、胸部X线D、心电图E、化验血常规答案：D.李某在某医疗单位行医，注册后，2年多始终没有上班工作。单位向上级卫生行政部门报告，注销注册。其理由是A、李某缺勤时间较长，违反医院纪律B、李某在缺勤时期内，没有向医院请假C、终止医师执业活动满1年D、终止医师执业活动满半年E、终止医师执业活动满2年答案：E解析：注销注册其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：（一）死亡或者被宣告失踪的；（二）受刑事处罚的；（三）受吊销医师执业证书行政处罚的；（四）依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的；（五）终止医师执业活动满二年的；（六）有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。被注销注册的当事人有异议的，可以自收到注销注册通知之日起十五日内，依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。.尿毒症患者贫血的最主要原因是A、缺铁B、毒素抑制红细胞生成C、红细胞生成素缺乏D、失血E、低蛋白血症答案：C.奥美拉嘤治疗消化性溃疡的机制是A、拮抗H2受体作用B、拮抗胆碱能受体作用C、拮抗胃泌素受体作用D、促进胃黏液分泌作用E、抑制H+-K+-ATP酶活性答案：E解析：［考点］消化性溃疡的治疗［分析］奥美拉嗖为质子泵抑制剂，作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤的关键酶——H+-K+-ATP酶。.下列不属于弥漫性结缔组织病的是A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、硬皮病D\Reiter综合征E、干燥综合征答案：D解析：［考点］风湿性疾病分类［分析］风湿性疾病分为10大类，弥漫性结缔组织病和与脊柱炎相关的关节炎为不同的两类疾病。系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病和干燥综合征属弥漫性结缔组织病，而Reiter综合征属与脊柱炎相关的关节炎范畴。.为降低颅内压，最常用的渗透性利尿剂为A、醋甲嘤胺B、人血清清蛋白C、乙酰嘤胺D、吠塞米E、20%甘露醇答案：E.男性，25岁。发作性干咳3月，伴有夜间胸闷，无发热、咯血。查体双肺未闻及干湿啰音。为明确诊断，应首选的检查是A、心脏彩超B、支气管舒张试验C、X线胸片D、心电图E、纤维支气管镜答案：C解析：一般来说，肺部疾患，临床上，首先考虑全胸片检查。发作性干咳伴胸闷，应考虑有无喉部疾病，阻塞型肺气肿，大量胸腔积液，气胸等，首先最简便的办法是进行X线胸片检查。.局限于黏膜或黏膜下层的胃癌A、早期胃癌B、小胃癌C、微小胃癌D、进展期胃癌E、晚期胃癌答案：A解析：［考点］胃癌分期［分析］胃癌的大体形态，随病期而不同，所有局限于黏膜或黏膜下层的胃癌，不论其是否有淋巴转移均称早期胃癌。近年我国又根据胃镜所见，提出小胃癌（癌灶直径6~10mm）和微小胃癌（癌灶直径/5mm）的概念。57.卵巢癌引起肾衰竭的原因是A、肾后性急性肾衰竭B、肾前性肾衰竭C、肾性肾衰竭D、卵巢性肾衰竭E、多器官功能障碍答案：A解析：急性肾衰竭（ARF）可分为肾前性、肾后性和肾性。导致肾前性ARF的主要原因有：有效血容量不足'心力衰竭'全身血管扩张、肾动脉收缩等。肾脏缺血导致肾实质性ARF的主要原因有：急性肾小管坏死、双侧肾皮质坏死、肾小管间质疾病、肾血管疾病'肾小球疾病。导致肾后性ARF的主要原因包括：输尿管结石嵌顿、前列腺肥大,尿路损伤及尿路手术后以及肿瘤压迫。故排除B、C、D,选A。多器官功能障碍是肾衰竭后期出现的并发症，故不选E。.关于股骨骨果骨折的治疗，下列哪项不正确A、要达到解剖复位B、术后应使用CPM关节活动器C、术后早期活动D、要进行牢固坚实的内固定E、术后不要早活动答案：E.男性，58岁，有轻度高血压病史两年，近来时有右手发麻，今晨醒来时右手活动不灵，站立时右腿也无力，随后数小时症状渐加重，意识一直清楚，无其他不适。最可能的诊断是A、脑栓塞B、蛛网膜下腔出血C、脑血栓形成D、短暂性脑缺血发作E、脑出血答案：C.疾病三级预防策略，不包括A、第一级预防B、第二级预防C、第三级预防D、计划生育E、病因预防答案：D解析：计划生育是国家人口战略决策，是国家政治、经济发展策略。.参与形成肋弓的有()。A、第8〜10对肋骨的前端B、第9〜10对肋骨的前端C、第9〜12对肋骨的前端D、第8〜12对肋骨的前端E、第8〜11对肋骨的前端答案：A.原核生物参与转录起始的酶是A、RNA聚合酶IIB、引物酶C、RNA聚合酶全酶D、RNA聚合酶核心酶E、解链酶答案：C.大量资料表明，下列哪项是肺癌的一个重要致病因素A、长期接触放射性物质B、长期接触石棉、铭、馍等物质C、长期大量吸纸烟D、长期接触致癌物质E、长期吸入污染的空气和烟尘答案：C.侵权责任法适用于什么样的医疗机构?Av适用于所有医疗机构B、适用于三级以上医疗机构C、只适用于公立医疗机构D、只适用于私立医疗机构答案：A.肝呈分叶状似香蕉，见于A、肝梅毒B、肝囊肿C、肝硬化D、肝脓肿E、脂肪肝答案：A.脑瘫的临床表现，错误的是A、非进行性脑损伤B、可表现痉挛、强直C、脑缺血缺氧是病因D、运动障碍及姿势异常E、均有智力低下答案：E解析：［考点］小儿脑瘫相关知识［分析］脑性瘫痪是出生前到出生后1个月内各种原因及新生儿脑缺血缺氧所致非进行性脑损伤。主要表现中枢性运动障碍及姿势异常。多数智力正常，部分可伴智力低下。.在测量基础代谢率时，正确的做法是A、室温不限高低，但要求恒定不变B、测量前一天晚上的饮食不受任何限制C、测量可在24小时内任何时刻进行D、受试者无精神紧张和肌肉活动E、受试者应处于睡眠状态答案：D解析：基础代谢是指人体在基础状态下的能量代谢。所谓基础状态是指人体处在清醒、安静、不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等因素影响时的状态。测定前至少禁食12小时，室温保持在20〜25℃.乙型肝炎病人大呕血的常见病因是A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、糜烂性胃炎D、门脉高压性胃炎E、食管胃底曲张静脉破裂答案：E.产妇，37岁。G1P0,胎膜已破3天，临产2天，胎动消失半天，由乡卫生院转来，体检：体温39.9℃,脉搏124次/分，血压12.0/9.0kPa(90/60mmHg),胎位LOA,先露+2,胎心110次/分，胎儿监测晚期减速，宫体压痛，尿色清，宫口开大2cm,血象：白细胞22X109/L,中性0.95,淋巴0.05下列诊断，哪项是错误的A、胎膜早破B、产时感染C、胎儿宫内窘迫D、高龄初产E、先兆子宫破裂答案：E解析：本题是选择错误的。单凭宫体压痛不能明确诊断，先兆子宫破裂的典型表现是出现病理性缩复环。所以需要排除。.膀胱三角区及左侧壁散在乳头状瘤，有蒂，周围黏膜红，活检为原位癌，细胞分化三级，最好的治疗是A、膀胱部分切除B、经尿道电切C、膀胱全切十回肠膀胱术D、放疗E、化疗答案：C.冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是A、疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同B、疼痛的部位不同C、疼痛性质不同D、疼痛的放射部位不同E、疼痛时是否伴发恶心答案：A解析：［考点］冠心病心绞痛与心肌梗死胸痛的鉴别［分析］冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的部位,性质、放射部位和是否伴发恶心等都是相同的，无法鉴别。但冠心病心绞痛的胸痛持续时间短，广5分钟或15分钟以内，含服硝酸甘油的疗效显著；而心肌梗死时胸痛的持续时间长，数小时或1〜2天，含服硝酸甘油的疗效差，此为主要的鉴别点。.急性白血病感染的原因中，可能最大的是A、成熟粒细胞减少B、丫球蛋白下降C、皮肤黏膜损伤D、血小板减少E、机体免疫力减退答案：A.局灶性节段性肾小球肾炎的主要病变特点是A、肾小球毛细血管呈节段性坏死B、局灶性肾小球内毛细血管呈节段性硬化C、肾小球毛细血管丛呈节段性系膜基质增多D、肾小球局灶性新月体形成E、肾小球毛细血管内血栓形成答案：B解析：局灶性节段性肾小球硬化只有部分肾小球受累，且限于肾小球的部分小叶或毛细血管祥。病变特点是肾小球硬化，呈局灶性和节段性分布。局灶性肾小球肾炎是引起肾病综合征的常见原因。病理改变：1）光镜下：病变灶性分布，早期仅皮髓交界处的肾小球受累，其他肾小球无病变或病变很轻微。病变肾小球内部分小叶和毛细血管内系膜基质增多，系膜增宽、硬化、玻璃样变。系膜内和毛细血管内常有脂滴和玻璃样物质沉积。有时可见吞噬脂类的泡沫细胞聚集。以后逐渐波及皮质全层，病变持续发展可引起肾小球硬化，并出现肾小管萎缩和间质纤维化。晚期，大量肾小球可发展为弥漫性硬化性肾小球肾炎而导致肾功能不全。2）电镜下除系膜基质增加外，肾小球基底膜增厚，塌陷，足细胞突消失，并有明显的上皮细胞内肾小球基底膜脱落。3）免疫荧光：显示受累部位有IgM和补体沉积。临床病理联系：多表现为肾病综合征，同时伴有血尿和高血压，对激素效果不好，病变呈进行性，多继续发展为弥漫性硬化性肾小球肾炎。成人预后比儿童差。.先天性甲状腺功能减低症的治疗中，错误的是A、需甲状腺素终生治疗B、临床症状改善，T4、TSH正常，此时甲状腺素剂量可作为维持量C、甲状腺素治疗维持到青春期即可停药D、甲状腺素自小量开始逐渐增加剂量E、出生后1〜2个月开始治疗，可不遗留神经系统损害答案：C解析：［考点］先天性甲减的治疗［分析］不论任何原因造成的甲状腺功能减低症,都需要甲状腺素治疗。药物应从小剂量开始，每1〜2周增加1次剂量，直至临床症状改善、血清T4和TSH正常，即作为维持量使用。一般在出生后1〜2个月即开始治疗者，不致遗留神经系统损害，因此治疗时间越早越好。先天性甲状腺功能减低症的治疗中，错误的是甲状腺素治疗维持到青春期即停药。必须终生替代治疗，服用甲状腺素。.劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为A、静脉滴注硝酸甘油B、强心C、利尿D、主动脉瓣球囊成形术E、主动脉瓣瓣膜置换术答案：E解析：人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣狭窄的主要方法。无症状的轻、中度狭窄患者无手术指征。重度狭窄伴心绞痛、晕厥或心力衰竭症状为手术的主要指征。无症状的重度狭窄患者，如伴有进行性心脏增大和明显左心室功能不全，也应考虑手术。故选E。.肺腺癌主要起源于A、II型肺泡上皮细胞B、Kulchitsky细胞C、支气管腺体D、主支气管粘膜鳞状上皮化生E、小支气管粘膜上皮答案：C解析：肺腺癌主要起源于支气管腺体。.不符合骨性关节炎特点的是A、晨僵B、骨摩擦音C、关节肿痛D、好发于青壮年人E、压痛和休息痛答案：D解析：骨关节炎多见于50岁以上人群，受累关节为骨性膨大，绝大多数患者血沉正常、RF阴性。X线示关节间隙狭窄、边缘呈唇样增生。.以下不属于医患双方的非言语形式的是A、医生的眼神B、医生的措辞C、医生的仪表D、医生的表情E、医生的手势答案：B.初孕妇，妊娠39周,剧烈持续腹痛4小时入院，贫血貌，血压100/70mmHg,脉搏120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。为明确诊断，最有价值的辅助检查是A、胎心监护B、阴道检查C、B超D、血红细胞计数及血红蛋白值E、血白细胞计数及分类答案：C解析：胎盘早剥与子宫先兆破裂鉴别要点，胎盘早剥常有妊娠高血压疾病病史,子宫硬如板，胎位不清，无病理缩复环，B超可见胎盘后血肿。.对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以A、吊销其医师执业证书B、责令其暂停执业活动3〜6个月，并接受培训和继续教育C、降低其执业等级D、变更其工作岗位E、刑事处罚答案：B解析：《执业医师法》第三十一条规定，受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织应当按照医师执业标准，对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况进行定期考核。对医师的考核结果，考核机构应当报告准予注册的卫生行政部门备案。对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动三个月至六个月，并接受培训和继续医学教育。故本题选B。.某患者脊髓腰段横断外伤后，出现尿失禁，其机制是A、脊髓初级排尿中枢损伤B、初级排尿中枢与大脑皮层失去联系C、排尿反射传入神经受损D、排尿反射传出神经受损E、膀胱平滑肌功能障碍答案：B解析：当膀胱充盈到一定程度，膀胱壁的牵张感受器受到刺激，冲动沿着盆神经传入，到达脊髓的排尿初级中枢，同时，冲动也传向脑干和大脑皮层的排尿高级中枢产生排尿欲。传出冲动沿着盆神经到达膀胱，引起逼尿肌收缩，内括约肌舒张，于是尿液进入后尿道，尿液刺激了尿道的感受器，冲动沿着阴神经再次传到脊髓排尿中枢形成正反馈，使排尿反射一再加强，同时反射性抑制阴部神经，引起外括约肌舒张，于是尿液在强大的膀胱内压驱动下被排出，直至尿液排尽末期,尿道海绵体肌收缩，再将尿道中残留尿液排出体外。此外，腹肌和膈肌的强力收缩也有助于增加腹内压而促进排尿.急性胃炎的临床表现不包括A、黄疸B、消化道出血C、呕吐D、上腹痛E、恶心答案：A解析：急性胃炎可引起明显的恶心、呕吐，同时有上腹痛或不适，呕吐后腹痛可缓解。如同时有腹泻则称为急性胃肠炎。急性糜烂出血性胃炎患者多以突然发生呕血和（或）黑粪的上消化道出血症状而就诊。黄疸与本病无明确相关。.Cooper韧带是A、乳房悬韧带B、子宫悬韧带C、十二指肠悬韧带D、卵巢悬韧带E、晶状体悬韧带答案：A解析：Cooper韧带是乳房悬韧带：腺叶、腺小叶和腺泡间右结蹄组织间隔，腺叶间连接浅筋膜浅、深层与皮肤垂直的纤维束即乳房悬韧带。.下列关于生长激素功能的叙述，错误的是A、加速蛋白质的合成B、促进脂肪的合成C、促进生长发育D、升高血糖水平E、减少尿氮排出答案：B.上消化道出血范围是A、贲门以上出血B、幽门以上出血C、Treitz韧带以上出血D、空回肠交界处以上出血E、回盲部以上出血答案：C解析：［考点］上消化道出血的概念［分析］上消化道出血是指Treitz韧带以上的出血。Treitz韧带以下的出血为下消化道出血。.甲状腺癌的常见病理类型，不包括A、乳头状腺癌B、滤泡状腺癌C、未分化癌D、鳞癌E、髓样癌答案：D解析：［考点］甲状腺癌的病理类型［分析］甲状腺癌的常见病理类型有：乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌。不包括鳞癌。.2007年，某省人民政府接到该省A市发生不明原因的群体性疾病的报告，此时省级人民政府应当在A、1小时内向国务院卫生行政主管部门报告B、2小时内向国务院卫生行政部门报告C、3小时内向国务院卫生行政部门报告D、4小时内向国务院卫生行政部门报告E、5小时内向国务院卫生行政部门报告答案：A.女孩，孕39周出生。出生体重2000g,生后5天，发现乳腺有一鸽蛋大小肿块，应该如何处理A、局部热敷B、手术切除C、无须处理D、局部用药E、挤压肿块答案：C解析：女足月新生儿均可发生，生后3〜5天出现，如蚕豆至鸽蛋大小，是因为母亲的孕酮和催乳素经胎盘至胎儿，出生后母体雌激素影响中断所致，多于2〜3周后消退，不需处理，如强烈挤压，可致继发感染。.30岁孕妇，已过预产期10天，引产终止妊娠的指征，以下哪项错误A、胎儿体重＞4000gB\宫颈Bishop评分＞5C、胎动次数＜10次/12hD、羊水过少E、NST无反应型答案：B.下呼吸道部分梗阻时，最重要的体征是A、吸气时间延长，呈吸气性呼吸困难B、呼气时间延长，呈呼气性呼吸困难C、吸气、呼气均困难，出现“三凹征”D、呼吸节律改变，并可听到干性啰音E、叩诊过清音，听诊有干湿性啰音答案：B解析：本题属理解题。考核知识点为病因病理。错误率较高。常见错误：①错选"A",题中有"部分梗阻”字样，忽略了"下呼吸道、粗心地认为符合“吸气性呼吸困难”的发生机制；②错选"C",说明对混合性呼吸困难和“三凹征”的发生机制未掌握；③错选"D",混淆了呼吸节律与呼吸频率的概念。下呼吸道部分梗阻时由于小支气管狭窄阻塞，呼气时间明显延长而缓慢，呈现呼气性呼吸困难，常伴有干啰音。.下列关于深筋膜描述正确的是A、可随肌的分层而分层B、常作为肌的止点C、不与骨膜相连D、包被全身各处E、其内含血管、神经等答案：A.股骨颈骨折中，相对比较稳定的类型是A、颈基底部B、粗隆间型C、内收型D、外展型E、头下型答案：D.对诊断功能亢进性甲状腺腺瘤有意义的是A、弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音B、弥漫性甲状腺肿大伴有触痛C、甲状腺肿大、质硬，表面光滑D、放射性核素扫描为热结节E、放射性核素扫描为冷结节答案：D解析：［考点］甲状腺疾病的放射性核素扫描的特点［分析］甲状腺癌的放射性核素扫描多为冷结节，即无功能的甲状腺结节。而功能亢进性甲状腺腺瘤的放射性核素扫描多表现为热结节，即有功能的结节，能够分泌甲状腺激素，临床可有甲状腺功能亢进的症状。.初产妇，26岁，妊娠38周，日常体力劳动时自觉疲劳，心悸、气短。检查：血压120/80mmHg,脉搏90次/分，呼吸18次/分。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及II级柔和吹风样收缩期杂音，右肺部听及湿啰音，咳嗽后消失，踝部轻度水肿。本例最可能的诊断是A、正常妊娠改变B、风湿性心脏病合并妊娠C、心脏病合并妊娠，性质待查D、妊娠期高血压心脏病E、围生期心肌病答案：A解析：正常妊娠的妇女可以出现一些心悸'气短、踝部水肿、乏力、心动过速,心脏检查可以有轻度扩大,心脏杂音等，均属妊娠期的生理性变化。.纵隔偏向患侧常见于A、血胸B、开放性气胸C、张力性气胸D、慢性脓胸E、急性脓胸答案：D解析：［考点］慢性脓胸的临床表现［分析］A、B、C、E项病人，患侧胸膜腔内有血液、气体或脓液，患侧胸膜腔内压力增高，纵隔都移向健侧。慢性脓胸脏壁层胸膜均增厚，壁层胸膜增厚的纤维板使肋骨聚拢，肋间隙变窄，胸廓塌陷；脏层胸膜增厚使肺不能膨胀；脓腔壁收缩使纵隔向患侧移位。.男性，50岁，吸烟10年，发作性咳嗽、咳痰6年，伴有喘息症状，多于冬季发作，持续3个月以上，纤支镜检查未见异常，X线胸片示肺纹理增粗，PPT试验阴性。下列治疗中患者适合采用的为。A、抗结核治疗B、手术治疗C、放疗D、支气管舒张药E、长年抗生素治疗答案：D解析：支气管舒张剂可松弛支气管平滑肌、扩张支气管、缓解气流受限，是控制慢支症状的主要治疗措施。.急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是A、乙型链球菌B、绿脓杆菌C、大肠杆菌D、肺炎双球菌E、金黄色葡萄球菌答案：E解析：金黄色葡萄菌是最常见的致病菌，乙型链球菌占第二位，嗜血属流感杆菌也可致病，其他的细菌有大肠杆菌和产气荚膜杆菌，亦可是肺炎球菌和白色葡萄球菌。.肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变A、轻微肺纤维化B、局限性肺气肿C、局部机化性肺炎D、小囊肿E、完全吸收不留痕迹答案：E解析：本题选E。肺炎球菌肺炎经过充血水肿期，红色肝样变期，灰色肝样变期，溶解消散期，病灶肺组织逐渐净化,肺泡重新充气,由于炎症未破坏肺泡壁结构，无组织坏死，故最终肺组织可完全恢复正常的结构和功能。.某患者因有机磷中毒入院治疗，在治疗过程中出现阿托品中毒，应立即给予A、阿托品B、输液及毒扁豆碱C、毛花昔丙D、利他林E、吠塞米答案：B解析：有机磷中毒的解毒药为阿托品，患者治疗过程中出现阿托品中毒，则应立即停用阿托品，同时输液及毒扁豆碱治疗，缓慢静脉注射，可迅速对抗阿托品中毒症状。故本题选B。阿托品常见不良反应：口干'视力模糊'心率加快、瞳孔扩大'皮肤潮红等。中枢中毒症状：运动失调、不安、激动'幻觉、澹妄、昏迷等。患者中枢症状明显时，可用地西泮对抗。.某医院发生一起重大医疗过失行为，造成一患者死亡，鉴定为一级医疗事故。其父、其妻、其妹及堂兄、表弟等6人从外地赶来参加了医疗事故的处理。根据《医疗事故处理条例》规定，医院对参加事故处理的患者近亲属交通费、误工费和住宿费的损失赔偿人数不超过A、2人B、3人C、4人D、5人E、6人答案：A解析：造成患者死亡、重度残疾的为一级医疗事故。参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。医疗事故造成患者死亡的，参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费,误工费、住宿费，参照本条例的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。故选A。.统计工作的基本步骤A、设计，收集，整理，分析B、总结，整理，分析C、收集，整理，分析D、收集，分析，应用E、制图，整理，分析答案：A解析：统计工作的基本步骤：四步一设计，收集，整理，分析。.小儿生理性贫血发生最明显的年龄是A、6个月B、1〜2个月1〜2周2〜3周E、2〜3个月答案：E.确诊霍乱的主要依据A、无痛性腹泻B、“米潜水”样泻吐物C、痛性肌肉痉挛D、霍乱血清凝集反应E、吐泻物检查霍乱弧菌答案：E解析:确定诊断需依据细菌培养或血清学试验:①有典型的症状，细菌培养阳性；②流行区人群，症状典型，培养阴性，但血清抗体测定呈4倍增高者（双份血清）。.胆管结石和胆管炎急性发作的典型症状是A、腹痛、呕吐、寒热B、腹痛、呕吐、黄疸C、腹痛、黄疸、腹泻D、腹痛'腹胀、昏迷E、腹痛、黄疸、寒热答案：E解析：临床表现为胆绞痛、发热、寒战和黄疸，即夏柯征三联征Charcot。是胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状。.下列哪项不是心包填塞的体征A、肝大，下肢水肿B、颈静脉怒张而搏动不明显G发蛆D、脉速、脉压小E、心包摩擦音答案：E.肾细胞癌可出现A、印戒细胞B、Reed-Sternberg细胞C、透明细胞D、组织细胞E、嗜银细胞答案：C解析：透明细胞癌是细胞癌的一种，是由“叛变”的正常细胞衍生而来，经过很多年才长成肿瘤。“叛变”细胞脱离正轨，自行设定增殖速度，累积到10亿个以上才会察觉。.无心脏炎的急性风湿热，阿司匹林治疗的总疗程为A、6周B、2周C、4〜8周D、4周8〜12周答案：C解析：阿司匹林：该药对控制全身症状和关节炎的效果尤为明显，无心脏炎者选用阿司匹林。每日80〜100mg/kg,最大量W3g/d,分次3〜4次口服，2周后逐渐减量，持续4〜8周。.烧、烫伤的水泡A、以血浆渗出为主的炎症B、以纤维蛋白渗出为主的炎症C、以疏松组织内广泛中性粒细胞的浸润为主的炎症D、以局限性化脓为主的炎症E、以中性粒细胞浸润为主的炎症答案：A解析：血浆样液体或渗至创面和组织间隙,或渗出后形成水泡。.关于脐带的描述，以下哪项错误A、脐带长于70cm或短于30cm属异常B、若脐带附着于胎膜上，为帆状胎盘C、胳动脉的含氧量高于脐静脉D、单脐动脉常合并胎儿或胎盘异常E、脐带先露也称脐带隐性脱垂答案：C解析：［考点］脐带的结构、功能、异常的种类［分析］脐带为母婴进行营养和代谢物质交换的唯一通道。脐静脉（1根）的含氧量高于脐动脉（2根）。脐带有几种异常情况，均影响母婴安全，如过长、过短、脐带先露或脱垂、脐带缠绕'打结、扭转、单脐动脉、脐带帆状附着等。.关于妊娠诊断正确的是A、黑加征是确诊妊娠的征象B、体内HCG高峰在妊娠8〜10周C、黑加征是宫体呈球形，宫颈着色D、体内HCG高峰在停经40〜50天E、停经是确诊妊娠的症状答案：B.强直性脊柱炎的发病与下列哪个基因密切相关HLA-DR4HLAB7GHLA-B5HLA-B27HLA-DW4答案：D解析：［考点］口的发病机制［分析］强直性脊柱炎有明显家族聚集现象，与HLA-B27有强相关性。.消化性溃疡最常见的并发症是A、出血B、穿孔C、电解质紊乱D、癌变E、幽门梗阻答案：A解析：这道题选A,出血是消化性溃疡最常见的并发症，也是上消化道大出血最常见的病因,而且我们在临床上见得较多的是出血患者,而不是穿孔患者,这也是和临床实践相符合的。.急性阑尾炎时，最有诊断意义的体征是A、麦氏点固定性压痛B、腹肌紧张C、结肠充气试验阳性D、腰大肌试验阳性E、闭孔肌试验阳性答案：A.消化道和肝脏淤血，软组织水肿考虑的疾病A、左心衰竭B、右心衰竭C、肝硬化D、心律失常E、动脉硬化答案：B解析：左心衰竭主要表现为肺循环淤血、水肿，A不正确。肝硬化时肝脏先肿大后变小，可出现下肢水肿、侧支循环形成的表现，C不正确。心律失常患者多表现为心悸、心绞痛，有的会出现晕厥，D不正确。动脉硬化可导致受累器官缺血,甚至坏死，E不正确。消化道和肝脏淤血，软组织水肿为体循环淤血的表现，多见于右心衰竭，故选B。.判断慢性胃炎有无活动的病理学依据是A、浆细胞浸润B、淋巴细胞浸润C、淋巴滤泡形成D、中性粒细胞浸润E、肠上皮化生答案：D解析：慢性胃炎是一类可由多种原因引起的胃黏膜慢性炎症，发病率居胃部多种疾病之首，在临床十分常见，现已明确Hp感染为慢性胃炎的最主要的病因，由于Hp的感染，黏膜固有层出现大量单核细胞浸润，上皮细胞被破坏与细菌的浸润程度及细菌与细胞接触的紧密程度成正比。当中性粒细胞出现时为炎症活动的指标。故本题选Do.结核病传染的主要途径和方式为A、饮用未经消毒的病牛的奶B、皮肤外伤C、与排菌的结核病人共同进食D、泌尿生殖道外伤E、吸入病人咳嗽、打喷嚏时排出的带菌飞沫答案：E.正常小儿每日每公斤体重所需水分的简单计算方法是A、1岁以内150ml,以后每增加3岁减去10mlB、1岁以内150ml,以后每增加3岁减去25mlC、1岁以内110ml,以后每增加3岁减去25mlD、1岁以内100ml,以后每增加3岁减去25mlE、1岁以内110ml,以后每增加3岁减去10ml答案：B.腹膜炎患者，经扩容治疗血压130/80mmHg,中心静脉压50cmH20,尿量20ml/h,应考虑A、急性肾衰竭B、呼吸困难综合征C、低血容量性休克D、急性心力衰竭E、感染未控制答案：D解析：中心静脉压（CVP）:CVP代表了右心房或者胸腔段腔静脉内压力的变化,可反映全身血容量与右心功能之间的关系。CVP的正常值为5-10cmH20o当CVPV5cmH20时，表示血容量不足；高于375pxH20时，则提示心功能不全'静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高；若CVP超过20cmH20时，则表示存在充血性心力衰竭。临床实践中，通常进行连续测定，动态观察其变化趋势以准确反映右心前负荷的情况。.以下哪一项肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义A、RV/TLO40%,MVVV预计值80%,FEV1＞正常60%B、RV/TLO40%,MVV＜预计值80%,FEV1V正常60%C、RV/TLO40%,FEV1V预计值80%,FEV1/FVO正常70%D、RV/TLCV40%,MVVV预计值80%,FEV1＞正常60%E、RV/TLCV40%,MVVV预计值80%,FEV1V正常60%答案：C解析：呼吸功能异常有：RV/TLO40%,FEV1V预计值80%,FEV1/FVO正常70%；RV增加，RV/TLC的比值增加，超过40%对诊断肺气肿有重要意义。.胃内食物排空速度由快至慢的排列顺序是A、糖类、脂肪、蛋白质B、脂肪'糖类、蛋白质C、糖类、蛋白质'脂肪D、蛋白质、脂肪、糖类E、蛋白质、糖类、脂肪答案：C.慢性风湿性心瓣膜病变的表现，下列哪一项是不正确的A、瓣膜增厚变硬B、瓣膜短缩C、瓣叶间粘连D、腱索增粗变短E、瓣膜断裂，穿孔答案：E解析：风湿性心内膜炎可累及心瓣膜，瓣膜上赘生物机化，可使瓣膜增厚、短缩、卷曲，瓣叶粘连，但不会发生断裂和穿孔。E可以见于感染性心内膜炎。.无症状的扩张型心肌病无需使用A、低盐饮食B、血管紧张素转换酶抑制剂C、洋地黄D、严格限制体力活动E、B受体阻滞剂答案：C.A.肺性发组A、心性混合性发绢B、瘀血性周围性发蛆C、缺血性周围性发蛆D、混合性发绢E、休克答案：D.1岁患儿，王症营养不良，突然发生面色灰白，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停等，应首先考虑A、低钠血症B、低钙血症C、继发感染D、心力衰竭E、低血糖答案：E.急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、里急后重可能并发A、急性肾盂肾炎B、细菌性痢疾C、急性膀胱炎D、盆腔积液E、阑尾残株炎答案：D.胃容受性舒张的传出途径是A、胰泌素B、抑胃肽C、壁内神经丛D、交感神经E、迷走神经答案：E.女性，45岁，乏力半年，化验血白细胞2.1X109/L,血红蛋白62g/L,血小板57X109/L,骨髓形态学检查提示粒系增生活跃，原始粒细胞3%,核分叶过多，红系增生活跃，占57%,核浆发育不平衡，呈巨幼样变，有点彩红细胞，可见淋巴样小巨核细胞。染色体检查：47,XX,+8„该患者最可能的诊断是A、巨幼细胞贫血B、急性白血病C、再生障碍性贫血D、骨髓增生异常综合征E、特发性血小板减少性紫瘢答案：D解析：［考点］骨髓增生异常综合征的诊断和治疗［分析］该中年男性患者血象呈全血细胞减少，骨髓形态学检查提示有病态造血（表现为粒系核分叶过多，红系有核浆发育不平衡，呈巨幼样变，有点彩红细胞，可见淋巴样小巨核细胞），染色体检查有骨髓增生异常综合征的特异性染色体异常+8。这些都支持该患者最可能的诊断是骨髓增生异常综合征，而且根据骨髓中原始粒细胞只有3%,尚未达到RAEB型的标准，属于FAB分型中的RA型，属于WHO分型中的RCMD型，所以首选的治疗为应用EPO和沙利度胺治疗。因尚未达到RAEB型，所以不用联合化疗，其他治疗亦均不适合该患者。.单纯指深屈肌腱断裂后，临床可发生A、手指出现垂状指B、手指的伸，屈功能丧失C、手指屈曲功能丧失D、手指远位指间关节屈曲功能丧失E、手指过伸畸形答案：D解析：手部肌腱断裂变现处受的休息位改变，如屈指肌腱断裂时该手指伸直角度加大。伸指肌腱断裂则表现为该手指屈曲角度加大，而且该手指的主动屈指或伸指功能丧失，还会出现一些典型的急性，如指深、浅屈肌腱断裂，该手指呈伸直状态。掌指关节伸指肌腱或伸腱扩张部的断裂，该关节主动伸直受限或消失，掌指关节呈屈曲位。手部外伤后，固定伤指中节，让患者主动屈曲远侧指间关节，若不能屈曲则为指深屈肌腱断裂。固定除被检查的伤指外的其他三个手指，让患者主动屈曲近侧指间关节，若不能屈曲则为指浅屈肌腱断裂。.下列哪项不属于肛查了解的范围A、宫口开大情况B、舐耻内径长度C、中骨盆平面大小D、胎方位E、先露的高低答案：B解析：肛门检查：应适时在宫缩时进行。能了解宫颈软硬度、厚薄、宫口扩张程度，是否已破膜，骨盆腔大小，确定胎位以及胎头下降程度。.50岁已婚妇女，带环15年，月经紊乱一年，现停经2个月后阴道出血10余天,量多腿流,外院已用止血药物2天仍无明显效果，盆腔检查子宫经产大小，双附件正常，无压痛。最佳的止血方法是A.用VitK、VitA、安络血等治疗B、大量妇康片治疗C、取环并诊断性刮宫D、丙酸睾酮肌注E、雌、孕激素联合治疗答案：C解析：［考点］更年期功血的诊断,治疗方案及机制［分析］根据病史本例应诊为更年期功血，并有宫内节育器。最佳的止血方法是取环加诊断性刮宫。刮宫后可辅助药物治疗。.急性心肌梗死，最易招致室颤的先兆性心律失常是A、房室传导阻滞B、RonT室性期前收缩C、阵发性室上速D、窦性心动过缓E、窦性心动过速答案：B解析：急性心肌梗死，心律失常多发生在发病早期，也可在发病1〜2周内发生，以室性期前收缩多见，可发生室性心动过速、心室颤动，导致心脏骤停'猝死。缓慢性心律失常如心动过缓、房室传导阻滞多见于下壁梗死患者发病早期，多可恢复，少数需永久起搏器治疗。故本题答案为B。.重度贫血的Hb标准是A、＜30g/LB、30-59g/LC、60-89g/LD、90~100g/LE、＞100g/L答案：B解析：HbV30g/L是极重度贫血；30〜59g/L是重度贫血。.高血压危象降低血压宜首选A、硝苯地平口服B、卡托普利口服C、硝普纳静滴D、哌理嗪口服E、吠塞米稀释后静注答案：C解析：选择适当的降压药物要考虑到药物的药理学和药代动力学作用，对心搏出量，全身血管阻力，靶器官灌注等血流动力学的影响，药物的降压速度和降压目标水平，以及可能发生的不良反应。硝普纳，硝酸甘油，尼卡地平，拉贝洛尔等均对上述各项指标有益，作用快而副作用少，常被列为优先考虑的药物，故选Co考点高血压危象的治疗.下列不属于二期梅毒的临床表现的是A、掌跖梅毒疹B、梅毒性脱发C、梅毒性玫瑰疹D\扁平湿疣E、树胶肿答案：E.关于异常胎方位，正确的是A、骨盆人口狭窄是引起持续性枕横位的主要原因B、枕横位时，产妇过早增加腹压可加速产程进展，缩短分娩时间C、枕横位时经阴道检查矢状缝、因门、耳廓方向来确定胎位D、让产妇自胎背所在的侧方向侧卧，有利于胎头枕部向前旋转，转成正常胎位E、当胎头双顶径降至坐骨棘以下，旋转胎头成枕前位困难时可以行剖宫手术答案：C解析：怀疑枕横位时经阴道检查矢状缝、卤门'耳廓方向来确定胎位。.关于急性乳房炎的预防，下列哪项是错误的A、避免积乳B、防止乳头外伤C、纠正乳头凹陷D、保持正确哺乳方法，清洁乳头E、预防性应用抗菌药物答案：E.鉴别甲状腺单发结节为良性或恶性时，下述哪项最重要A、确切的体检Bx1311同位素扫描C、同侧扪到肿大淋巴结D、穿刺细胞学检查E、详细的病史答案：D解析：（1）甲状腺A超检查可显示结节为实性、囊性或混合性病变，单个的实性结节，恶性的可能性较高，混合性结节同样也有恶性的可能，而单纯的囊性结节则恶性的机率较少。（2）甲状腺核素扫描根据结节对放射性核素的摄取能力分为“热结节”和“冷结节”。“热结节”是功能自主性甲状腺结节，几乎多为良性。“冷结节”则有癌的可能，但多个“冷结节”多为良性腺瘤或结节，此外，若结节内有出血或囊性变，也可表现为“冷结节”。（3）颈部X线检查结节上有细小或砂粒样钙化者，可能为乳头状癌的砂粒体。大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌。如在气管像中见有浸润或变形，则提示有恶性病变。（4）甲状腺细针穿刺细胞学检查该检查操作简单、安全，对鉴别良恶性结节帮助很大。（5）甲状腺功能测定功能自主的毒性结节多为甲状腺功能亢进，亚急性甲状腺炎的早期也可有功能亢进，慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能可以是正常'亢进或减低。其余病变引起的甲状腺结节功能大多正常。.刺激性气体引起的中毒性肺水肿是由于吸入的气体A、水溶性大、刺激作用强B、既具水溶性，又具脂溶性C、可引起咽喉和气管痉挛D、水溶性较小，易进入呼吸道深部E、刺激呼吸道过度分泌答案：E解析：中毒性肺水肿常因吸入大量水溶性小的刺激性气体、蒸汽和烟雾等所引起;吸入浓度极高的水溶性大的刺激性气体，也可进入深部呼吸道而引起肺水肿。中毒性肺水肿的发病原因是毒物直接作用于肺泡和肺毛细血管，使其通透性增加，或通过神经作用使肺腺体分泌增加。毒物使肺淋巴总管痉挛，影响肺间质液体排出，可促进肺水肿的发生。故选E。.男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%0口服地高辛0.25mg,1次/d,既往无任何特殊病史。引起上述考虑的原因是A、高血压心脏病B、心肌梗死C、扩张型心肌病D、心肌炎E、甲亢性心脏病答案：C解析：患者表现为全心衰，慢性心衰的症状持续一个月，既往无特殊病史，超声心动显示左右心室扩张'弥漫性运动不良，支持扩张性心肌病的诊断。心肌炎也可以出现心室扩张、运动不良，但是一般病史比较短，多于感染后四周左右发病。患者既往无高血压及冠心病的病史（二者以左心受累常见），没有心慌、手抖、消瘦等甲亢的临床表现，故以上三个诊断可以排除。.关于传染病的治疗，下述选项错误的是A、有些中药具有抗微生物作用B、干扰素是一种抗病毒药物C、传染病的病原疗法即抗生素疗法D、针灸可以治疗某些疾病的后遗症E、治疗方案必须个体化答案：C解析：传染病治疗方法有多种，抗生素疗法只是传染病的病原疗法中的一种，常用的还有化学治疗制剂和血清免疫制剂等。故选Co.代谢性酸中毒是A、原发性HC03-减少B、原发性H2c03减少C、继发性HC03-减少D、原发性H2c03增多E、继发性H2c03减少答案：A解析：由于酸性物质的积累或产生过多，或HC03-丢失过多引起的。故是原发性HC03-减少。而呼吸性碱中毒则是由于PaC02分压降低引起的低HC03-,这为继反。.小儿血象特点不正确的是A.小儿血小板数与成人相似Ax1岁时胎儿血红蛋白（HbB、＜0.05C、初生新生儿血红蛋白150g/LD、新生儿血容量占体重的10%,平均300mlE、婴儿期网织红细胞比成人高，为0.06答案：E.关于胸腺瘤，以下哪项是错误的A、多位于前上纵隔B、分为上皮细胞型、淋巴细胞型、混合型C、潜在恶性D、约15%合并重症肌无力E、重症肌无力都合并有胸腺瘤答案：E解析：［考点］胸腺瘤［分析］E项是错误的，重症肌无力患者中约半数以上有胸腺瘤或胸腺增生异常。.十二指肠溃疡的发病主要是因为A、胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强B、黏膜屏障减弱C、黏膜血流量减低D、细胞更新能力减弱E、表皮生长因子减少答案：A解析：［考点］十二指肠溃疡的发病机制［分析］消化性溃疡的发生是由于胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强和/或防御、修复因素减弱所致，十二指肠溃疡的发生主要以前者为主，而胃溃疡的发生主要以后者为主，故答案是A。.女,34岁，溃疡病穿孔行修补术后10天，体温38°C,黏液便4~6次/天,伴有里急后重及尿频、排尿困难，直肠指诊前壁有肿物，此病人应考虑是A、细菌性痢疾B、肠道功能紊乱C、膀胱炎D、盆腔脓肿E\直肠癌答案：D解析：［考点］溃疡穿孔修补术后并发症［分析］该病例的特点为溃疡病穿孔行修补术后出现体温升高，典型膀胱和直肠刺激症状，直肠前壁触到肿物，提示有盆腔感染和脓肿形成。.男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性体检：板状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。上述患者最适当的处理是A、胃肠减压，使用抗生素B、补充血容量C、穿刺引流D、急诊手术E、观察4〜8小时病情小见好转再手术答案：D解析：1.非手术治疗适用于一般情况好，症状体征较轻的空腹穿孔;穿孔超过24小时，腹膜炎已局限者;或是经水溶性造影剂行胃十二指肠造影检查证实穿孔业已封闭的病人。2.手术治疗⑴单纯穿孔缝合术:单纯穿孔修补缝合术的优点是操作简便，手术时间短，安全性高。一般认为:穿孔时间超出8小时，腹腔内感染及炎症水肿严重，有大量脓性渗出液;以往无溃疡病史或有溃疡病史未经正规内科治疗，无出血、梗阻并发症，特别是十二指肠溃疡病人;有其他系统器质性疾病不能耐受急诊彻底性溃疡手术，为单纯穿孔缝合术的适应证。（2）彻底性溃疡手术:优点是一次手术同时解决了穿孔和溃疡两个问题，如果病人一般情况良好,穿孔在8小时内或超过8小时，腹腔污染不严重;慢性溃疡病特别是胃溃疡病人，曾行内科治疗，或治疗期间穿孔;十二指肠溃疡穿孔修补术后再穿孔，有幽门梗阻或出血史者可行彻底性溃疡手术。147.6岁小儿轻度贫血的诊断指标是A、>145g/LB、120~145g/LG90-120g/LD、60-90g/LE、30-60g/L答案：C.有效循环血量取决于多种因素，其中影响最小的是A、血容量B、心功能C、血红蛋白值D、小动脉血管阻力E、小静脉的血管容量答案：C.患者男性，25岁，多年来反复发作上腹烧灼样痛，在消化科确诊为反流性食管炎。该患者采取何种体位可以减轻腹痛A、直立位B、俯卧位C、左侧卧位D、右侧卧位E、仰卧位答案：A解析：反流性食管炎是指由于胃和（或）十二指肠内容物反流入食管，引起食管黏膜的炎症'糜烂'溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病。缓解体位为直立位，因为直立位时，胃和十二指肠内容物会顺着消化道往下流，平躺或头低位时容易反流。故选择Ao.叩诊时心浊音界向左下扩大最常见于A、大量心包积液B、二尖瓣狭窄C、高血压性心脏病D、肺源性心脏病E、急性下壁心肌梗死答案：C.下列有关结合胆红素的叙述中错误的是A、主要为胆红素葡萄糖醛酸二酯B、与重氮试剂呈直接反应C、不能透过肾小球随尿排出D、水溶性较大E、不易透过细胞膜答案：C.22岁男性，胸痛，同时伴发热，气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm,肝肋下5cm,心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是A、急件心肌梗死B、急性心包炎C、感染性心内膜炎D、扩张型心肌病E、病毒性心肌炎答案：B解析：急性心包炎症状：心前区疼痛为主要症状。心脏体征：心尖搏动减弱、消失或出现于心浊音界左缘内侧处。心浊音界向两侧扩大'相对浊音区消失，患者由坐位转变为卧位时第二、三肋间的心浊音界增宽。心音轻而远，心率快。少数患者在胸骨左缘第三、四肋间可听得舒张早期额外者（心包叩击音），此音在第二心音后0.1秒左右，声音较响，呈拍击样，是由于心室舒张时受心包积液的限制，血流突然中止，形成旋涡和冲击心室壁产生震动所致。心电图：心包积液时有QRS低电压，常有窦性心动过速。患者符合急性心包炎的临床症状，故答案选择B。.左心功能不全最早和最常见的症状是A、气短，咳粉红色泡沫样痰B、咳嗽，咳白色泡沫样痰C、心悸，乏力D、少尿E、-劳力性呼吸困难答案：E.X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点是A、是否有死骨形成B、椎旁软组织阴影C、椎间隙是否狭窄或消失D、椎体骨质疏松的程度E、椎体的破坏程度答案：C解析：在X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点是椎间隙是否狭窄或消失。.治疗轻度营养不良最初的热能是多少A、40〜55kcal/(kg■d)B、60~80kcaI/(kg•d)C、90~100kcaI/(kg■d)D、110~115kcaI/(kg'd)E、120~125kcal/(kgd)答案：B解析:蛋白质一热能营养不良分为轻度，中度和重度。程度不同治疗方法也不同。其中轻度蛋白质一热能营养不良主要给予饮食治疗，摄入能量应为正常人的1.5倍，为60〜80kcal/(kg•d)。故本题答案为B。.下列因素可以引起脐带先露的是A\头盆不称B、胎儿过大C、羊水过少D、脐带过短E、胎盘早剥答案：A解析：容易发生在胎先露未衔接时：①头盆不称、胎头入盆困难；②臀先露、肩先露、枕后位等胎位异常；③胎儿过小；④羊水过多；⑤脐带过长；⑥脐带附着异常及低置胎盘等。.年轻未育妇女，BBT双相，月经频发。应行何种治疗0A、雌、孕激素序贯疗法B、BBT低温相时给予雌激素GBBT低温相时给予HCGD、BBT高温相时给予黄体酮肌内注射E、给予雄激素答案：D.绝对不应期出现在动作电位的哪一时相A、峰电位B、负后电位C、正后电位D、除极相E、恢复相答案：A解析：动作电位具有不应期。细胞在发生一次兴奋后，其兴奋性会出现一系列变化，包括绝对不应期、相对不应期、超常期和低常期。绝对不应期大约相当于锋电位期间，相对不应期和超常期相当于负后电位出现的时期；低常期相当于正后电位出现的时期。.18个月小儿，发热、咳嗽'气促1周，突然呼吸困难加重。查体：体温39.5℃,心率161次/分,呼吸62次/分，左胸部呼吸运动受限，语颤减弱，叩诊浊音，听诊呼吸音消失。腹部平坦，肝在肋下1.5cm。根据病例诊断最大的可能是A、肺炎合并心肌炎B、肺炎合并中毒性脑病C、肺炎合并脓胸D、肺炎合并脓气胸E、肺炎合并心力衰竭答案：C解析：肺炎合并脓肿：常为金黄色葡萄球菌引起，革兰阴性杆菌次之。病变常累及一侧胸膜。表现为：高热不退，呼吸困难加重，患侧呼吸运动受限，语颤减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱或消失，其上方有时可听到管性呼吸音。若积脓较多，患侧肋间隙饱满，纵隔和气管向健侧移位。胸部X线（立位）示患侧肋隔角变钝或呈反抛物线状阴影。胸腔穿刺可抽出脓液。.下列关于盲肠的描述正确的是A、其右侧接回肠B、大部分被腹膜包被C、位置不固定Dv长2〜5cmE、没有结肠袋答案：B.风心病二尖瓣狭窄患者，随右心功能不全的加重，会减轻的临床表现是A、心尖区舒张期隆隆样杂音B、胃肠道淤血症状C、心率增快D、急性肺水肿发作E、肝大伴压痛答案：D.下面有关剂量效应关系和剂量反应关系说法中错误的是A、必需元素和一般化合物一样，有一个阈值，高于阈值会产生有害效应B、剂量反应关系常用百分数来表示，如发生率'反应率等C、一般化合物都属于阈值化合物，在大于其阈值时才产生效应D、后者指随着有害因素剂量增加，产生特定生物学效应的个体数随之增加的关系E、前者指随着有害因素剂量的增加，机体内产生的有害生物学效应随之增强的关系答案：D.共同参与型的医患关系模式最适合于A、急性病病人B、绝症病人C、慢性病病人D、重症病人E、精神病病人答案：C.女性，58岁，1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部痛，在休息时也有发生。心电图未见异常。最有价值的无创检查方法是A、动态心电图检查B、心脏X线检查C、超声心动图D、放射性核素心肌显像E、心脏晚电位检查答案：D解析:放射性核素心肌显像可显示心肌缺血的范围、大小和部位，具有确诊价值。.哪项不是对B-内酰胺类抗生紊素产生耐药的原因A、细菌