肠道术后营养不良的护理对策课件整理-003

肠道术后营养不良的护理对策肠道术后营养不良的护理对策肠道术后营养不良的护理对策肠道手术后营养「不良的护理对策内容提要1营养不良的概念2营养不良的原因分析3禁食时机体代谢的变化4营养不良的护理对策初中化学教学要追求课堂教学效益的最大化，有效教学的教学理念和策略是一重要途径.有效教学是指教师在遵循教学活动的客观规律下，以尽可能少的时间、精力和物力投入，取得尽可能多的教学效果.教师还要从微观、日常的水平上去观察和接受来自学生的反馈信息，学生是一种活的个体，他们在多种因素的影响下不时发生改变，教师要随时调整自己的行为和预定的教育计划和程序，才得以实现最优化的教育，提高课堂教学的有效性.一、从兴趣入手，使学生爱上化学新课程标准中明确要求培养学生持续的化学学习兴趣.兴趣是最好的老师，根据青少年心理特点和教材的编写风格及新课标的理念，都需要运用兴趣化教学策略，从而调动学生学习化学的动力，培养学生创造性思维能力.初中化学教学是化学教育的启蒙阶段，初中学生刚接触化学，开始会对化学颇有些兴趣，尤其对化学实验更感到有意思，教师应把握时机，利用学生这股激情，激发学习化学知识的兴趣，创造一个良好的开端.教师在给学生开始上化学课时，以实验首先展示化学的奥秘世界.例如：第一堂课我演示了两个化学小“魔术”：1.把一张已用淀粉溶液写好“化学”晾干的滤纸挂在黑板上，再用装有碘液的小喷雾器喷射在白纸上，立即呈现蓝色的“化学”二字.2.“清水变牛奶”，在氢氧化钠的无色溶液中加入氯化镁的无色液体.上述实验使学生情绪高涨，把学生引入了奇妙的化学世界.然后告诉学生这其中都蕴涵着化学知识，只要他们认真学习，将会了解化学世界之奥妙.这很好地调动了学生的学习积极性.培养学生学习化学兴趣常见的教学方法有：（1）实验法.（2）设疑法.（3）竞争法.（4）开展课外活动法等等.二、尝试课堂探究式教学探究性学习应不仅限于实验探究.收集信息、思考、求证，再思考、再求证，也是一种探究性学习的模式，而且会随着学生的成长，变为人的探究性活动中的主要模式.这和马克思在写作资本论时的方法相似.那就是，收集资料、加以分析，找出矛盾、提出理论加以解决的模式.但是对于初等科学特别是化学来说，由于这时的学生的经验和思维方式的不足，所以在教材中应以实验型探究为主.不管是哪种探究形式，我们都要注意培养学生高级思维能力.思维的探究是非常重要的，我们需要培养学生自己发现问题，解决问题的能力，培养学生从生活中“发现”化学的能力.这对培养学生的创新精神和实践能力非常重要.科学家的探究与中学生的探究有很多共性.科学家和学生探究的都是未知事物，他们所面临的困难和心理处境是一样的，都需要发现问题，寻求解决问题的方法.不同的是，学生探究的往往教师已经知道答案，探究的多半是书本的知识等.但是科学家的探究往往不知道答案.教师对探究要有正确的认识，探究不仅仅是动手实践，探究最核心的内容是发现问题解决问题，这对学生思维能力的培养是非常重要的.课堂探究性教学的方式应该以教师引导为主，重视过程方法的教育.如何根据实际经验、实验现象和已有的结论提出值得思考、扩展和再验证的建议.使初学者有一个模仿和学习的过程.例如，以下的问题：是否含有氧元素的化合物都可以用来制氧？氢氧混合物可以燃烧甚至引起爆炸，而它们的产物却可以用来灭火.还能举出这样的例子吗？它们的化学原理是什么？基本概念是什么？能否由空气制取少量氮气？把沾有指示剂溶液的试纸放在装有氯水的试管口，试纸先变红，然后会褪色.这个现象的结论会是什么？AgNO3溶液和NaCl溶液相遇，一定会产生白色AgCl沉淀吗？一定能够观察到沉淀由白转化为黑色吗？通常的实验条件下，不论什么化学反应体系都能够用来证实质量守恒定律吗？海水能够制盐，河水中一般也含有Na+和Cl-，为什么不能成为食盐的产源？探究不仅要求学会思考和提出问题，应当紧密结合科学方法、科学精神和本学科的基本内容.三、紧密结合社会生活生活是化学的母体，它中间处处蕴含着化学，化学的教学要与生活紧密相连，化学实验教学也是如此.在教学中，我们不只要关注实验室中的化学实验，还需要一颗敏感的心灵，去随时感受生活中的化学，还需要一双敏锐的眼睛，善于从生活中找寻化学的痕迹.生活中的钢铁制品锈多，铁制品生锈的现象也很常见，如何珍惜金属，防治金属生锈呢？不少学生提出了这个课题.我和同学们一起分析可能的原因：（1）不同的铁制品生锈状况不同，说明生锈可能与铁制品的构成有关；（2）暴露在空气中的铁制的易锈，而涂油的部件不易生锈，说明生锈可能与空气中的成分相关；（3）空气中的主要成分有氮气、氧气、二氧化碳、稀有气体、水蒸气等.氮气、稀有气体化学性质不活泼，可给予排除，主要考虑其它气体；（4）刚切过咸菜的菜刀很快生锈，说明生锈可能与盐有关联时，针对这些假设，同学们很快设计出了实验方案：①取生铁、钢、不锈钢等样品分别放在空气中，观察它们的生锈快慢；②取相同组成的等体积的铁样品，一件在表面均匀抹上机油，一件不作处理，分别暴露在空气中，一段时间后观察生锈状况；③将几件相同的铁样品，分别暴露在空气中，并通过导管缓慢通入氧气、二氧化碳、水蒸气等，观察一段时间后与空气中的铁样品的生锈率的大小；④将两件同样的铁样品，一件用水喷过，一件用盐水喷过，再分别暴露在空气中，比较生锈率的大小……这些实验的操作，难度并不太大，又与生活现象紧密相连，学生印象非常深刻，类似的还如燃烧条件的探究、无火方法的比较、食物腐烂原因初探、水的硬度调查等等.这些知识的学以致用，将化学与生活连通，还原科学本来面目.总之，只有教师在教学过程中，从激发学生学习化学的兴趣入手，精讲多练，提高学生的学习主动性，在课堂教学中紧密联系社会生活实际，让学生开展有效地合作学习，探究学习，化学教学效果就会大大改善，真正实现有效教学.根据2010年教育部提出的《国家中长期教育改革和发展纲要》把“以人为本、全面实施素质教育”作为我国教育改革和发展的战略主题，但部分高师院校在师范生培养模式、课程设置、实践教学、教师养成教育、合作办学上存在诸多问题，造成“未来教师”们对教师岗位入职不匹配，无法胜任岗位[1]。同时顺应学院提出的“建立完善的宽口径、厚基础、强能力、重实践、广适应的应用型人才培养模式”的要求，加强生物师范生教学技能的培养，需创新教师教育理念、创新教师教育模式、优化课程内容、加强师资队伍建设及完善课程建设，以期培养高素质的“广适应”的中、小学教师队伍。1创新教师教育理念，培养创新能力创新教育首先要解决的问题是教师教育理念的转变，即培养创新能力，提高学生生物学素养。教师在教学中注重发挥学生的主体作用，充分调动学生的积极性，培养学生思考问题和解决问题的能力。因此在生物学师范生培养时，根据学科特点，注重以下几点：师范生的理论学习过程中加强理论联系实际，综合构建知识、技能与创新能力的体系，关注师范生在学习过程理论联系实际中知识与技能的综合建构，理论联系实际；注重师范生热爱自然、保护环境等情感培养，并将学科知识与社会热点问题相联系，如将基因控制生物的性状与转基因食品相联系，使学生树立正确的世界观、人生观和价值观；教学中注重实践教学，运用现代化教育技术，创设情景教学，使教学活动实现“快乐教学，享受课堂”。2改革教师教育模式，培养优秀师范生在生物师范生培养中，创新教师教育模式，采用“从做中学，从做中教”的教育教学模式。（1）加强专业课教学中教学技能的训练。以美国现代著名的实用主义教育家约翰?杜威提出的“从做中学”的教学模式，诱导学生在实践活动中学习和发展自己的能力（或技术），在专业的课堂教学中，教师的“启发”营造出浓厚的专业氛围，让学生体验到“从做中学”的重要性，同时教师也做到“从做中教”。（2）“全方位指导”生物学科课程与教学论的教学。课程与教学论是师范院校生物科学专业学生必修的一门专业课，在教学中采用“三教师”同时上课的模式，即课程的“老教师、年轻教师、校外指导教师”同时授课的模式，既增加了课堂教学的趣味性，同时可以发挥不同教师的优势，结合中、小学的教学实际情况，注重基础理论教学，加强前沿知识补充。（3）注重师范生的教育实习。教育实习是师范教育中的重要组成部分，是教师职前教育的必经阶段和基本形式，对师范生了解中等职业教育，巩固专业素质及提高教学工作能力具有重要作用。教育实习期，采用“双导师”的实习模式，即高校教师与实习基地教师共同指导，使理论学习和实践教学紧密结合。（4）培养毕业生撰写教育研究类论文的能力。撰写教学研究类论文是师范生培养的重要环节，培养师范生理论联系实际分析问题、解决问题的能力。在毕业论文的撰写过程中，指导学生以解决问题，提高学生的能力为本位，培养师范生教学科研能力。3优化课程内容，改革教学方法面向专业开设的核心课程，以项目形式建设精品课程。引进国家教育精品资源共享课，完善省级和学校精品课程资源库。自主开发建设校级精品课程，增强培养能力。建设中学生物学教师培养网络平台，共享优质教师教育资源，促进高校与中学教师的课堂互动。根据“自主、合作、探究”的要求，提倡在专业课教学中采用“探究式”“案例分析”等教学方法，并将传统的讲授法与之相结合，让学生感受卓越教师培养理念的氛围。4加强师资队伍建设，实现师资队伍共同体建立健全学校与中、小学的协同培养机制，整合优化人才资源，加快建立教师教育师资队伍共同体。聘请中、小学教师和教育行政部门的优秀教育工作者担任兼职教师，纳入学校师资队伍建设整体规划，积极探索“协同教学”“双向互聘”及“岗位互换”等教师发展新机制，促进教师教育师资队伍共同体持续发展。如在生物科学专业导论中讲述中学生物学的教学现状，中学生心理辅导课中处理教学中的问题等多方面加强专业课与中学的对接，实现“教学+实践”一体化。对于教学设计、班级管理、班主任工作这类经验性较强的课程，邀请重点中学里具有丰富的教学经验、班级管理经验、风格迥异的教学设计等的教师来专门负责师范生的教学实践工作，以更好地满足不同学生的需要。开展双导师工作，建设由高校教师和中等职业学校教师共同组成的“双导师制”教师队伍。中学教师的主要工作有协助大学教师指导学生技能训练、指导学生的教学实习及解决教学实践问题。5完善课程建设，提高教师服务意识根据生物科学专业培养目标提出的“具备生命科学基本理论和比较系统的生物科学基本技能”的基本要求，建设高素质的中学生物学师资和应用型高级专门人才，注重课程建设，设置“平台制”的课程体系，注重师范生素质的全面培养，提高教学能力及实践动手能力。（1）通识教育平台。通识教育平台实现公共必修课与公共选修课的结合，引导学生在选修课中兼顾专业知识。改变以往必修课“一统天下”的局面，增加选修课程，使课程选择有了一定的自由度，选修课在一定程度上体现“文理交叉、理理交叉、文文交叉”的主导思想，一方面能够照顾到大多数学生的兴趣爱好；另一方面可以使不同学科领域的学生有了解本专业以外的知识的机会，既开阔视野，又提高其综合文化素质。（2）学科教育平台。学科教育平台设置学科公共课和学科基础课。面对基础教育课程改革，生物科学专业的专业课程也做了相应的改变，增加实验教学学时，如微生物学实验、生物化学实验都由原来的24学时提高至32学时，加强实验设计与统计分析的实验教学，以适应中学生物学新课程标准提出的“提高生物学素养，倡导探究性学习”要求，达到中学生物学的教学目的和要求。（3）专业教育平台。专业教育平台分为专业基础课与专业课、专业领域课程和教师教育课程。在专业教育平台中注重专业前沿课程的设置，如大学第一年的专业基础课程中开设生物学专业导论，使学生了解本专业的特色及未来研究方向。在专业课领域课中开设生物学研究进展、生物技术安全评价及生物制品学等也课程。在教师教育课程中注重教育实践教学，构建“四年不间断训练”的师范生培养模式，采用多样化的教学方式，使师范生毕业后能够适应我国基础教育及社会需要。将教师口语、教育学、心理学、三笔字、现代教育技术、课程与教学论、教师职业道德等课程根据师范生的认知规律和训练特点安排在大学4年里分学期进行，由不同的教师授课，对每门课程提出不同的考核要求。根据前几个学期的学习，在生物师范生的大四上半学期进行专业内的师范生技能竞赛，下半学期与学校内的其他专业进行竞赛，取长补短，提高学生的学习兴趣及训练的积极性。（4）拓展教育平台。拓展教育平台开设学科交叉课和拓展创新训练，学科交叉课是以就业为导向的课程，拓宽学生的就业渠道，如开设生物产品市场营销、植物生化制药技术及企业管理等课程。拓展创新训练是以提高学生的团队合作意识、适应环境能力及创新能力为目标开设的一类课程，通常以团队形式进行思维训练，如质疑能力训练及教学机智能力训练等。总之，更新教育理念，改革师范生培养模式，使师范生能够适应并促进基础教育改革的实施，是高师院校面临的巨大挑战[2]。针对课程的特点，构建“应用型人才”培养模式，提高生物科学专业学生的从业自豪感，从而服务于地方经济。肠道术后营养不良的护理对策肠道术后营养不良的护理对策肠道术后1肠道手术后营养「不良的护理对策肠道手术后营养2内容提要1营养不良的概念2营养不良的原因分析3禁食时机体代谢的变化4营养不良的护理对策内容提要3营养不良的概念君养不良是由于能量和(或)蛋白质摄入不足,导致营养状况不佳或不能维持正常的生长发育。求画营养不良的概念4营养不良的原因肠道疾病的病人术前通常会由于病痛的原因造成饮食减少,或进食无规律,而术后又有一时间不能进食,如果不注意补充营养,很容易造成贫邮低蛋白血症和营养不良。营养不良的原因5禁食时机体的代谢变化常成人一般每日约需能量7535kJ由食物供给。食时,机体的代谢虽有降低,但仍需消耗能此时,机体只能动用直身的营养储备。但体丙碳水化合物的储备很有限,蛋百质在体内都和一定的机能结构相联系,没有单纯作为能源储备的机体蛋百。由于脑组织神经组红细胞和肾髓质所需的能量几乎都由葡萄糖供应。禁食24小时后脏糖原即被耗尽,而肌糖原仅能被肌肉本身所利用是m体内葡萄糖的来源转由体内蛋息在最初几百内归尿内排出1015g脂肪虽是机体最大的能源储备,但机体需要一个过禁食时机体的代谢变化6禁食时机体的代谢变化程才能利用脂肪供能。故禁食时间延长后,脑组续等遂渐适应子氧化酮体以代替葡萄糖作为能的来源。蛋自质的糖异生减从而降低了氮的消耗,故每目尿内氢的排出量可减至34体肉蛋白质的消耗将对机体的功能和结构带来影响现体蘖下降,抵拉力减弱和肌无力等在禁食蛋白质的糖异从而节省蛋白质,使每日尿氮排出减至2而不是10158补给葡萄糖还能防正脂肪谢所产生的酮症禁食时机体的代谢变化7创伤或感染时机体的代谢变化机体对创伤、手术或感染的代谢反应与机体对禁食的代谢反应不同表现为高代谢和高分解。其程度与创伤和感染的严重程度成正比。此时,机体能量消耗增加,胰岛素反百质分解加速,尿氮增加;脂肪动用加快;体重减轻。创伤或严重感染时,能量需求增加100%200%手术也是伤,术后都要经过分解期,无并发症的手术,分解般持续37天,病人处于负氮平衡状态,热量消耗增加。创伤或感染时机体的代谢变化8营养不良的护理对策腹部大手术后的患者由于疾病自身的代谢变化、手术创伤及术后无法在早期恢复经口进食,半数以上的患者存在不同程度的营养不良。营养支持,特别是早期营养支持,能恢复正常的肠道通透性,防止肠源性感染,提高免疫力,避免肠功能衰竭的发生,纠正代谢紊乱。营养支持的方法可分为肠内与肠外两大类。营养不良的护理对策9营养不良的护理对策选择营养支持方法的原则1.肠内和肠外营养之间应优先选择肠内营养。2,周围静脉和中心静脉营养之间优先选择周围静脉营养。3.肠内营养不足时,可用肠外营养加强。4.营养需要量较髙或期望短期内改善营养状况时可用肠外营养。德5营养支持时间较长应设法应用肠内营养营养不良的护理对策10肠内营养的概念肠内营养就是应用各种营养制剂,通过胃肠道来补充机体营养的一种方法。各种营养剂是由分子水平的化学物质配制而成含有人体必需的各种要素,无渣,成分限定,在肠内无需经过消化或很少需要消化,几乎可以完全吸收。◎肠内营养的概念11肠道术后营养不良的护理对策课件整理_00312肠道术后营养不良的护理对策课件整理_00313肠道术后营养不良的护理对策课件整理_00314肠道术后营养不良的护理对策课件整理_00315肠道术后营养不良的护理对策课件整理_00316肠道术后营养不良的护理对策课件整理_00317肠道术后营养不良的护理对策课件整理_00318肠道术后营养不良的护理对策课件整理_00319肠道术后营养不良的护理对策课件整理_00320肠道术后营养不良的护理对策课件整理_00321肠道术后营养不良的护理对策课件整理_00322肠道术后营养不良的护理对策课件整理_00323肠道术后营养不良的护理对策课件整理_00324肠道术后营养不良的护理对策课件整理_00325肠道术后营养不良的护理对策课件整理_00326肠道术后营养不良的护理对策课件整理_00327肠道术后营养不良的护理对策课件整理_00328肠道术后营养不良的护理对策课件整理_00329肠道术后营养不良的护理对策课件整理_0033036、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙

37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科

38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯

39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳

40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子xiexie!谢谢！36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙xiexie!31肠道术后营养不良的护理对策肠道术后营养不良的护理对策肠道术后营养不良的护理对策肠道手术后营养「不良的护理对策内容提要1营养不良的概念2营养不良的原因分析3禁食时机体代谢的变化4营养不良的护理对策初中化学教学要追求课堂教学效益的最大化，有效教学的教学理念和策略是一重要途径.有效教学是指教师在遵循教学活动的客观规律下，以尽可能少的时间、精力和物力投入，取得尽可能多的教学效果.教师还要从微观、日常的水平上去观察和接受来自学生的反馈信息，学生是一种活的个体，他们在多种因素的影响下不时发生改变，教师要随时调整自己的行为和预定的教育计划和程序，才得以实现最优化的教育，提高课堂教学的有效性.一、从兴趣入手，使学生爱上化学新课程标准中明确要求培养学生持续的化学学习兴趣.兴趣是最好的老师，根据青少年心理特点和教材的编写风格及新课标的理念，都需要运用兴趣化教学策略，从而调动学生学习化学的动力，培养学生创造性思维能力.初中化学教学是化学教育的启蒙阶段，初中学生刚接触化学，开始会对化学颇有些兴趣，尤其对化学实验更感到有意思，教师应把握时机，利用学生这股激情，激发学习化学知识的兴趣，创造一个良好的开端.教师在给学生开始上化学课时，以实验首先展示化学的奥秘世界.例如：第一堂课我演示了两个化学小“魔术”：1.把一张已用淀粉溶液写好“化学”晾干的滤纸挂在黑板上，再用装有碘液的小喷雾器喷射在白纸上，立即呈现蓝色的“化学”二字.2.“清水变牛奶”，在氢氧化钠的无色溶液中加入氯化镁的无色液体.上述实验使学生情绪高涨，把学生引入了奇妙的化学世界.然后告诉学生这其中都蕴涵着化学知识，只要他们认真学习，将会了解化学世界之奥妙.这很好地调动了学生的学习积极性.培养学生学习化学兴趣常见的教学方法有：（1）实验法.（2）设疑法.（3）竞争法.（4）开展课外活动法等等.二、尝试课堂探究式教学探究性学习应不仅限于实验探究.收集信息、思考、求证，再思考、再求证，也是一种探究性学习的模式，而且会随着学生的成长，变为人的探究性活动中的主要模式.这和马克思在写作资本论时的方法相似.那就是，收集资料、加以分析，找出矛盾、提出理论加以解决的模式.但是对于初等科学特别是化学来说，由于这时的学生的经验和思维方式的不足，所以在教材中应以实验型探究为主.不管是哪种探究形式，我们都要注意培养学生高级思维能力.思维的探究是非常重要的，我们需要培养学生自己发现问题，解决问题的能力，培养学生从生活中“发现”化学的能力.这对培养学生的创新精神和实践能力非常重要.科学家的探究与中学生的探究有很多共性.科学家和学生探究的都是未知事物，他们所面临的困难和心理处境是一样的，都需要发现问题，寻求解决问题的方法.不同的是，学生探究的往往教师已经知道答案，探究的多半是书本的知识等.但是科学家的探究往往不知道答案.教师对探究要有正确的认识，探究不仅仅是动手实践，探究最核心的内容是发现问题解决问题，这对学生思维能力的培养是非常重要的.课堂探究性教学的方式应该以教师引导为主，重视过程方法的教育.如何根据实际经验、实验现象和已有的结论提出值得思考、扩展和再验证的建议.使初学者有一个模仿和学习的过程.例如，以下的问题：是否含有氧元素的化合物都可以用来制氧？氢氧混合物可以燃烧甚至引起爆炸，而它们的产物却可以用来灭火.还能举出这样的例子吗？它们的化学原理是什么？基本概念是什么？能否由空气制取少量氮气？把沾有指示剂溶液的试纸放在装有氯水的试管口，试纸先变红，然后会褪色.这个现象的结论会是什么？AgNO3溶液和NaCl溶液相遇，一定会产生白色AgCl沉淀吗？一定能够观察到沉淀由白转化为黑色吗？通常的实验条件下，不论什么化学反应体系都能够用来证实质量守恒定律吗？海水能够制盐，河水中一般也含有Na+和Cl-，为什么不能成为食盐的产源？探究不仅要求学会思考和提出问题，应当紧密结合科学方法、科学精神和本学科的基本内容.三、紧密结合社会生活生活是化学的母体，它中间处处蕴含着化学，化学的教学要与生活紧密相连，化学实验教学也是如此.在教学中，我们不只要关注实验室中的化学实验，还需要一颗敏感的心灵，去随时感受生活中的化学，还需要一双敏锐的眼睛，善于从生活中找寻化学的痕迹.生活中的钢铁制品锈多，铁制品生锈的现象也很常见，如何珍惜金属，防治金属生锈呢？不少学生提出了这个课题.我和同学们一起分析可能的原因：（1）不同的铁制品生锈状况不同，说明生锈可能与铁制品的构成有关；（2）暴露在空气中的铁制的易锈，而涂油的部件不易生锈，说明生锈可能与空气中的成分相关；（3）空气中的主要成分有氮气、氧气、二氧化碳、稀有气体、水蒸气等.氮气、稀有气体化学性质不活泼，可给予排除，主要考虑其它气体；（4）刚切过咸菜的菜刀很快生锈，说明生锈可能与盐有关联时，针对这些假设，同学们很快设计出了实验方案：①取生铁、钢、不锈钢等样品分别放在空气中，观察它们的生锈快慢；②取相同组成的等体积的铁样品，一件在表面均匀抹上机油，一件不作处理，分别暴露在空气中，一段时间后观察生锈状况；③将几件相同的铁样品，分别暴露在空气中，并通过导管缓慢通入氧气、二氧化碳、水蒸气等，观察一段时间后与空气中的铁样品的生锈率的大小；④将两件同样的铁样品，一件用水喷过，一件用盐水喷过，再分别暴露在空气中，比较生锈率的大小……这些实验的操作，难度并不太大，又与生活现象紧密相连，学生印象非常深刻，类似的还如燃烧条件的探究、无火方法的比较、食物腐烂原因初探、水的硬度调查等等.这些知识的学以致用，将化学与生活连通，还原科学本来面目.总之，只有教师在教学过程中，从激发学生学习化学的兴趣入手，精讲多练，提高学生的学习主动性，在课堂教学中紧密联系社会生活实际，让学生开展有效地合作学习，探究学习，化学教学效果就会大大改善，真正实现有效教学.根据2010年教育部提出的《国家中长期教育改革和发展纲要》把“以人为本、全面实施素质教育”作为我国教育改革和发展的战略主题，但部分高师院校在师范生培养模式、课程设置、实践教学、教师养成教育、合作办学上存在诸多问题，造成“未来教师”们对教师岗位入职不匹配，无法胜任岗位[1]。同时顺应学院提出的“建立完善的宽口径、厚基础、强能力、重实践、广适应的应用型人才培养模式”的要求，加强生物师范生教学技能的培养，需创新教师教育理念、创新教师教育模式、优化课程内容、加强师资队伍建设及完善课程建设，以期培养高素质的“广适应”的中、小学教师队伍。1创新教师教育理念，培养创新能力创新教育首先要解决的问题是教师教育理念的转变，即培养创新能力，提高学生生物学素养。教师在教学中注重发挥学生的主体作用，充分调动学生的积极性，培养学生思考问题和解决问题的能力。因此在生物学师范生培养时，根据学科特点，注重以下几点：师范生的理论学习过程中加强理论联系实际，综合构建知识、技能与创新能力的体系，关注师范生在学习过程理论联系实际中知识与技能的综合建构，理论联系实际；注重师范生热爱自然、保护环境等情感培养，并将学科知识与社会热点问题相联系，如将基因控制生物的性状与转基因食品相联系，使学生树立正确的世界观、人生观和价值观；教学中注重实践教学，运用现代化教育技术，创设情景教学，使教学活动实现“快乐教学，享受课堂”。2改革教师教育模式，培养优秀师范生在生物师范生培养中，创新教师教育模式，采用“从做中学，从做中教”的教育教学模式。（1）加强专业课教学中教学技能的训练。以美国现代著名的实用主义教育家约翰?杜威提出的“从做中学”的教学模式，诱导学生在实践活动中学习和发展自己的能力（或技术），在专业的课堂教学中，教师的“启发”营造出浓厚的专业氛围，让学生体验到“从做中学”的重要性，同时教师也做到“从做中教”。（2）“全方位指导”生物学科课程与教学论的教学。课程与教学论是师范院校生物科学专业学生必修的一门专业课，在教学中采用“三教师”同时上课的模式，即课程的“老教师、年轻教师、校外指导教师”同时授课的模式，既增加了课堂教学的趣味性，同时可以发挥不同教师的优势，结合中、小学的教学实际情况，注重基础理论教学，加强前沿知识补充。（3）注重师范生的教育实习。教育实习是师范教育中的重要组成部分，是教师职前教育的必经阶段和基本形式，对师范生了解中等职业教育，巩固专业素质及提高教学工作能力具有重要作用。教育实习期，采用“双导师”的实习模式，即高校教师与实习基地教师共同指导，使理论学习和实践教学紧密结合。（4）培养毕业生撰写教育研究类论文的能力。撰写教学研究类论文是师范生培养的重要环节，培养师范生理论联系实际分析问题、解决问题的能力。在毕业论文的撰写过程中，指导学生以解决问题，提高学生的能力为本位，培养师范生教学科研能力。3优化课程内容，改革教学方法面向专业开设的核心课程，以项目形式建设精品课程。引进国家教育精品资源共享课，完善省级和学校精品课程资源库。自主开发建设校级精品课程，增强培养能力。建设中学生物学教师培养网络平台，共享优质教师教育资源，促进高校与中学教师的课堂互动。根据“自主、合作、探究”的要求，提倡在专业课教学中采用“探究式”“案例分析”等教学方法，并将传统的讲授法与之相结合，让学生感受卓越教师培养理念的氛围。4加强师资队伍建设，实现师资队伍共同体建立健全学校与中、小学的协同培养机制，整合优化人才资源，加快建立教师教育师资队伍共同体。聘请中、小学教师和教育行政部门的优秀教育工作者担任兼职教师，纳入学校师资队伍建设整体规划，积极探索“协同教学”“双向互聘”及“岗位互换”等教师发展新机制，促进教师教育师资队伍共同体持续发展。如在生物科学专业导论中讲述中学生物学的教学现状，中学生心理辅导课中处理教学中的问题等多方面加强专业课与中学的对接，实现“教学+实践”一体化。对于教学设计、班级管理、班主任工作这类经验性较强的课程，邀请重点中学里具有丰富的教学经验、班级管理经验、风格迥异的教学设计等的教师来专门负责师范生的教学实践工作，以更好地满足不同学生的需要。开展双导师工作，建设由高校教师和中等职业学校教师共同组成的“双导师制”教师队伍。中学教师的主要工作有协助大学教师指导学生技能训练、指导学生的教学实习及解决教学实践问题。5完善课程建设，提高教师服务意识根据生物科学专业培养目标提出的“具备生命科学基本理论和比较系统的生物科学基本技能”的基本要求，建设高素质的中学生物学师资和应用型高级专门人才，注重课程建设，设置“平台制”的课程体系，注重师范生素质的全面培养，提高教学能力及实践动手能力。（1）通识教育平台。通识教育平台实现公共必修课与公共选修课的结合，引导学生在选修课中兼顾专业知识。改变以往必修课“一统天下”的局面，增加选修课程，使课程选择有了一定的自由度，选修课在一定程度上体现“文理交叉、理理交叉、文文交叉”的主导思想，一方面能够照顾到大多数学生的兴趣爱好；另一方面可以使不同学科领域的学生有了解本专业以外的知识的机会，既开阔视野，又提高其综合文化素质。（2）学科教育平台。学科教育平台设置学科公共课和学科基础课。面对基础教育课程改革，生物科学专业的专业课程也做了相应的改变，增加实验教学学时，如微生物学实验、生物化学实验都由原来的24学时提高至32学时，加强实验设计与统计分析的实验教学，以适应中学生物学新课程标准提出的“提高生物学素养，倡导探究性学习”要求，达到中学生物学的教学目的和要求。（3）专业教育平台。专业教育平台分为专业基础课与专业课、专业领域课程和教师教育课程。在专业教育平台中注重专业前沿课程的设置，如大学第一年的专业基础课程中开设生物学专业导论，使学生了解本专业的特色及未来研究方向。在专业课领域课中开设生物学研究进展、生物技术安全评价及生物制品学等也课程。在教师教育课程中注重教育实践教学，构建“四年不间断训练”的师范生培养模式，采用多样化的教学方式，使师范生毕业后能够适应我国基础教育及社会需要。将教师口语、教育学、心理学、三笔字、现代教育技术、课程与教学论、教师职业道德等课程根据师范生的认知规律和训练特点安排在大学4年里分学期进行，由不同的教师授课，对每门课程提出不同的考核要求。根据前几个学期的学习，在生物师范生的大四上半学期进行专业内的师范生技能竞赛，下半学期与学校内的其他专业进行竞赛，取长补短，提高学生的学习兴趣及训练的积极性。（4）拓展教育平台。拓展教育平台开设学科交叉课和拓展创新训练，学科交叉课是以就业为导向的课程，拓宽学生的就业渠道，如开设生物产品市场营销、植物生化制药技术及企业管理等课程。拓展创新训练是以提高学生的团队合作意识、适应环境能力及创新能力为目标开设的一类课程，通常以团队形式进行思维训练，如质疑能力训练及教学机智能力训练等。总之，更新教育理念，改革师范生培养模式，使师范生能够适应并促进基础教育改革的实施，是高师院校面临的巨大挑战[2]。针对课程的特点，构建“应用型人才”培养模式，提高生物科学专业学生的从业自豪感，从而服务于地方经济。肠道术后营养不良的护理对策肠道术后营养不良的护理对策肠道术后32肠道手术后营养「不良的护理对策肠道手术后营养33内容提要1营养不良的概念2营养不良的原因分析3禁食时机体代谢的变化4营养不良的护理对策内容提要34营养不良的概念君养不良是由于能量和(或)蛋白质摄入不足,导致营养状况不佳或不能维持正常的生长发育。求画营养不良的概念35营养不良的原因肠道疾病的病人术前通常会由于病痛的原因造成饮食减少,或进食无规律,而术后又有一时间不能进食,如果不注意补充营养,很容易造成贫邮低蛋白血症和营养不良。营养不良的原因36禁食时机体的代谢变化常成人一般每日约需能量7535kJ由食物供给。食时,机体的代谢虽有降低,但仍需消耗能此时,机体只能动用直身的营养储备。但体丙碳水化合物的储备很有限,蛋百质在体内都和一定的机能结构相联系,没有单纯作为能源储备的机体蛋百。由于脑组织神经组红细胞和肾髓质所需的能量几乎都由葡萄糖供应。禁食24小时后脏糖原即被耗尽,而肌糖原仅能被肌肉本身所利用是m体内葡萄糖的来源转由体内蛋息在最初几百内归尿内排出1015g脂肪虽是机体最大的能源储备,但机体需要一个过禁食时机体的代谢变化37禁食时机体的代谢变化程才能利用脂肪供能。故禁食时间延长后,脑组续等遂渐适应子氧化酮体以代