起搏器功能及临床应用进展课件

心脏起搏器功能及临床应用进展苏州大学附属第一医院刘志华心脏起搏器功能及临床应用进展1心脏起搏是心律失常治疗领域的一个重要方面,对有症状的严重心动过缓,永久性起搏是唯一有效的治疗手段。自1958年植入第一台起搏器以来,起搏技术发展迅速,起搏器的设计和制造工艺日趋完善和精巧,起搏器新功能层出不穷,起搏治疗的适应证也在不断拓宽除了治疗缓慢性心律失常外,还用于防治阵发性房颤,ICD治疗严重室性快速心律失常如室速、室颤的效果令人鼓舞。充血性心力衰竭、肥厚性梗阻性心肌病和神经心脏性晕厥治疗等领域也已有起搏治疗的一席之地。心脏起搏是心律失常治疗领域的一个重要2主要内容起搏器的自动化功能双室起搏治疗心衰、起搏治疗血管迷走性晕厥四、起搏器预防房颤五、起搏治疗肥厚性梗阻性心肌病六、起搏治疗LQTS主要内容3起搏器的自动化功能起搏频率的自动化调节房室间期的自动调节防止起博器介导性心动过速起搏器能量输出的自动化调节感知灵敏度的自动调节起搏器的自动化功能4起搏器的自动化功能的概念起搏器的自动化功能是指起搏器的工作模式及工作参数根据患者的需要及心律情况作出自动调整以适合患者需要避免不利的心律、心率状态。起搏器的自动化功能的概念5(一)、起搏频率的自动调节(一)、起搏频率的自动调节6几个相关概念低限频率上限跟踪频率(UTR)上限传感器频率(USR)运动频率睡眠频率几个相关概念7一)、起搏频率的自动调节1、基本频率自主节律优先频率滞后频率动态滞后频率重复滞后频率扫描滞后2、活动时频率发应3、休息频率一)、起搏频率的自动调节81、自主节律优先1、自主节律优先9(1)、频率滞后不同公司的起搏器表达方式不同,有的公司用滞后频率表示:如50次分、45次分;如Medtronic,Pacesetter公司有的用频率滞后表示,如-10次/分、-20次/分等;如Biotronik公司的起搏器(1)、频率滞后10起搏器功能及临床应用进展课件11起搏器功能及临床应用进展课件12起搏器功能及临床应用进展课件13起搏器功能及临床应用进展课件14起搏器功能及临床应用进展课件15起搏器功能及临床应用进展课件16起搏器功能及临床应用进展课件17起搏器功能及临床应用进展课件18起搏器功能及临床应用进展课件19起搏器功能及临床应用进展课件20起搏器功能及临床应用进展课件21起搏器功能及临床应用进展课件22起搏器功能及临床应用进展课件23起搏器功能及临床应用进展课件24起搏器功能及临床应用进展课件25起搏器功能及临床应用进展课件26起搏器功能及临床应用进展课件27起搏器功能及临床应用进展课件28起搏器功能及临床应用进展课件29起搏器功能及临床应用进展课件30起搏器功能及临床应用进展课件31起搏器功能及临床应用进展课件32起搏器功能及临床应用进展课件33起搏器功能及临床应用进展课件34起搏器功能及临床应用进展课件35起搏器功能及临床应用进展课件36起搏器功能及临床应用进展课件37起搏器功能及临床应用进展课件38起搏器功能及临床应用进展课件39起搏器功能及临床应用进展课件40起搏器功能及临床应用进展课件41起搏器功能及临床应用进展课件42起搏器功能及临床应用进展课件43起搏器功能及临床应用进展课件44起搏器功能及临床应用进展课件45起搏器功能及临床应用进展课件46起搏器功能及临床应用进展课件47起搏器功能及临床应用进展课件48起搏器功能及临床应用进展课件49起搏器功能及临床应用进展课件50起搏器功能及临床应用进展课件51起搏器功能及临床应用进展课件52起搏器功能及临床应用进展课件53起搏器功能及临床应用进展课件54起搏器功能及临床应用进展课件55起搏器功能及临床应用进展课件56起搏器功能及临床应用进展课件57起搏器功能及临床应用进展课件58起搏器功能及临床应用进展课件59起搏器功能及临床应用进展课件60起搏器功能及临床应用进展课件61起搏器功能及临床应用进展课件62起搏器功能及临床应用进展课件63起搏器功能及临床应用进展课件64起搏器功能及临床应用进展课件65起搏器功能及临床应用进展课件66起搏器功能及临床应用进展课件67起搏器功能及临床应用进展课件68起搏器功能及临床应用进展课件69起搏器功能及临床应用进展课件70起搏器功能及临床应用进展课件71起搏器功能及临床应用进展课件72起搏器功能及临床应用进展课件73起搏器功能及临床应用进展课件74起搏器功能及临床应用进展课件75起搏器功能及临床应用进展课件76起搏器功能及临床应用进展课件77起搏器功能及临床应用进展课件78起搏器功能及临床应用进展课件79起搏器功能及临床应用进展课件80起搏器功能及临床应用进展课件81起搏器功能及临床应用进展课件82起搏器功能及临床应用进展课件83起搏器功能及临床应用进展课件84起搏器功能及临床应用进展课件85起搏器功能及临床应用进展课件86起搏器功能及临床应用进展课件87起搏器功能及临床应用进展课件88起搏器功能及临床应用进展课件89起搏器功能及临床应用进展课件90起搏器功能及临床应用进展课件91起搏器功能及临床应用进展课件92起搏器功能及临床应用进展课件93起搏器功能及临床应用进展课件94起搏器功能及临床应用进展课件95起搏器功能及临床应用进展课件96起搏器功能及临床应用进展课件97起搏器功能及临床应用进展课件98起搏器功能及临床应用进展课件99起搏器功能及临床应用进展课件100起搏器功能及临床应用进展课件101起搏器功能及临床应用进展课件102起搏器功能及临床应用进展课件103起搏器功能及临床应用进展课件104起搏器功能及临床应用进展课件105起搏器功能及临床应用进展课件106起搏器功能及临床应用进展课件107起搏器功能及临床应用进展课件108起搏器功能及临床应用进展课件109起搏器功能及临床应用进展课件110起搏器功能及临床应用进展课件111起搏器功能及临床应用进展课件112起搏器功能及临床应用进展课件113起搏器功能及临床应用进展课件114起搏器功能及临床应用进展课件115起搏器功能及临床应用进展课件116起搏器功能及临床应用进展课件117起搏器功能及临床应用进展课件118起搏器功能及临床应用进展课件119起搏器功能及临床应用进展课件120起搏器功能及临床应用进展课件121起搏器功能及临床应用进展课件122起搏器功能及临床应用进展课件123心脏起搏器功能及临床应用进展苏州大学附属第一医院刘志华心脏起搏器功能及临床应用进展124心脏起搏是心律失常治疗领域的一个重要方面,对有症状的严重心动过缓,永久性起搏是唯一有效的治疗手段。自1958年植入第一台起搏器以来,起搏技术发展迅速,起搏器的设计和制造工艺日趋完善和精巧,起搏器新功能层出不穷,起搏治疗的适应证也在不断拓宽除了治疗缓慢性心律失常外,还用于防治阵发性房颤,ICD治疗严重室性快速心律失常如室速、室颤的效果令人鼓舞。充血性心力衰竭、肥厚性梗阻性心肌病和神经心脏性晕厥治疗等领域也已有起搏治疗的一席之地。心脏起搏是心律失常治疗领域的一个重要125主要内容起搏器的自动化功能双室起搏治疗心衰、起搏治疗血管迷走性晕厥四、起搏器预防房颤五、起搏治疗肥厚性梗阻性心肌病六、起搏治疗LQTS主要内容126起搏器的自动化功能起搏频率的自动化调节房室间期的自动调节防止起博器介导性心动过速起搏器能量输出的自动化调节感知灵敏度的自动调节起搏器的自动化功能127起搏器的自动化功能的概念起搏器的自动化功能是指起搏器的工作模式及工作参数根据患者的需要及心律情况作出自动调整以适合患者需要避免不利的心律、心率状态。起搏器的自动化功能的概念128(一)、起搏频率的自动调节(一)、起搏频率的自动调节129几个相关概念低限频率上限跟踪频率(UTR)上限传感器频率(USR)运动频率睡眠频率几个相关概念130一)、起搏频率的自动调节1、基本频率自主节律优先频率滞后频率动态滞后频率重复滞后频率扫描滞后2、活动时频率发应3、休息频率一)、起搏频率的自动调节1311、自主节律优先1、自主节律优先132(1)、频率滞后不同公司的起搏器表达方式不同,有的公司用滞后频率表示:如50次分、45次分;如Medtronic,Pacesetter公司有的用频率滞后表示,如-10次/分、-20次/分等;如Biotronik公司的起搏器(1)、频率滞后133起搏器功能及临床应用进展课件134起搏器功能及临床应用进展课件135起搏器功能及临床应用进展课件136起搏器功能及临床应用进展课件137起搏器功能及临床应用进展课件138起搏器功能及临床应用进展课件139起搏器功能及临床应用进展课件140起搏器功能及临床应用进展课件141起搏器功能及临床应用进展课件142起搏器功能及临床应用进展课件143起搏器功能及临床应用进展课件144起搏器功能及临床应用进展课件145起搏器功能及临床应用进展课件146起搏器功能及临床应用进展课件147起搏器功能及临床应用进展课件148起搏器功能及临床应用进展课件149起搏器功能及临床应用进展课件150起搏器功能及临床应用进展课件151起搏器功能及临床应用进展课件152起搏器功能及临床应用进展课件153起搏器功能及临床应用进展课件154起搏器功能及临床应用进展课件155起搏器功能及临床应用进展课件156起搏器功能及临床应用进展课件157起搏器功能及临床应用进展课件158起搏器功能及临床应用进展课件159起搏器功能及临床应用进展课件160起搏器功能及临床应用进展课件161起搏器功能及临床应用进展课件162起搏器功能及临床应用进展课件163起搏器功能及临床应用进展课件164起搏器功能及临床应用进展课件165起搏器功能及临床应用进展课件166起搏器功能及临床应用进展课件167起搏器功能及临床应用进展课件168起搏器功能及临床应用进展课件169起搏器功能及临床应用进展课件170起搏器功能及临床应用进展课件171起搏器功能及临床应用进展课件172起搏器功能及临床应用进展课件173起搏器功能及临床应用进展课件174起搏器功能及临床应用进展课件175起搏器功能及临床应用进展课件176起搏器功能及临床应用进展课件177起搏器功能及临床应用进展课件178起搏器功能及临床应用进展课件179起搏器功能及临床应用进展课件180起搏器功能及临床应用进展课件181起搏器功能及临床应用进展课件182起搏器功能及临床应用进展课件183起搏器功能及临床应用进展课件184起搏器功能及临床应用进展课件185起搏器功能及临床应用进展课件186起搏器功能及临床应用进展课件187起搏器功能及临床应用进展课件188起搏器功能及临床应用进展课件189起搏器功能及临床应用进展课件190起搏器功能及临床应用进展课件191起搏器功能及临床应用进展课件192起搏器功能及临床应用进展课件193起搏器功能及临床应用进展课件194起搏器功能及临床应用进展课件195起搏器功能及临床应用进展课件196起搏器功能及临床应用进展课件197起搏器功能及临床应用进展课件198起搏器功能及临床应用进展课件199起搏器功能及临床应用进展课件200起搏器功能及临床应用进展课件201起搏器功能及临床应用进展课件202起搏器功能及临床应用进展课件203起搏器功能及临床应用进展课件204起搏器功能及临床应用进展课件205起搏器功能及临床应用进展课件206起搏器功能及临床应用进展课件207起搏器功能及临床应用进展课件208起搏器功能及临床应用进展课件209起搏器功能及临床应用进展课件210起搏器功能及临床应用进展课件211起搏器功能及临床应用进展课件212起搏器功能及临床应用进展课件213起搏器功能及临床应用进展课件214起搏器功能及临床应用进展课件215起搏器功能及临床应用进展课件216起搏器功能及临床应用进展课件217起搏器功能及临床应用进展课件218起搏器功能及临床应用进展课件219起搏器功能及临床应用进展课件220起搏器功能及临床应用进展课件221起搏器功能及临床应用进展课件222起搏器功能及临床应用进展课件223起搏器功能及临床应用进展课件224起搏器功能及临床应用进展课件225起搏器功能及临床应用进展课件226起搏器功能及临床应用进展课件227起搏器功能及临床应用进展课件228起搏器功能及临床应用进展课件229起搏器功能及临床应用进展课件230起搏器功能及