3.微生物临床标本采集标准操作规程

云南省楚雄彝族自治州人民医院医学检验科微生物检验室文件编号：LAB-SOP-WSW-003微生物临床标本采集标准操作规程版本：A/1生效日期：20161云南省楚雄彝族自治州人民医院医学检验科微生物检验室文件编号：LAB-SOP-WSW-003微生物临床标本采集标准操作规程版本：A/1生效日期：201611SOP批准人：页码：高冬花PAGE34微生物临床标本采集标准操作规程目的：规范标本采集程序，保证实验室检测前标本质量。范围：医学检验科微生物室标本。使用部门：医学检验科微生物室程序更改要求：程序更改由操作人员提出，科主任批准后执行。标本采集：5.1采血时间：在抗菌药物治疗之前，于发热初期或高峰时抽血。采血频率：对于怀疑菌血症的成年病人，推荐同时在不同部位采集2~3套（每套包括一瓶需氧瓶、一瓶厌氧瓶或者2套需氧瓶于婴幼儿病人，推荐同时在不同部位采集21/101~2ml。骨髓标本永骨髓穿刺针从髂骨采集。标本保存：采集标本后立即送到实验室，不能及时送可置于室温，切勿放入冰箱脑脊液标本：由临床医师以无菌要求做腰椎穿刺，抽取脑脊液2~3ml菌离体后也易死亡，因此，脑脊液无论涂片或培养，必须采集后立即送检。上呼吸道标本（，并于该深部停留（。到实验室。下呼吸道标本痰5.4.1.1量痰标本。器内。

气管镜下采集法：在病灶附近用导管吸引或用支气管刷直接取得标本。管穿刺法：在环甲膜下穿刺抽取痰液，收集标本，适用于厌氧菌培养。内送检，放置时间不应超过2小时。支气管灌洗液：用不少于140ml无菌生理盐水灌洗小支气管和肺泡，回收的灌洗液中包含约1ml支气管末梢和肺泡中的分泌物；弃去前段可能污染的保护毛刷PSB：保护毛刷因有双层套管保护，不污染上呼吸道和口腔定植菌1ml生理盐水的无菌容器中（仅供需氧培养，快速送检。穿刺液标本采用无菌方法采集体内可以感染部位的液体约2ml，注入无菌试管，或抽取穿刺1~2ml注入多功能体液培养瓶，或抽取穿刺液2~5ml即送检。2生殖器来源阴道：经过阴道口introiu5cm，轻轻转动10~30。确保拭子Aptima采集管，于第二线折断。拭子必须置于运输管中，尽快送抵实验室。你、梅毒螺旋体标本从外生殖肿，使用厌氧转运培养基送至实验室。用于培养的子宫颈（宫颈管）标本5.6.3.1备阴道窥器，除温水外，避免使用润滑剂，插入阴道窥器，见到子宫颈，用棉拭子拭去多余的黏液，将涤纶拭子插入子宫颈，轻轻转动，炳停留10~30s，取出拭子，置于细菌转运培养基。5.6.3.2一般情况下，阴道标本培养不会产生有意义的结果，所以除B群链球菌筛检外，不推荐阴道标本培养。阴道标本不能用于厌氧培养。培养基送抵实验室。前列腺：用肥皂和清水清洗阴茎头，经直肠前列腺按摩获取前列腺液，用无菌拭子采尿唇分开排尿，弃去前段尿，留取中段尿5~7ml男性：翻转包皮，用肥皂水清洗尿道口，用清水冲洗，留取中段尿。口对准尿道，以胶布固定于皮肤上，待排尿后送检。两侧肾盂尿：由专科医师采集，左右两侧标本必须标明，避免混淆而误诊。膀胱穿刺：此法用于厌氧培养。耻骨上皮肤经碘酊消毒后，再以75%乙醇擦拭，用无菌注射器进行膀胱穿刺，吸取尿液后排去注射器内的空气，针头插于无菌橡粪便标本2~3g2~3ml，盛于灭菌容器内，或置于保存液（运送培养基、增菌培养基中送检。直肠拭子：如不易获得粪便时，或排便困难病人或婴儿时，可采用直肠拭子采取4~5cm（幼儿2~3cm）2小时，如不能及时送检可放入磷酸盐甘油24小时。培养艰难梭菌的标本保存于20曲杆菌和弧菌的标本，需加氯化钙。脓及创伤标本封闭性脓肿消毒局部皮肤或黏膜表面后，用无菌注射器抽取，用无菌手术刀切粟粒状脓肿miliaryabscs使用无菌注射器和针头采集露出的标本。或置厌氧运送培养基内送检。开放性脓肿和脓肿分泌物用无菌盐水或75%2大面积烧伤的创面分泌物用灭菌棉拭取多部位创面的脓液或分泌物内（注明采集部位）送检。无菌手术刀切开粟粒状脓肿，使用无菌注射器和针头采集露出标本。疑为放线菌属、奴卡菌属感染时，在检查单上注明需要排除放线菌、奴卡菌属。褥疮溃疡：用无菌盐水清洗表面后如得不到活检标本或抽吸物，则用拭子用力采集大疱、蜂窝组织炎、小疱：皮肤消毒同血液培养，用无菌针头和注射器抽吸液体或中心静脉导管标本5cm导管尖端或近心端送至实验室。耳部标本外耳道内用力旋转摩擦取样。眼部标本结膜：采样前先用无菌盐水湿润拭子，再绕结膜取样，最好两眼各采集2拭子；12皮刮铲刮取病变角膜组织，将刮擦物用少许生理盐水洗下，置无菌杯中送检。组织标本采集：表浅的感染组织和各种窦道标本可用棉签擦拭、小刀刮取、穿刺抽吸或手术切除，对窦道和瘘管应深部刮取，获得部分管壁组织。深部组织标本可在手术过程中或采取穿刺活检或抽取分泌物送检没也可使用相应的内镜采集活检标（能抑制军团菌生长云南省楚雄彝族自治州人民医院医学检验科微生物检验室

文件编号：LAB-SOP-WSW-003微生物临床标本采版本： A/1SOP

生效日期：201611批准人：高冬花页码： 第4页共4页引流液