呼吸内科病例分析题2复习进程

学习资料学习资料第第页，共5页仅供学习与参考一、病例串型最佳选择评卷人得分A、A、B、C、D、E五个备选答案中试题许多疾病可显示为肺部圆形阴影，密度较均匀，边界清楚。.以下最常见的病种，除了（）A、肺结核球B、肺癌C、肺良性肿瘤DK慢性肺化脓E、结节病.圆形病灶内易发生溶解者有下列疾病，除了（）A、肺结核球B、肺癌C、肺化脓DK支气管腺瘤E、坏死性肉芽肿.以下各践征对肺部圆形病变的病因诊断有参考意义，除了（）A、毛刺征B、分叶征C钙化Dk卫星灶E、Kerley'B线男性，27岁，发热、咳嗽、咳痰4天，未经诊治，查体：右下肺实变体征，胸部 X线示右肺大片浸润影,血气分析示pH7.36,PaO63mmHgPaCO32mmHg.为取得致病菌，下列哪项正确（）A、清晨用清水漱口B、留取第二口痰C、痰丫^在1小时内送检DK黏稠的痰液可用溶解剂溶解，再接种E、以上全是5.该患者入院后应首选哪种抗生素治疗 5.该患者入院后应首选哪种抗生素治疗 （）AAB、C、DkE、青霉素氨芳西林（氨芳青霉索）头抱曲松钠碳青霉烯类 l氨基糖甘类

.肺炎链球菌肺炎引起缺氧的主要机制是 （）A、气道阻力增加B、PaCO升高C、病变处V/Q比例失调D限制性通气功能障碍E、弥漫性换气功能障碍男性，30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽液约600ml，患者出现胸闷、憋气、干咳。.此时应考虑（）A、胸膜反应B、复张后肺水肿C、气胸（损伤性）D心功能不全E、麻药过敏麻醉.胸部殿证实为气胸，肺压缩50%最佳处理方案（）A、胸腔穿刺排气B、高浓度吸氧C、行胸腔闭式引流术DK暂不抽液，利尿治疗E、卧床休息女性，36岁，受凉后出现高热，咳嗽，咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音。查WBC2010/L,中性粒细胞92%胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。.最可能的诊断（）A、肺结核B、肺癌C、肺囊肿DK肺脓肿E、支气管扩张.较合理的治疗应包括（）A、气管插管B、单用青霉素C、抗炎及体位引流D青霉素+甲硝n坐E、口服异烟肿、乙胺丁醇、利福平.积极抗感染治疗后停用抗生素的指征是 （）A、体温恢复正常B、停止咳嗽、咳臭脓痰C、胸痛消失DK胸片显示病灶消失，有纤维条索影E、血常规恢复正常.患者经内科治疗4个月后，症状有所改善，但仍有3cm^小脓腔未闭合，进一步治疗应考虑 （）A、手术治疗B、局部给药C、体位引流DK继续应用抗生素E、皮质激素

女，24岁，突起畏寒、高热达40C,伴咳嗽、胸痛2天；口服退热药出大汗后热退无力。查：神清，血压11.4/6.7kPa（86/50mmHg）,脉搏102次/分，WBC21X10/L。胸片示右上肺大片状阴影，呈肺段分布。.下列哪项诊断正确（）A、休克型肺炎B、病毒性肺炎C、肺脓肿DK肺结核E、肺炎球菌肺炎.首选治疗措施是（）A、抗结核治疗B、用阿拉明抗休克C、输液，静脉滴注青霉素D口服病毒嚏E、糖皮质激素应用男性，50岁，左侧胸痛3个月，偶有发热，体温37.5C,B超示左侧胸腔少量积液，胸腔积液为黄色渗出液，经正规抗结核治疗3个月，同时积极抽胸液（每周2次），胸腔积液吸收不理想，仍有明显胸痛，胸CT:左侧胸膜呈波浪状增厚，肺内未见占位病变。.最有可能的诊断是（）A、结核性胸膜炎B、胸膜间皮瘤C、非结核分枝杆菌性胸膜炎DK肺癌胸膜转移E、脓胸.对胸膜间皮瘤最具诊断意义的是（）A、血性胸腔积液B、年龄和临床表现c、胸腔积液为渗出性改变DK胸腔积液透明质酸酶增高E、胸腔积液细胞学检查及胸膜活体组织检查女性，35岁，反复出现胸、腹腔积液，轻度乏力、消瘦，无发热。 PPD（+++）,血沉35mm/h按结核性多浆膜腔积液治疗无效，胸腹水未控制。妇科检查及 BB发现右侧卵巢见纤维瘤。.最有可能的诊断是（）A结核性胸、腹膜炎B、低蛋白所致胸、腹腔积液C、Meig's综合征DK肝硬化腹水E、风湿性胸、腹膜炎.治疗Meig's综合征所致的胸、腹腔积液最有效的治疗是 （）A、积极抽液治疗B、强效利尿剂C、手术切除卵巢肿瘤D放疗E、宫腔镜男，26岁，行胸腔穿刺抽液，当抽取草黄色液体30ml时，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢凉，脉细弱。

.病人最可能出现（）A、麻醉药反应B、纵隔摆动C、气胸DK胸膜反应E、肺水肿.此时应立即给予的处理是（）A、胸穿抽气B、皮下注射0.1%肾上腺素C、停止抽液，平卧观察血压DK高浓度吸氧E、静脉推注毛花甘C女性，26岁，刺激性咳嗽，伴间断发热半年余，胸片示双肺中下斑片状密度增高影，气管镜示左主支气管可见大量干酪坏死物覆盖。.该患者最可能的诊断（）A、双肺结核，支气管内膜结核B、肺癌，双肺转移C、血行播散型肺结核DK吸入性肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎.为进一步诊断最需要做的检查（）A、PPDB、血抗结核抗体检查C、胸^CT#<D支气管内膜活检E、痰普通细菌培养女性，65岁有刺激性咳嗽，偶有胸闷，午后低热37.5C左右，伴盗汗，乏力等，查体：无明显异常，胸片示纵隔明显增宽，血常规检查正常。血沉60mm/h结核菌素试验弱阳性。.可能的诊断是（）A、肺结核B、支气管淋巴结结核C、淋巴瘤D胸腺瘤E、畸胎瘤.最直接确诊的检查是（）A、胸部CTB、骨髓穿刺C、B超DK纵隔镜E、气管镜.淋巴瘤在纵隔中最常见的部位是 （）A、上纵隔B、中纵隔C、下纵隔D前纵隔E、后纵隔

女性，57岁，有系统性红斑狼疮史2年，一直服用泼尼松治疗。近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀。.最可能的诊断是系统性红斑狼疮合并 （）A、急性血行播散型肺结核B、肺癌C、肺炎DK肺脓肿E、肺间质纤维化.下列病例特点中，哪项是不符合的 （）A、结核菌阳性率较继发性肺结核高B、PPEDT阴性C、抗结核抗体（+）DK多合并胸腔积液E、可出现肺间质纤维化.需采取的治疗是（）A激素治疗的同时抗结核治疗B、抗感染治疗C、激素治疗DK抗结核治疗E、免疫治疗男性，42岁，确诊肺结核并行抗结核治疗5个月，采用异烟肿，口比嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇方案，近日出现关节肿胀，疼痛，强直，活动受限。.出现上述不良反应的原因是（）A、□比嗪酰胺所致的痛风样关节炎B、乙胺丁醇