新生儿坏死性小肠结肠炎介绍课件整理

新生儿坏死性小肠结肠炎介绍6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。新生儿坏死性小肠结肠炎介绍新生儿坏死性小肠结肠炎介绍6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。新生几坏死性小肠结肠炎neonatalnecrotizingenterocolltIs概念新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)临床以腹胀、呕吐、腹泻、便血为主要表现,腹部X线平片以肠壁囊样积气为特征,病理以回肠远端和结肠近端坏死为特点。是新生儿尤其是早产儿,胃肠道的一种严重、需要急救治疗的疾病。病死率为10%~50%如何在中学化学中开展创造教育、发展学生的创造力，是化学教育面向现代化的重大课题。创新来源于问题，问题是科学研究的出发点。现代教学论研究指出，从本质上讲，产生学习的根本原因是问题。正如我国著名教育家陶行知先生所说：“发明千千万万，起点是问。”在教学中，教师要善于引导学生在发现中学习、在探究中学习、在研究中学习，进而逐渐培养学生的问题意识和解决问题的能力。那么，如何在化学课堂上以问题为中心进行教学呢?一、预设问题，激趣促思兴趣是最好的老师，是学习动力最重要的源泉，而情景教学是激发学生学习兴趣的最好手段。在课堂教学法中要恰当地预设各种教学情境，造成问题悬念，展现矛盾冲突，这样学生就在疑与思的矛盾中，一直面临“愤悱”情境，处于亢奋状态。1联系生活，引发问题俗话说：“生活是最好的老师”。生活处处联系着化学，我们可以看到五光十色的塑料，感受到鲜花的芳香，品味到水果的酯味。例如，讲到盐类水解时，让学生联系；泡沫灭火器为什么能够灭火?蒸馒头前为什么要加纯碱?铵态氮肥为什么不能和草木灰同时施用?又如，讲到醛和酮时，向学生提问：乙醇进入人体后将发生什么变化?为何饮酒过量会引起中毒?这样的提问构成了悬念，使学生的思维处于“欲罢而不能”的状态。再如，醋酸的教学时，可先向学生展示厨房用到的醋，学生顿时兴趣盎然，从而引出教学内容，学生在新奇中学到了知识。2利用实验，激发问题化学实验对学生有独特的吸引力，化学实验有助于在实验探究过程中激发学生学习化学的兴趣。教师通过设计实验，创设丰富的问题情境，能激发学生兴趣、引发学生的思维。例如，《钠的性质》一节，通过让学生做钠与水反应的实验，引人入胜的奇妙现象立即将学生的情绪刺激到高潮，然后因势利导，提出如下问题：金属钠为什么浮在水酉且溶成小球?小球为何会在水面上不停地游动并发出咝咝声响?水溶液为何变红?这样，学生急于弄懂各种现象的原因，激发了求知欲，在分析讨论的基础上进一步拓宽和深化了学生的思维，进而引导学生思考：钠为什么很活泼?钠在自然界中以什么形式存在?环环相扣，步步深入，不断触发学生思维的兴奋点，从而培养了思维的深刻性。3暴露问题，突破难点在化学教学中，学习新知识时，教师不要急于将概念、原理、公式等呈现给学生，而是根据学生易出错的地方，精心设计，装做不会，产生失误，以自己的反面事例来获得学生的精确掌握。如在学习离子方程式时，教师可以故意没有配平或使电荷不守恒，暴露问题以引起学生的关注，通过纠错，总结出离子方程式书写的技巧和检查方法。二、生成问题，广议深思我们做化学实验时，必须严格按照实验程序规范操作。稍有不慎或用量不当，或程序颠倒必将导致异常现象发生。特别是当实验出现异常时，要及时抓住契机，引导学生讨论、探究。例如，《铁的化合物》一节，学生用硫酸亚铁与氢氧化钠反应制取氢氧化亚铁，得到的沉淀是灰绿色而不是白色沉淀，为什么呢?要立即引导学生讨论原因：氢氧化亚铁不能保持白色，是因为它与氧气接触了。进一步讨论：怎样使生成的氢氧化亚铁氧化的速度减慢?学生经过讨论后，设计的方法主要有：将蒸馏水煮沸以除去氧；将滴管插入试管底部；加植物油隔绝空气。还有一位同学的方法更新颖，提出将钠投入到被煤油密封的新制的硫酸亚铁溶液中去。通过如此探究和讨论，学生的求异发散思维得到了训练。又如，苯酚溶液中滴入溴水，有时却看不到白色沉淀，这是为什么呢?学生通过讨论后找到了答案：因为溴水的浓度过低，根据相似相溶的原理，开始生成的少量三溴苯酚白色沉淀又溶解在过量的苯酚中。那么该如何解决呢?有的学生说必须增大溴水的浓度；有的学生却运用逆向思维，将苯酚滴入到较低浓度的溴水中。这样，化学课堂中的生成问题就起到了引发学生积极思考、训练学生思维变通性的作用。三、发现问题，教学相长陶行知先生曾说过：“要想学生好学，必须先生好学。唯有学而不厌的先生才能教出学而不厌的学生。”要使学生有好问的习惯，教师首先必须有强烈的问题意识，潜移默化地影响学生。教师的施教活动应富有探索性，为学生创设探索情境，提出探索问题，从而激发学生“善问”。也就是要以教师的“善问”来带动学生“善思”，进而培养学生的“善问”的品质；同时学生的“善问”又促使教师“善思”，共同提升课堂教学。例如，在“金属钠与水反应的探索”实验中，提出如下问题：少量的钠为什么要保存在煤油中而非四氯化碳中?用滤纸吸干煤油的原因是什么?实验前为什么要切去钠的表面并只取黄豆大小的金属钠?钠投入水中(水中预先滴入酚酞)的现象是什么?为防止金属钠逸出反应器造成不安全因素，可做什么改进?如何收集产生的气体并进行检验?上述问题力求培养学生的思维品质，最后一问给师生留下充分的想象空间。师生对自己设计制作的教具进行相互评价，分析优缺点，并由此拓展到教具的引申，该教具还可适用于哪些实验。教学有法，教无定法，贵在得法。总之，无论是师生的“善问与善待问”这种“对话式教学”，还是正在实施的“发现式教学”，教师在教学中都要以学生为本，真正实现学生的主体地位，让学生主动参与，自己去思考、探究、总结。只有这样，才能最大限度地发展学生，化学课堂才会更加精彩。一、引言2010年,四川省全面实施新课程改革,其目标:破除书本知识的桎梏,构建具有生活意义的课程内容;摆脱被知识奴役的处境,恢复个体在知识生成中的合法身份,让教师和学生的关系更融洽;改变学校个性缺失的现实,创建具有个性的校园文化。然而,我省农村中学物理教师知识结构现状表现为:知识结构不合理,缺少条件性知识;本体性知识不过关;文化知识单一;教师知识更新的速度落后于时代的要求。由此可鉴农村中学物理教师的知识结构是否合理关系到农村中学的教学质量和未来发展。二、优化途径通过一年多的试验研究,我们课题实验学校教师实现四个转变:物理教师的知识观要从“教教材”转变为“用教材教”;物理教师的学习观要从“知识为主体”转变为“学生为主体”;物理教师的教学观要从“学生学教师教的”转变为“教师教学生学的”;物理教师的技能要从“专业水平”转变到“广博水平”。其主要做法是:1、通过研讨和培训转变教师的教学理念和教育思想。教师观念的转变与教育观念自身的性质密切联系,探索有效的教师观念转变的培训教学方法,是新课改过程中教师必经之路,为进一步提升本课题在研老师教材解读、教学设计能力,切实提高课堂教学的有效性,试验学校开展了“有效教学”专题研讨暨教师业务培训系列活动,并邀请特级教师曹子健老师作“把准教学目标、有效实施课堂教学”示范教学,以及就怎样进行有效地“解读教材、设计教学”作了专题讲座,使老师们深受启发,业务水平得到了不同程度的提高。2、增强对现代教育技术的应用能力。随着信息技术的发展,现代教育技术已进入课堂。现代教育技术的应用能创设“声、色、光、电”俱全的教学情景,加大教学信息的容量,扩大教学的“空间”,延长教学的“时间”,从而开拓学生的视野,增长学生的见识,有效的提高科学课的教学效率。运用现代教育技术打破时间和空间的障碍,使教学涉及到的一些事物、现象等现实生活中学生积累不多的、比较贫乏的都可利用现代教育技术很好再现出来。在短时间内给学生提供大量的感性材料,丰富学生的感性认识,为他们的合理猜测、推理提供帮助。比如:参研教师文自强(罗渡中学)讲的《裂变》课题,它充分运用现代教育技术,把美国在日本投放的原子弹的爆炸情形展现出来了。给学生以感官刺激的同时,调动了学生的学习积极性,激发了他们的思维欲望。3、推出“教师专业成长=经验+反思”模型(美国学者波斯纳的理论模型)。课题组重点推出“教师专业成长=经验+反思”(引用美国学者波斯纳的理论模型)。这一理论模型特别适合试验学校校现在的实际情况。课题主研刘臣业校长从教几十年,教学业绩显著,今年又成功为清华大学输送了寇伟龙这位合格的大学生。参研教师郑利民老师长期从事高中名校、重点班教学工作和复习班教学工作。他们从长期的教学实践中积累了很多好的教学方法和班级的管理模式,这些实践得到的教学经验让轻年教师耳染目睹,是很好的现成学习教材。4、加强培训和进修工作。在课题研究过程中,一批中、青年骨干教师教师好学,乐学,参加上级部门的各种培训和参加高一级学历学习,比如参研教师,杨涛高考结束就参加全省高中物理教师新课程学习,课题主研魏羽飞老师成功考入西华师范大学2009级教育硕士(现正在攻读),接受高校新的文化知识理念的熏陶。他们把新的教学理念融入自身的教学活动中,特别用在学校的教本教研活动中,做到已有知识和经验+新的知识和经验+教学实践探索+教学反思,以提高自身业务能力,从而带动其他教师业务提高。通过这些活动,让其他教师能共同学习,共同提高,逐步使知识结构得到优化。5、以“走出去,请进来”的学习模式提高学校教师的专业水平。教师的知识结构的优化是一个长期坚持的过程,需要建立在新知识的不断学习,需要新的教学实践活动的探索,需要教师教学的不断反思,从而达到知识的提升。因此,课题研究过程中,我们常派课题研究人员参加省市县的研讨会,同时我们还抓住与成都七中合作办的成都七中远程教学试验班的契机,老师经常观摩成都七中远程直播的课堂教学,并结合自身教学教学优点进行课堂教学。真正达到了逐步优化教师知识结构的目的。三、结束语总之,教师的知识结构的优化是一个长期坚持的过程,需要建立在新知识的不断学习,需要新的教学实践活动的探索,需要教师教学的不断反思,从而达到知识的提升。这需要创造一个和谐、稳定的教学环境,只有在坚持的思想上,让理论与实践的完美结合,达到更好的优化效果。新生儿坏死性小肠结肠炎介绍6、黄金时代是在我们的前面，而不在1新生几坏死性小肠结肠炎neonatalnecrotizingenterocolltIs新生几坏死性小肠结肠炎2概念新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)临床以腹胀、呕吐、腹泻、便血为主要表现,腹部X线平片以肠壁囊样积气为特征,病理以回肠远端和结肠近端坏死为特点。是新生儿尤其是早产儿,胃肠道的一种严重、需要急救治疗的疾病。病死率为10%~50%概念3危险因素1.早产9.先天心脏病14.喂养过多、增2围产期窒息(如PDA等)加过快3感染10.红细胞增多15.鼻一空肠喂养4.RDS症16.高渗配方乳5.脐动静脉插管1.贫血17.高渗性药物术12.快速换血18.NC流行期间6.低温3先天性胃肠的住院7.休克道畸形8.缺氧危险因素4病因和发病机制:病因尚未完全明了,当诸多有害因素单独或联合作用,其损伤性超过机体可能耐受的某一阈值足以引发肠道坏死时,就形成了新生儿坏死性小肠结肠炎。发病与下列因素有关病因和发病机制:5发病机制肠内容致喂养感染:菌群失调炎症因子风暴肠功能异常:早产缺氧缺血损伤发病机制6病因和发病机制:传统观点●1.各种原因使肠壁缺氧缺血被认为是发病的直接因素病因和发病机制:传统观点7缺氧缺血向认为围产期室息,肠壁缺氧缺血是发病的重要原因●因为新生儿室息时,为了保证重要的生命器官心脑等供血,减少肠道血管血流,致使肠壁缺氧缺血,肠粘膜受损害,最终导致NEC●有人持不同意见,他们认为肠壁缺氧缺血可能是其他因素引起的继发改变。例如细菌与内毒素侵入肠粘膜引起炎症,损伤了肠粘膜毛细血管及其内皮细胞,产生NO减少,不能维持血管正常张力而收缩,导致肠壁粘膜缺血性损伤,产生NEC缺氧缺血8病因和发病机制:有研究证明在室息缺氧时,肠壁血流可减少到正常的35%~40%,回肠末端及升结肠血灌流量可减少到正常的10%~30%,因而使肠壁缺血,肠粘膜屏障损害●此外在应激状态下,血管运动肠多肽、肾上腺素等使肠粘膜及粘膜下层血流减慢,毛细血管阻力增加,发生动静脉短路,更可促成肠粘膜缺血病因和发病机制:9No的作用●No小量时有保护作用●NO松弛胃平滑肌,拮抗细胞因子的血管收缩作用●No调节PAF活性,减少中性粒细胞粘附●然而,大量时,NO损伤肠上皮细胞,破坏肠粘膜屏障功能No的作用10病因和发病机制:动脉导管未闭,肺动脉高压等时的血液左向右分流,影响体循环量,致内脏灌流量减少。病因和发病机制:11新生儿坏死性小肠结肠炎介绍课件整理12新生儿坏死性小肠结肠炎介绍课件整理13新生儿坏死性小肠结肠炎介绍课件整理14新生儿坏死性小肠结肠炎介绍课件整理15新生儿坏死性小肠结肠炎介绍课件整理16新生儿坏死性小肠结肠炎介绍课件整理17新生儿坏死性小肠结肠炎介绍课件整理18新生儿坏死性小肠结肠炎介绍课件整理19新生儿坏死性小肠结肠炎介绍课件整理20新生儿坏死性小肠结肠炎介绍课件整理21新生儿坏死性小肠结肠炎介绍课件整理22新生儿坏死性小肠结肠炎介绍课件整理23新生儿坏死性小肠结肠炎介绍课件整理24新生儿坏死性小肠结肠炎介绍课件整理25新生儿坏死性小肠结肠炎介绍课件整理26新生儿坏死性小肠结肠炎介绍课件整理27新生儿坏死性小肠结肠炎介绍课件整理28新生儿坏死性小肠结肠炎介绍课件整理29新生儿坏死性小肠结肠炎介绍课件整理30新生儿坏死性小肠结肠炎介绍课件整理31新生儿坏死性小肠结肠炎介绍课件整理32新生儿坏死性小肠结肠炎介绍课件整理33新生儿坏死性小肠结肠炎介绍课件整理34新生儿坏死性小肠结肠炎介绍课件整理35新生儿坏死性小肠结肠炎介绍课件整理36新生儿坏死性小肠结肠炎介绍课件整理37新生儿坏死性小肠结肠炎介绍课件整理38新生儿坏死性小肠结肠炎介绍课件整理39新生儿坏死性小肠结肠炎介绍课件整理40新生儿坏死性小肠结肠炎介绍课件整理41新生儿坏死性小肠结肠炎介绍课件整理42新生儿坏死性小肠结肠炎介绍课件整理43新生儿坏死性小肠结肠炎介绍课件整理44新生儿坏死性小肠结肠炎介绍课件整理45新生儿坏死性小肠结肠炎介绍课件整理46新生儿坏死性小肠结肠炎介绍课件整理47新生儿坏死性小肠结肠炎介绍课件整理48新生儿坏死性小肠结肠炎介绍课件整理49新生儿坏死性小肠结肠炎介绍课件整理50新生儿坏死性小肠结肠炎介绍课件整理51新生儿坏死性小肠结肠炎介绍课件整理52新生儿坏死性小肠结肠炎介绍课件整理53新生儿坏死性小肠结肠炎介绍课件整理54新生儿坏死性小肠结肠炎介绍课件整理55新生儿坏死性小肠结肠炎介绍课件整理56新生儿坏死性小肠结肠炎介绍课件整理57新生儿坏死性小肠结肠炎介绍课件整理58新生儿坏死性小肠结肠炎介绍课件整理59新生儿坏死性小肠结肠炎介绍课件整理60新生儿坏死性小肠结肠炎介绍课件整理61新生儿坏死性小肠结肠炎介绍课件整理62新生儿坏死性小肠结肠炎介绍课件整理63新生儿坏死性小肠结肠炎介绍课件整理64新生儿坏死性小肠结肠炎介绍课件整理65新生儿坏死性小肠结肠炎介绍课件整理66新生儿坏死性小肠结肠炎介绍课件整理67新生儿坏死性小肠结肠炎介绍课件整理68新生儿坏死性小肠结肠炎介绍课件整理69新生儿坏死性小肠结肠炎介绍课件整理70新生儿坏死性小肠结肠炎介绍课件整理71新生儿坏死性小肠结肠炎介绍课件整理72新生儿坏死性小肠结肠炎介绍课件整理73新生儿坏死性小肠结肠炎介绍课件整理74新生儿坏死性小肠结肠炎介绍课件整理75END16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿

17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克

18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云

19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋

20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃END16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿76新生儿坏死性小肠结肠炎介绍6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。新生儿坏死性小肠结肠炎介绍新生儿坏死性小肠结肠炎介绍6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。新生几坏死性小肠结肠炎neonatalnecrotizingenterocolltIs概念新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)临床以腹胀、呕吐、腹泻、便血为主要表现,腹部X线平片以肠壁囊样积气为特征,病理以回肠远端和结肠近端坏死为特点。是新生儿尤其是早产儿,胃肠道的一种严重、需要急救治疗的疾病。病死率为10%~50%如何在中学化学中开展创造教育、发展学生的创造力，是化学教育面向现代化的重大课题。创新来源于问题，问题是科学研究的出发点。现代教学论研究指出，从本质上讲，产生学习的根本原因是问题。正如我国著名教育家陶行知先生所说：“发明千千万万，起点是问。”在教学中，教师要善于引导学生在发现中学习、在探究中学习、在研究中学习，进而逐渐培养学生的问题意识和解决问题的能力。那么，如何在化学课堂上以问题为中心进行教学呢?一、预设问题，激趣促思兴趣是最好的老师，是学习动力最重要的源泉，而情景教学是激发学生学习兴趣的最好手段。在课堂教学法中要恰当地预设各种教学情境，造成问题悬念，展现矛盾冲突，这样学生就在疑与思的矛盾中，一直面临“愤悱”情境，处于亢奋状态。1联系生活，引发问题俗话说：“生活是最好的老师”。生活处处联系着化学，我们可以看到五光十色的塑料，感受到鲜花的芳香，品味到水果的酯味。例如，讲到盐类水解时，让学生联系；泡沫灭火器为什么能够灭火?蒸馒头前为什么要加纯碱?铵态氮肥为什么不能和草木灰同时施用?又如，讲到醛和酮时，向学生提问：乙醇进入人体后将发生什么变化?为何饮酒过量会引起中毒?这样的提问构成了悬念，使学生的思维处于“欲罢而不能”的状态。再如，醋酸的教学时，可先向学生展示厨房用到的醋，学生顿时兴趣盎然，从而引出教学内容，学生在新奇中学到了知识。2利用实验，激发问题化学实验对学生有独特的吸引力，化学实验有助于在实验探究过程中激发学生学习化学的兴趣。教师通过设计实验，创设丰富的问题情境，能激发学生兴趣、引发学生的思维。例如，《钠的性质》一节，通过让学生做钠与水反应的实验，引人入胜的奇妙现象立即将学生的情绪刺激到高潮，然后因势利导，提出如下问题：金属钠为什么浮在水酉且溶成小球?小球为何会在水面上不停地游动并发出咝咝声响?水溶液为何变红?这样，学生急于弄懂各种现象的原因，激发了求知欲，在分析讨论的基础上进一步拓宽和深化了学生的思维，进而引导学生思考：钠为什么很活泼?钠在自然界中以什么形式存在?环环相扣，步步深入，不断触发学生思维的兴奋点，从而培养了思维的深刻性。3暴露问题，突破难点在化学教学中，学习新知识时，教师不要急于将概念、原理、公式等呈现给学生，而是根据学生易出错的地方，精心设计，装做不会，产生失误，以自己的反面事例来获得学生的精确掌握。如在学习离子方程式时，教师可以故意没有配平或使电荷不守恒，暴露问题以引起学生的关注，通过纠错，总结出离子方程式书写的技巧和检查方法。二、生成问题，广议深思我们做化学实验时，必须严格按照实验程序规范操作。稍有不慎或用量不当，或程序颠倒必将导致异常现象发生。特别是当实验出现异常时，要及时抓住契机，引导学生讨论、探究。例如，《铁的化合物》一节，学生用硫酸亚铁与氢氧化钠反应制取氢氧化亚铁，得到的沉淀是灰绿色而不是白色沉淀，为什么呢?要立即引导学生讨论原因：氢氧化亚铁不能保持白色，是因为它与氧气接触了。进一步讨论：怎样使生成的氢氧化亚铁氧化的速度减慢?学生经过讨论后，设计的方法主要有：将蒸馏水煮沸以除去氧；将滴管插入试管底部；加植物油隔绝空气。还有一位同学的方法更新颖，提出将钠投入到被煤油密封的新制的硫酸亚铁溶液中去。通过如此探究和讨论，学生的求异发散思维得到了训练。又如，苯酚溶液中滴入溴水，有时却看不到白色沉淀，这是为什么呢?学生通过讨论后找到了答案：因为溴水的浓度过低，根据相似相溶的原理，开始生成的少量三溴苯酚白色沉淀又溶解在过量的苯酚中。那么该如何解决呢?有的学生说必须增大溴水的浓度；有的学生却运用逆向思维，将苯酚滴入到较低浓度的溴水中。这样，化学课堂中的生成问题就起到了引发学生积极思考、训练学生思维变通性的作用。三、发现问题，教学相长陶行知先生曾说过：“要想学生好学，必须先生好学。唯有学而不厌的先生才能教出学而不厌的学生。”要使学生有好问的习惯，教师首先必须有强烈的问题意识，潜移默化地影响学生。教师的施教活动应富有探索性，为学生创设探索情境，提出探索问题，从而激发学生“善问”。也就是要以教师的“善问”来带动学生“善思”，进而培养学生的“善问”的品质；同时学生的“善问”又促使教师“善思”，共同提升课堂教学。例如，在“金属钠与水反应的探索”实验中，提出如下问题：少量的钠为什么要保存在煤油中而非四氯化碳中?用滤纸吸干煤油的原因是什么?实验前为什么要切去钠的表面并只取黄豆大小的金属钠?钠投入水中(水中预先滴入酚酞)的现象是什么?为防止金属钠逸出反应器造成不安全因素，可做什么改进?如何收集产生的气体并进行检验?上述问题力求培养学生的思维品质，最后一问给师生留下充分的想象空间。师生对自己设计制作的教具进行相互评价，分析优缺点，并由此拓展到教具的引申，该教具还可适用于哪些实验。教学有法，教无定法，贵在得法。总之，无论是师生的“善问与善待问”这种“对话式教学”，还是正在实施的“发现式教学”，教师在教学中都要以学生为本，真正实现学生的主体地位，让学生主动参与，自己去思考、探究、总结。只有这样，才能最大限度地发展学生，化学课堂才会更加精彩。一、引言2010年,四川省全面实施新课程改革,其目标:破除书本知识的桎梏,构建具有生活意义的课程内容;摆脱被知识奴役的处境,恢复个体在知识生成中的合法身份,让教师和学生的关系更融洽;改变学校个性缺失的现实,创建具有个性的校园文化。然而,我省农村中学物理教师知识结构现状表现为:知识结构不合理,缺少条件性知识;本体性知识不过关;文化知识单一;教师知识更新的速度落后于时代的要求。由此可鉴农村中学物理教师的知识结构是否合理关系到农村中学的教学质量和未来发展。二、优化途径通过一年多的试验研究,我们课题实验学校教师实现四个转变:物理教师的知识观要从“教教材”转变为“用教材教”;物理教师的学习观要从“知识为主体”转变为“学生为主体”;物理教师的教学观要从“学生学教师教的”转变为“教师教学生学的”;物理教师的技能要从“专业水平”转变到“广博水平”。其主要做法是:1、通过研讨和培训转变教师的教学理念和教育思想。教师观念的转变与教育观念自身的性质密切联系,探索有效的教师观念转变的培训教学方法,是新课改过程中教师必经之路,为进一步提升本课题在研老师教材解读、教学设计能力,切实提高课堂教学的有效性,试验学校开展了“有效教学”专题研讨暨教师业务培训系列活动,并邀请特级教师曹子健老师作“把准教学目标、有效实施课堂教学”示范教学,以及就怎样进行有效地“解读教材、设计教学”作了专题讲座,使老师们深受启发,业务水平得到了不同程度的提高。2、增强对现代教育技术的应用能力。随着信息技术的发展,现代教育技术已进入课堂。现代教育技术的应用能创设“声、色、光、电”俱全的教学情景,加大教学信息的容量,扩大教学的“空间”,延长教学的“时间”,从而开拓学生的视野,增长学生的见识,有效的提高科学课的教学效率。运用现代教育技术打破时间和空间的障碍,使教学涉及到的一些事物、现象等现实生活中学生积累不多的、比较贫乏的都可利用现代教育技术很好再现出来。在短时间内给学生提供大量的感性材料,丰富学生的感性认识,为他们的合理猜测、推理提供帮助。比如:参研教师文自强(罗渡中学)讲的《裂变》课题,它充分运用现代教育技术,把美国在日本投放的原子弹的爆炸情形展现出来了。给学生以感官刺激的同时,调动了学生的学习积极性,激发了他们的思维欲望。3、推出“教师专业成长=经验+反思”模型(美国学者波斯纳的理论模型)。课题组重点推出“教师专业成长=经验+反思”(引用美国学者波斯纳的理论模型)。这一理论模型特别适合试验学校校现在的实际情况。课题主研刘臣业校长从教几十年,教学业绩显著,今年又成功为清华大学输送了寇伟龙这位合格的大学生。参研教师郑利民老师长期从事高中名校、重点班教学工作和复习班教学工作。他们从长期的教学实践中积累了很多好的教学方法和班级的管理模式,这些实践得到的教学经验让轻年教师耳染目睹,是很好的现成学习教材。4、加强培训和进修工作。在课题研究过程中,一批中、青年骨干教师教师好学,乐学,参加上级部门的各种培训和参加高一级学历学习,比如参研教师,杨涛高考结束就参加全省高中物理教师新课程学习,课题主研魏羽飞老师成功考入西华师范大学2009级教育硕士(现正在攻读),接受高校新的文化知识理念的熏陶。他们把新的教学理念融入自身的教学活动中,特别用在学校的教本教研活动中,做到已有知识和经验+新的知识和经验+教学实践探索+教学反思,以提高自身业务能力,从而带动其他教师业务提高。通过这些活动,让其他教师能共同学习,共同提高,逐步使知识结构得到优化。5、以“走出去,请进来”的学习模式提高学校教师的专业水平。教师的知识结构的优化是一个长期坚持的过程,需要建立在新知识的不断学习,需要新的教学实践活动的探索,需要教师教学的不断反思,从而达到知识的提升。因此,课题研究过程中,我们常派课题研究人员参加省市县的研讨会,同时我们还抓住与成都七中合作办的成都七中远程教学试验班的契机,老师经常观摩成都七中远程直播的课堂教学,并结合自身教学教学优点进行课堂教学。真正达到了逐步优化教师知识结构的目的。三、结束语总之,教师的知识结构的优化是一个长期坚持的过程,需要建立在新知识的不断学习,需要新的教学实践活动的探索,需要教师教学的不断反思,从而达到知识的提升。这需要创造一个和谐、稳定的教学环境,只有在坚持的思想上,让理论与实践的完美结合,达到更好的优化效果。新生儿坏死性小肠结肠炎介绍6、黄金时代是在我们的前面，而不在77新生几坏死性小肠结肠炎neonatalnecrotizingenterocolltIs新生几坏死性小肠结肠炎78概念新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)临床以腹胀、呕吐、腹泻、便血为主要表现,腹部X线平片以肠壁囊样积气为特征,病理以回肠远端和结肠近端坏死为特点。是新生儿尤其是早产儿,胃肠道的一种严重、需要急救治疗的疾病。病死率为10%~50%概念79危险因素1.早产9.先天心脏病14.喂养过多、增2围产期窒息(如PDA等)加过快3感染10.红细胞增多15.鼻一空肠喂养4.RDS症16.高渗配方乳5.脐动静脉插管1.贫血17.高渗性药物术12.快速换血18.NC流行期间6.低温3先天性胃肠的住院7.休克道畸形8.缺氧危险因素80病因和发病机制:病因尚未完全明了,当诸多有害因素单独或联合作用,其损伤性超过机体可能耐受的某一阈值足以引发肠道坏死时,就形成了新生儿坏死性小肠结肠炎。发病与下列因素有关病因和发病机制:81发病机制肠内容致喂养感染:菌群失调炎症因子风暴肠功能异常:早产缺氧缺血损伤发病机制82病因和发病机制:传统观点●1.各种原因使肠壁缺氧缺血被认为是发病的直接因素病因和发病机制:传统观点83缺氧缺血向认为围产期室息,肠壁缺氧缺血是发病的重要原因●因为新生儿室息时,为了保证重要的生命器官心脑等供血,减少肠道血管血流,致使肠壁缺氧缺血,肠粘膜受损害,最终导致NEC●有人持不同意见,他们认为肠壁缺氧缺血可能是其他因素引起的继发改变。例如细菌与内毒素侵入肠粘膜引起炎症,损伤了肠粘膜毛细血管及其内皮细胞,产生NO减少,不能维持血管正常张力而收缩,导致肠壁粘膜缺血性损伤,产生NEC缺氧缺血84病因和发病机制:有研究证明在室息缺氧时,肠壁血流可减少到正常的35%~40%,回肠末端及升结肠血灌流量可减少到正常的10%~30%,因而使肠壁缺血,肠粘膜屏障损害●此外在应激状态下,血管运动肠多肽、肾上腺素等使肠粘膜及粘膜下层血流减慢,毛细血管阻力增加,发生动静脉短路,更可促成肠粘膜缺血病因和发病机制:85No的作用●No小量时有保护作用●NO松弛胃平滑肌,拮抗细胞因子的血管收缩作用●No调节PAF活性,减少中性粒细胞粘附●然而,大量时,NO损伤肠上皮细胞,破坏肠粘膜屏障功能No的作用86病因和发病机制:动脉导管未闭,肺动脉高压等时的血液左向右分流,影响体循环量,致内脏灌流量减少。病因和发病机制:87新生儿坏死性小肠结肠炎介绍课件整理88新生儿坏死性小肠结肠炎介绍课件整理89新生儿坏死性小肠结肠炎介绍课件整理90新生儿坏死性小肠结肠炎介绍课件整理91新生儿坏死性小肠结肠炎介绍课件整理92新生儿坏死性小肠结肠炎介绍课件整理93新生儿坏死性小肠结肠炎介绍课件整理94新生儿坏死性小肠结