2022年执业药师《药事管理与法规》试题及答案组卷76

2022年执业药师《药事管理与法规》试题及答案组卷1、［题干］对高血压合并糖尿病伴有微量蛋白尿的患者，首选的降压药是B-受体阻断剂a-受体阻断剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.嘎嗪类利尿剂。E,钙通道阻滞剂【答案】C【解析】ACEI类药物对于高血压患者具有良好的靶器官保护和心血管终点事件预防作用。ACEI单用降压作用明确，对糖脂代谢无不良影响。限盐或加用利尿剂可增加ACEI的降压效应。尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。2、［题干］伴有焦虑症的抑郁症患者宜选用A.帕罗西汀B.阿米替林C.度洛西汀D.文拉法辛。E,吗氯贝胺【解析】帕罗西汀是临床上治疗焦虑症最广泛的一种药物。SSRIs能减轻焦虑或焦虑伴发的抑郁症状，尤其适用于老年人。3、［单选题］选择合适药物并考虑治疗总成本的是A.药物治疗的安全性B.药物治疗的有效性C.药物治疗的规范性D.药物治疗的方便性。E,药物治疗的经济性【答案】E【解析】本题考查药物治疗方案制定的一般原则。①药物治疗的安全性(A)：药物治疗的前提;②药物治疗的有效性(B)：选择药物的首要标准;③药物治疗的经济性(E)：选择合适药物并考虑治疗总成本。药物治疗的方便性主要取决于给药途径和给药频率。4、患者男性，30岁，因咳嗽、咯血10天来就诊，确诊为肺结核。医生的解释和忠告，下列哪项最重要A.绝对休息B.去疗养院疗养C.尽量加强营养D.禁止剧烈活动。E,坚持正规抗结核化疗【答案】E,【解析】目前已有10余种高效和有效的抗结核药，治疗原则是“早期、联合、适量、规律和全程用药”。5、［题干］一般小儿或成人较为合理的给药剂量方法是按()A.年龄计算B.体表面积计C.身高计算D.体重计算。E,肝肾功能计算【答案】B,6、［题干］患者，男，65岁，晨练时突然出现头痛，呕吐，左侧肢体偏瘫，意识障碍，紧急就医，诊断为脑出血，经抢救已脱离危险。以下对患者家属的指导正确的是A.急性期绝对卧床休息，定期翻身，防止压疮B.翻身时注意保护头部，动作轻稳，以免加重出血C.抬高床尾15°〜30°,以减少脑部血流量，减轻脑水肿D.要保持瘫痪肢体功能位。E,保证患者安静休息，严格控制探视人员【答案】ABDE【解析】脑出血患者护理：急性期绝对卧床休息，定期翻身，防止压疮;翻身时注意保护头部，动作轻稳，以免加重出血，抬高床头15°〜30°,以减少脑部血流量，减轻脑水肿；要保持瘫痪肢体功能位;保证患者安静休息，严格控制探视人员。7、［题干］用药差错的分类包括()A.由于医师处方差错而药师未审核出来，导致患者用药差错B.医师处方正确，药师调配处方差错，导致患者用药差错C.医师处方正确，护士执行医嘱错误，导致患者用药差错D.医师处方正确，患者执行医嘱错误，导致患者用药差错。E,医师处方正确，他人误导患者，导致治疗失败【答案】A,B,C,D,8、［单选题］患者，男，72岁，因发热、咳嗽、痰多入院治疗。检查结果：体温37.9C,WBC17.0xl09/LoX线片显示斑片状阴影。确诊为社区获得性肺炎。医生制定的给药方案：阿莫西林胶囊250mg,q8h,po;左氧氟沙星胶囊200mg,qd,po;氨澳索口服液60mg(10ml),bid,poo有关用药指导，错误的是0。A.治疗期间不宜食用海鲜B.服用左氧氟沙星lh内不宜饮用牛奶，服药后宜多饮水C.吞服胶囊时，需适当饮水，避免胶囊黏附在咽部、食管上D.热退后应立刻停用抗菌药，减少耐药性的发生。E,治疗期间不宜做剧烈运动，保持适当休息【答案】D9、［题干］咀嚼片服用时的正确做法有()A.在口腔内的咀嚼时间宜充分B.咀嚼后30分钟内不宜吃东西或饮水C.咀嚼后可用少量温开水送服D.用于中和胃酸时，宜在餐前1〜2小时服用。E,如有异味可不咀嚼直接吞下【答案】A,C,10、［单选题］根据李某病情的临床表现，可诊断为A.心律失常B.冠心病C.高血压D.心力衰竭。E,低血压【答案】C【解析】本题考查高血压的临床表现。高血压定义为未使用降压药物的情况下诊断收缩压2140mmHg和(或)舒张压290nlmHg。根据患者病情的临床表现。可诊断为高血压。11、［单选题］以下有关中毒后药物拮抗的事例中，属于物理性拮抗的是A.药用炭吸附中毒物质B.弱碱中和强酸C.二筑丙醇“驱汞”治疗D.毛果芸香碱拮抗颠茄碱类中毒。E,阿托品拮抗有机磷中毒【答案】A【解析】物理性拮抗剂：药用炭等可吸附中毒物质，蛋白、牛乳可沉淀重金属，并对胃肠黏膜起保护与润滑作用。化学性拮抗剂：如弱酸中和强碱、弱碱中和强酸，二筑丙醇夺取已与组织中酶系统结合的金属物等。生理性拮抗剂：能拮抗中毒毒物对机体生理功能的扰乱作用，例如阿托品拮抗有机磷中毒的毒蕈碱样症状、毛果芸香碱拮抗颠茄碱类（如曼陀罗）中毒。A选项属于物理性拮抗;B选项和C选项属于化学性拮抗;D选项和E选项属于生理性拮抗。12、下列药物中，骨吸收抑制剂为A.双瞬酸盐B.维生素DC.甲状旁腺素D.钙制剂。E,氟制剂【答案】A13、［题干］以下治疗过敏性鼻炎的口服抗组胺药中，属于非处方药的是A.赛庚咤B.阿司咪噗C.氯苯那敏D.特非那定。E,氯雷他定【答案】ACE【解析】治疗过敏性鼻炎主要为口服和局部用药，《国家非处方药目录》收录的口服治疗过敏性鼻炎的药物主要有氯苯那敏、氯雷他定和赛庚咤，外用滴鼻剂有蔡甲哇咻滴鼻液、羟甲噗咻滴鼻液、赛洛噗咻滴鼻液和1%麻黄碱滴鼻液，喷雾剂有羟甲喋咻喷雾剂、复方蔡甲噗咻喷雾剂。14、［题干］按规定，一般处方限量为()A.一日量B.三日量C.五日量D.七日量。E,二日量【答案】D,15、［单选题］成人白细胞计数(WBC)的正常参考区间是(3.5—10.0)X109/L(4.0—10.0)X109/L(5.0—10.0)X109/L(5.0-12.0)X109/LoE,(15.0-20.0)X109/L【答案】B【解析】本题考查白细胞计数。正常参考范围：成人(4.0〜10.0)X109/L;新生儿(15.0—20.0)xl09/L;6个月〜2岁婴幼儿(11.0~12.0)xl09/Lo16、［单选题］患者，女，62岁，患有类风湿关节炎，服用甲氨蝶吟片12.5mgqw治疗，但疼痛症状未缓解，希望服用抗炎止痛药，药师给予的正确指导是()。A.无论选择何种NSAIDs,都应按照药品说明书最大给药剂量起始B.在一种NSAIDs足量使用;2周后，效果不明显可加服另一种NSAIDsC.为提高依从性，老年人宜选用半衰期长的NSAIDsD.NSAIDs在减轻RA症状同时，还能改变病程和预防关节破坏，服用后可停止使用甲氨蝶吟片。E,如果患者发生胃肠道不良反应的危险性较高，选用非选择性NSAIDs时应加用抑酸药物(H2受体阻断剂、质子泵抑制剂)或米索前列醇等胃黏膜保护剂【答案】E【解析】本题考查非留体抗炎药。使用原则包括：（1）无论选择何种NSAIDs,剂量都应个体化；（2）按需使用最低有效剂量的NSAIDs;（3）只有在一种NSAIDs足量使用广2周后，确定无效才更改为另一种；（4）避免同时服用22种NSAIDs;（5）老年人宜选用半衰期短的NSAIDs;（6）对有溃疡病史或上消化道不良反应危险性较高的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂；（7）消化系统不良反应明显的人群，如果使用非选择性NSAIDs,应同时加用H2受体阻断剂、质子泵抑制剂或米索前列醇；（8）如果患者心血管疾病危险性较高，应慎用NSAIDs类药物（包括选择性C0X-2抑制剂）；（9）对于中至重度疼痛可联合使用局部药物与口服NSAIDs;（10）NSAIDs虽能减轻RA的症状，但不能改变病程和预防关节破坏，故必须与DMARDs联合应用。17、［多选题］与患者的沟通技巧包括（）。A.避免提问带有导向性B.认真聆听C.尽量使用专业术语D.注意掌握时间。E,正确使用微笑、手势等肢体语言【答案】ABDE18、［多选题］与维生素K竞争性结合谷氨酸-丫羟化酶，可抑制肠道正常菌群，减少维生素K合成，导致维生素K依赖性凝血因子合成障碍减少（低凝血酶原血症）而致出血的常见药物有（）。A.头狗喋林B.头抱米诺C.拉氧头狗D.厄他培南。E,头狗美喋【答案】ABCDE19、［题干］以下对良性前列腺增生症的描述错误的是A.又称前列腺肥大B.多发于青年男性C.前列腺增生的早期症状并不明显D.前列腺增生晚期尿频更加严重，排尿次数增多以夜间排尿明显。E,公认为前列腺增生症的病因是由于睾丸的存在【答案】B【解析】B应为多发于老年男性20、艾滋病的主要传播途径有()A.经消化道传播B.感染C.性行为D.母婴垂直传播。E,经血或血制品传播【答案】CDE,【解析】艾滋病的传染源是被HIV感染的人，包括HIV感染者和艾滋病患者。经性途径传播、经血或血制品传播以及母婴垂直传播是艾滋病的主要传播途径。21、［单选题］处方按性质可分为A.法定处方、普通处方B.普通处方、协定处方C.法定处方、麻醉药品处方D.法定处方、医师处方。E,普通处方、医师处方【答案】D【解析】处方按其性质分为3种，即法定处方、医师处方。22、［单选题］患者，女，31岁，处于哺乳期，因阴道分泌物增多、稀薄且带鱼腥臭味，就医后确诊为细菌性阴道病，首选用药方案是()。口服甲硝陛400mg,每日2次，连服7日口服克林霉素300mg,每日2次，连用7日C.甲硝喋阴道栓(片)200mg,阴道用药，每晚1次，连用7日D.咪康哇栓，阴道给药，每晚1粒(200mng),连用7日。E,口服伊曲康噗200mg,每日1次，连用3日【答案】c【解析】本题考查阴道炎。滴虫性阴道炎治疗药物有甲硝喋、替硝哇，正确答案应从A、C选项中选择;但滴虫性阴道炎患者可同时存在尿道、尿道旁腺、前庭大腺等多部位滴虫感染，治愈此病需全身用药,并避免阴道冲洗，所以妊娠期女性罹患滴虫性阴道炎应首选口服甲硝哇治疗，正确答案为A。细菌性阴道病用药包括甲硝喋、替硝唾、克林霉素，哺乳期应首选局部给药，正确答案应选C：哺乳期如果必须全身给药，则服用甲硝哇12〜24h内避免哺乳，服用替硝哇7h内避免哺乳。妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病以局部治疗为主，禁用口服嘎类抗真菌药物，可选用克霉哇栓剂、咪康哇栓剂、制霉菌素栓剂。23、［题干］与味塞米合用，可增加耳毒性和肾毒性，听力损害可能发生的是A.四环素类B.青霉素类C.氨基糖昔类D.头狗菌素类。E,多粘菌素类【答案】C【解析】氨基糖昔类抗生素与依他尼酸、块塞米和万古霉素合用，可增加耳毒性和肾毒性，听力损害可能发生，且停药后仍可发展至耳聋。24、［题干］加速已经进入肠道的毒物排泄的方法不包括A.洗胃B.导泻C.洗肠D.利尿。E,血液净化【答案】A【解析】洗胃是清除未吸收的毒物的方法。25、［题干］（多项选择题）（每题1.00分）题目分类:第一章药学服务药学服务的具体工作包括（）A.处方调剂B.参与临床药物治疗和药学信息服务C.治疗药物监测D.药物利用研究和评价。E,药品不良反应监测和报告【答案】A,B,C,D,E,26、［题干］关于腹泻的非处方药物治疗，下列叙述正确的有A.对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选小聚碱B.消化性腹泻，因胰功能不全引起的消化不良腹泻用胰酶C.病毒性腹泻，可选用抗病毒药，如阿昔洛韦、泛昔洛韦D.肠道菌群失调性腹泻，可补充微生态制剂，例如双歧三联活菌胶囊。E,激惹性腹泻，因化学刺激引起的腹泻，可供选用的有双八面蒙脱石【答案】ABDE【解析】本题考查的是治疗腹泻的药物。《国家非处方药目录》收载的止泻药其活性成分和制剂有：药用炭、糅酸蛋白、盐酸小聚碱（黄连素）、口服补液盐、乳酸菌素、双歧三联活菌制剂、地衣芽泡杆菌活菌制剂、复方嗜酸乳杆菌片、复合乳酸菌胶囊、口服双歧杆菌活菌制剂等。27、［题干］患者，女，72岁，因带状疱疹后遗留严重三叉神经痛1月余来诊。患者应首选的药物是A.对乙酰氨基酚片B.芬太尼透皮贴剂C.羟考酮缓释片D.卡马西平片。E,塞来昔布胶囊【答案】D【解析】一般带状疱疹疼痛可予以对乙酰氨基酚、布洛芬等;对后遗严重神经痛患者可予以卡马西平。本题中提示为严重后遗神经痛，故选卡马西平。28、［题干］可能发生药理配伍禁忌的药物组合有A.阿昔洛韦与齐多夫定B.亚胺培南与更昔洛韦C.青霉素与普鲁卡因胺D.青霉素与苯妥英钠。E,青霉素与麦角新碱【答案】AB29、［题干］（单项选择题）（每题0.50分）题目分类:第二章处方调剂直肠用药应（）A.空腹使用B.饭前使用C.睡前使用D.饭后使用。E,不限时使用【答案】C,30、Charcot三联征指（）A.腹痛B.感染性休克C.寒战高热D.澹妄。E,黄疸【答案】ACE,【解析】本题考查胆石症及胆囊炎的临床表现。结石阻塞胆管并继发胆管炎，可出现腹痛、寒战高热、黄疸（Charcot三联征）。因此本题答案为ACEo31、［单选题］可在每日任何固定时间服用的他汀类药物是A.洛伐他汀B.普伐他汀C.辛伐他汀D.氟伐他汀。E,瑞舒伐他汀【答案】E【解析】洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等短半衰期的他汀类药物建议在晚间或睡前服用；而长半衰期的阿托伐他汀与瑞舒伐他汀可在每日任何固定时间服用。32、［题干］关于避孕措施和患者教育的说法，正确的有A.哺乳期不宜使用复方口服避孕药B.复方短效口服避孕药一般停药后即可妊娠C.长效避孕药一般停药6个月后妊娠较安全D.哺乳期选用雌、孕激素复合避孕针比单孕激素长效避孕针安全。E,绝经过渡期原来使用宫内节育器无不良反应可继续使用至绝经后半年再取出【答案】ABCE【解析】长效避孕针有单孕激素制剂和雌、孕激素复合制剂两种，有效率达98%以上。由于单孕激素制剂对乳汁的影响小，较适用于哺乳期妇女。所以D错误。33、［题干］不宜选择葡萄糖注射液作为溶剂的药物是A.青霉素B.红霉素C.磷霉素D.环丙沙星。E,甲硝喋【答案】A【解析】不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品：（D青霉素：青霉素结构中含有B-内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡萄糖注射液配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噫噬酸，宜将一次剂量溶于50〜100ml氯化钠注射液中，于0.5〜lh滴毕，既可在短时间内形成较高的血浆浓度，又可减少因药物分解而致敏。（2）头狗菌素：大多数头狗菌素属于弱酸强碱盐，葡萄糖注射液在制备中加入盐酸，两者可发生反应产生游离的头泡菌素，若超过溶解度许可，会产生沉淀或浑浊，建议更换氯化钠注射液或加入5%碳酸氢钠注射液（3ml/1000ml）o（3）苯妥英钠：属于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄糖液配伍可析出苯妥英沉淀。（4）阿昔洛韦：属于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄糖液直接配伍可析出沉淀，宜先用注射用水溶解。（5）瑞替普酶：与葡萄糖注射液配伍可使效价降低，溶解时宜用少量注射用水溶解，不宜用葡萄糖溶液稀释。（6）依托泊甘、替尼泊甘、奈达伯：依托泊甘等在葡萄糖注射液中不稳定，可析出细微沉淀，宜用氯化钠注射液、注射用水等充分稀释，溶液浓度越低，稳定性越大。34、［题干］下面对于药学服务的叙述不正确的是（）A.应在患者治疗过程中实施并获得效果B.药学服务不应只在治疗用药过程中，还应在预防性及恢复性用药过程中C.药学服务是理论上的D.药学服务是面向广大公众的。E,药学服务应渗透到日常工作和医疗保健行为的每个环节【答案】C,35、［题干］（单项选择题）（每题0.50分）题目分类:第二章处方调剂甘露醇冲洗剂可用于（）A.脑水肿、颅内高压和青光眼B.经尿道作前列腺切除术C.外用杀菌剂D.治疗阴道炎。E,治疗宫颈糜烂【答案】B,36、［题干］良性肿瘤的患者()A.红细胞沉降率增快B.红细胞沉降率正常C.红细胞沉降率减慢D.白细胞沉降率增快。E,白细胞沉降率减慢【答案】B,37、［题干］以下合用药中，由于药物相互作用影响药物分布的是A.阿司匹林合用格列美服B.抗酸药合用四环素类C.同服甲氧氯普胺或漠丙胺太林D.磺胺类药与青霉素合用。E,苯巴比妥或西咪替丁合用普伐他汀【答案】A【解析】联合用药影响分布38、［单选题］某溶液的浓度为1：100,其含义为100g溶液中含有1g溶质100ml溶液中含有1g溶质100ml溶液中含有1ml溶质1L溶液中含有的溶质为0.Imol。E,100ml溶液中含有的溶质为Imol【答案】B【解析】此题考查的是比例浓度，即100ml溶液中含有1g溶质；若是考查百分浓度A就是正确的，C的正确表述应为"100ml溶液中含有1g溶质”。39、［单选题］为便于药师审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明的是A.患者身高B.患者嗜好C.临床诊断D.患者婚姻状况。E,患者家庭住址【答案】C【解析】本题考查医师开具处方时，除特殊情况外必须注明的项目。本题的“陷阱”是把与处方审核无关的“患者的隐私"事项列为备选答案。解题的思路是选择影响"处方审核"、与”用药适应性〃相关的选项。因此，"临床诊断”是正确答案。40、［题干］甘露醇与下列哪些药物合用会出现混浊、沉淀、变色和活性降低()A.磺茶西林钠B.头狗此月亏C.普奈洛尔D.氯化钠。E,葡萄糖酸钙【答案】A,B,C,D,E,41、［题干］2型非肥胖型糖尿病，6细胞储备功能良好，无胰岛素血症应首选A.胰岛素B.阿卡波糖C.双胭类以嘎嘎烷二酮类。E,磺酰胭类【答案】E【解析】2型非肥胖型糖尿病患者在有良好的胰岛B细胞储备功能、无高胰岛素血症时可应用促胰岛素分泌剂（磺酰腺类降糖药和格列奈类）。长效磺服类控制不佳的2型糖尿病容易使胰岛B细胞功能恶化,磺酰版类降糖药有低血糖不良反应，需密切监测血糖，老年人不建议使用。42、HMG-CoA还原酶抑制剂可能出现的严重不良反应是A.腹痛B.肌病C.皮疹D.腹泻。E,胃痛【答案】B【解析】本题考查血脂异常用药的不良反应（合理用药）。HMG-CoA还原酶抑制剂可能出现的严重不良反应是肌病，如肌痛、肌炎、横纹肌溶解等。43、［多选题］处方后记必须签名或盖章的人员的是A.发药人B.核对人C.配方人D.审方药师。E,开方医师【答案】ABCDE【解析】处方后记主要是医生签名、药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签字44、［题干］胰酶片适宜（药品的规范保管方法）A.不宜冷冻的药品B.与其他药品分库贮存的药品C.干燥、压缩成包贮存的药品D.置阴凉干燥、阳光不易直射到的地方的药品。E,用玻璃软木塞塞紧、蜡封、外加螺旋盖的容器包装的药品【答案】E【解析】对易吸湿的药品，可用玻璃瓶软木塞塞紧、蜡封、外加螺旋盖盖紧。对易挥发的药品，应密封，置于阴凉干燥处；45、［题干］（单项选择题）（每题0.50分）题目分类:第一章药学服务我国国内药历书写原则是（）A.主题、诊疗的介绍、正文部分、提出建议和签字B.既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况C.主诉信息、体检信息、评价和提出治疗方案D.用药方案、用药指导、药学监护计划、药效表现。E,基本情况、病历摘要、用药记录、用药评价【答案】E,46、［题干］患者，女，30岁，孕34+,因沙眼就诊，既往有磺胺过敏史。主诉未孕前使用酰丁安滴眼液疗效较好，患者适宜选用以下哪类药物A.金霉素眼膏B.醐丁安滴眼液C.利巴韦林滴眼液D.醋酸可的松滴眼液。E,磺胺醋酰钠滴眼液【答案】B【解析】糖化血红蛋白的数值测定可以客观的反映患者测定前3个月内的平均血糖水平。47、［题干］为减少和预防处方差错的发生，药品储存需遵守以下规则()A.药品的码放应有利于药品调配，可按中、英文的首字字母顺序、药理作用系统、制剂剂型等进行分类B.相同品种而不同规格的药品分开码放C.只允许受过训练并经授权的药学人员往药品货架码放药品并确保药品与货架上的标签严格对应药品名称、规格D.包装相似或读音相似的药品分开码放。E,在易发生差错的药品码放的位置上加贴醒目的警示标签以便配方时注意【答案】A,B,C,D,E,48、［单选题］对于育龄期无生育要求女性，调整月经周期首选药物是()。A.地屈孕酮B.短效复方口服避孕药C.雌、孕激素周期序贯治疗D.螺内酯。E,地塞米松【答案】B【解析】本题考查多囊卵巢综合征。除生活方式干预是所有患者必须且首选的方法外，其他治疗应可根据治疗目的选择不同药物。治疗目的包括调整月经周期、高雄激素表型症状的治疗、代谢紊乱调整、促进生育策略。如果没有生育计划，可对患者月经紊乱进行药物调整。对于雌激素水平正常的青春期、围绝经期女首选单用孕激素，如天然孕酮、地屈孕酮。对于雌激素水平低下的青春期、围绝经期女性，首选雌、孕激素联合，周期序贯治疗。对于育龄期女性，首选短效复方口服避孕药。49、［题干］（单项选择题）（每题0.50分）题目分类:第二章处方调剂用于治疗高钙血症时，可致水、电解质紊乱，故应注意补充液体（）A.阿伦瞬酸钠B.磺胺甲嗯喋C.熊去氧胆酸D.雷托那韦。E,庆大霉素【答案】A,50、［多选题］可用于救治氟化物中毒者的药物有A.亚甲蓝B.青霉胺C.亚硝酸钠D.硫代硫酸钠。E,亚硝酸异戊酯【答案】A,C,D,E【解析】青霉胺(B)用于铜、汞、铅中毒的解毒。其余选项均符合题意。51、［题干］(多项选择题)(每题1.00分)题目分类:第一章药学服务下面关于药师进行药学服务的具体工作的介绍正确的是()A.药师进行不良反应监测和报告是把分散的不良反应病例资料汇集起来，进行因果关系的分析和评价B.药师进行治疗药物监测是药师运用药物知识和专业特长以及所掌握的最新药物信息和监测手段，结合临床实际，参与制定用药方案C.药师进行治疗药物监测是在药代动力学原理指导下，利用现代先进的分析技术进行TDM,与临床医师一起制定和调整合理的个体化用药方案D.药师进行药学信息服务要求药师及时掌握大量、最新的药物信息,以便针对药物治疗过程中的问题，提供药学服务。E,药师进行药物利用研究和评价要求药师对全社会的药品市场、供给、处方及其使用进行研究，目的就是用药合理化【答案】A,C,D,E,52、［题干］（多项选择题）（每题1.00分）题目分类:第一章药学服务药师承担用药咨询的内容包括（）A.药品名称、适应证B.用药方法、剂量C.服药后预计疗程及起效时间、维持时间D.药品不良反应与相互作用。E,药品价格【答案】A,B,C,D,E,53、［题干］带状疱疹伴后遗严重神经痛的患者可予A.哌替咤B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.吗啡。E,卡马西平【答案】E54、关于肾盂肾炎，不正确的是A.大肠杆菌感染最为常见B.病情较轻者，可在门诊口服药物治疗10〜14日C.严重感染全身中毒症状明显者，需住院治疗静脉给药D.由细菌感染引起。E,男性发病率稍高【答案】E【解析】E：女性多见。55、［题干］与舒肝丸不宜联用的药物是A.乳酶生B.氨茶碱C.苯巴比妥D.氢氧化铝。E,甲氧氯普胺【答案】E【解析】本题考查中成药与化学药的配伍禁忌。舒肝丸中的芍药与甲氧氯普胺(E)作用拮抗，降低疗效。乳酶生(A)可被黄连上清丸中的黄连素抑制活性。贝母枇杷糖浆中含有贝母等生物碱，如联用氨茶碱(B)可增加药物毒性。56、［题干］处方前记项下包括的项目()A.临床诊断、费别B.主要实验室数据C.医师签名、药品金额D.对药物治疗的建设性意见与结果评价。E,药品名称、剂型、规格、数量、用法用量【答案】A【解析】①前记：包括医疗、预防、保健机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。可添列特殊要求的项目。麻醉药品、毒性药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。②正文：以Rp或R（拉丁文Recipe”请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。③后记：医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药的药学专业技术人员签名或者加盖专用签章。57、［题干］规范的处方书写应（）A.用自行编制的代码B.用中文或英文C.不得用拉丁文或缩写体D.中文、英文、拉丁文或缩写体混合使用。E,个别情况可以用“遵医嘱”的用法【答案】B,58、［题干］下列哪些药物宜餐前服用（）A.胃黏膜保护药B.降糖药C.广谱抗线虫药D.非留体抗炎药。E,抗结核药【答案】A,B,C,59、［题干］患者，女性，46岁，因月经周期延长半年、心悸出汗1个月就诊。临床诊断为围绝经期综合征，既往有胆囊疾病，欲采用激素替代治疗，可推荐其使用A.雌激素和必要的雄激素B.皮下埋植孕激素C.经皮吸收的雌激素D.注射单孕激素制剂。E,注射少量雄激素制剂【答案】C【解析】对于有胆囊疾病者若需要MHT推荐经皮吸收雌激素。60、［题干］药学服务应以谁为中心()A.病人B.医生C.药物D.药师。E,护士【答案】A,61、［单选题］溃疡性结肠炎患者慎用的药物是()。A.硫哇口票吟B.山食若碱C.英夫利西单抗D.柳氮磺毗咤。E,美沙拉秦【答案】B62、［题干］膀胱炎约占尿路感染的60%以上，致病菌多为A.奈瑟淋病双球菌B.大肠埃希菌C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌。E,幽门螺旋杆菌【答案】B【解析】膀胱炎约占尿路感染的60%以上，致病菌多为大肠埃希菌,约占75%以上。63、［单选题］对多数药品而言，贮藏环境与药品保管的关系是A.在0℃以下时，温度越低，对保管越有利B.在2℃以上时，温度越低，对保管越有利C.在8℃以上时，温度越低，对保管越有利D.在10℃以上时，温度越低，对保管越有利。E,在20℃以上时，温度越低，对保管越有利【答案】B【解析】药品贮存常温为：10~30℃冷藏:2~10℃64、［题干］药学信息的直接传递是指()A.药师与医务人员、药品消费者之间的语言交流B.药师与药品消费者之间的语言交流C.药师利用计算机、互联网等现代技术交流D.药师利用信函、电话等方式交流。E,药师与医务人员之间的语言交流【答案】A,65、Charcot三联征指A.感染性休克B.上腹剧痛C.梗阻性黄疸D.寒战、高热。E,澹妄【答案】BCD【解析】本题考查胆总管结石的临床表现。感染的胆汁逆流入血引起急性胆管炎，表现为Charcot三联征（上腹剧痛、寒战高热、梗阻性黄疸）。急性化脓性胆管炎，在三联征的基础上出现感染性休克和澹妄。66、肾盂肾炎最常见的病原菌是A.葡萄球菌B.粪肠球菌C.白色念珠菌D.变形杆菌。E,大肠杆菌【答案】E【解析】本题最常见的病原菌：大肠杆菌。67、［题干］（多项选择题）（每题1.00分）题目分类:第一章药学服务在药学服务中需要药师特殊注意的人群有（）A.用药周期长的慢性病患者B.用药后易出现不良反应者C.健康人群D.患有多种疾病，需同时合并应用多种药物者。E,肝肾功能不全者【答案】A,B,D,E,68、［题干］用二甘醇替代丙二醇所至的假药事件是A.“欣弗事件”B.“齐二药事件”C.“关木通事件”D.“鱼腥草事件”。E,“达菲事件”【答案】B【解析】“齐二药事件”：2006年4月，广东省药品不良反应监测中心通过ADR监测和报告系统发现中山大学附属第三医院使用“齐二药”生产的亮菌甲素注射液出现急性肾衰竭，经查明原因为：该药处方中丙二醇被化工原料“二甘醇”所替代，而“二甘醇”正是1937年美国磺胺配剂事件的元凶，该事件曾导致107人死亡的历史悲剧。69、［多选题］碱性磷酸酶(ALP)增高可见于0。A.阻塞性黄疸B.变形性骨炎(Paget病)C.糖尿病D.慢性肾炎。E,佝偻病【答案】ABE70、［题干］抗甲状腺药治疗分为3个阶段，一般情况下，维持阶段1〜2个月2〜3个月1〜1.5年2〜3年。E,2〜2.5年【答案】C【解析】甲状腺功能在1〜3月内恢复正常，之后改为维持量，丙硫氧喀咤成人50〜100mg/d,儿童25〜75mg/d;甲端咪哇5〜10mg/d,维持期约1〜L5年，在疗效不稳定而不愿采用其他方案者，维持阶段可延至2〜3年或更长。在整个疗程中，应避免间断服药，如有感染或精神因素等应激，宜随时酌增药量，待稳定后再进行递减。71、［题干］计算儿童用药剂量的方法中比较合理的是A.根据儿童年龄计算B.根据儿童体重计算C.根据儿童病情计算D.根据体表面积计算。E,根据成人剂量折算【答案】B【解析】氟喳诺酮类抗生素，可能影响小儿骨骼发育；四环素类药物，容易引起小儿牙齿变黄并使牙釉质发育不良;链霉素、庆大霉素等氨基糖昔类抗生素，会对听神经造成影响，引起眩晕、耳鸣，甚至耳聋;使用氯霉素可能引起再生障碍性贫血。因此儿童对上述药要做到禁用或慎用。72、［题干］处方中药品需要做皮试的注射剂有()A.青霉素G钠B.硫酸链霉素C.精制破伤风抗毒素D.盐酸普鲁卡因。E,细胞色素c【答案】A,B,C,D,E,73、［题干］适于清晨服用的药品有()A.沙丁胺醇B.泼尼松龙C.比沙可咤D.帕罗西汀。E,吠塞米【答案】B,D,E,74、［单选题］用于胆石症患者，增加胆汁酸分泌，降低胆汁中胆固醇的治疗药物是()。A.匹维溟钱B.熊去氧胆酸C.吗啡D.山蔗若碱。E,颠茄浸膏【答案】B【解析】本题考查胆石症。熊去氧胆酸能抑制肝脏胆固醇的合成，显著降低胆汁中胆固醇及胆固醇酯的含量和胆固醇的饱和指数，从而有利于结石中胆固醇逐渐溶解。此外，还可促进液态胆固醇晶体复合物形成，后者可加速胆固醇从胆囊向肠道排泄清除。增加胆汁酸的分泌，导致胆汁酸成分的变化，使其在胆汁中含量增加，有利胆作用。适用于不宜手术治疗、胆囊有收缩功能、直径较小的胆固醇结石患者。75、［题干］阿片类药物中毒的首选拮抗剂为A.美沙酮B.纳洛酮C.土的宁D.阿托品。E,可拉明【答案】B【解析】纳洛酮和烯丙吗啡为阿片类药物中毒的首选拮抗剂，其化学结构与吗啡相似，但与阿片受体的亲和力大于阿片类药物，能阻止吗啡样物质与受体结合，从而消除吗啡等药物引起的呼吸和循环抑制等症状。76、［题干］3受体激动剂不能应用于哪些类型的哮喘患者A.心血管功能不全B.高血压C.甲亢D.妊娠期妇女。E,消化不良【答案】ABCD【解析】B受体激动剂对心血管功能不全、高血压、甲状腺功能亢进患者及妊娠期妇女慎用；老年及对B受体激动剂敏感者慎用；使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。77、［题干］（单项选择题）（每题0.50分）题目分类:第一章药学服务药品不良反应的监测和报告是（）A.对全社会的药品市场、供给、处方及其使用进行研究，目的就是用药合理化B.在治疗过程中为患者争取最好的治疗结果，为患者提高全程化的药学服务C.建立在及时掌握大量、最新的药物信息基础上D.在药代动力学原理指导下，利用现代先进的分析技术进行TDM,与临床医师一起制定和调整合理的个体化用药方案。E,把分散的不良反应病例资料汇集起来，进行因果关系的分析和评价【答案】E,78、［题干］外用杀精剂的主要活性成分为A.黄体酮B.米非司酮C.壬苯醇酸D.甲地孕酮。E,焕雌醇【答案】C【解析】外用杀精剂：是性交前植入女性阴道，具有灭活精子作用的一类化学避孕制剂。目前临床常用有避孕栓剂、片剂、胶冻剂、凝胶剂及避孕薄膜等，活性成分为壬苯醇酸，能破坏精子细胞膜使精子失去活性。应用时应注意：①每次性交前均需使用。②片剂、栓剂和薄膜置入阴道后，需等待5〜10分钟，溶解后才能起效而后性生活。若置入30分钟尚未性交，必须再次放置。③绝经过渡期妇女阴道分泌物少，不易溶解。最好选用胶冻剂或凝胶剂，不宜选用其他杀精剂。正确使用外用杀精剂，有效率达95%以上。使用失误，失败率高达20%以上，不作为避孕首选药。79、［题干］（单项选择题）（每题1.00分）题目分类:第三章常用医学检查指标及其临床意义下列所述的LDL运输功能正确的是（）A.运输内源性胆固醇B.运输内源性甘油三酯C.运输外源性胆固醇D.运输外源性甘油三酯。E,既运输内源性胆固醇又运输外源性胆固【答案】A,80、［题干］中国高脂血症预防指南(2007版)中将血脂异常通常分为哪几类A.高胆固醇血症B.高三酰甘油血症C.混合型高血脂症D.低高密度脂蛋白血症。E,极高密度脂蛋白血症【答案】ABCD81、［题干］关于皮肤敏感试验的审查，错误的是()A.对易致过敏反应的药品，注意提示患者在用药前进行皮肤敏感试验B.在明确药品敏感试验结果为阴性后，再调配药品C.对尚未进行皮试者、结果阳性或结果未明确者拒绝调配药品D.易致过敏反应的药品治疗结束后再次应用时，可不再进行皮肤敏感试验。E,对有家族过敏史或既往有药品过敏史者应提高警惕，注射后休息、观察或采用脱敏方法给药【答案】D,82、［题干］药学服务的目标是()A.实现药品的全面供应及使用B.实现药师与患者之间的良好沟通C.提高药物治疗的安全性、有效性和经济性D.提高药师工作的实践经验和能力。E,提高住院患者用药安全、有效、经济和适宜【答案】C,83、［题干］HMG-CoA还原酶抑制剂不宜联用A.影响胆固醇吸收药B.环泡素C.伊曲康噗D.红霉素。E,环磷酰胺【答案】BCDE【解析】他汀类药经CYP3A4肝药酶代谢，不宜与环狗素、雷公藤、环磷酰胺、大环内酯类抗菌药物以及咪哇类抗真菌药（如酮康哇）等合用。84、［单选题］药物相互作用使毒性增加的事例是A.阿托品联用吗啡B.铁剂联用维生素CC.阿托品联用普蔡洛尔D.山戚着碱联用哌替咤。E,普蔡洛尔联用硝酸酯类【答案】D【解析】山蔑若碱联用哌替咤可增加其毒性反应和不良反应85、［题干］服用时宜多喝水的药物有()A.平喘药B.蛋白酶抑制剂C.双瞬酸盐D.氨基糖甘类抗生素。E,大环内酯类抗生素【答案】A,B,C,D,86、［单选题］配制10%葡萄糖注射液500ml,现用50%和5%的葡萄糖注射液混合，需要50%葡萄糖注射液56ml和5%葡萄糖注射液444ml50%葡萄糖注射液72ml和5%葡萄糖注射液428ml50%葡萄糖注射液85ml和5%葡萄糖注射液415ml50%葡萄糖注射液94ml和5%葡萄糖注射液406mloE,50%葡萄糖注射液106ml和5%葡萄糖注射液394ml【答案】A【解析】设需要50%葡萄糖注射液的体积为X,5%葡萄糖注射液的体积为Y。可知X+Y=500ml;50%X+5%Y=10%X500。根据上述公式可以得出X约为56ml,Y=500-56=444mlo87、［单选题］药物的致癌、致畸作用常发生于用药数月或数年之后,因此必须A.注意特殊人群用药B.了解患者及其家族的过敏史C.注意定期监测器官功能D.注意ADR症状，尤其是迟发反应。E,用药品种合理，避免不必要的重复或联合用药药品不良反应的诱因主要是药物因素与患者因素。预防不良反应须采取多项措施【答案】D【解析】本题考查药物不良反应的预防原则。注意特殊人群用药(A)：对于老年人、小儿，尤其是新生儿、孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能不全的患者，应根据其特点谨慎用药；了解患者及其家族的过敏史(B)：了解药物和食物过敏史对有过敏倾向和特异体质以及有ADR家族史的患者十分重要;注意定期监测器官功能(O：使用对器官功能有损害的药物时，需按规定检查器官功能;注意ADR症状，尤其是迟发反应(D)：用药期间应注意观察ADR的早期症状，以便及时停药和处理，防止恶化。但药物的致癌、致畸作用，往往发生于用药数月或数年后;用药品种合理，避免不必要的重复或联合用药(E)：注意了解患者从不同科室开具的处方药品和自用药品使用情况，以免发生药物不良相互作用。88、剧咳者宜首选止咳的非处方药为A.苯丙哌林B.可待因C.吗啡D.右美沙芬。E,喷托维林【答案】A【解析】咳嗽症状以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选苯丙哌林。89、［多选题］有关巨幼细胞贫血的用药治疗和患者教育，说法正确的有()。A.老年人和酗酒者为高发人群，患者应禁酒B.治疗起始的48h宜监测血清钾离子，防止出现高钾血症C.叶酸治疗时避免同服维生素CD.饮食烹调时间应尽可能长。E,孕妇宜每天补充专用的复合维生素片【答案】AE90、［多选题］住院处方调配工作规范的正确叙述是A.临时医嘱急配急发B.口服药按每次用药包装C.每天调配发放长期医嘱药品D.开展出院患者用药教育，提供书面或面对面的用药指导。E,特殊用法和注意事项的药品，由药师加注提示标签或向护士特别说明【答案】ABCDE【解析】住院处方调配工作规范主要包括：(1)一般采取每天调配的方式发放长期医嘱药品，时医嘱急配急发(2)住院患者口服药按每次用药包装，包装上应注明患者姓名和服药时间(3)开展出院患者用药教育，提供书面或面对面的用药指导(5)需提示特殊用法和注意事项的药品，由药师加注提示标