2010护士执业考试考前冲刺模拟题

1、对于痰液过多且昏迷的患者，为防止窒息，护士在翻身前首先应A、给病人吸氧B、 给病人吸痰C、 指导病人有效咳嗽D、 给病人雾化吸入E、 慢慢移动病人1、（B）为防止痰液过多的病人因体位改变而出现痰液阻塞的现象，翻身前应先吸痰以防窒息。2、 下列最适用于慢性阻塞性肺气肿患者缓解期的措施是A、 口服抗生素预防感染B、 应用止喘药C、 间断吸氧D、 增强体质和进行缩唇腹式呼吸E、 使用支气管扩张剂2、 （D）慢性阻塞性肺气肿患者在缓解期主要的措施应是增强体质和进行腹式呼吸与缩唇呼气训练，以延缓病情进展，改善呼吸功能。长期氧疗对慢性阻塞性肺气肿患者也有积极作用，每天应坚持吸氧12小时以上，并坚持较长时间。间断吸氧的治疗效果相对要差。3、 肺心病的首要死亡原因是A、 酸碱失衡B、 电解质紊乱C、 肺性脑病D、 消化道出血E、 DIC3、（C）肺心病最常见的死亡原因是 II型呼衰，也就是肺性脑病。4、 下列心衰治疗中不发球减轻心脏负荷的措施是A、身心休息B、低盐饮食、给氧C、 使用利尿剂D、 应用扩血管药物E、 使用洋地黄类药物4、 （E）洋地黄类药物属于加强心肌收缩力的药物。5、 下列对心委失常患者进行的健康教育中哪项不妥A、 少量多餐、禁烟酒B、 选择高脂、高热量、刺激性食品以促进食欲C、 注意休息、劳逸结合D、 防治原发病、避免诱因E、 遵医嘱服用抗心很失常药物5、 （B）心律失常患者中多见冠状动脉粥样硬化，故不可食高脂、高热量食物，另外刺激性食品易引起心律失常加重，故最好不用。6、 下列为肝硬化患者肝功能失代偿期最突出的临床表现是A、食欲不振B、恶心、呕吐C、腹水D、乏力E、肝轻度肿大6、 （C）肝硬化失代偿期主要为肝功能减退和门静脉高压两类临床表现，腹水是失代偿期最突出的表现，75%以上患者在此期会出现腹水。7、 给肝性脑病的病人灌肠时应避免用A、生理盐水B、肥皂水C、 石蜡油D、 弱酸溶液E、 新霉素液7、 （B）肝性脑病患者应忌用肥皂水灌肠，因其可使肠腔内呈碱性，有利于氨离子弥散入肠黏膜，以至进入血循环至脑组织，加重肝昏迷。8、 慢性肾炎病人给予低蛋白、低磷饮食的目的是A、控制高血压B、 预防低钙血症C、 预防高钠血症D、 减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态E、 减轻肾性水肿8、（D）慢性肾炎病人控制高血压和水肿主要通过控制水 （小于1500ml/d）、盐（1-3g/d）的摄入达到目的；给予低蛋白 0.5-0.8g/（kgod），常可同时达到低蛋白、低磷饮食的目的，但要精选优质蛋白质供给，可减轻肾小球内高压、高灌注、高滤过状态，从而延缓肾小球硬化和肾功能减退。9、下列关于口腔、牙龈出血的护理措施中，错误的是A、定时漱口B、 牙龈渗血可用肾上腺素棉球贴敷止血C、 口腔内有陈旧血块会引起口臭，影响食欲，应该及时用牙刷或牙签清理干净D、进餐前可用1%双氧水漱口E、牙龈渗血时局部涂抹云南白药9、（C）口腔内陈旧血块应用 1%双氧水含漱去除，避免使用牙签或牙刷，以免加重出血。10、 急性白血病病人容易发生感染的主要原因是A、 白细胞增多B、 继发性营养不良C、 成熟粒细胞缺乏D、长期贫血导致机体抵力下降E、化疗药副作用10、 （C）急性白血病病人由于体内成熟粒细胞生成减少，故易发生感染。11、下列哪种食物中含铁最少A、 蛋黄B、 牛奶C、 猪肉D、 猪肝E、 豆腐11、 （B）食物中含铁最少的是乳类，最多的是动物肝、血液、肾等。12、甲亢患者的饮食应给予A、高蛋白、高热量、高维生素B、 咼蛋白、咼热量、咼盐C、 高热量、低蛋白、低盐D、 高热量、低蛋白、高盐E、 低热量、低蛋白、高维生素12、 （A）甲亢患者应给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，以满足病人的高代谢状态，如果没有浸润性突眼存在，不强调限盐、限水。13、 洗胃时每次注入的洗胃液的量常为A、200-250mlB、300-500mlC、 500-600mlD、700-800mlE、1000ml13、（A）洗胃时每次注入的洗胃液量不宜过大，以免毒物进入肠内，以 200-250毫升为常用量。14、 患者误服强腐蚀剂时，不宜进行的治疗是A、洗胃B、 应用中和剂C、 灌肠D、补液E、给氧14、 （A）患者误服强腐蚀剂时，常造成食管组织破坏，出现食管瘘道。因此不宜进行洗胃。15、 一氧化碳中毒的特征性症状是A、呼吸困难B、休克C、口唇呈樱桃红色D、被乏、无力E、恶心呕吐15、 （C）一氧化碳中毒的特征性症状是口唇呈樱桃红色。16、癫痫大发作时护理措施错误的是A、扶持患者卧倒B、 解开患者的衣领、衣扣和腰带C、 在患者上下臼齿间放压舌D、 将患者的头部侧向一边E、 按压抽搐肢体16、 （E）对于癫痫大发作的患者，不应按压抽搐肢体，以免造成肢体损伤。17、 对感觉障碍的病人，护理措施中不妥的是A、 向病人解释感觉障碍的原因B、 安慰病人紧张和不安的情绪C、 避免患处重压，防止褥疮D、 对感觉障碍患肢使用暖水袋保暖E、 避免搔抓，以防损伤及感染17、 （D）病人出现感觉障碍时不要在患肢放置暖水袋保暖，否则极易出现烫伤。18、某肺心病患者近3日来呼吸困难加重，血气分析示PaO252mmHg，PaO267mmHg，此时给氧宜采用A、间歇给氧B、 酒精湿化给氧C、 低浓度持续给氧D、 高压给氧E、 高浓度持续给氧18、 （C）病人的表现已为II型呼衰，且为慢性疾病过程，应给予低浓度持续给氧。19、 患者，女，55岁，患高血压心脏病10年，近半年病人体力活动明显受限，轻于日常活动即可引起呼吸困难、心悸，此病人目前心功能处于A、代偿期B、 I级c、n级D、 川级E、 W级19、（D）患者轻于日常活动即感心悸、气短，是心功能 III级，若日常活动出现心悸气短即为心功能II级。20、 患者男性，80岁，因慢性心衰W级入院，经治疗护理心功能恢复至H级，责任护士嘱患者可逐渐增加活动量，而患者主观认为还需要长期卧床，护士应告诉患者长期卧床的危害，下列哪项不妥A、导致股肉萎缩B、下肢静脉血栓形成C、 易发生褥疮D、 消化功能减退E、 易导致截瘫20、（E）长期卧床的危害不会导致截瘫，因为截瘫是与脊神经受损有关，长期卧床不会损害脊神经。21、患者男性，因3小时前呕鲜红色血800ml而急诊入院，既往有肝硬化史，查体：血压135/60mmHg，心率122次/分，下列对患者护理措施不正确的是A、去枕平卧，头偏向一侧B、 密切观察生命体征及神志变化C、 给予流质饮食D、立即建立静脉通道E、血好三腔气囊管血用21、（C）患者急性发病，由于肝硬化出现了上消化道出血，应禁食。22、 甲状腺大部分切除手术前患者应练习的体位是A、半卧位B、 俯卧位C、 头颈过伸位D、 垫枕平卧位E、 去枕平卧位22、（C）为了术中充分暴露甲状腺，便于手术操作，术前应指导病人练习头颈过伸位。23、 胃肠减压最可靠的拔管指征是A、体温正常B、 腹胀消失C、 肠鸣音恢复D、 食欲增加E、 肛门排气23、 （E）拔除胃管的指征是病情好转、腹胀消失、肠鸣音恢复、肛门排气，其中最可靠的是肛门排气。24、空腔脏器破裂的主要临床表现是A、创伤性休克B、 急性腹膜炎C、 急性肠梗阻D、 急性内出血E、 膈下游离气体24、 （B）空腔脏器主要包括胃、肠、膀胱等，破裂后，其内容物漏入腹腔，对腹膜产生较强刺激性，并引发急性弥漫性腹膜炎。25、溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是A、半卧位B、补液C、 应用抗生素D、 胃肠减压E、 全身支持治疗25、 （D）溃疡病急性穿孔，胃液漏入腹腔，可引起急性弥漫性腹膜炎。26、肠梗阻发生后，最重要的是了解A、 肠梗阻的原因B、 肠梗阻的部位C、 肠梗阻的程度D、 肠梗阻的程度E、 肠梗阻的发生速度26、 （D）肠梗阻出现血运障碍时称为绞窄性肠梗阻，此时可出现肠坏死、穿孔，导致严重感染，甚至死亡。因此，在肠梗阻发生后，要注意观察有无出现肠绞窄，一旦出现就要及时手术治疗，防止肠坏死。27、排便时及排便后有两次疼痛高峰的是A、 肛裂B、 外痔C、 肛痿D、 直肠脱垂E、 直肠肛管周围脓肿27、 （A）肛裂病人在排便时和排便后两次疼痛高峰。排便时因肛裂创面的神经受到刺激，出现肛门剧烈疼痛，便后有短暂的疼痛减轻，但肛管内括约肌痉挛性收缩可引起再次剧痛，且持续时间长。28、 门脉高压症分流术后护理不正确的是A、早期起床活动B、低蛋白饮食C、使用抗生素D、 忌食过烫食物E、 术后平卧48小时28、（A）术后早期起床活动，易导致吻合口破裂出血。29、胆道蛔虫病除剑突下阵发性绞痛外，还常伴有A、黄疸B、 寒战C、 肝肿大D、 胆囊肿大E、 厌食29、（B）蛔虫侵入肠道一方面引起 Oddi括约肌强烈痉挛而出现上腹部剧烈绞痛，另一方面将肠道细菌带入胆管，引起胆管炎，出现畏寒、发热。30、 T管引流病人护理不正确的是A、妥善固定B、 观察引流液的量和性质C、 必要时可用无菌盐水冲洗导管D、 通常留置3-5天拔管E、 拔管前须试行夹管1-2天30、 （D）T管通常放置2周左右，过早拔管胆汁漏入腹腔可引起胆汁性腹膜炎。31、壶腹部癌的临床特点是较早出现A、转移症状B、 上腹痛及脊背痛C、 黄疸、寒战、发热D、 消化道症状E、 贫血、消瘦31、 （C）壶腹部癌由于癌肿生长阻塞胆管，常合并胆管感染出现黄疸、寒战、高热。32、 阵发性腹痛常见于A、急性阑尾炎B、 溃疡病穿孔C、 机械性肠梗阻D、 肠绞窄E、 脾破裂出血32、 （C）机械性肠梗阻引起的腹痛为阵发性，炎症、出血或肠绞窄的腹痛为持续性。33、 下肢静脉曲张的主要临床表现是A、下肢静脉隆起B、 下肢酸胀乏力C、 久站足部浮肿D、肢端坏死E、足部皮肤苍白、发冷、肌肉萎缩33、 （A）肢端坏死，足部皮肤苍白、发冷，肌肉萎缩为血栓闭塞性脉管炎表现。下肢静脉曲张可表现为下肢静脉隆起、下肢酸胀乏力、久站足部浮肿，其中主要表现为下肢静脉隆起。34、诊断颅底骨折最可靠的临床表现是A、意识障碍B、头皮皮下出血C、脑脊液漏D、颅底骨质凹陷E、脑脊液含血34、（C）一旦出现脑脊液漏，表明病人的颅底部硬脑膜破裂，可推断颅底骨折。 35、下列关于脐疝的叙述不正确的是A、多见于婴儿及中年以上A、 意识障碍B、 头皮皮下出血C、 脑脊液漏D、 颅底骨质凹陷E、 脑脊液含血34、 （C）一旦出现脑脊液漏，表明病人的颅底部硬脑膜破裂，可推断颅底骨折。35、 下列关于脐疝的叙述不正确的是A、 多见于婴儿及中年以上妇女B、 多因脐环闭合不全或脐部疤痕组织薄弱所致C、 婴儿脐疝可自行痊愈D、 成人脐疝极少嵌顿E、 婴儿脐疝多为易复性疝35、 （D）成人脐疝因脐环狭小，且边缘较坚韧、缺乏弹性，故容易发生嵌顿和绞窄。36、 食管癌病人典型临床表现为A、 胸骨后针刺样痛B、 进食哽咽感C、 胸痛，声音嘶哑D、 进行性吞咽困难E、 进行性营养不良36、 （D）食管癌病人因食管内癌肿逐渐长大，梗阻症状逐渐加重，表现为进行性吞咽困难。37、 应紧急手术的肾损伤是A、明显血尿医学教育网B、严重休克不能纠正C、 尿外渗D、 合并肋骨骨折E、 高热37、 （B）若病人肾损伤后出现严重休克不能纠正，提示肾出血后出血严重，必须马上手术。38、骨折病人现场急救方法正确的是A、 就地取材，妥善固定B、 对露骨折断端应现场整复C、 用止血带止血时应扎紧一直不松解D、 先处理四肢骨折断端应现场整复E、 疑有颈椎骨折的病人需要两人同时搬运38、 （A）对骨折病人应就地取材、妥善固定，避免骨折部位进一步移位和损伤；不要在现场外对外露骨折断端进行复位，以免将污染带入体内；用止血带止血时应定时放松，以避免被绑扎肢体的远端缺血坏死；有严重损伤可能危及生命时应先抢救生命，后处理骨折；搬运疑有颈椎骨折病人时应至少有一人专门托扶头部，两人搬运肢体，避免损伤脊髓。39、 可以帮助外伤性截瘫病人建立反射性膀胱的护理措施是A、 多饮水B、 每周更换导尿管C、 必要时膀胱冲洗D、 定时变换体位，抬高床头E、 持续导尿2周后改为定时开放导尿管39、（E）外伤性截瘫病人在受伤后需持续导尿 2周，然后改为每4-6小时开放导尿管1次，逐渐训练反射性膀胱舒缩功能。其他措施主要是为了有利于排尿，预防尿路感染。40、护士为甲状腺全切术后患者讲解服用甲状腺素片的注意事项，其中不正确的是A、每天按时服药B、 每年来医院复查一次C、 药物剂量一旦确定终身不变D、 出现畏寒、乏力、精神不振等表现及时报告医护人员工E、 出现心慌、多汗、急躁等表现及时报告医护人员40、 （C）甲状腺全切术后病人由于失去了甲状腺，不能自行合成、储存和分泌甲状腺素，因此需要终身服用甲状腺素片。随着年龄增长和身体状况改变，机体对甲状腺素的需要量可能改变，因此药物剂量有可能改变，但调整用药量应在医生指导下进行。41、 男性，34岁，右第4-7肋骨骨折，呼吸极度困难，紫绀，出冷汗。检查：BP65/40mmHg，右胸饱满，气管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是A、立即开胸探查B、 胸腔穿刺排气减压C、 输血、补液D、 气管插管辅助呼吸E、 吸气41、 （B）病人的表现符合张力性妻小能够特点，由于外侧胸膜腔内压力很高，影响呼吸和循环功能，应立即给予减压。42、 男性，47岁，久站后左下肢出现酸胀感，小腿内侧可见静脉突起，诊断为下肢静脉曲张。对此病人日常保健要求中不正确的是A、尽量避免久站B、 尽量避免患肢外伤C、 休息时抬高患肢D、 使用弹力袜E、 尽量减少下肢活动42、 （E）下肢静脉压力升高是下肢静脉曲张的病因之一，减少下肢活动，不利于下肢的血液回流，也可加重下肢水肿。43、 男性，70岁，因前列腺增生造成排尿困难，尿潴留，已15小时未排尿。目前正确的护理措施是A、让患者坐起排尿B、 让患者听流水声C、 用温水冲洗会阴部D、 热敷下腹部E、 行导尿术43、（E）病人由于前列腺增生出现急性尿潴留，已经 15小时未排尿、膀胱高度充盈，应立刻为病人解除尿潴留，否则可影响肾功能，最有效的方法就是导尿。44、 关于协调性子宫收缩乏力，下列说法正确的是A、子宫收缩极性倒置B、产程常延长C、 不易发生胎盘带留D、 不宜静脉滴注催产素E、 子宫中段收缩比宫底强44、 （B）协调子宫收缩乏力的特点是：宫缩具有正常的节律性、对称性和极性，但宫缩力弱。如不处理可使产程延长，甚至发生胎盘滞留现象。如无头盆不称，可静滴催产素。45、 某妇女主诉外阴部瘙痒，护士应建议她A、局部涂抹抗生素软膏B、口服扑尔每等药物C、 用碱性溶液清洗外阴D、 到医院检查E、 用1：5000高锰酸钾溶液坐浴45、 （D）引起外阴部瘙痒症状的原因很多，必须去医院检查确诊后才能得到正确有效的治疗效果。46、继发性痛经和不孕并存的病人多见于以下疾病中的A、子宫肌瘤B、 多囊卵巢综合征C、 黄体发育不全D、 子宫内膜异位症E、 子宫内膜炎46、 （D）A、B、C患者没有明显痛经症状，子宫内膜炎患者表现为下腹疼痛、宫底压痛，A、C患者不会影响受孕，但会影响妊娠结局。47、 产后出血的处理原则为A、止血、扩容、抗体克、抗感染B、输血、抗凝、抗感染、抗休克C、 纠酸、扩容、抗感染D、 切除子宫、扩容、抗感染E、 病情观察、不急于处理47、 （A）产后出血的处理原则是针对原因迅速止血、补充血容量、纠正休克及防治感染。48、对于习惯性流产患者，下列护理措施错误的是A、 在下次妊娠前尽可能查明流产原因B、 妊娠确认后应卧床休息，加强营养C、 黄体功能不足者，给黄体酮治疗D、 治疗期必须达到以往发发流产的妊娠月份E、 如宫颈内口松弛者可在妊娠14-16周时行子宫内口缝扎术48、 （D）习惯性流产患者，在确诊妊娠后治疗期用药应超过以往发生流产的妊娠月份，并配合其他综合性措施。49、 子宫脱垂患者阴道前后壁修补手术后应采取的体位是A、头高脚低位B、 平卧位C、 半卧位D、 侧卧位E、 自由体位49、 （B）子宫脱垂患者经手术切除子宫后，应取平卧位，以免阴道顶端伤口受到压力而影响伤口愈合。50、用口服避孕药的妇女，出现以下情况应该停药的是A、闭经B、 类早孕反应C、 体重增加D、突破性出血E、月经量减少50、 （A）口服避孕药后，可因避孕药对下丘脑-垂体轴的过度抑制，引起月经量减少，严重者可出现闭经，如果连续3个月停经，应停药使用其他避孕方法。51、子宫内膜癌首选的治疗方法是A、化疗B、手术治疗C、放射治疗D、内分泌治疗E、免疫治疗51、（B）手术治疗为子宫内膜癌首选的治疗方法，对不能耐受手术或不宜手术者可考虑放射治疗。52、某孕妇合并乙型肝炎，为了防止发生产后出血，下列护理措施错误51、子宫内膜癌首选的治疗方法是A、化疗B、 手术治疗C、 放射治疗D、 内分泌治疗E、 免疫治疗51、 （B）手术治疗为子宫内膜癌首选的治疗方法，对不能耐受手术或不宜手术者可考虑放射治疗。52、某孕妇合并乙型肝炎，为了防止发生产后出血，下列护理措施错误的是A、 产前肌内注射维生素KB、 产前准备好抢救物品C、 产时缩短第二产程D、产时密切观察，避免滞产E、胎儿娩出后不能使用催产素，因为会加重肝损害52、 （E）为了预防产后出血，肝炎产妇于胎儿娩出后即遵照医嘱使用催产素。为了防止出血的发生，产前要备好抢救物品，肌内注射维生素 K，产时注意缩短第二产程，密切观察产程进展，促进宫缩，避免发生滞产。与产后出血对人体影响相比，短期使用催产素不会造成对肝造成致命性损害。53、颈外静脉穿刺适用于A、病情危重儿B、昏迷小儿C、 3岁以内小儿D、有出血倾向小儿E、有严重心肺疾患的小儿53、（C）颈外静脉较其他外周静脉易显露， 3岁以下小儿，其他外周静脉不易找时可以用，但病情危重时不宜用。54、 小儿血压计袖带的宽度为A、 上臂长度1/3B、 上臂长度的1/2C、 上臂长度的2/3D、 成人袖带宽度的1/2E、 成人袖带宽度的2/354、 （C）血压计袖带过宽测出血压会偏低，袖带过窄量出血压会偏高。55、不符合佝偻病初期的主要临床表现是A、睡眠不安B、夜啼C、 枕秃D、 头部多汗E、 颅骨软化55、 （E）佝偻病的初期主要表现为非特异性的神经精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、易惊、夜啼、多汗和枕秃，但无明显的骨骼改变。颅骨软化属于激期骨骼改变的症状。56、 属于脑膜刺激征的是A、布鲁金斯基征阳性B、 巴彬斯基征阳性C、 前囟饱满D、 嗜睡、昏迷E、 双侧瞳孔不等大56、 （A）布鲁斯金征阳性、克匿格征阳性及颈项强直为脑膜刺激征的表现，巴彬斯基征阳性为病理反射，前囟饱满为颅内压增高的症状，嗜睡、昏迷属于意识障碍。57、惊厥持续状态是指A、 惊厥持续〉10分钟B、 惊厥持续〉20分钟C、 惊厥持续〉30分钟D、 惊厥持续〉40分钟E、 惊厥持续〉60分钟57、（C）惊厥持续状态是指惊厥时间超过 30分钟或两次发作间歇期意识不能完全恢复。58、 法洛四联症患儿常见合并症为A、 心力衰竭B、 肺炎C、 肺水肿D、 脑血栓E、 脑膜炎58、 （D）法洛四联症由于长期缺氧引起红细胞代偿性增多，血液粘稠。夏天出汗多，或发热、吐泻引起脱水时，易致血栓栓塞，特别是脑梗塞。59、 支原体肺炎治疗应选择哪种抗生素A、青霉素B、氨苄青霉素C、头孢噻肟D、庆大霉素E、红霉素59、（E）支原体肺炎对青霉素类不敏感，而对大环内酯类如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等敏感。60、在护理脱水补液的患儿时，如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝，应考虑A、 低钾血症B、 低氯血症C、 低钙血症D、 低镁血症E、 低磷血症60、 （A）低钾血症时神经肌肉兴奋性降低，可出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝等表现。61、 8个月患儿，牛乳喂养，未加辅食。近2个月面色苍白，食欲低下，经检查诊断为缺铁性贫血，拟用铁剂治疗，下列说法正确的是A、首选二价铁B、不宜在两餐之间服用C、 与牛奶同服D、 忌与维生素C同服E、 贫血纠正后立即停铁剂61、（A）缺铁性贫血补铁时应选用二价铁，在两餐间服用，与维生素 C同服可促进铁吸收，牛奶会影响铁吸收。贫血纠正后还需补铁2个月，以便补充铁贮备。62、一个肾病综合征患儿，有胸水，全身水肿较重，护理该患儿时不应采用的方法是A、 避免皮肤擦伤及受压B、 保持皮肤清洁干燥C、 阴囊部用吊带托起D、让患儿卧于橡胶单上以利清理床单位E、静脉穿刺时选好血管，争取一产供销穿刺成功62、 （D）橡胶单不透气，容易增加皮肤完整性受损的危险。（63-65题共用题干）患者，男性，70岁，高血压病20年，平日血压140/90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多1-2分钟，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心、呕吐一次，急送医院。测 BP130/90mmHg，心电图未V1-5ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏，每分钟4-5个，BP130/90mmHg.63、 争论护士对病人评估后，认为首位的护理诊断是A、 潜在并发症：室速、室颤B、 组织灌注量异常C、 恐惧D、 气体交换受损E、 有皮肤完整性受损的危险63、（A）患者入院时心前区疼痛不缓解，入院后给予吗啡，胸痛已减轻，而心电监护出现室性早搏，且较多4-5个/分，故目前威胁病人生命的首要护理诊断是潜在并发症室速或室颤。64、急诊护士给予病人的护理措施中哪项不妥A、 让病人绝对卧床休息B、 持续心电监护，并遵医嘱静注利多卡因C、 观察心前区疼痛变化D、 吸氧E、 嘱病人大量饮水，补充循环血量64、 （E）护理措施中，让病人多饮水，补充血容量，此项对目前处于心律失常情况的患者不适合，且患者血压尚好，无脱水表现。65、 患者入院12小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，两肺布满干、湿啰音，心率120次/分，律齐，护士即刻通知医生进行处理，护士能指出医嘱中哪项不妥A、静脉推注速尿B、 静点硝普钠C、 吸氧改为6-8升/分，并酒精湿化D、 静脉推注西地兰E、 肌内注射度冷丁65、 （D）急性心梗24小时内不宜使用洋地黄类药物。（66-67题共用题干）患者刘女士，45岁，患肝硬化6年，近2天突然呕血约1000ml，现出现烦躁不安、言语不清、睡眠倒错，有扑翼样震颤，脑电图异常。66、 根据病情推断该患者处于A、 肝性脑病的前驱期B、 肝性脑病的昏迷前期C、 肝性脑病的昏睡期D、 肝性脑病的昏迷期E、 肝癌晚期66、 （B）患者有肝硬化病史，由于上消化道出血诱发肝性脑病，题干的描述符合昏迷前期的表现。67、 对该患者护理措施不正确的是A、 低热量饮食B、 暂停蛋白质摄入C、 清除肠内积血D、 生理盐水灌肠E、 口服50%硫酸镁溶液导泻67、 （A）该患者应忌食蛋白质，通过鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量。足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白质分解产氨外，还有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。（68-70题共用题干）患者男性，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，诊断为急性胰腺炎。68、 对该患者首选的处理措施为A、 禁食、胃肠减压B、 适当补钙、补钾C、 外科手术准备D、 屈膝侧卧位E、 应用抗生素68、（A）69、该措施的目的是A、降低胃内压力B、 减少感染C、 减少呕吐D、 减少胃液和食物刺激胰腺分泌E、 减少对胃粘膜的刺激69、 （D）对急性胰腺炎患者首先应禁食及胃肠减压，以减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻呕吐和腹胀。70、 经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，患者的饮食给予A、高脂、高糖B、 高脂、低糖C、 低脂、高糖D、低脂、低蛋白E、低脂、低糖70、 （E）患者腹痛和呕吐基本消失后可进食少量的糖类流质食，以后逐步恢复饮食，但忌油脂食品以减少胰液分泌。（71-75题共用题干）男性，65岁，有慢性便秘史多年，近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽时指尖有冲击感，平卧加纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。71、 此病人的诊断为A、腹股沟伴斜疝B、 腹股沟直疝C、 股疝D、 脐疝E、 切口疝71、 （A）腹股沟斜疝的疝内容物由腹股沟管内环脱出，经腹股沟管，出外环，可进入阴囊，若将疝块回纳，压迫内环，增加腹压，肿块不再出现。72、为避免术后疝的复发，术前准备中最重要的是A、治疗便秘B、 备皮C、 排尿D、 灌肠E、 麻醉前用药72、 （A）腹内压升高是腹外疝的病因之一，便秘时用力排便可使腹内压力升高，导致术后疝复发。73、正常情况下，此病人术后第2天的饮食为A、禁食禁水B、 禁食可进水C、 流食D、 半流食E、 普食73、 （E）疝手术不影响消化道，术后恢复正常，第二天即可恢复正常饮食。74、 术后第2天病人宜采用的体位是A、半卧位B、平卧位，膝、髋关节微曲C、 头低脚高位D、 斜坡卧位E、 端从位74、 （B）平卧位，膝、髋关节微曲可松弛腹壁缝合张力，有利于伤口愈合，并能减轻伤口疼痛。75、术后预防血肿的措施是A、仰卧位B、 保持敷料清洁、干燥C、 托起阴囊，伤口沙袋压迫D、 应用抗生素E、 不可过早下床活动75、 （C）切口用沙袋压迫可减轻局部渗血，托起阴囊使渗血不积聚于阴囊，从而起到预防阴囊血肿的目的。（76-78题共题干）孕妇王女士，34岁，初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能II级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等措施，目前孕37周，自然临产。76、 该产妇在分娩期就注意的问题中，描述错误的是A、常规吸氧B、胎盘娩出后，腹部放置10kg沙袋C、 注意保暖D、 注意补充营养E、 采取产钳助产76、 （B）为了避免分娩期胎盘、胎儿娩出后，腹压骤然下降，回心血量突然减少诱发心衰的情况，心功能不佳者，胎盘娩出后，腹部应放置1-2千克重沙袋。77、 该产妇的卧位最好是A、平卧位B、 右侧卧位C、 左侧卧位D、 半卧位E、 随意卧位医学教育网77、 （D）心功能不全者宜采取半卧位或坐位，以减少静脉回流，减轻心脏负担。78、该产妇的产褥期护理，正确的是A、产后的第1天，最容易发生心衰B、 为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙C、 积极下床活动防止便秘D、 为避免菌群失调，不能使用抗生素治疗E、 住院观察2周78、 （E）产后三天内是最容易发生心衰的危险时期，产妇需充分休息。为了防止感染，产程开始后就应使用抗生素直至产后1周左右，并适当延长住院时间。（79-81题共用题干）4岁患儿，女，因全身浮肿，以肾病综合征收入院。体检：面部、腹壁及双下肢浮肿明显。化验检查：尿蛋白（++++），胆固醇升高，血浆白蛋白降低。79、 该患儿目前最主要的护理诊断是A、焦虑B、 排尿异常C、 体液过多D、 有继发感染的可能E、 有皮肤完整性受损可能79、 （C）该患儿有大量蛋白尿、低蛋白血症，弓I起血浆胶体渗透压降低致血钠潴留而出现全身浮肿，故目前最主要的护理诊断为体液过多。80、 目前给予最主要的护理措施是A、卧床休息B、无盐饮食C、高蛋白饮食D、高脂肪饮食E、肌内注射给药80、（A）肾病综合征患者不需要过分限制钠盐摄入，蛋白为适量优质蛋白、低脂肪饮食。肌内注射可能导致局部感染。81、若病情好转，出院时健A、 卧床休息B、 无盐饮食C、 高蛋白饮食D、 高脂肪饮食E、 肌内注射给药80、 （A）肾病综合征患者不需要过分限制钠盐摄入，蛋白为适量优质蛋白、低脂肪饮食。肌内注射可能导致局部感染。81、 若病情好转，出院时健康指导应强调A、介绍本病病因B、说明本病的治疗反应C、 遵医嘱服药，不能随便停药D、 说明不能剧烈活动的重要性E、 讲解预防复发的注意事项81、 （C）肾病综合征治疗周期长、随意停药会导致病情复发。（82-83题共用备选答案）A、 急性腹痛，发热伴恶心，呕吐及血、尿演粉酶增高B、 起病急、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰C、 起病急、畏寒发热、尿频、尿急、尿痛D、 起病急、病程短，血尿、蛋白尿，多见高血压、少尿、水肿E、 水肿、高血压、蛋白尿、血尿，病情迁延，多发展为慢性肾功能衰竭82、 急性肾炎主要临床表现为83、急性肾盂肾炎主要临床表现为82、 （D）A为急性胰腺炎主要表现；B为肺炎球菌肺炎主要表现；C为急性肾盂肾炎主要表现；D为急性肾小球肾炎主要表现；E为慢性肾炎主要表现。83、 （C）同82题题解。（84-86题共用备选答案）A、 药物治疗B、 乳房切开引流术C、 乳腺肿块切除术D、 单纯乳腺切除术E、 乳癌根治术84、 乳房脓肿应做84、（B）急性乳腺炎脓肿一旦形成，若要控制感染，促进愈合必须行脓肿切开引流术。85、乳房纤维腺瘤可做85、 （C）乳房纤维腺瘤是良性肿瘤，可行乳腺肿块切除术。86、乳腺囊性增生病可做86、 （A）乳腺囊性增生病一般不主张手术，可通过药物缓解临床症状。87、 对进行胃镜检查的患者，应采取的护理措施包括A、检查前禁食8小时B、 检查前半小时给予阿托品皮下注射C、 检查前协助患者摘除假牙D、 检查后即可给予少量流质E、 检查后告诉病人出现的咽部不适会自行消失87、（ACE）进行胃镜检查前不常规使用阿托品。进行胃镜检查后禁食 2小时后方可进流质饮食，作活体组织检查者4小时手方可进冷流质，以减少对胃黏膜创面的摩擦。88、 甲亢病人伴有浸润性突眼者其护理措施包括A、嘱病人白天戴墨镜B、 睡眠时眼睑不能闭合者覆盖无菌纱布或眼罩C、 睡眠时取高枕卧位D、低盐饮食，适当限制水的入量E、做眼球运动时严防向上凝视88、 （ABCDE）甲亢病人浸润性突眼多为恶性突眼，其护理上强调：1）减轻眼球局部水肿，可通过限盐、限水、高枕卧位达到； 2）防止局部感染，保持角膜湿润，可在睡眠时涂抗生素眼膏，戴眼罩或无菌纱布覆盖； 3）避免强光刺激；4）避免向上凝视动作。89、原发性肾病综合征的临床表现包括A、 大量蛋白尿，24h尿蛋白定量测定〉3.5gB、 血清白蛋白低于30g/LC、 高脂血症D、 水肿E、 尿沉渣常见颗粒管型及红细胞89、 （ABCDE）肾病综合征典型临床表现为：大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿，可伴高血压及管形尿和血尿。90、 腹部闭合性损伤诊断未明确时的处理原则是A、禁食B、 静脉补液C、 禁用镇痛剂D、 严密观察病情E、 不随意搬动病人90、（ABCDE）在未明确诊断时，进食、搬动病人可能引起病情突变，使用镇痛剂不利于病情观察，静脉补液可补充营养和电解质，严密观察可及时发现病情变化。91、胃大部切除术后出现倾倒综合征的临床表现包括A、恶心、呕吐B、 出汗C、 腹泻D、乏力E、腹胀91、（ABCDE）倾倒综合征是由于食物排空过快，高渗食物迅速进入空肠，吸收大量细胞外液和刺激腹腔神经丛所致，可出现上腹饱胀、心悸、出汗、头晕、恶心、呕吐、腹泻等症状。92、下列关于特殊类型的阑尾炎叙述正确的是A、 小儿阑尾炎易发生坏疽穿孔B、 老年人病理表现与临床表现不一致C、 妊娠期急性阑尾炎压痛点可上移D、 小儿急性阑尾炎宜保守治疗E、 妊娠期急性阑尾炎穿孔后炎症不易局限92、 （ABCE）小儿阑尾管壁薄，肠腔小，一旦梗阻很容易发生坏疽穿孔，应及时手术治疗。老年人对疼痛反应迟钝，防御功能减退，主诉不强烈，临床表现轻而病理改变重。妊娠期子宫增大，可将阑尾向上推移，压痛点也上