非酒精性脂肪性肝病的诊断课件整理

非酒精性脂肪性肝病的诊断31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。非酒精性脂肪性肝病的诊断非酒精性脂肪性肝病的诊断31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。非酒精性脂肪性肝病的诊断与治疗川北医学院附属医院消化内科概念与以往教学不同的是，现下的小学数学课堂教学，主张在于将学生作为主体，教师居于客体地位。小学数学课堂教学想要在教学任务、教学方法上得到一个良好的提升，必须要从多个角度出发，将有效性的构建转变为较高的可行性，然后才能在最终的成绩上达到理想的提升效果。一、创设良好的情境（一）明确情境创设的目的小学数学课堂教学在开展的过程中，有效性的构建绝对不可能一蹴而就，必须要从长远的角度来出发，要先在基础的教学工作上合理完成，才能保证日后的教学工作得以顺利执行。第一，情境创设需要与课堂教学任务、教学知识充分的融合在一起，了解到情境对于小学生能够产生的帮助效果。小学数学教材经过了多次的革新，现下的知识教育和锻炼，都趋向于灵活的特点，因此并非所有的课程都可以通过情境创设来完成，要适当的实施。第二，在创设情境的过程中，应该对小学生的反应做出充分的观察。教师的角度和学生的角度，毕竟存在着很大的不同，如果创设的情境没有办法吸引学生，则应该立刻做出转变，实施其他的教学手段，减少课堂教学的尴尬气氛。（二）教学情境应具有一定的时代气息就小学数学课堂教学本身而言，创设情境的确是一种非常可行的教学方法，其对于有效性的构建而言，也可以提供较多的帮助。可是，在情境创设的过程中，倘若仅仅是从教师的角度出发，并不符合当下的时代，很容易在课堂教学中产生一种不好的氛围。从小学生的角度来分析，他们面临的一个时代是新的社会、新的竞争环境，知识的学习是一方面，知识的利用又是另一方面。教学情境在创设的过程中，需要充分与时代的发展相互结合，这样才能让小学生去积极的配合，完成教学任务。例如，小学的知识当中，涉及到很多的计算内容和一部分的几何内容，这些可以与小学生的日常生活、家庭装修等做出联系，让学生感觉到知识可以应用到现实的生活当中，能够对自己产生帮助，而不是仅仅表现在试卷的分数上。另外，在创设情境的时候，应该引导小学生去积极的发言，观察他们对情境的看法和自身的知识掌握，由此来做出良好的引导。（三）考虑学生的经验、年龄在小学数学课堂教学的过程中，有些教师在创设情境时，表现为盲目性的特点，不仅没有在教学成果上表现突出，还造成了教学上的严重隐患。例如，有些教师在教授加减混合运算知识的时候，对于情境的创设仅仅是局限在班级内部的一些桌椅长度计算，或者是操场长度的相关计算。但这些对于小学生而言，已经是习以为常的内容，根本得不到一个较好的锻炼。可以尝试让学生去测量不同的环境，或者是在固定的面积上如何更好的去摆放物品，这对于运算的解答和思维的开拓，都具有一定的帮助。除此之外，教师在创设情境过程中，需要积极的借鉴网络技术、信息化技术、多媒体技术来完成，让学生减少错误的环境设想，加强情境的真实性。二、重视学习过程的有效性（一）激发兴趣，产生参与动机小学数学课堂教学的有效性构建，必须要让学生在学习兴趣上得到足够的提升，能够积极的参与到课堂讨论、课堂学习当中，这样才可以在学习成绩、学习能力上表现为较大的巩固。结合以往的工作经验和当下的工作标准，认为小学数学课堂教学的激发兴趣，可从以下几个方面出发：第一，要了解到学生对数学的看法和自身能力表现。低年级学生与高年级学生，在知识任务上表现不同，激发兴趣的手段也表现为较大的差异。低年级学生比较建议通过游戏的方式来完成，让学生在一个轻松的氛围内学习，减少各项公式、定理造成的压力。高年级学生的训练，则可以利用一定的竞技手段来完成，特别是小组划分答题的模式，或者是一题多解的模式，这样有利于开动学生的思维，在参与的过程中，可以将知识达到灵活的运用目的，为后续的学习和锻炼，提供更多的帮助。（二）适时点拨小学数学课堂教学有效性的构建，绝对不可能?未恳揽垦?生的努力来完成，要将教师的引导作为主线，让学生自我探讨、自我分析，在遭遇到困难的时候，教师实施适当的点拨，让学生达到豁然开朗的效果，最终在学习的效果上取得更大的提升。例如，当小学生讨论X方程解题的过程中，有效的设定未知数X是关键内容。可是有些小学生过分的执着于算数方法，对X方程的分析不足，以至于在解题难度上较高，解答速度较慢。此时，教师可以开展例题分析，以X方程方式，配合算术方法共同解题，让学生自己对比两种方法的优势和劣势。除此之外，在学习解题方法的时候，一定要灵活的运用知识。小学数学课堂教学的知识丰富性有所提升，任何一道题目的解答，都可以将前后知识联合运用，单纯依靠固有的课堂内容是无法得到良好解答的，此时需要教师去引导学生，运用最简单的知识解答题目，减少复杂思维造成的不良影响。（三）创造空间经过上述几项措施的执行，小学数学课堂教学有效性的构建，不仅在可行性方面较高，同时在可靠性层面上也是值得肯定的。值得注意的是，创造空间的过程中，教师需要积极的思考自身的不足，要充分考虑到课堂能够利用的空间，防止在教学过程中出现过渡散漫、过渡自由的现象。例如，在课堂教学中可以经常开展“说一说”、“摆一摆”、“做一做”、“比一比”、“量一量”、“画一画”、“折一折”、“叠一叠”……对于一个问题也爱多问几个“谁还有不同意见或想法？”“谁还能补充？”“再仔细想想还可怎样做？”等等，尽量满足学生的心理需求，多创造机会让学生主动参与到学习中。如教学人教版《第几》，在拓展部分，给学生提供了一些操作材料：4根火柴和1支铅笔，请他们把这些材料摆一摆，使铅笔排在第二的位置上。结果，等到交流反馈时，学生不仅仅摆出了预想中的2种情况，即把它们排成一排，从左、右分别数过去，铅笔处在第二的位置上。还有一位学生把这些材料摆成了两排，火柴为一排，铅笔在第二排。三、总结本文对小学数学课堂教学有效性的构建展开讨论，现下的教学工作执行，在整体上取得了较高的成就，未表现出恶性循环的现象，小学生的成绩和能力提升，均表现明显。日后，应该在数学课堂教学中，加强有效性的分析，应该将课堂的时间高效利用，让学生在知识的记忆上和锻炼上，得到一个较好的提升。小学语文教师应该知难而进，寻找有效途径，激发学生写作兴趣，首先我认为：重视阅读、背诵和练习，达到作文教学的实践性写作文难，教学生写作文更难，就是：（1）难在学生不喜欢写作文，没有基本的写作想法和意念，没有兴趣；（2）难在“巧妇难为无米之炊”，觉得没有什么可以写的，也就是说没有写作素材，更重要的是不知道写作素材从何而来；（3）难在学生不理解作文题目的思想感情和写作范围，面对教师给出的作文题目无从下手，但是不能不去写，因为教师布置的是作业，作业就是任务。其实，在学生感到写作文难使，教师的心理不是退缩不前，而是知难而进，寻找多种多样的有效途径，激发学生写作文的兴趣，改变学生对于写作文难的实际问题。那么，怎样改变这种情况呢？我有三种思考：一是作文教学课要联系儿童的实际生活：就像有位哲学家所说：“当我们顺应人的天性来做事的时候，一切将变得非常简单。”把作文表达的方式方法回归到童心童趣中，使学生觉得好玩；二是作文教学中要发挥儿童的个性特长：儿童不但有其个性，也有其天性，有不同的家庭环境就有不同的兴趣爱好和富有个性，所以，教师不能把作文题目定的“太死”；三是作文教学中要激发学生的创新思维：写作文是一种创造性的活动过程，作文教学要尊重学生的个性差别和儿童的学习心理，创新作文的教法、学法和写法，而主要方法是激发。重视小学语文教学就是要重视作文教学，重视作文教学的前提条件是重视阅读、背诵和练习：（1）阅读的过程能使学生能够寻找到写作的表达方法，同时教师要有意识的把作文指导渗透到阅读教学中；（2）背诵的目的是为了积累，使学生感觉到写作文时有话可说，有词可用；（3）练习也可以仿写，就是“照猫画虎”，根据教材上的范文，让学生仿照去写，寻找规律、悟出道理、举一反三。小学语文教师应该潜移默化，锻炼观察习惯，培养学生写作兴趣，其次我认为：重视细节、指导和督促，实现作文教学的实践性在小学语文教学中持之以恒的把写作指导渗透到教学中，需要经过长期潜移默化提高学生的写作能力；教师要在写作课堂上培养学生学会观察并且养成习惯，观察要细致入微，包括留心身边的人和事，个人的思想发展变化等等细节，在平常教学中给予引导和指导，同时必要时还得“硬性”督促，把观察人、事、物的习惯当做一项任务一定要让学生来完成。小学语文教师应该独具慧眼，善于提醒引导，加强学生写作兴趣，再次我认为：重视方式、方法和效果，增进作文教学的实践性采取不同的方法，就能增强不同的效果；小学语文教师要了解自己的学生，发现班级的“才人”和“人才”，发现学生的“个性”与“特长”，把具有写作思维和观察能力的学生挑选出来刻意培养；首先让学生讲述自己写作文的体会，其次阅读学生的作文范本再次提供学生演讲的机会最后举办小学生作文竞赛活动；方式多样可以激发兴趣、独具慧眼能够发现人才、提醒引导还会造就人才，通过大量的各种活动，让写作能力强的学生带动不爱写作的学生和不会写作的学生，以便促进班级整体学生的写作素质全面提高。小学语文教师应该出奇制胜，运用童真好奇，鼓励学生写作兴趣，最后我认为：重视平等、和谐和课改，巩固作文教学的实践性小学语文教师怎样在作文教学过程中出奇制胜、运用童真好奇呢？那就是实行课程改革教学、和谐教育教学氛围、确立师生平等关系。其一、在新一轮基础教育改革理论指导下，小学语文教师必须扎实有效的学习新课程改革理论开展创新教育教学，提升学生的语言、思维和表达能力，小学语文教学大纲明确指出：“作文教学与阅读教学密切配合……作文教学时要指导学生灵活运用阅读中的知识和需要学习的技能。”小学生具有强烈的好奇心、好胜心和自信心，巧妙的运用童真好奇心就能够在作文写作中鼓励学生写作兴趣，引导学生思维和质疑，在此基础上，根据新课程改革理论原理把时间、空间和课堂留给学生，让学生互相交流和讨论，甚至争论来培养学生创新思维和创新能力。其二、在语文教学作文课上，教师要运用幽默的语言讲出新鲜的故事，其目的就是为了活跃课堂气氛，营造民主和谐的课堂氛围，提高课堂教学效果；欢乐愉快的心情是提高理解和记忆的最好方法，因此，民主和谐就是为了提高课堂教学效果的最好发挥。其三、教师要在课上课下平等对待学生，让学生把教师看成良师益友、生活依靠和学习伴侣，更重要的是平等看待学困生、单亲、孤儿和留守儿童，使学生“亲其师信其道”。总而言之，农村小学语文教学中作文教学的实践性很有必要，也很有效果，因为，实践的方式方法多种多样。生活的环境是一个取之不尽用之不竭的宝库，需要教师引导学生去观察、思考和发掘，每一位从事小学语文教学工作的教师，如果能够把写作教学当做一种教学生活的延续和开发，那么，学生就会产生无穷无尽的写作力量。非酒精性脂肪性肝病的诊断31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿1非酒精性脂肪性肝病的诊断与治疗川北医学院附属医院消化内科非酒精性脂肪性肝病的诊断与治疗2概念概念3Fattyliver(hepaticsteatosis)ExcessiveaccumulationoflipidinhepatocytesthemostcommonresponseofthelivertoinjuryFattyliver(hepaticsteatosis)4疾单纯性脂肪肝脂肪性脂肪性肝硬酒精性肝病NAFLD原发性疾5流行病学流行病学6oIndeed,thepreponderanceofasymptomaticindividualswithfattyliverhastemptedsometoconcludethatfattyliveralonemaybeavariantofnormalcy,ratherthanatruediseaseOHowever,applyingsimilarlogicwouldforceonetoconcludethatasymptomaticindividualswithabloodpressureof180/100mmHg,afastingbloodsugarof180mg/dl,orlowdensitylipoproteinsof200mg/dL,whileabnormal,donothaveadiseasestatexdefiningnonalcoholicfattyliverdisease:implicationsforepidemiologicstudieGastroenterology.2003Jan:124(1):248-50ReviewoIndeed,thepreponderanceof7stillwatersrundeepstillwatersrundeep8●随着社会经济发展,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患病率迅速增高,现已成为危害人类健康的三大肝病之●NAFLD与失代偿期肝硬化、肝功能衰竭原发性肝癟的发生密切相关●在美国,NAFLD是转氨酶长期增高及隐源性肝硬化最常见的原因*ClarkJM,DiehlAM.Nonalcoholicfattyliverdisease:anunderrecognizedcauseofcryptogeniccirrhosis.JAMA,2003,289:3000-3004●随着社会经济发展,非酒精性脂肪性肝病(9研究表明,肥胖是NAFLD的独立危险因素肥胖者中NAFLD的发生率约为50%,其中单纯性脂肪肝30%,非酒精性脂肪性肝炎(NASH)24-30.5%,肝纤维化28%,肝硬化1.5-8%这种与肥胖相关的NAFLD已成为全球普遍关注的医学问题和社会问题研究表明,肥胖是NAFLD的独立危险因素10NAFLD可能为欧美等发达国家第一大肝病,成人脂肪肝患病率高达20%~30%,其中10%或2%~3%的成人为NASH病人并发进展性肝纤维化和肝硬化。肥胖人群的发生率更高儿童NAFLDINASH发病率亦不断增高NASH青少年肝纤维化发生率70%,并有肝硬化发生NAFLD可能为欧美等发达国家第一大肝病,11非酒精性脂肪性肝病的诊断课件整理12非酒精性脂肪性肝病的诊断课件整理13非酒精性脂肪性肝病的诊断课件整理14非酒精性脂肪性肝病的诊断课件整理15非酒精性脂肪性肝病的诊断课件整理16非酒精性脂肪性肝病的诊断课件整理17非酒精性脂肪性肝病的诊断课件整理18非酒精性脂肪性肝病的诊断课件整理19非酒精性脂肪性肝病的诊断课件整理20非酒精性脂肪性肝病的诊断课件整理21非酒精性脂肪性肝病的诊断课件整理22非酒精性脂肪性肝病的诊断课件整理23非酒精性脂肪性肝病的诊断课件整理24非酒精性脂肪性肝病的诊断课件整理25非酒精性脂肪性肝病的诊断课件整理26非酒精性脂肪性肝病的诊断课件整理27非酒精性脂肪性肝病的诊断课件整理28非酒精性脂肪性肝病的诊断课件整理29非酒精性脂肪性肝病的诊断课件整理30非酒精性脂肪性肝病的诊断课件整理31非酒精性脂肪性肝病的诊断课件整理32非酒精性脂肪性肝病的诊断课件整理33非酒精性脂肪性肝病的诊断课件整理34非酒精性脂肪性肝病的诊断课件整理35非酒精性脂肪性肝病的诊断课件整理36非酒精性脂肪性肝病的诊断课件整理37非酒精性脂肪性肝病的诊断课件整理38非酒精性脂肪性肝病的诊断课件整理39非酒精性脂肪性肝病的诊断课件整理40非酒精性脂肪性肝病的诊断课件整理41非酒精性脂肪性肝病的诊断课件整理42非酒精性脂肪性肝病的诊断课件整理43非酒精性脂肪性肝病的诊断课件整理44非酒精性脂肪性肝病的诊断课件整理45非酒精性脂肪性肝病的诊断课件整理46非酒精性脂肪性肝病的诊断课件整理47非酒精性脂肪性肝病的诊断课件整理48非酒精性脂肪性肝病的诊断课件整理49非酒精性脂肪性肝病的诊断课件整理50非酒精性脂肪性肝病的诊断课件整理5156、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。——库法耶夫

57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。——吕凯特

58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。——朱熹

59、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。——笛卡儿

60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。——左拉56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。—52非酒精性脂肪性肝病的诊断31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。非酒精性脂肪性肝病的诊断非酒精性脂肪性肝病的诊断31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。非酒精性脂肪性肝病的诊断与治疗川北医学院附属医院消化内科概念与以往教学不同的是，现下的小学数学课堂教学，主张在于将学生作为主体，教师居于客体地位。小学数学课堂教学想要在教学任务、教学方法上得到一个良好的提升，必须要从多个角度出发，将有效性的构建转变为较高的可行性，然后才能在最终的成绩上达到理想的提升效果。一、创设良好的情境（一）明确情境创设的目的小学数学课堂教学在开展的过程中，有效性的构建绝对不可能一蹴而就，必须要从长远的角度来出发，要先在基础的教学工作上合理完成，才能保证日后的教学工作得以顺利执行。第一，情境创设需要与课堂教学任务、教学知识充分的融合在一起，了解到情境对于小学生能够产生的帮助效果。小学数学教材经过了多次的革新，现下的知识教育和锻炼，都趋向于灵活的特点，因此并非所有的课程都可以通过情境创设来完成，要适当的实施。第二，在创设情境的过程中，应该对小学生的反应做出充分的观察。教师的角度和学生的角度，毕竟存在着很大的不同，如果创设的情境没有办法吸引学生，则应该立刻做出转变，实施其他的教学手段，减少课堂教学的尴尬气氛。（二）教学情境应具有一定的时代气息就小学数学课堂教学本身而言，创设情境的确是一种非常可行的教学方法，其对于有效性的构建而言，也可以提供较多的帮助。可是，在情境创设的过程中，倘若仅仅是从教师的角度出发，并不符合当下的时代，很容易在课堂教学中产生一种不好的氛围。从小学生的角度来分析，他们面临的一个时代是新的社会、新的竞争环境，知识的学习是一方面，知识的利用又是另一方面。教学情境在创设的过程中，需要充分与时代的发展相互结合，这样才能让小学生去积极的配合，完成教学任务。例如，小学的知识当中，涉及到很多的计算内容和一部分的几何内容，这些可以与小学生的日常生活、家庭装修等做出联系，让学生感觉到知识可以应用到现实的生活当中，能够对自己产生帮助，而不是仅仅表现在试卷的分数上。另外，在创设情境的时候，应该引导小学生去积极的发言，观察他们对情境的看法和自身的知识掌握，由此来做出良好的引导。（三）考虑学生的经验、年龄在小学数学课堂教学的过程中，有些教师在创设情境时，表现为盲目性的特点，不仅没有在教学成果上表现突出，还造成了教学上的严重隐患。例如，有些教师在教授加减混合运算知识的时候，对于情境的创设仅仅是局限在班级内部的一些桌椅长度计算，或者是操场长度的相关计算。但这些对于小学生而言，已经是习以为常的内容，根本得不到一个较好的锻炼。可以尝试让学生去测量不同的环境，或者是在固定的面积上如何更好的去摆放物品，这对于运算的解答和思维的开拓，都具有一定的帮助。除此之外，教师在创设情境过程中，需要积极的借鉴网络技术、信息化技术、多媒体技术来完成，让学生减少错误的环境设想，加强情境的真实性。二、重视学习过程的有效性（一）激发兴趣，产生参与动机小学数学课堂教学的有效性构建，必须要让学生在学习兴趣上得到足够的提升，能够积极的参与到课堂讨论、课堂学习当中，这样才可以在学习成绩、学习能力上表现为较大的巩固。结合以往的工作经验和当下的工作标准，认为小学数学课堂教学的激发兴趣，可从以下几个方面出发：第一，要了解到学生对数学的看法和自身能力表现。低年级学生与高年级学生，在知识任务上表现不同，激发兴趣的手段也表现为较大的差异。低年级学生比较建议通过游戏的方式来完成，让学生在一个轻松的氛围内学习，减少各项公式、定理造成的压力。高年级学生的训练，则可以利用一定的竞技手段来完成，特别是小组划分答题的模式，或者是一题多解的模式，这样有利于开动学生的思维，在参与的过程中，可以将知识达到灵活的运用目的，为后续的学习和锻炼，提供更多的帮助。（二）适时点拨小学数学课堂教学有效性的构建，绝对不可能?未恳揽垦?生的努力来完成，要将教师的引导作为主线，让学生自我探讨、自我分析，在遭遇到困难的时候，教师实施适当的点拨，让学生达到豁然开朗的效果，最终在学习的效果上取得更大的提升。例如，当小学生讨论X方程解题的过程中，有效的设定未知数X是关键内容。可是有些小学生过分的执着于算数方法，对X方程的分析不足，以至于在解题难度上较高，解答速度较慢。此时，教师可以开展例题分析，以X方程方式，配合算术方法共同解题，让学生自己对比两种方法的优势和劣势。除此之外，在学习解题方法的时候，一定要灵活的运用知识。小学数学课堂教学的知识丰富性有所提升，任何一道题目的解答，都可以将前后知识联合运用，单纯依靠固有的课堂内容是无法得到良好解答的，此时需要教师去引导学生，运用最简单的知识解答题目，减少复杂思维造成的不良影响。（三）创造空间经过上述几项措施的执行，小学数学课堂教学有效性的构建，不仅在可行性方面较高，同时在可靠性层面上也是值得肯定的。值得注意的是，创造空间的过程中，教师需要积极的思考自身的不足，要充分考虑到课堂能够利用的空间，防止在教学过程中出现过渡散漫、过渡自由的现象。例如，在课堂教学中可以经常开展“说一说”、“摆一摆”、“做一做”、“比一比”、“量一量”、“画一画”、“折一折”、“叠一叠”……对于一个问题也爱多问几个“谁还有不同意见或想法？”“谁还能补充？”“再仔细想想还可怎样做？”等等，尽量满足学生的心理需求，多创造机会让学生主动参与到学习中。如教学人教版《第几》，在拓展部分，给学生提供了一些操作材料：4根火柴和1支铅笔，请他们把这些材料摆一摆，使铅笔排在第二的位置上。结果，等到交流反馈时，学生不仅仅摆出了预想中的2种情况，即把它们排成一排，从左、右分别数过去，铅笔处在第二的位置上。还有一位学生把这些材料摆成了两排，火柴为一排，铅笔在第二排。三、总结本文对小学数学课堂教学有效性的构建展开讨论，现下的教学工作执行，在整体上取得了较高的成就，未表现出恶性循环的现象，小学生的成绩和能力提升，均表现明显。日后，应该在数学课堂教学中，加强有效性的分析，应该将课堂的时间高效利用，让学生在知识的记忆上和锻炼上，得到一个较好的提升。小学语文教师应该知难而进，寻找有效途径，激发学生写作兴趣，首先我认为：重视阅读、背诵和练习，达到作文教学的实践性写作文难，教学生写作文更难，就是：（1）难在学生不喜欢写作文，没有基本的写作想法和意念，没有兴趣；（2）难在“巧妇难为无米之炊”，觉得没有什么可以写的，也就是说没有写作素材，更重要的是不知道写作素材从何而来；（3）难在学生不理解作文题目的思想感情和写作范围，面对教师给出的作文题目无从下手，但是不能不去写，因为教师布置的是作业，作业就是任务。其实，在学生感到写作文难使，教师的心理不是退缩不前，而是知难而进，寻找多种多样的有效途径，激发学生写作文的兴趣，改变学生对于写作文难的实际问题。那么，怎样改变这种情况呢？我有三种思考：一是作文教学课要联系儿童的实际生活：就像有位哲学家所说：“当我们顺应人的天性来做事的时候，一切将变得非常简单。”把作文表达的方式方法回归到童心童趣中，使学生觉得好玩；二是作文教学中要发挥儿童的个性特长：儿童不但有其个性，也有其天性，有不同的家庭环境就有不同的兴趣爱好和富有个性，所以，教师不能把作文题目定的“太死”；三是作文教学中要激发学生的创新思维：写作文是一种创造性的活动过程，作文教学要尊重学生的个性差别和儿童的学习心理，创新作文的教法、学法和写法，而主要方法是激发。重视小学语文教学就是要重视作文教学，重视作文教学的前提条件是重视阅读、背诵和练习：（1）阅读的过程能使学生能够寻找到写作的表达方法，同时教师要有意识的把作文指导渗透到阅读教学中；（2）背诵的目的是为了积累，使学生感觉到写作文时有话可说，有词可用；（3）练习也可以仿写，就是“照猫画虎”，根据教材上的范文，让学生仿照去写，寻找规律、悟出道理、举一反三。小学语文教师应该潜移默化，锻炼观察习惯，培养学生写作兴趣，其次我认为：重视细节、指导和督促，实现作文教学的实践性在小学语文教学中持之以恒的把写作指导渗透到教学中，需要经过长期潜移默化提高学生的写作能力；教师要在写作课堂上培养学生学会观察并且养成习惯，观察要细致入微，包括留心身边的人和事，个人的思想发展变化等等细节，在平常教学中给予引导和指导，同时必要时还得“硬性”督促，把观察人、事、物的习惯当做一项任务一定要让学生来完成。小学语文教师应该独具慧眼，善于提醒引导，加强学生写作兴趣，再次我认为：重视方式、方法和效果，增进作文教学的实践性采取不同的方法，就能增强不同的效果；小学语文教师要了解自己的学生，发现班级的“才人”和“人才”，发现学生的“个性”与“特长”，把具有写作思维和观察能力的学生挑选出来刻意培养；首先让学生讲述自己写作文的体会，其次阅读学生的作文范本再次提供学生演讲的机会最后举办小学生作文竞赛活动；方式多样可以激发兴趣、独具慧眼能够发现人才、提醒引导还会造就人才，通过大量的各种活动，让写作能力强的学生带动不爱写作的学生和不会写作的学生，以便促进班级整体学生的写作素质全面提高。小学语文教师应该出奇制胜，运用童真好奇，鼓励学生写作兴趣，最后我认为：重视平等、和谐和课改，巩固作文教学的实践性小学语文教师怎样在作文教学过程中出奇制胜、运用童真好奇呢？那就是实行课程改革教学、和谐教育教学氛围、确立师生平等关系。其一、在新一轮基础教育改革理论指导下，小学语文教师必须扎实有效的学习新课程改革理论开展创新教育教学，提升学生的语言、思维和表达能力，小学语文教学大纲明确指出：“作文教学与阅读教学密切配合……作文教学时要指导学生灵活运用阅读中的知识和需要学习的技能。”小学生具有强烈的好奇心、好胜心和自信心，巧妙的运用童真好奇心就能够在作文写作中鼓励学生写作兴趣，引导学生思维和质疑，在此基础上，根据新课程改革理论原理把时间、空间和课堂留给学生，让学生互相交流和讨论，甚至争论来培养学生创新思维和创新能力。其二、在语文教学作文课上，教师要运用幽默的语言讲出新鲜的故事，其目的就是为了活跃课堂气氛，营造民主和谐的课堂氛围，提高课堂教学效果；欢乐愉快的心情是提高理解和记忆的最好方法，因此，民主和谐就是为了提高课堂教学效果的最好发挥。其三、教师要在课上课下平等对待学生，让学生把教师看成良师益友、生活依靠和学习伴侣，更重要的是平等看待学困生、单亲、孤儿和留守儿童，使学生“亲其师信其道”。总而言之，农村小学语文教学中作文教学的实践性很有必要，也很有效果，因为，实践的方式方法多种多样。生活的环境是一个取之不尽用之不竭的宝库，需要教师引导学生去观察、思考和发掘，每一位从事小学语文教学工作的教师，如果能够把写作教学当做一种教学生活的延续和开发，那么，学生就会产生无穷无尽的写作力量。非酒精性脂肪性肝病的诊断31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿53非酒精性脂肪性肝病的诊断与治疗川北医学院附属医院消化内科非酒精性脂肪性肝病的诊断与治疗54概念概念55Fattyliver(hepaticsteatosis)ExcessiveaccumulationoflipidinhepatocytesthemostcommonresponseofthelivertoinjuryFattyliver(hepaticsteatosis)56疾单纯性脂肪肝脂肪性脂肪性肝硬酒精性肝病NAFLD原发性疾57流行病学流行病学58oIndeed,thepreponderanceofasymptomaticindividualswithfattyliverhastemptedsometoconcludethatfattyliveralonemaybeavariantofnormalcy,ratherthanatruediseaseOHowever,applyingsimilarlogicwouldforceonetoconcludethatasymptomaticindividualswithabloodpressureof180/100mmHg,afastingbloodsugarof180mg/dl,orlowdensitylipoproteinsof200mg/dL,whileabnormal,donothaveadiseasestatexdefiningnonalcoholicfattyliverdisease:implicationsforepidemiologicstudieGastroenterology.2003Jan:124(1):248-50ReviewoIndeed,thepreponderanceof59stillwatersrundeepstillwatersrundeep60●随着社会经济发展,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患病率迅速增高,现已成为危害人类健康的三大肝病之●NAFLD与失代偿期肝硬化、肝功能衰竭原发性肝癟的发生密切相关●在美