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文档简介

手指伤筋伸、屈指肌腱断裂解剖指浅屈肌肱骨内上髁--------中节指骨体两,功能是屈曲近端指间关节;指深屈肌腱,桡尺骨上端前面-----远节指骨底，功能是屈曲远端指间关节指伸肌肱骨外上髁---远节指骨背侧，中央腱手掌侧肌腱（中2，远1）

手背侧肌腱（中1，远2）【解剖特点】

1.分区根据屈肌腱的生理特点，将其分为5个区

C手掌区腕横韧带远侧到肌腱进入腱鞘的区域，由于有蚓状肌与深肌腱相附着，肌腱断裂后向近端回缩不大

D腱鞘区即无人区，从腱鞘开始到中节指骨中份指浅屈肌的附着处，此段由于在狭窄的腱鞘内，一旦伤后，容易发生粘连，处理效果差

E深肌腱抵止区从中节指骨近中份到深腱抵止点，这区只有深肌腱，断裂后应该早期修复。手指伤筋【病因病理】

锐器切割伤（多见）

损伤特点：肌腱回缩（屈肌明显）手指伤筋伸指屈指肌腱断裂【诊断要点】

1、有明确的外伤史

2、肿痛、功能障碍

3、观察伤口的性质：部位、大小、深浅、污染手指伤筋伸指屈指肌腱断裂【诊断要点】

4、检查：屈肌---分深、浅（见后图）

手指伤筋伸指屈指肌腱断裂【诊断要点】

4、检查：伸肌－－中间束断裂不能伸近侧指间关节，两侧束断裂远侧不能伸直成“锤状指”。

5、X线：基底部是否骨折手指伤筋伸指屈指肌腱断裂肌腱吻合术早期康复锻炼分为4期1、手术后一周：轻微被动活动；2、手术后2-3周被动活动可以适当加大幅度；3、手术后满3周，祛除外固定，开始主动功能锻炼；4、手术后5周可以用支具防止关节挛

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