第四节-骨关节结核病人的护理-课件(与“关节”相关共)

第1页，共15页。第1页，共15页。1第2页，共15页。第2页，共15页。2

概念：骨关节的结核菌感染。性质：均为继发性结核，90%继发于肺结核。好发：儿童与青少年，30岁以下80%以上；

脊柱多见，50%以上，其次是膝、髋、肘关节。这些关节的特点：是负重大、活动多、周围肌肉少、易于受到劳损、外伤。第3页，共15页。第3页，共15页。3第4页，共15页。第4页，共15页。4护理评估健康史身心状况诊断检查第5页，共15页。护理评估健康史身心状况诊断检查第5页，共15页。5第6页，共15页。第6页，共15页。67、知识缺乏对疾病的治疗缺乏应有的知识2、饮食：三高饮食，易消化2、疼痛与局部病灶有关治疗原那么：合理使用抗结核药物；1、营养失调与结核病慢性消耗有关概念：骨关节的结核菌感染。3、活动无耐力与疼痛及骨与关节结构破坏有关这些关节的特点：是负重大、活动多、周围肌4、MIR检查：明确结核物质与脊髓的关系。概念：骨关节的结核菌感染。6、感染与结核感染和混合性感染有关1、营养失调与结核病慢性消耗有关根据病情行病灶去除及关节融合术〔三〕心理-社会状况〔四〕辅助检查1、实验室检查：轻度贫血、血沉增快等2、X线检查：骨小梁模糊、骨质缺损、全关节的关节间隙破坏与消失等。

3、CT检查：骨质的破坏、死骨、寒性脓肿、

周围重要组织的压迫等。

4、MIR检查：明确结核物质与脊髓的关系。第7页，共15页。7、知识缺乏对疾病的治疗缺乏应有的知识〔三〕心理-社7第8页，共15页。第8页，共15页。8治疗原那么：合理使用抗结核药物；概念：骨关节的结核菌感染。4、MIR检查：明确结核物质与脊髓的关系。2、疼痛与局部病灶有关1、营养失调与结核病慢性消耗有关这些关节的特点：是负重大、活动多、周围肌3、活动无耐力与疼痛及骨与关节结构破坏有关4、MIR检查：明确结核物质与脊髓的关系。髋、肘关节。1、实验室检查：轻度贫血、血沉增快等5、有受伤的危险与脊柱结核发生压缩性椎体骨折损伤脊髓或关节结核因骨质破坏而发生病理性关节脱位有关5、有受伤的危险与脊柱结核发生压缩性椎体骨折损伤脊髓或关节结核因骨质破坏而发生病理性关节脱位有关3、活动无耐力与疼痛及骨与关节结构破坏有关根据病情行病灶去除及关节融合术6、感染与结核感染和混合性感染有关4、皮肤完整性受损与寒性脓肿破溃形成窦道有关护理诊断1、营养失调与结核病慢性消耗有关2、疼痛与局部病灶有关3、活动无耐力与疼痛及骨与关节结构破坏有关4、皮肤完整性受损与寒性脓肿破溃形成窦道有关5、有受伤的危险与脊柱结核发生压缩性椎体骨折损伤脊髓或关节结核因骨质破坏而发生病理性关节脱位有关6、感染与结核感染和混合性感染有关7、知识缺乏对疾病的治疗缺乏应有的知识第9页，共15页。治疗原那么：合理使用抗结核药物；护理诊断1、营养失调9护理措施治疗原那么：合理使用抗结核药物；支持疗法，局部制动；根据病情行病灶去除及关节融合术第10页，共15页。护理措施治疗原那么：合理使用抗结核药物；支持疗法，局部制动；10护理措施〔一〕一般护理〔二〕病情观察〔三〕治疗配合〔四〕心理护理〔五〕健康指导第11页，共15页。护理措施〔一〕一般护理第11页，共15页。11〔一〕一般护理1、体位：维持肢体于功能位，限制患肢活动。2、饮食：三高饮食，易消化3、根底护理第12页，共15页。〔一〕一般护理第12页，共15页。12〔二〕病情观察生命体征的变化局部情况

第13页，共15页。〔二〕病情观察第13页，共15页。13〔三〕治疗配合1、控制体温2、合理应用抗结核药物3、全身支持4、康复训练第14页，共15页。〔三〕治疗配合第14页，共15页。14〔四〕健康指导1、功能锻炼2、抗结核药物治疗第15页，共15页。〔四〕健康指导第15页，共15页。15第1页，共15页。第1页，共15页。16第2页，共15页。第2页，共15页。17

概念：骨关节的结核菌感染。性质：均为继发性结核，90%继发于肺结核。好发：儿童与青少年，30岁以下80%以上；

脊柱多见，50%以上，其次是膝、髋、肘关节。这些关节的特点：是负重大、活动多、周围肌肉少、易于受到劳损、外伤。第3页，共15页。第3页，共15页。18第4页，共15页。第4页，共15页。19护理评估健康史身心状况诊断检查第5页，共15页。护理评估健康史身心状况诊断检查第5页，共15页。20第6页，共15页。第6页，共15页。217、知识缺乏对疾病的治疗缺乏应有的知识2、饮食：三高饮食，易消化2、疼痛与局部病灶有关治疗原那么：合理使用抗结核药物；1、营养失调与结核病慢性消耗有关概念：骨关节的结核菌感染。3、活动无耐力与疼痛及骨与关节结构破坏有关这些关节的特点：是负重大、活动多、周围肌4、MIR检查：明确结核物质与脊髓的关系。概念：骨关节的结核菌感染。6、感染与结核感染和混合性感染有关1、营养失调与结核病慢性消耗有关根据病情行病灶去除及关节融合术〔三〕心理-社会状况〔四〕辅助检查1、实验室检查：轻度贫血、血沉增快等2、X线检查：骨小梁模糊、骨质缺损、全关节的关节间隙破坏与消失等。

3、CT检查：骨质的破坏、死骨、寒性脓肿、

周围重要组织的压迫等。

4、MIR检查：明确结核物质与脊髓的关系。第7页，共15页。7、知识缺乏对疾病的治疗缺乏应有的知识〔三〕心理-社22第8页，共15页。第8页，共15页。23治疗原那么：合理使用抗结核药物；概念：骨关节的结核菌感染。4、MIR检查：明确结核物质与脊髓的关系。2、疼痛与局部病灶有关1、营养失调与结核病慢性消耗有关这些关节的特点：是负重大、活动多、周围肌3、活动无耐力与疼痛及骨与关节结构破坏有关4、MIR检查：明确结核物质与脊髓的关系。髋、肘关节。1、实验室检查：轻度贫血、血沉增快等5、有受伤的危险与脊柱结核发生压缩性椎体骨折损伤脊髓或关节结核因骨质破坏而发生病理性关节脱位有关5、有受伤的危险与脊柱结核发生压缩性椎体骨折损伤脊髓或关节结核因骨质破坏而发生病理性关节脱位有关3、活动无耐力与疼痛及骨与关节结构破坏有关根据病情行病灶去除及关节融合术6、感染与结核感染和混合性感染有关4、皮肤完整性受损与寒性脓肿破溃形成窦道有关护理诊断1、营养失调与结核病慢性消耗有关2、疼痛与局部病灶有关3、活动无耐力与疼痛及骨与关节结构破坏有关4、皮肤完整性受损与寒性脓肿破溃形成窦道有关5、有受伤的危险与脊柱结核发生压缩性椎体骨折损伤脊髓或关节结核因骨质破坏而发生病理性关节脱位有关6、感染与结核感染和混合性感染有关7、知识缺乏对疾病的治疗缺乏应有的知识第9页，共15页。治疗原那么：合理使用抗结核药物；护理诊断1、营养失调24护理措施治疗原那么：合理使用抗结核药物；支持疗法，局部制动；根据病情行病灶去除及关节融合术第10页，共15页。护理措施治疗原那么：合理使用抗结核药物；支持疗法，局部制动；25护理措施〔一〕一般护理〔二〕病情观察〔三〕治疗配合〔四〕心理护理〔五〕健康指导第11页，共15页。护理措施〔一〕一般护理第11页，共15页。26〔一〕一般护理1、体位：维持肢体于功能位，限制患肢活动。2、饮食：三高饮食，易消化3、根底护理第12页，共15页。〔一〕一般护理第12页，共15页。27