麻醉学中级考试之基础知识题库601-700

..麻醉学中级考试之基础知识题库601-700601.某高原地区大气压为460mmHg,大气中的氧气容积百分浓度为20.9%,氧气分压为_____A:20.9kPaB:21.2kPaC:20.9mmHgD:96.1mmHgE:158.8mmHg参考答案:D本题解释:混合气体的总压强等于各个分气体压强之和。460×20.9%。602.关于手术对人体生理功能影响的错误叙述是_____A:血糖增高B:伴有出血C:手术区的肌紧张增强D:交感-肾上腺髓质系统活动增强E:下丘脑-神经垂体-肾上腺皮质系统活动增强参考答案:E本题解释:手术产生的应激反应使下丘脑-腺垂体-肾上腺髓质系统活动增强。603.<20XX真题>pKa的定义是_____A:药物的pKa随药物溶液的酸碱度而改变B:解离常数的对数,其值等于药物解离50%时溶液的pHC:解离常数的对数,其值等于药物解离95%时溶液的pHD:解离常数的负对数,其值等于药物解离95%时溶液的pHE:解离常数的负对数,其值等于药物解离50%时溶液的pH参考答案:E本题解释:pKa的概念：酸度系数,又名酸离解常数,代号Ka值,在化学及生物化学中,是指一个特定的平衡常数,以代表一种酸离解氢离子的能力。pKa为解离常数的负对数,其值等于药物解离50%时溶液的pH。604.<20XX真题>同时吸入80%的N2O和1%的氟烷时_____A:氟烷在血中浓度升高的速度明显加快B:氟烷在血中浓度升高的速度明显减慢C:氟烷在血中浓度升高的速度基本不变D:N2O在血中浓度升高的速度明显加快E:N2O在血中浓度升高的速度明显减慢参考答案:A本题解释:此作用为第二气体效应。同时吸入高浓度气体〔一般是笑气和低浓度气体时,低浓度气体的肺泡浓度及血中浓度提高的速度较其单独使用时更快。此时称高浓度气体为第一气体,低浓度气体为第二气体,此效应即为第二气体效应。605.骨骼肌兴奋-收缩耦联的因子是_____A:Ca2＋B:MG2＋C:Na＋D:K十E:Zn2＋参考答案:A本题解释:骨骼肌兴奋一收缩耦联的因子是Ca2+。606.有关终板电位特点的正确叙述是_____A:无总和B:有不应期C:它是一种局部电位D:具有"全或无"的特点E:终板电位的大小与接头前膜释放的Ach量成反比参考答案:C本题解释:终板电位是一种局部电位。607.关于纳洛酮的叙述哪个是正确的_____A:脂溶性较低起效较慢B:消除半衰期长应用方便C:可拮抗喷他佐辛药理的作用D:对μ受体有亲和力对K、δ受体无亲和力E:以上都不对参考答案:C本题解释:纳洛酮不仅可拮抗吗啡等纯粹的阿片受体激动药,而且可拮抗喷他佐辛等阿片受体激动一拮抗药。608.心肌不会产生强直收缩,是因为_____A:心脏是功能上的合胞体B:心肌的有效不应期特别长C:心室肌呈"全或无"收缩D:心肌有节律性,会自动节律收缩E:心肌肌质网不发达,Ca2＋储存量少参考答案:B本题解释:因心肌的有效不应期特别长,故心肌不会产生强直收缩。609.氟吡汀的作用机制_____A:激动μ受体B:激动K受体C:拮抗μ受体D:拮抗K受体E:以上都不对参考答案:E本题解释:氟吡汀与以上受体都不结合,其作用于去甲肾上腺素下行疼痛调控途径而产生镇痛作用。610.呼吸肌力不足不包括以下哪项_____A:呼吸增快B:通气过度C:呼吸肌用力D:潮气量下降E:通气效率低下参考答案:B本题解释:呼吸肌力不足会导致通气不足。611.下列MAC最小的吸入麻醉药是_____A:乙醚B:氟烷C:异氟烷D:恩氟烷E:甲氧氟烷参考答案:E本题解释:MAC最小的吸入麻醉药是甲氧氟烷,为0.16。612.手术创伤可导致机体内分泌反应改变使_____A:甲状腺素分泌减少B:胰高血糖素分泌减少C:抗利尿激素释放减少D:交感肾上腺髓质反应增强E:肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性降低参考答案:D本题解释:手术创伤可导致机体内分泌反应改变使交感肾上腺髓质反应增强。613.心室易颤期发生在_____A:心电图P波中B:心电图R波升支中C:心电图R波降支中D:心电图T波升支中E:心电图T波降支中参考答案:D本题解释:心室易颤期发生在心电图T波升支中。614.<2015年真题>Ⅰ型呼吸衰竭的血气诊断标准是_____A:PaO2＜60mmHg<8.0kPa>,PaCO2正常B:PaO2＜50mmHg<6.7kPa>C:PaO2＜60mmHg<8.0kPa>,PaCO2＞50mmHg<6.7kPa>D:PaO2＞60mmHg<8.0kPa>E:PaO2＞50mmHg<6.7kPa>参考答案:A本题解释:I型呼吸衰竭的血气诊断标准是PaO2＜60mmHg〔8.0kPa,PaCO2正常。615.直接反映全身供氧情况_____A:VO2B:SvO2C:DO2D:A-aDO2E:SaO2参考答案:C本题解释:氧输送DO2是指单位时间里〔每分钟心脏通过血液向外周组织提供的氧输送量,它是由SaO2、Hb和CO三者共同决定的。616.直接反映全身氧消耗情况_____A:VO2B:SvO2C:DO2D:A-aDO2E:SaO2参考答案:A本题解释:直接反映全身氧消耗情况VO2。617.综合反映全身氧消耗情况的是_____A:VO2B:SvO2C:DO2D:A-aDO2E:SaO2参考答案:B本题解释:混合静脉血氧饱和度<SvO2>指肺动脉血中的血氧饱和度,它反映组织的氧合程度,受供氧和氧耗的影响。供氧减少和耗氧增加均可导致SvO2的减少。618.应用氯丙嗪以后,血浆中儿茶酚胺浓度_____A:升高B:降低C:不变D:先升高后降低E:先降低后升高参考答案:B本题解释:麻醉生理第3版p41：氯丙嗪阻断a肾上腺素受体,使肾上腺素的作用被翻转。619.浅全麻下手术切皮后,血浆中儿茶酚胺浓度_____A:升高B:降低C:不变D:先升高后降低E:先降低后升高参考答案:A本题解释:浅全麻下手术切皮后,可引起交感兴奋,血浆中儿茶酚胺浓度升高。620.酰胺类局麻药最常见的不良反应是_____A:毒性反应B:高敏反应C:变态反应D:特异质反应E:局部组织损伤参考答案:A本题解释:麻醉药理学:变态反应在酯类局麻药中多见,毒性反应在酰胺类局麻药中多见。621.2015版心肺复苏指南中,胸外心脏按压时,按压频率成人为_____A:＞60次/分B:60～80次/分C:70～90次/分D:80～100次/分E:100～120次/分参考答案:E本题解释:胸外按压速率2015〔更新：对于心脏骤停的成年患者,施救者以每分钟100至120次的速率进行胸外按压较为合理。2010〔旧：非专业施救者和医务人员以每分钟至少100次的按压速率进行胸外按压较为合理。理由：心肺复苏过程中每分钟的胸外按压次数对于患者能否恢复自主循环<ROSC>以及存活后是否具有良好的神经系统功能非常重要。每分钟的实际胸外按压次数由胸外按压速率以及按压中断〔例如,开放气道、进行人工呼吸或进行自动体外除颤器分析的次数和持续时间决定。在大多数研究中,更多按压次数可提高存活率,而较少按压则会降低存活率。进行足够胸外按压不仅强调足够的按压速率,还强调尽可能减少中断这一心肺复苏关键因素。如果按压速率不足或频繁中断〔或者同时存在这两种情况,会减少每分钟给予的总按压次数。2015《指南更新》新规定了建议按压速率和按压幅度的上限值,初步数据表明,过度的按压速率和幅度会产生不良影响。设定按压速率的上限值基于一项大规模注册研究分析,该分析发现过快的按压速率〔超过140次/分钟和按压幅度不足有关。622.脑疝形成的主要原因是_____A:脑组织水肿B:颅内占位性病变C:颅内压分布不均匀D:脑血流自主调节障碍E:脑脊液生理调节障碍参考答案:C本题解释:颅内任何体积较大的占位病变引起颅腔内压力分布不均时都可引起脑疝。病变在幕上者引起小脑幕切迹疝,病变在幕下者引起枕骨大孔疝。623.心搏骤停是指_____A:心室纤颤B:心力衰竭C:心跳突然停止D:循环突然停止E:呼吸突然停止参考答案:D本题解释:心搏骤停是指由各种原因致使心跳突然停止正常收缩和供血功能,使全身所需血液中断,导致各个组织器官严重缺血缺氧和代谢障碍的情况。心脏骤停包括3种类型：窒颤、心搏完全停止,心电机械分离。三者的共同特点是循环功能的停止。624.创伤后机体的代谢反应,正确的是_____A:血糖降低B:体重增加C:能量需求下降D:尿氮排出增加E:糖原合成增加参考答案:D本题解释:急性危重病时机体处于高度应激状态,儿茶酚胺、胰高血糖素、甲状腺素、糖皮质激素、生长激素等分泌增多,这是高代谢的主要原因。625.下列补液措施中,哪一项是错误的_____A:出血量大于20ml/kg可不输血B:出血量小于5ml/kg可单纯输注晶体液C:出血量在5～1Oml/kg用晶体液也可维持血容量D:出血量在10～20ml/kg需使用胶体液及晶体液维持血容量参考答案:A本题解释:出血量大于20ml/kg应输血救治。626.关于依托咪酯,下列哪项是错误的_____A:对循环系统影响轻微B:起效快,诱导平稳,有遗忘作用C:对肾上腺皮质功能无明显抑制作用D:主要不良反应是注射部位疼痛及血栓性静脉炎E:是一种假性胆碱酯酶抑制药,可增强肌松药效果参考答案:C本题解释:长期大剂量静脉滴注依托咪酯可抑制肾上腺皮质对促肾上腺素的应激,导致血浆皮质激素低于正常。627.脑灌注压是指_____A:脉压B:舒张压C:收缩压D:平均动脉压E:平均动脉压与颅内压的差参考答案:E本题解释:所谓的脑灌注压是指入颅平均动脉压与出颅平均静脉压的差值,在正常情况下,出颅平均静脉压与平均颅内压相当,因此,脑的血流量主要取决于平均动脉压〔MAP及脑血管阻力。628.经鼻气管插管所经的解剖标志,依次正确的顺序是_____A:鼻孔,鼻后孔,声门裂,喉口、气管B:鼻前庭、鼻后孔、咽峡、喉、气管C:鼻前庭、易出血区、鼻阈、咽、气管D:鼻前庭、固有鼻腔、鼻咽部、喉口、气管E:鼻孔、鼻后孔、鼻咽部、梨状隐窝、气管参考答案:D629.下述哪项生成增加是导致DIC发病的关键环节_____A:凝血酶B:凝血酶原C:凝血因子XD:纤维蛋白原E:凝血因子ⅫF参考答案:A本题解释:在不同病理因素作用下,只要引起凝血瀑布链不同环节凝血因子的活化,如大量TF进入循环,或VEC与白细胞损伤、激活,使大量凝血酶生成,都可以通过凝血集联反应的正反馈放大作用和〔或抗凝作用相对或绝对的降低,引起过度的凝血反应。630.阿托品常用于哪种心律失常_____A:心动过速B:室性心律失常C:频发期前收缩D:器质性房室传导阻滞E:迷走神经过度兴奋引起的窦性心动过缓参考答案:E本题解释:拮抗迷走神经的作用。631.肺毛细血管压大于何值时,可出现急性肺水肿_____A:20mmHgB:25mmHgC:30mmHgD:40mmHgE:50mmHg参考答案:C本题解释:PAOP正常值为5～16mmHG,均值为9mmHG。如果Sl降低,PAOP＜8mmHG可能存在低血容量,如果S1低,PAOP＞12mmHG可能反映左心功能衰竭,PAOP＞30mmHG反映存在急性肺水肿。632.多系统器官衰竭的肺的早期病理改变下列哪一项不存在_____A:肺水肿B:肺不张C:肺纤维化D:肺血栓栓塞E:肺泡透明膜形成参考答案:C本题解释:肺纤维化可能会在远期出现。633.阻塞性黄疸患者凝血异常,凝血酶原时间延长者,术前应应用_____A:FFPB:巴曲酶C:维生素KD:鱼精蛋白E:浓集血小板参考答案:C本题解释:维生素K和Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅺ凝血因子有关。634.椎管内穿刺时有血液流出,表示穿刺针可能刺入哪个部位中的血管_____A:软膜下面B:硬脊膜外隙C:蛛网膜下隙D:硬脊膜下隙E:以上都不是参考答案:B本题解释:临床麻醉学第十一章第二节:导管内流出全血,提示导管已刺破硬膜外间隙静脉丛635.体表最容易摸到股动脉的部位在_____A:股管上方B:股外侧部C:股三角上部D:腹股沟韧带中点稍下方E:腹股沟韧带中外1/3交点处参考答案:D本题解释:腹股沟韧带中点稍下方易摸到股动脉636.与血流动力性肺水肿无关的是_____A:感染性肺水肿B:心源性肺水肿C:神经源性肺水肿D:肺复张性肺水肿E:液体负荷过多引起的肺水肿参考答案:A本题解释:与血流动力性肺水肿无关的是感染性肺水肿。637.ASA提出的麻醉中5个基本监测手段是_____A:体温、动静脉血压、心电图、SpO2、ETCO2B:心电图、SpO2、无创动脉压、体温、尿量C:心电图、动静脉血压、SpO2、ETCO2、尿量D:体温、SpO2、心电图、动脉压、中心静脉压E:心电图、SpO2、无创动脉压、尿量、中心静脉压参考答案:A638.与心肌耗氧量关系最密切的是_____A:心率B:血液黏滞度C:心排血量<CO>D:每搏量<SV>E:吸入氧浓度参考答案:A本题解释:心率是决定心肌氧耗的又一重要因素,心率加快时,氧耗也成倍增加。639.关于马尾的叙述,哪一项是正确的_____A:位于硬膜外隙B:没有脊神经节相连C:位于椎管内,一般上端在第4腰椎以下D:是指围绕终丝周围的腰、骶、尾部神经根E:马尾中最中心的一根是含混合性神经的终丝参考答案:D本题解释:脊髓位于椎管内,呈圆柱形,前后稍偏,外包被膜,它与脊柱的弯曲一致。脊髓的上端在平齐枕骨大孔处与延髓相连,下端平齐第一腰椎下缘,长40～45cm。脊髓的末端变细,称为脊髓圆锥。自脊髓圆锥向下延为细长的终丝,它已是无神经组织的细丛,在第二骶椎水平为硬脊膜包裹,向下止于尾骨的背面。640.成人气管隆突相当于体表的哪个部位_____A:胸骨上窝B:第一肋间C:第三肋间D:第四肋间E:胸骨角平面参考答案:E本题解释:胸骨柄与胸骨体的结合处,所形成的微向前方突出的角为胸骨角。胸骨角的侧方平对第二肋,胸骨角还标志支气管分叉,心房上缘,和上下纵隔交界及相当于第五胸椎的水平。641.三叉神经下颌支经什么孔道出颅_____A:圆孔B:卵圆孔C:破裂孔D:枕骨大孔E:茎乳孔参考答案:B本题解释:三叉神经是面部最粗大的神经,它的运动部分从脑桥与脑桥臂交界处出脑,再并入下颌神经,一同经卵圆孔穿出颅部.642.地氟烷的特点是_____A:沸点高B:代谢率高C:肝、肾毒性大D:理化性质不稳定E:血气分配系数低参考答案:E本题解释:地氟烷的特点是血气分配系数低。643.心肺复苏是指_____A:使心跳恢复的抢救措施B:使呼吸恢复的抢救措施C:使神志恢复的抢救措施D:使心跳和神志恢复的抢救措施E:使心跳和呼吸恢复的抢救措施参考答案:E本题解释:心肺复苏适用于由急性心肌梗死、脑卒中、严重创伤、电击伤、溺水、挤压伤、踩踏伤、中毒等多种原因引起的呼吸、心搏骤停的伤病员。644.动脉血气分析的目的,下述描述哪个最正确_____A:了解血红蛋白氧合饱和度B:了解二氧化碳的运输情况C:了解肺的通气和换气情况D:了解氧分压E:了解二氧化碳分压参考答案:C本题解释:通过动脉血气分析可监测有无酸碱平衡失调、缺氧和二氧化碳潴留,判断急、慢性呼吸衰竭的程度。为诊断和治疗呼吸衰竭提供可靠依据。645.室温环境下吸入空气时,下述哪些气体成分对肺泡氧浓度影响最大_____A:氮气B:二氧化碳C:饱和水蒸气及二氧化碳D:氮气及二氧化碳E:氮气及饱和水蒸气参考答案:C本题解释:空气是混合气体,由氮气、氧气、水蒸气、二氧化碳等气体组成,因此大气压〔PB就等于这些气体分压的总和：pB=PN2＋PO2＋PH2O＋PCO2。大气压一定,N2的含量一定,水蒸气变化量大。646.长期使用阿片类药物引起精神依赖性的特征性表现是_____A:戒断反应B:精神障碍C:中毒反应D:渴求和强迫性觅药E:神经系统损害参考答案:D本题解释:阿片类的典型不良反应。647.下列哪种说法是不正确的_____A:阿片类药物一般先产生精神依赖性后产生躯体依赖性B:躯体依赖性的产生会进一步加重精神依赖性C:耐受性和依赖性可以同时产生D:大部分有依赖潜能的药物既可产生精神依赖性又可产生躯体依赖性E:一个人只能对一种药物产生依赖性参考答案:E本题解释:可以对多种药物产生。648.关于低温对血液系统的影响哪项是错的_____A:低温可使血液稀释B:低温使血细胞比容增加C:低温使血液黏滞度增加D:低温下血小板减少E:低温下纤维蛋白原减少参考答案:A本题解释:低温可使血小板和各种凝血因子及纤维蛋白减少,抑制血小板功能,造成凝血功能紊乱,渗血、出血增加。随着体温下降,由于血管的舒张与收缩变化使得毛细血管静水压升高,血管内液体向组织间隙转移,血浆容量减少,红细胞比容增加,血液浓缩血粘度增加,血流速度减慢,使发生血栓的可能性增加。麻醉生理学第二版P127.649.内源性呼气末正压<PEEPi>是指_____A:麻醉机回路中过高的气道压力B:呼气末呼吸机施加于气道内的压力C:手术操作压迫肺组织所产生的肺内压力D:胸膜腔负压消失后所产生的肺回缩压力E:呼气末由于气体陷闭在肺泡内产生的正压或胸内压参考答案:E本题解释:AutoPEEP又称内源性PEEP、内生PEEP隐性PEEP、PEEPi,是指在机械通气时,肺泡在呼气末仍保持大于外加PEEP的正向压力。该内生的正压是因气道阻力增高,呼气流速受限形成。650.PaCO2升高,PaO2下降,对颅内压力一容量关系的影响为_____A:脑血流量与脑容量减少,颅内压下降B:脑血流量与脑容量增加,颅内压下降C:脑血流量与脑容量增加,颅内压升高D:脑血流量与脑容量减少,颅内压升高E:脑血流量增加,脑容量减少,颅内压下降参考答案:C本题解释:PaCO2升高,PaO2下降时,脑血管扩张,脑血流量增加,高二氧化碳血症可增加血-脑屏障的通透性,增加脑组织的含水量,易产生脑水肿,颅内压增高。651.对昏迷或颅脑外伤神志不清的患者不宜用_____A:抗生素B:镇静药C:抗酸药D:抗呕吐药E:抗胆碱类药参考答案:B本题解释:镇静药抑制呼吸。652.影响局麻药在硬膜外腔扩散的因素,哪项除外_____A:局麻药的容积和浓度B:局麻药注射的速度C:年龄D:身高E:脑脊液压参考答案:E本题解释:临床麻醉学的第三版P125,局麻药在硬膜外间隙的扩散与局麻药容量、浓度、注药速度、注药后体位、身高、年龄、身体情况等有关。653.60千克成人在静息条件下每分钟通气量为_____A:70～85ml/kgB:90～120ml/kgC:130～140ml/kgD:150～180ml/kgE:185～200ml/kg参考答案:B本题解释:重60kg成人在静息条件下每分钟通气量为90～120ml/kg。每分钟通气量正常值：男性约6.61L；女性约5.01L。654.下列哪项不属于气管内插管用具_____A:喉镜B:导管芯C:喷雾器D:呼吸囊E:气管导管参考答案:D本题解释:呼吸囊不属于气管内插管用具。655.急性肺水肿时,首选的利尿脱水药为_____A:甘露醇B:呋塞米C:氢氯噻嗪D:乙酰唑胺E:氨苯蝶啶参考答案:B本题解释:起效迅速。656.麻醉药物大多数是以下面哪种方式通过胎盘屏障_____A:渗漏B:易化弥散C:主动转运D:细胞吞饮E:单纯弥散参考答案:E本题解释:麻醉药物主要以简单弥散<simpldiffusi0n方式通过胎盘。该过程符合Fick原理,即弥散的速度与母婴血浆自由药物<指非离子化、未与血浆蛋白结合的药物>浓度差和弥散膜的面积成正比,而与弥散膜的厚度成反比。657.硬膜外使用阿片类药物,出现瘙痒、尿潴留、恶心、呕吐时,可采用何种药物进行对抗_____A:纳洛酮B:可乐定C:氨苯蝶啶D:烯丙吗啡E:喷他佐辛参考答案:A本题解释:特异性拮抗药。658.硬膜外分娩镇痛时,布比卡因临床常用浓度为_____A:0.0625%～0.125%B:0.125%～0.25%C:0.25%～0.375%D:0.375%～0.5%E:0.5%参考答案:A本题解释:0.0625%～0.125%布比卡因持续硬膜外腔给药进行分娩镇痛,不延长产程、新生儿抑制小,镇痛后的尿潴留发生率、分娩出血量无增加,剖宫产率未见提高,达到了分娩镇痛满意和安全的目的。镇痛期间部分产妇有抑制现象,表现为宫缩频率减慢,强度减弱,故缩宫素用量较高,其用镇痛药量是否相对多尚须进一步的观察与调整。659.肠梗阻或气腹时禁忌使用以下何种吸入全麻药_____A:乙醚B:氟烷C:恩氟烷D:氧化亚氮E:甲氧氟烷参考答案:D本题解释:氧化亚氮能够迅速进入含气的肠管致肠壁扩张以及使中枢神经化学感受区敏感性增加,均可引起术后的恶心和呕吐,所以禁用。660.禁用于有精神病史、妊娠中毒症或先兆子宫破裂的是_____A:丙泊酚B:氯.胺.酮C:γ－羟丁酸钠D:地西泮E:氯丙嗪参考答案:B本题解释:本题考查氯.胺.酮的禁忌证,本科教材麻醉药理学第三版P90页有详细阐述,详见一楼回帖661.吸入全麻药在体内代谢的主要场所是_____A:肝B:肾C:肺D:血液E:以上都不是参考答案:A本题解释:在体内代谢主要在肝。662.骶管裂孔是_____A:骶管下端后面的斜形三角形裂隙,是蛛网膜下腔的终点B:骶管上端后面的斜形三角形裂隙,是蛛网膜下腔的终点C:骶管下端后面的斜形三角形裂隙,是硬膜外间隙的终点D:骶管上端后面的斜形三角形裂隙,是硬膜外间隙的终点E:以上都不对参考答案:C663.下列情况下吸入麻醉药的MAC增加,但除外_____A:高热B:慢性酗酒C:高钠血症D:低钾血症E:长期使用三环类抗抑郁药参考答案:D本题解释:血钾浓度不影响mac值664.对于吸入麻醉,当其肺泡内麻醉药浓度降至多少时,病人能对言语刺激有反应_____A:1MACB:0.8MACC:0.6MACD:0.5MACE:0.3MAC参考答案:D本题解释:0.5MAC时,能对言语刺激有反应。665.关于PaCO2,以下哪项是错误的_____A:正常值为40mmHgB:过度通气时降低C:PaCO2增高使PaO2降低D:通气不足时增高伴PaO2降低E:换气障碍早期PaO2降低伴PaCO2增高参考答案:E本题解释:换气障碍早期PaO2降低伴PaCO2也降低。666.临床使用肌松药哪项不正确_____A:尽可能使用最小的肌松药剂量B:必须充分供氧,行有效的人工通气C:肌松药能减少全麻药和镇痛药的用量D:眼轮匝肌的恢复是肌松药消退的安全指标E:肌松药必须在一定深度的全麻下使用参考答案:D本题解释:拇内收肌的恢复是肌松药消退的安全指标。667.体位对呼吸生理的影响,错误的是_____A:清醒侧卧位,下肺通气量>上肺通气量B:清醒侧卧位,下肺血液量＞上肺血液量C:全麻侧卧位时肺功能残气量无明显减少D:全麻侧卧位,正压通气时,上肺灌流比下肺差E:全麻侧卧位,正压通气时,上肺通气比下肺通气好参考答案:C本题解释:侧卧位对生理功能的影响胸科手术病人多取侧卧位,因受重力的影响,上侧肺及纵隔压向下侧肺,同时腹腔脏器亦经横膈压向下肺,致使其在平静呼吸末功能余气量较上肺为少。病人在清醒状态侧卧位时,因横膈所受压力大,通气量亦较上侧肺为大,同时血流量则因重力关系,下肺多于上肺,因此通气血流比例改变不明显,氧合功能也无大变化。全身麻醉时双侧功能残气量均减少,然而下侧肺因纵隔、横膈的压迫以及体位垫子的压迫,下侧肺容量的削减尤甚。全身麻醉对肺内血流分布并无明显影响,仍与侧卧位、清醒状态下相似。对上侧肺而言,通气好而灌流不好,而下侧肺则通气不好而灌流较好,故有通气／灌流比例失调。胸腔手术时上侧开胸为正压,手术操作、压迫等使上肺膨胀不全,通气不足,因此,呼吸功能主要依赖于下侧肺及恰当的通气方法,才能避免缺氧和二氧化碳蓄积。668.有关重症肌无力<MG>的叙述,错误的是_____A:MG属自身免疫病B:MG患者可并发有胸腺瘤C:对非去极化肌松药不敏感D:MG的发病多始于眼肌无力E:施行胸腺切除是治疗MG的有效方法参考答案:C本题解释:MG对非去极化肌松药敏感,只需要常用剂量的1/4～1/5。669.最后被麻醉抑制的感觉类型是什么_____A:触觉B:嗅觉C:痛觉D:听觉E:温度觉参考答案:D本题解释:听觉通路是清醒大脑中代谢最活跃的部分。因此听觉是最后被麻醉抑制的感觉。这个现象有重要的应用价值,因为听觉在不明确记忆中有重要的作用。术中的事情和对话可对术后健康产生正面或负面的影响。另外,听觉诱发电位提供了一个观察麻醉深度的窗口。670.颅内高压的常见原因不包括_____A:脑血流量增加B:颅内占位性病变C:脑血液流变学改变D:缺氧、二氧化碳蓄积E:各种原因引起的脑水肿参考答案:C本题解释:引起颅高压的原因很多,常见的有以下几类：①颅脑损伤由于颅内血管破裂形成血肿；②颅内肿瘤；③颅内感染脑膜炎、脑脓肿等；④脑血管疾病包括脑出血；⑤脑水肿是引起颅内压增高的重要原因。671.PaCO2在下述何范围内对脑血流量的影响大_____A:0～20mmHgB:80～100mmHgC:0～100mmHgD:0～80mmHgE:20～80mmHg参考答案:E本题解释:PaCO2在生理范围内<20～80mmHg>,脑血流对动脉CO2的变化非常敏感；PaCO2每增加1mmHg,脑血流增加约2ml/100g/min。PaCO2低于25mmHg或高于100mmHg,上述变化关系降低672.如果已出现局麻药全身毒性反应,下列处理哪项是不正确的_____A:使用镇静药B:给病人吸氧C:停止使用局麻药D:可用阿托品拮抗局麻药E:必要时使用肌松药行气管内插管参考答案:D本题解释:可用阿托品无拮抗局麻药的作用。673.其代谢产物M-6葡糖苷酸有镇痛活性_____A:去甲哌替啶B:丁丙诺非C:吗啡D:曲马朵E:安乃近参考答案:C本题解释:吗啡的代谢产物M-6葡糖苷酸有镇痛活性。674.阿片受体部分激动药_____A:去甲哌替啶B:丁丙诺非C:吗啡D:曲马朵E:安乃近参考答案:B本题解释:丁丙诺非〔叔丁啡是阿片受体部分激动药。675.对中耳腔内压力有影响,并有可能影响手术效果的麻醉气体是_____A:恩氟烷B:异氟烷C:地氟烷D:七氟烷E:氧化亚氮参考答案:E本题解释:氧化亚氮使闭合空腔量增大,对中耳腔内压力有影响,并有可能影响手术效果。676.下列哪一个药物在钠石灰中最不稳定_____A:氟烷B:异氟烷C:七氟烷D:恩氟烷E:氧化亚氮参考答案:C本题解释:七氟烷在钠石灰中不稳定,70℃时遇钠石灰可产生约3%的5种分解产物〔氟化甲基乙烯醚等。而在40677.有关肌松药下列叙述哪项不正确_____A:肌松药是麻醉辅助药B:肌松药不能单独应用于手术C:肌松药的使用有利于手术操作D:使用肌松药时必须进行呼吸管理E:手术刺激致患者体动时加用肌松药即可参考答案:E678.下列哪项指标对鉴别气管插管插入气管或食管最敏感_____A:听诊双肺呼吸音B:气道压力变化C:脉搏氧饱和度监测D:呼气末二氧化碳浓度监测E:按压胸廓可见导管口有气体呼出参考答案:D本题解释:<20XX真题>呼气末二氧化碳浓度监测对鉴别气管插管插入气管或食管最敏感。679.小儿麻醉呼吸机应具备的条件,下列哪一条是不正确的_____A:呼吸频率较固定B:能以小潮气量工作<可小至15ml>C:对新生儿和较大儿童同样适用D:能精确调节吸气压力和吸气一呼气时间的比例E:能进行吸入气的加温和加湿<最高温度38℃参考答案:A本题解释:小儿麻醉呼吸机呼吸频率范围较大。680.检测肌肉复合动作电位的肌松监测仪称为_____A:肌电图仪B:EMG型肌松监测仪C:肌张力肌松监测仪D:加速度肌松监测仪E:MMG型肌松监测仪参考答案:B本题解释:检测肌肉复合动作电位的肌松监测仪称为EMG型肌松监测仪。681.请将下列吸人麻醉药按减少肝灌注的作用由强到弱排列_____A:氟烷＞恩氟烷＞异氟烷＞地氟烷＞七氟烷B:七氟烷＞地氟烷＞异氟烷＞恩氟烷＞氟烷C:地氟烷＞七氟烷＞异氟烷＞恩氟烷＞氟烷D:氟烷＞恩氟烷＞异氟烷＞七氟烷＞地氟烷E:恩氟烷＞氟烷＞氟烷＞七氟烷＞地氟烷参考答案:D本题解释:本科教材麻醉药理学第二版P70-73:氟烷对肝脏影响最大,七氟烷麻醉肝血流下降程度呈剂量依赖性,停药后很快恢复,程度较氟烷,恩氟烷轻；地氟烷抗生物降解能力强,毒性代谢产物极少,对肝,肾毒性很低。682.减流吸气的气道压曲线特征为_____A:气道压升支呈斜直线型B:气道压升支呈幂函数曲线型C:气道压升支呈S形曲线D:气道压升支呈正弦波形E:气道压升支呈指函数曲线型参考答案:B本题解释:递减气流气道压升支为幂函数曲线型683.在肝内生物转化最小的吸入麻醉药是哪一个_____A:乙醚B:氟烷C:地氟烷D:七氟烷E:氧化亚氮参考答案:E本题解释:氧化亚氮的代谢仅仅0.004%,比地氟烷还低。书上说的是地氟烷代谢率低于其他挥发性麻醉药,而氧化亚氮是气体麻醉药,在体内几乎不分解。麻醉药理学第三版74页684.<20XX真题>轴针安全指示系统<PISS>的作用是_____A:防止中心供气系统提供错误的气体B:防止麻醉机共同气体出口输出错误的气体C:防止医用小型贮气钢瓶安装错误D:防止麻醉蒸发器安装错误E:防止麻醉回路连接错误参考答案:C本题解释:轴针安全指示系统用于防止不同气体的小型贮气筒安装差错685.类癌综合征患者麻醉过程中一旦发生缓激肽危象而导致严重低血压时,不宜应用下列哪种药物_____A:激素B:间羟胺C:儿茶酚胺D:组胺拮抗药E:缓激肽拮抗药参考答案:C本题解释:类癌综合征患者麻醉过程中一旦发生缓激肽危象而导致严重低血压时,宜选用血管收缩药和抗组胺药,不宜使用儿茶酚胺类药物。686.眼内注气手术,须避免使用哪种吸入麻醉药_____A:恩氟烷B:异氟烷C:地氟烷D:七氟烷E:氧化亚氮参考答案:E本题解释:氧化亚氮可渗入混合气体中,引起眼压变化,影响手术效果。687.<20XX真题>眼心反射的传入神经为_____A:视神经B:面神经C:三叉神经D:迷走神经E:动眼神经参考答案:C本题解释:眼球及球后组织,通过睫状神经和三叉神经眼支,传人到中枢延髓迷走神经核,再通过迷走神经传出至心肌。688.决