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文档简介

点问葡萄胎妇科向世玲二〇一四年十月定义1处理2随访3点问葡萄胎目录葡萄胎大体观点问葡萄胎分类2、部分性葡萄胎1、完全性葡萄胎多数为完全性葡萄胎正常胎儿1清除宫腔内容物2卵巢黄素化囊肿的处理3预防性化疗4子宫切除术二、处理点问葡萄胎点问葡萄胎二、处理1、清除宫腔内容物点问葡萄胎二、处理1、清除宫腔内容物●应由高年资医生操作●充分扩张宫颈管，先用大号吸管吸引●术中尽量一次吸尽

●可在术中应用缩宫素

●刮出物均送病检卵巢黄素化囊肿点问葡萄胎二、处理4、子宫切除术

●单纯切除子宫只能去除葡萄胎侵入子宫肌层局部的危险，不能预防子宫外转移的发生，不作为常规处理。如年龄接近绝经期,无生育要求者可行全子宫切除。点问葡萄胎三、随访1、血HCG测定

葡萄胎清宫后需测血HCG测定

●每周一次，直至连续3次阴性

●每月一次，共6个月●

每2月一次，共6个月

●自第一次阴性后共计1年

点问葡萄胎三、随访2、注意症状●每次随访时除必须做血HCG测定外，还应注意月经是否规则，有无异常阴道流血，有无咳嗽、咯血等症状。点问葡萄胎三、随访3、妇科检查

●注意子宫复旧情况及黄素囊肿大小变化，必要时可选择B超，X胸片或CT检查。点问葡萄胎三、随访4、严格避孕

●避孕时间：随访期间应严格避孕1年，国外推荐血HCG成对数下降阴性后6个月可以妊娠，但对血HCG下降缓慢者必须延长避孕时间，进行更长时间随访。

●避孕方法：一般选用避孕套或口服避孕药,不选用

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