颅脑肿瘤诊断思路课件

颅脑肿瘤诊断思路颅脑肿瘤诊断思路1颅脑占位性病变脑实质内占位垂体和鞍区占位脑实质外占位颅脑占位性病变脑实质内占位垂体和鞍区占位脑实质外占位2脑实质内占位幕上肿瘤脑室内肿瘤松果体肿瘤幕下肿瘤低度恶性胶质瘤间变胶质瘤胶质母细胞瘤转移瘤淋巴瘤脑干胶质瘤小脑星形细胞瘤髓母细胞瘤室管膜瘤血管母细胞瘤生殖细胞瘤精原细胞瘤畸胎瘤脉络丛乳头状瘤脑膜瘤室管膜瘤转移瘤淋巴瘤脑实质内占位幕上肿瘤脑室内肿瘤松果体肿瘤幕下肿瘤低度恶性胶质3垂体和鞍区占位肿瘤非肿瘤性病变垂体腺瘤脑膜瘤胶质瘤动脉瘤Rathke囊肿空蝶鞍蛛网膜囊肿皮样囊肿表皮样囊肿颅咽管瘤转移瘤垂体和鞍区占位肿瘤非肿瘤性病变垂体腺瘤脑膜瘤胶质瘤动脉瘤R4“六瘤四囊肿空蝶鞍”：垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、动脉瘤、胶质瘤、转移瘤（前四者八年制课本有鉴别表，前五者有概述）；RATHKE囊肿，蛛网膜囊肿，皮样囊肿，表皮样囊肿；口诀：垂体瘤、颅咽管瘤，脑膜动脉，胶质转移瘤。-----------------------------------------------------------------------------------------鞍内：垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、囊肿、增生鞍上：垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、动脉瘤、胶质瘤、转移瘤（成人鞍上：垂体瘤、脑膜瘤、动脉瘤、转移瘤、淋巴瘤、皮样囊肿、表皮样囊肿）（儿童鞍上：颅咽管瘤、胶质瘤、生殖细胞瘤、蛛网膜囊肿、灰结节错构瘤）-----------------------------------------------------------------------------------------鞍区常见囊性病变：蛛网膜囊肿、表皮样囊肿、Rathke囊肿、颅咽管瘤、第三脑室扩张、垂体脓肿。-----------------------------------------------------------------------------------------鞍区常见病变（T1高信号）：异位神经垂体、脂肪瘤、皮样囊肿、栓塞性动脉瘤“六瘤四囊肿空蝶鞍”：垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、动脉瘤、胶质5脑实质外占位脑膜瘤颈静脉球瘤淋巴瘤脂肪瘤脉络丛乳头状瘤脊索瘤转移瘤颅骨肿瘤，包括斜坡的软骨瘤和软骨肉瘤听神经瘤三叉神经瘤脑实质外占位脑膜瘤颈静脉球瘤淋巴瘤脂肪瘤脉络丛乳头状瘤脊索瘤6脑内占位性病变囊性含气肿块囊实性实性肿瘤、蛛网膜囊肿、脑囊虫、脑脓肿、血肿肿瘤、脓肿早期、结核球、脱髓鞘斑块肿瘤坏死囊变、脑脓肿、寄生虫病，如脑囊虫等，皮样囊肿、血管母细胞瘤开放性颅脑损伤积血积气肿块、炎症、脓肿肿瘤坏死合并感染脑内占位性病变囊性含气肿块囊实性实性肿瘤、蛛网膜囊肿、肿瘤、7颅内肿瘤神经胶质瘤星形胶质细胞瘤少突胶质细胞瘤脑膜瘤生殖细胞瘤转移性肿瘤鞍区及其周围的常见肿瘤垂体瘤颅咽管瘤桥小脑角区的常见肿瘤听神经瘤胆脂瘤后颅窝的常见肿瘤血管网织细胞瘤髓母细胞瘤摘自大三实习课件颅内肿瘤神经胶质瘤摘自大三实习课件8根据病灶起源的解剖结构，对鞍区的病变进行归类分析：

1、垂体腺：垂体腺瘤、Rathke’s囊肿、颅咽管瘤2、垂体柄：Rathke’s囊肿、颅咽管瘤、生殖细胞瘤、嗜酸性肉芽肿、转移瘤3、视交叉：神经胶质瘤、脱髓鞘病变4、下丘脑：胶质瘤、错构瘤、生殖细胞瘤、嗜酸性肉芽肿5、脑膜：脑膜瘤、转移瘤、感染性病变（结核性脑膜炎、结节病）6、蝶窦/颅底骨（斜坡）：鳞状细胞癌、脊索瘤、肉瘤、转移瘤、炎症7、海绵窦：CCF、神经鞘瘤、海绵窦血栓性静脉炎8、血管（颈内动脉）：动脉瘤根据病灶起源的解剖结构，对鞍区的病变进行归类分析：9颅脑肿瘤诊断思路课件10颅脑肿瘤诊断思路课件11颅脑肿瘤诊断思路课件12颅脑肿瘤诊断思路课件13颅脑肿瘤诊断思路课件14颅脑肿瘤诊断思路课件15颅脑肿瘤诊断思路课件16颅脑肿瘤诊断思路颅脑肿瘤诊断思路17颅脑占位性病变脑实质内占位垂体和鞍区占位脑实质外占位颅脑占位性病变脑实质内占位垂体和鞍区占位脑实质外占位18脑实质内占位幕上肿瘤脑室内肿瘤松果体肿瘤幕下肿瘤低度恶性胶质瘤间变胶质瘤胶质母细胞瘤转移瘤淋巴瘤脑干胶质瘤小脑星形细胞瘤髓母细胞瘤室管膜瘤血管母细胞瘤生殖细胞瘤精原细胞瘤畸胎瘤脉络丛乳头状瘤脑膜瘤室管膜瘤转移瘤淋巴瘤脑实质内占位幕上肿瘤脑室内肿瘤松果体肿瘤幕下肿瘤低度恶性胶质19垂体和鞍区占位肿瘤非肿瘤性病变垂体腺瘤脑膜瘤胶质瘤动脉瘤Rathke囊肿空蝶鞍蛛网膜囊肿皮样囊肿表皮样囊肿颅咽管瘤转移瘤垂体和鞍区占位肿瘤非肿瘤性病变垂体腺瘤脑膜瘤胶质瘤动脉瘤R20“六瘤四囊肿空蝶鞍”：垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、动脉瘤、胶质瘤、转移瘤（前四者八年制课本有鉴别表，前五者有概述）；RATHKE囊肿，蛛网膜囊肿，皮样囊肿，表皮样囊肿；口诀：垂体瘤、颅咽管瘤，脑膜动脉，胶质转移瘤。-----------------------------------------------------------------------------------------鞍内：垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、囊肿、增生鞍上：垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、动脉瘤、胶质瘤、转移瘤（成人鞍上：垂体瘤、脑膜瘤、动脉瘤、转移瘤、淋巴瘤、皮样囊肿、表皮样囊肿）（儿童鞍上：颅咽管瘤、胶质瘤、生殖细胞瘤、蛛网膜囊肿、灰结节错构瘤）-----------------------------------------------------------------------------------------鞍区常见囊性病变：蛛网膜囊肿、表皮样囊肿、Rathke囊肿、颅咽管瘤、第三脑室扩张、垂体脓肿。-----------------------------------------------------------------------------------------鞍区常见病变（T1高信号）：异位神经垂体、脂肪瘤、皮样囊肿、栓塞性动脉瘤“六瘤四囊肿空蝶鞍”：垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、动脉瘤、胶质21脑实质外占位脑膜瘤颈静脉球瘤淋巴瘤脂肪瘤脉络丛乳头状瘤脊索瘤转移瘤颅骨肿瘤，包括斜坡的软骨瘤和软骨肉瘤听神经瘤三叉神经瘤脑实质外占位脑膜瘤颈静脉球瘤淋巴瘤脂肪瘤脉络丛乳头状瘤脊索瘤22脑内占位性病变囊性含气肿块囊实性实性肿瘤、蛛网膜囊肿、脑囊虫、脑脓肿、血肿肿瘤、脓肿早期、结核球、脱髓鞘斑块肿瘤坏死囊变、脑脓肿、寄生虫病，如脑囊虫等，皮样囊肿、血管母细胞瘤开放性颅脑损伤积血积气肿块、炎症、脓肿肿瘤坏死合并感染脑内占位性病变囊性含气肿块囊实性实性肿瘤、蛛网膜囊肿、肿瘤、23颅内肿瘤神经胶质瘤星形胶质细胞瘤少突胶质细胞瘤脑膜瘤生殖细胞瘤转移性肿瘤鞍区及其周围的常见肿瘤垂体瘤颅咽管瘤桥小脑角区的常见肿瘤听神经瘤胆脂瘤后颅窝的常见肿瘤血管网织细胞瘤髓母细胞瘤摘自大三实习课件颅内肿瘤神经胶质瘤摘自大三实习课件24根据病灶起源的解剖结构，对鞍区的病变进行归类分析：

1、垂体腺：垂体腺瘤、Rathke’s囊肿、颅咽管瘤2、垂体柄：Rathke’s囊肿、颅咽管瘤、生殖细胞瘤、嗜酸性肉芽肿、转移瘤3、视交叉：神经胶质瘤、脱髓鞘病变4、下丘脑：胶质瘤、错构瘤、生殖细胞瘤、嗜酸性肉芽肿5、脑膜：脑膜瘤、转移瘤、感染性病变（结核性脑膜炎、结节病）6、蝶窦/颅底骨（斜坡）：鳞状细胞癌、脊索瘤、肉瘤、转移瘤、炎症