血和血细胞-课件

血和血细胞

Blood&Bloodcell一种流动的结缔组织血和血细胞

Blood&Bloodcell一种流动的1血液的成份血浆（55％）白细胞、血小板（1％）红细胞（44％）水（90％）血浆蛋白、激素、维生素、代谢产物血液的成份血浆（55％）白细胞、血小板（1％）红细胞（44％2细胞间质纤维基质细胞间质纤维基质3血浆？？？？血浆？？？？4血浆纤维蛋白原血清（serum）血块静置后析出的淡黄色透明液体，与血浆相比，成分中减少了纤维蛋白原血浆纤维蛋白原血清血块静置后析出的淡黄色透明液体，与血浆相比5血细胞分类血细胞红细胞（RBC）3.5×1012～5.5×1012/L男性：4.2×1012～5.5×1012，血红蛋白（Hb）：120～150g/L女性：3.5×1012～5.0×1012，血红蛋白（Hb）：105～135g/L白细胞(WBC)4×109～10×109/L粒细胞无粒细胞中性粒细胞50%~70%嗜酸性粒细胞0.5～3％嗜碱性粒细胞0％～1％淋巴细胞20％～30％单核细胞3%~8%血小板（Pt）100×109～300×109血细胞分类血细胞红细胞（RBC）3.5×1012～5.5×16红细胞1、双凹圆盘状（无细胞核）2、血红蛋白（hemoglobin,Hb)3、变形能力（deformability）红细胞1、双凹圆盘状（无细胞核）7血和血细胞-课件8问题：结合红细胞的功能说明

其结构的特点：答案要点：1、细胞比较小，数量多（功能？）2、细胞呈双凹圆盘状（功能？）3、没有细胞核和其他细胞器（功能？）4、有弹性和可塑性有变形能力（功能？）问题：什么是贫血？

问题：结合红细胞的功能说明

其结构的特点：答案要点：9血和血细胞-课件10网织红细胞答题要点：1、血液中除了大量成熟红细胞以外，还有少量未成熟的细胞2、常规血涂片不能和正常红细胞区分3、红细胞内网状结构为残留的核糖体4、可以判断贫血的治疗效果，预后等网织红细胞答题要点：11血和血细胞-课件12问题举例：判断正误：1、所有的红细胞都没有细胞器2、人体内的细胞都是由细胞核，细胞膜以及其它的细胞器构成的问题举例：判断正误：13白细胞

（leukocytewhitebloodcell）无色有核球形细胞Granulocyte(有粒）agranulocyte（无粒）Neutrophil(中性粒细胞）Eosinophil（嗜酸性粒细胞）Basophil（嗜碱性粒细胞）Monocyte（单核细胞）Lymphocyte（淋巴细胞）防御、免疫、趋化作用白细胞

（leukocytewhitebloodcel14白细胞的变形运动：白细胞的变形运动：15中性粒细胞粒：嗜天青颗粒（溶酶体：消化，吞噬异物）

中性特殊颗粒（吞噬素、融菌酶、碱性磷酸酶）核：杆状、分叶（核左移，核右移）胞质：细小、粉红色功能：变形运动，吞噬作用中性粒细胞粒：嗜天青颗粒（溶酶体：消化，吞噬异物）16核左移核右移核左移核右移17血和血细胞-课件18特殊颗粒

嗜天青颗粒特殊颗粒特殊颗粒嗜天青颗粒特殊颗粒19嗜酸性粒细胞(eosinophilic)粒：桔红色，折光性强（酸性磷酸酶，过氧化物）核：多为2叶功能：灭活组胺，寄生虫嗜酸性粒细胞(eosinophilic)粒：桔红色，折光性强20血和血细胞-课件21嗜碱性粒细胞(basophil)粒：大小不等，分布不均，篮紫色核：分叶（或S形）功能：分泌肝素，组胺（与过敏反应有关的物质）嗜碱性粒细胞(basophil)粒：大小不等，分布不均，篮紫22血和血细胞-课件23

4、单核细胞monocyte数量：3~8%结构：球形，体积较大。核肾形、马蹄形或不规则，偏位。细胞质较多，灰蓝色，含少量的嗜天青颗粒功能：吞噬，能变形运动及具有趋化性，离开血液变成巨噬细胞。保护、防御、参与免疫反应。

4、单核细胞monocyte数量：3~8%24血和血细胞-课件255、淋巴细胞lymphocyte数量:20~30%形态:球形,可分大、中、小细胞（血液中的大部分是小、中淋巴细胞）。核圆形或肾形、染色深、一侧常有凹陷；胞质少，蔚蓝色、含少量的嗜天青颗粒。功能：参与免疫应答分类：T细胞（75%）：源于胸腺B细胞（10%~15%）：源于骨髓,含溶酶体，含少量RER，why?NK细胞10%：源于骨髓,含溶酶体较多.5、淋巴细胞lymphocyte数量:20~30%26血和血细胞-课件27血小板bloodplatelet

形成：骨髓中巨核细胞的胞质脱落下来形成

结构：LM下：多角形，成群，分颗粒区和透明区EM下：有糖衣（含多种凝血因子）颗粒:特殊颗粒（血小板因子Ⅳ、PDGF）致密颗粒（5－HT、ADP、ATP、肾上腺素）

功能:止血与凝血血小板bloodplatelet

形成：骨髓中巨核细28血和血细胞-课件29血和血细胞-课件30二、骨髓和血细胞发生在人胚胎发育过程中，卵黄囊、肝、脾先后都有造血功能。从胚胎后期至生后终生，骨髓成为主要的造血器官。主要产生：红细胞系、粒细胞系、单核细

胞系和巨核细胞－血小板系，这些细胞系

称为骨髓成分。二、骨髓和血细胞发生31(一)骨髓的结构位于骨髓腔中，约占体重的4％～6％，是

人体最大的造血器官。分为：红骨髓(redbonemarrow)黄骨髓(yellowbonemarrow)胎儿及婴幼儿时期的骨髓都是红骨髓，大约从5岁开始，长骨干的骨髓腔内出现脂肪组织，并随年龄增长而增多，即为黄骨髓。(一)骨髓的结构32

红骨髓:

主要分布在扁骨、不规则骨和长骨骺的骨

松质内，造血功能活跃。

组成：造血组织血窦红骨髓:33

5月胎肝5月胎肝34红骨髓红骨髓35

黄骨髓：存有少量幼稚血细胞，仍保持着造血潜能，当身体需要时可转变为红骨髓进行造血。黄骨髓：存有少量幼稚血细胞，仍保持361．造血组织

网状组织－网状细胞网状纤维造血细胞－造血干细胞(少量)不同发育阶段的各类血细胞。

1．造血组织37造血诱导微环境

(hemopoieticinductivemicroenvironment，HIM)：是造血细胞赖以生长发育的微环境，对于调控各类造血细胞的增殖分化有重要作用。组成：基质基质细胞－网状细胞巨噬细胞血窦内皮细胞造血诱导微环境(hemopoieticinductive38基质细胞的功能：起支持作用分泌各种细胞因子基质细胞的功能：392．血窦位于造血组织之间，形状不规则，窦壁衬贴有孔内皮，内皮基膜不完整。血窦壁周围和血窦腔内有巨噬细胞，具有吞噬清除血流中的异物、细菌和衰老死亡血细胞的功能。2．血窦40(二)造血干细胞和造血祖细胞1.造血干细胞〔hemopoieticstemcell)：是生成各种血细胞的原始细胞，又称多能干

细胞(multipotentialstemcel1)。起源于人胚(受精后第二周末)的卵黄囊血岛，经血流迁入胚肝。出生后，造血干细胞主要存在于骨髓，其次是脾和淋巴结，外周血中也有少量。(二)造血干细胞和造血祖细胞41基本特性：有很强的增殖潜能，在一定条件下能反复分裂，大量增殖；但在一般生理状态下多数细胞处于静止状态(G0期)。有多向分化的能力，在一些因素的作用下能分化形成不同的祖细胞。基本特性：42

有自我复制的能力，即细胞分裂后的子代细胞仍具原有特性，使造血干细胞可终身保持恒定的数量。造血干细胞学说于60年代提出。造血干细胞最初是用小鼠脾集落生成实验证实的。有自我复制的能力，即细胞分裂后的子代43

2.造血祖细胞(hemopieticprogenitor)

：造血干细胞在一定的微环境和某些因素的

调节下，增殖分化为各类血细胞的祖细胞，称造血祖细胞。为一种相当原始的具有增殖能力的细胞，但己失去多向分化的能力，只能向一个或几个细胞系定向分化，故也称定向干细胞(committedstemcell)。2.造血祖细胞(hemopieticprogenito44(三)血细胞发生过程中的形态演变各种血细胞的发育大致可分为三个阶段：原始阶段幼稚阶段(分早、中、晚三期)成熟阶段(三)血细胞发生过程中的形态演变45血细胞发生过程中形态变化的一般规律：

胞体：由大变小－但而巨核细胞则由小变大。胞核：由大变小－红细胞的核最后消失。－粒细胞的核由圆形逐渐变成杆状乃至分叶。－巨核细胞的核由小变大呈分叶状。血细胞发生过程中形态变化的一般规律：46核内染色质由细疏逐渐变为粗密。核仁由明显渐至消失。核的着色由浅变深。胞质：量由少逐渐增多。核内染色质由细疏逐渐变为粗密。47嗜碱性逐渐变弱－但单核细胞和淋巴细胞仍保持嗜碱性。胞质内的特殊产物(如红细胞中的血红蛋白、粒细胞中的特殊颗粒)由无到有，并逐渐增

多。嗜碱性逐渐变弱－但单核细胞和淋巴细胞48

细胞分裂能力：从有到无－但淋巴细胞仍有很强的潜在分裂能力。细胞分裂能力：从有到无－但淋巴细胞仍49

各种血细胞演变过程中的形态结构变化P72各种血细胞演变过程中的形态结构变化P72501．红细胞发生

原红细胞(proerythroblast)

早幼红细胞(或称嗜碱性成红细胞，basophilicerythroblast)

中幼红细胞(或称多染性成红细胞polychromatophilicerythroblast)晚幼红细胞(或称正成红细胞，normoblast)脱去胞核成为网织红细胞成熟红细胞。1．红细胞发生51细胞体积由大变小细胞核由大变小到无，染色质由疏松变得致密到消失，核仁由多到少到消失细胞质由嗜碱性强到减弱到晚期嗜酸细胞体积由大变小522．粒细胞发生

原粒细胞(myeloblast)早幼粒细胞(又称前髓细胞，promyelocyte)中幼粒细胞(又称髓细胞细胞，myelocyte)晚幼粒细胞(又称后髓细胞，metamyelocyte)成熟的杆状核粒细胞和分叶核粒细胞。上图2．粒细胞发生上图53体积由中等大小变大再变小细胞核由大变小，由圆变椭圆，偏位变为杆状再变为分叶核，染色质由疏松变为密集，核仁由多变少到消失细胞质由无颗粒变为由颗粒到逐渐增多体积由中等大小变大再变小543．单核细胞的发生

原单核细胞(monoblast)幼单核细胞(promonocyte)单核细胞。上图3．单核细胞的发生上图554．血小板的发生原巨核细胞(megakaryoblast)

幼巨核细胞(promegakaryocyte)

巨核细胞。在向巨核细胞发育成熟的过程中，胞体逐渐增大，血小板颗粒逐渐增多，细胞核逐渐增大至分叶。上图4．血小板的发生上图56血和血细胞-课件57巨核细胞为多倍体细胞。胞体巨大，直径40～70μm甚至100μm。巨核细胞伸出细小的胞质突起伸入窦腔内，其胞质末端膨大脱落即成血小板。(图)上图巨核细胞为多倍体细胞。胞体巨大，直径上图585．淋巴细胞的发生

较复杂。从形态上笼统地分为三个阶段：原淋巴细胞幼淋巴细胞淋巴细胞与近年的免疫学研究结果无明确的关联。5．淋巴细胞的发生59血和血细胞

Blood&Bloodcell一种流动的结缔组织血和血细胞

Blood&Bloodcell一种流动的60血液的成份血浆（55％）白细胞、血小板（1％）红细胞（44％）水（90％）血浆蛋白、激素、维生素、代谢产物血液的成份血浆（55％）白细胞、血小板（1％）红细胞（44％61细胞间质纤维基质细胞间质纤维基质62血浆？？？？血浆？？？？63血浆纤维蛋白原血清（serum）血块静置后析出的淡黄色透明液体，与血浆相比，成分中减少了纤维蛋白原血浆纤维蛋白原血清血块静置后析出的淡黄色透明液体，与血浆相比64血细胞分类血细胞红细胞（RBC）3.5×1012～5.5×1012/L男性：4.2×1012～5.5×1012，血红蛋白（Hb）：120～150g/L女性：3.5×1012～5.0×1012，血红蛋白（Hb）：105～135g/L白细胞(WBC)4×109～10×109/L粒细胞无粒细胞中性粒细胞50%~70%嗜酸性粒细胞0.5～3％嗜碱性粒细胞0％～1％淋巴细胞20％～30％单核细胞3%~8%血小板（Pt）100×109～300×109血细胞分类血细胞红细胞（RBC）3.5×1012～5.5×165红细胞1、双凹圆盘状（无细胞核）2、血红蛋白（hemoglobin,Hb)3、变形能力（deformability）红细胞1、双凹圆盘状（无细胞核）66血和血细胞-课件67问题：结合红细胞的功能说明

其结构的特点：答案要点：1、细胞比较小，数量多（功能？）2、细胞呈双凹圆盘状（功能？）3、没有细胞核和其他细胞器（功能？）4、有弹性和可塑性有变形能力（功能？）问题：什么是贫血？

问题：结合红细胞的功能说明

其结构的特点：答案要点：68血和血细胞-课件69网织红细胞答题要点：1、血液中除了大量成熟红细胞以外，还有少量未成熟的细胞2、常规血涂片不能和正常红细胞区分3、红细胞内网状结构为残留的核糖体4、可以判断贫血的治疗效果，预后等网织红细胞答题要点：70血和血细胞-课件71问题举例：判断正误：1、所有的红细胞都没有细胞器2、人体内的细胞都是由细胞核，细胞膜以及其它的细胞器构成的问题举例：判断正误：72白细胞

（leukocytewhitebloodcell）无色有核球形细胞Granulocyte(有粒）agranulocyte（无粒）Neutrophil(中性粒细胞）Eosinophil（嗜酸性粒细胞）Basophil（嗜碱性粒细胞）Monocyte（单核细胞）Lymphocyte（淋巴细胞）防御、免疫、趋化作用白细胞

（leukocytewhitebloodcel73白细胞的变形运动：白细胞的变形运动：74中性粒细胞粒：嗜天青颗粒（溶酶体：消化，吞噬异物）

中性特殊颗粒（吞噬素、融菌酶、碱性磷酸酶）核：杆状、分叶（核左移，核右移）胞质：细小、粉红色功能：变形运动，吞噬作用中性粒细胞粒：嗜天青颗粒（溶酶体：消化，吞噬异物）75核左移核右移核左移核右移76血和血细胞-课件77特殊颗粒

嗜天青颗粒特殊颗粒特殊颗粒嗜天青颗粒特殊颗粒78嗜酸性粒细胞(eosinophilic)粒：桔红色，折光性强（酸性磷酸酶，过氧化物）核：多为2叶功能：灭活组胺，寄生虫嗜酸性粒细胞(eosinophilic)粒：桔红色，折光性强79血和血细胞-课件80嗜碱性粒细胞(basophil)粒：大小不等，分布不均，篮紫色核：分叶（或S形）功能：分泌肝素，组胺（与过敏反应有关的物质）嗜碱性粒细胞(basophil)粒：大小不等，分布不均，篮紫81血和血细胞-课件82

4、单核细胞monocyte数量：3~8%结构：球形，体积较大。核肾形、马蹄形或不规则，偏位。细胞质较多，灰蓝色，含少量的嗜天青颗粒功能：吞噬，能变形运动及具有趋化性，离开血液变成巨噬细胞。保护、防御、参与免疫反应。

4、单核细胞monocyte数量：3~8%83血和血细胞-课件845、淋巴细胞lymphocyte数量:20~30%形态:球形,可分大、中、小细胞（血液中的大部分是小、中淋巴细胞）。核圆形或肾形、染色深、一侧常有凹陷；胞质少，蔚蓝色、含少量的嗜天青颗粒。功能：参与免疫应答分类：T细胞（75%）：源于胸腺B细胞（10%~15%）：源于骨髓,含溶酶体，含少量RER，why?NK细胞10%：源于骨髓,含溶酶体较多.5、淋巴细胞lymphocyte数量:20~30%85血和血细胞-课件86血小板bloodplatelet

形成：骨髓中巨核细胞的胞质脱落下来形成

结构：LM下：多角形，成群，分颗粒区和透明区EM下：有糖衣（含多种凝血因子）颗粒:特殊颗粒（血小板因子Ⅳ、PDGF）致密颗粒（5－HT、ADP、ATP、肾上腺素）

功能:止血与凝血血小板bloodplatelet

形成：骨髓中巨核细87血和血细胞-课件88血和血细胞-课件89二、骨髓和血细胞发生在人胚胎发育过程中，卵黄囊、肝、脾先后都有造血功能。从胚胎后期至生后终生，骨髓成为主要的造血器官。主要产生：红细胞系、粒细胞系、单核细

胞系和巨核细胞－血小板系，这些细胞系

称为骨髓成分。二、骨髓和血细胞发生90(一)骨髓的结构位于骨髓腔中，约占体重的4％～6％，是

人体最大的造血器官。分为：红骨髓(redbonemarrow)黄骨髓(yellowbonemarrow)胎儿及婴幼儿时期的骨髓都是红骨髓，大约从5岁开始，长骨干的骨髓腔内出现脂肪组织，并随年龄增长而增多，即为黄骨髓。(一)骨髓的结构91

红骨髓:

主要分布在扁骨、不规则骨和长骨骺的骨

松质内，造血功能活跃。

组成：造血组织血窦红骨髓:92

5月胎肝5月胎肝93红骨髓红骨髓94

黄骨髓：存有少量幼稚血细胞，仍保持着造血潜能，当身体需要时可转变为红骨髓进行造血。黄骨髓：存有少量幼稚血细胞，仍保持951．造血组织

网状组织－网状细胞网状纤维造血细胞－造血干细胞(少量)不同发育阶段的各类血细胞。

1．造血组织96造血诱导微环境

(hemopoieticinductivemicroenvironment，HIM)：是造血细胞赖以生长发育的微环境，对于调控各类造血细胞的增殖分化有重要作用。组成：基质基质细胞－网状细胞巨噬细胞血窦内皮细胞造血诱导微环境(hemopoieticinductive97基质细胞的功能：起支持作用分泌各种细胞因子基质细胞的功能：982．血窦位于造血组织之间，形状不规则，窦壁衬贴有孔内皮，内皮基膜不完整。血窦壁周围和血窦腔内有巨噬细胞，具有吞噬清除血流中的异物、细菌和衰老死亡血细胞的功能。2．血窦99(二)造血干细胞和造血祖细胞1.造血干细胞〔hemopoieticstemcell)：是生成各种血细胞的原始细胞，又称多能干

细胞(multipotentialstemcel1)。起源于人胚(受精后第二周末)的卵黄囊血岛，经血流迁入胚肝。出生后，造血干细胞主要存在于骨髓，其次是脾和淋巴结，外周血中也有少量。(二)造血干细胞和造血祖细胞100基本特性：有很强的增殖潜能，在一定条件下能反复分裂，大量增殖；但在一般生理状态下多数细胞处于静止状态(G0期)。有多向分化的能力，在一些因素的作用下能分化形成不同的祖细胞。基本特性：101

有自我复制的能力，即细胞分裂后的子代细胞仍具原有特性，使造血干细胞可终身保持恒定的数量。造血干细胞学说于60年代提出。造血干细胞最初是用小鼠脾集落生成实验证实的。有自我复制的能力，即细胞分裂后的子代102

2.造血祖细胞(hemopieticprogenitor)

：造血干细胞在一定的微环境和某些因素的

调节下，增殖分化为各类血细胞的祖细胞，称造血祖细胞。为一种相当原始的具有增殖能力的细胞，但己失去多向分化的能力，只能向一个或几个细胞系定向分化，故也称定向干细胞(committedstemcell)。2.造血祖细胞(hemopieticprogenito103(三)血细胞发生过程中的形态演变各种血细胞的发育大致可分为三个阶段：原始阶段幼稚阶段(分早、中、晚三期)成熟阶段(三)血细胞发生过程中的形态演变104血细胞发生过程中形态变化的一般规律：

胞体：由大变小－但而巨核细胞则由小变大。胞核：由大变小－红细胞的核最后消失。－粒细胞的核由圆形逐渐变成杆状乃至分叶。－巨核细胞的核由小变大呈分叶状。血细胞发生过程中形态变化的一般规律：105核内染色质由细疏逐渐变为粗密。核仁由明显渐至消失。核的着色由浅变深。胞质：量由少逐渐增多。核内染色质由细疏逐渐变为粗密。106嗜碱性逐渐变弱－但单核细胞和淋巴细胞仍保持嗜碱性。胞质内的特殊产物(如红细胞中的血红蛋白、粒细胞中的特殊颗粒)由无到有，并逐渐增

多。嗜碱性逐渐变弱－但单核细胞和淋巴细胞107

细胞分裂能力：从有到无－但淋巴细胞仍