护理课件-泌尿系损伤病人的护理

泌尿系损伤病人的护理泌尿系损伤病人的护理分类：（1）男性尿道损伤—最常见（2）肾损伤（3）膀胱损伤（4）输尿管损伤分类：病理出血尿外渗病理出血肾损伤病人的护理病理分类：1、肾挫伤：最轻2、肾部分裂伤3、肾全层裂伤4、肾蒂撕裂伤—最危急肾损伤病人的护理病理分类：治疗原则大多用非手术治疗：卧床休息、镇静止痛、补液输血止血、抗生素应用、观察病情变化严重伤员及非手术治疗无效者须手术治疗：肾修补术、肾部分切除术、肾全切术治疗原则大多用非手术治疗：卧床休息、镇静止痛、补液输血止血、护理评估（一）致病因素：钝性暴力锐性暴力火器护理评估（一）致病因素：（二）身心状况：休克：大出血血尿：镜下血尿或肉眼血尿疼痛：腰钝痛、肾绞痛腰部肿块：血肿及尿外渗发热：感染（三）心理状态：焦虑、恐惧（二）身心状况：（四）实验室及辅助检查：血常规检查尿常规检查特殊检查：KUBIVU（大剂量）B超CTMRI（四）实验室及辅助检查：护理诊断疼痛恐惧潜在并发症：休克、感染护理诊断疼痛护理措施（一）非手术疗法的护理：心理护理：安慰、体贴、关怀卧床休息：2~4周补液、输血、止血药镇静、止痛无菌技术、用无肾毒性抗生素观察病情变化：生命征、血尿护理措施（一）非手术疗法的护理：（二）手术治疗的护理1、常规术前准备2、术后护理：（1）卧床休息：不要过早下床活动：2周（2）观察病情：生命征、伤口、引流、血尿及尿量、血尿常规及肾功能（3）多饮水（二）手术治疗的护理健康教育多饮水注意休息：术后3个月内避免重体力劳动禁用对肾有毒性药物健康教育多饮水膀胱损伤病人的护理病因开放性损伤闭合性损伤医源性损伤膀胱损伤病人的护理病因病理分类1、挫伤2、膀胱破裂:（1）腹膜内型：尿漏入腹腔（2）腹膜外型：膀胱周尿外渗病理分类1、挫伤治疗原则尿流改道：耻骨上膀胱造瘘修补膀胱裂口引流尿外渗防治休克与感染治疗原则尿流改道：耻骨上膀胱造瘘护理评估1、致病因素：（1）暴力性因素：钝性、锐性（2）医源性因素：手术、器械检查（3）自发性破裂2、身心状况：（1）血尿和排尿困难（2）下腹痛和腹膜刺激征护理评估1、致病因素：（3）休克：合并骨盆骨折（4）尿瘘（5）焦虑、恐惧3、实验室及辅助检查：（1）导尿后注水试验：注入200ML无菌生理盐水，若抽出量小于或大于注入量表示有膀胱破裂。（2）X-ray检查（3）休克：合并骨盆骨折护理诊断1、疼痛2、感染的危险3、皮肤完整性受损的危险4、潜在并发症：休克护理诊断1、疼痛护理措施1、一般护理：卧床休息镇静止痛心理护理：安慰、关心护理措施1、一般护理：2、观察病情：生命休征、有无休克3、早期应用有效抗生素4、常规术前准备5、术后观察：（1）生命体征（2）腹部体征（3）尿外渗引流2、观察病情：生命休征、有无休克（4）各种引流管引流情况（5）手术切口愈合情况6、耻骨上膀胱造瘘管护理：（1）保持通畅（2）保护皮肤（3）拨管时间：术后1~2周（4）拨管后尿漏的处理：换药（4）各种引流管引流情况7、膀胱冲洗的护理8、健康教育：多饮水保持敷料清洁、干燥7、膀胱冲洗的护理尿道分为两部分：前尿道：球部和阴茎部后尿道：前列腺部和膜部最常见损伤部位：球部、膜部尿道分为两部分：病理分类挫伤部分断裂全层断裂病理分类挫伤护理评估1、致伤因素：（1）暴力性因素：骑跨伤、骨盆骨折（2）医源性因素：手术、器械检查护理评估1、致伤因素：2、身心状况：休克尿道出血或少量血尿疼痛肿胀淤斑排尿困难及尿潴留尿外渗2、身心状况：3、实验室及辅助检查：尿道造影导尿试验尿道镜检3、实验室及辅助检查：护理诊断疼痛尿潴留焦虑潜在并发症:感染、休克、尿道狭窄护理诊断疼痛护理措施1、急症病人的护理：抗休克：补液、输血解除尿潴留：导尿、耻骨上膀胱造瘘2、心理护理：疏导、安慰、关心护理措施1、急症病人的护理：3、一般护理：休息、多饮水、饮食4、各种引流管护理：固定、通畅、无菌、观察5、切口护理：6、定期扩张尿道：持续一年3、一般护理：休息、多饮水、饮食健康教育生活指导坚持定期尿道扩张术健康教育生活指导

谢谢大家！护理课件——泌尿系损伤病人的护理复习题1、最常见的泌尿系损伤是:A.男性尿道损伤B.女性尿道损伤C.肾损伤D输尿管损伤E.膀胱损伤答案:A复习题1、最常见的泌尿系损伤是:2、某人右腰部补重物击伤，自觉疼痛，查体见右腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，尿液镜检红细胞10~15个/高倍视野，评估为：A.腰部挫伤B.肾挫伤C.肾蒂裂伤D.肾部分裂伤E.肾全层裂伤答案:B2、某人右腰部补重物击伤，自觉疼痛，查体见右腰部压痛、叩击痛3、肾损伤非手术疗法中,下列哪项错误:A.输血、补液B、给止血药C、使用抗菌素D、观察血尿的变化E、早期下床活动答案：E3、肾损伤非手术疗法中,下列哪项错误:4、最能提示为膀胱破裂的表现是：A、血尿B、下腹痛C、排尿困难D、导尿后注水试验出入量明显不等E、导尿管不易插入答案：D4、最能提示为膀胱破裂的表现是：5、后尿道损伤，尿外渗出现在：A、阴茎B、阴囊C、会阴D、下腹部E、膀胱周围答案：E5、后尿道损伤，尿外渗出现在：6、男性尿道损伤后最重要的健康教育是：A、注意休息B、多饮水C、口服抗生素D、坚持一年的尿道扩张术E、多运动答案：D6、男性尿道损伤后最重要的健康教育是：泌尿系损伤病人的护理泌尿系损伤病人的护理分类：（1）男性尿道损伤—最常见（2）肾损伤（3）膀胱损伤（4）输尿管损伤分类：病理出血尿外渗病理出血肾损伤病人的护理病理分类：1、肾挫伤：最轻2、肾部分裂伤3、肾全层裂伤4、肾蒂撕裂伤—最危急肾损伤病人的护理病理分类：治疗原则大多用非手术治疗：卧床休息、镇静止痛、补液输血止血、抗生素应用、观察病情变化严重伤员及非手术治疗无效者须手术治疗：肾修补术、肾部分切除术、肾全切术治疗原则大多用非手术治疗：卧床休息、镇静止痛、补液输血止血、护理评估（一）致病因素：钝性暴力锐性暴力火器护理评估（一）致病因素：（二）身心状况：休克：大出血血尿：镜下血尿或肉眼血尿疼痛：腰钝痛、肾绞痛腰部肿块：血肿及尿外渗发热：感染（三）心理状态：焦虑、恐惧（二）身心状况：（四）实验室及辅助检查：血常规检查尿常规检查特殊检查：KUBIVU（大剂量）B超CTMRI（四）实验室及辅助检查：护理诊断疼痛恐惧潜在并发症：休克、感染护理诊断疼痛护理措施（一）非手术疗法的护理：心理护理：安慰、体贴、关怀卧床休息：2~4周补液、输血、止血药镇静、止痛无菌技术、用无肾毒性抗生素观察病情变化：生命征、血尿护理措施（一）非手术疗法的护理：（二）手术治疗的护理1、常规术前准备2、术后护理：（1）卧床休息：不要过早下床活动：2周（2）观察病情：生命征、伤口、引流、血尿及尿量、血尿常规及肾功能（3）多饮水（二）手术治疗的护理健康教育多饮水注意休息：术后3个月内避免重体力劳动禁用对肾有毒性药物健康教育多饮水膀胱损伤病人的护理病因开放性损伤闭合性损伤医源性损伤膀胱损伤病人的护理病因病理分类1、挫伤2、膀胱破裂:（1）腹膜内型：尿漏入腹腔（2）腹膜外型：膀胱周尿外渗病理分类1、挫伤治疗原则尿流改道：耻骨上膀胱造瘘修补膀胱裂口引流尿外渗防治休克与感染治疗原则尿流改道：耻骨上膀胱造瘘护理评估1、致病因素：（1）暴力性因素：钝性、锐性（2）医源性因素：手术、器械检查（3）自发性破裂2、身心状况：（1）血尿和排尿困难（2）下腹痛和腹膜刺激征护理评估1、致病因素：（3）休克：合并骨盆骨折（4）尿瘘（5）焦虑、恐惧3、实验室及辅助检查：（1）导尿后注水试验：注入200ML无菌生理盐水，若抽出量小于或大于注入量表示有膀胱破裂。（2）X-ray检查（3）休克：合并骨盆骨折护理诊断1、疼痛2、感染的危险3、皮肤完整性受损的危险4、潜在并发症：休克护理诊断1、疼痛护理措施1、一般护理：卧床休息镇静止痛心理护理：安慰、关心护理措施1、一般护理：2、观察病情：生命休征、有无休克3、早期应用有效抗生素4、常规术前准备5、术后观察：（1）生命体征（2）腹部体征（3）尿外渗引流2、观察病情：生命休征、有无休克（4）各种引流管引流情况（5）手术切口愈合情况6、耻骨上膀胱造瘘管护理：（1）保持通畅（2）保护皮肤（3）拨管时间：术后1~2周（4）拨管后尿漏的处理：换药（4）各种引流管引流情况7、膀胱冲洗的护理8、健康教育：多饮水保持敷料清洁、干燥7、膀胱冲洗的护理尿道分为两部分：前尿道：球部和阴茎部后尿道：前列腺部和膜部最常见损伤部位：球部、膜部尿道分为两部分：病理分类挫伤部分断裂全层断裂病理分类挫伤护理评估1、致伤因素：（1）暴力性因素：骑跨伤、骨盆骨折（2）医源性因素：手术、器械检查护理评估1、致伤因素：2、身心状况：休克尿道出血或少量血尿疼痛肿胀淤斑排尿困难及尿潴留尿外渗2、身心状况：3、实验室及辅助检查：尿道造影导尿试验尿道镜检3、实验室及辅助检查：护理诊断疼痛尿潴留焦虑潜在并发症:感染、休克、尿道狭窄护理诊断疼痛护理措施1、急症病人的护理：抗休克：补液、输血解除尿潴留：导尿、耻骨上膀胱造瘘2、心理护理：疏导、安慰、关心护理措施1、急症病人的护理：3、一般护理：休息、多饮水、饮食4、各种引流管护理：固定、通畅、无菌、观察5、切口护理：6、定期扩张尿道：持续一年3、一般护理：休息、多饮水、饮食健康教育生活指导坚持定期尿道扩张术健康教育生活指导

谢谢大家！护理课件——泌尿系损伤病人的护理复习题1、最常见的泌尿系损伤是:A.男性尿道损伤B.女性尿道损伤C.肾损伤D输尿管损伤E.膀胱损伤答案:A复习题1、最常见的泌尿系损伤是:2、某人右腰部补重物击伤，自觉疼痛，查体见右腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，尿液镜检红细胞10~15个/高倍视野，评估为：A.腰部挫伤B.肾挫伤C.肾蒂裂伤D.肾部分裂伤E.肾全层裂伤答案:B2、某人右腰部补重物击伤，自觉疼痛，查体见右腰部压痛、叩击痛3、肾损伤非手术疗法中,下列哪项错误:A.输血、补液B、给止血药C、使用抗菌素D、观察血尿的