传染病学医学高级职称(副高)八真题

传染病学医学高级职称（副高）八真题（总分：100.00,做题时间：120分钟）一、多项选择题（总题数：28,分数：28.29）1.细菌性痢疾的抗菌药物有A.氯林霉素B.复方新诺明VC.三代头抱菌素VD.哇诺酮类VE.氯霉素解析：2.虱传回归热最突出的临床表现是A.关节疼痛B.肌痛JC.高热D.头痛VE.鼻出血解析：3.囊尾蝴病的临床表现和病理变化取决于A.异体感染B.虫体的数口及死活VC.自体体外重复感染D.囊尾坳寄生的部位VE.局部组织的反应程度V解析：4.慢性肝炎抗病毒治疗的目的是A.减少和延缓肝硬化的发生VB.改善肝功能7C.减轻肝组织病变JD.减少和延缓HCC的发生VE.抑制病毒复制，减少传染性V解析：5.阿米巴肝脓肿肝穿刺引流的手术指征有A.肝脓肿位置靠近心包者B.脓肿位置较深者C.肝脓肿达5cm以上者D.临床提示肝脓肿有穿破可能者JE.对抗阿米巴药物治疗症状无改善者V解析：.除典型伤寒外，伤寒的临床类型还有A.轻型伤寒VB.暴发型伤寒VC.迁延型伤寒7D.逍遥型伤寒4E.顿挫型伤寒解析：.预防病毒肝炎的免疫方法A.丙种球蛋白对甲肝有一定作用 J.丙种球蛋白对甲肝没有作用C.丙种球蛋白对乙肝没有明显作用 VD.乙型肝炎可以采用高纯度HBsAg疫苗VE.母婴对甲肝、乙肝有保护作用解析：.疟疾凶险发作的常见类型有A.脑型VB.胃肠型JC.黄疸弛张型D.肺型VE.肾型解析：.符合流行性出血热病人的血象变化A.白细胞增高初期以中型粒细胞为主VB.白细胞升高初期以淋巴细胞为主C.低血压期红细胞明显升高 VD.出现异型淋巴细胞VE.血小板减少V解析：.慢性菌痢需与下列哪些疾病鉴别A.结肠癌VB.慢性血吸虫病VC.溃疡性结肠炎VD.直肠癌VE.克隆氏病V解析：11.下列引起耳毒性的抗菌药有A.多黏菌素VB.氨基糖昔类7C.吠喃类D.四环素E.万古霉素V解析：12.以下关于班氏丝虫病的发病正确的是A.早期以渗出性炎症为主VB.主要由成虫引起VC.免疫机制是产生病理改变的主要原因Jd.阻塞性丝虫病属in型变态反应jE.免疫反应与淋巴系统的损害有关V解析：.提示HBV复制的指标有HBV-DNAPVHBV-DNAVPreS2VPreSlVHBsAgV解析：.华支睾吸虫生活史的内容主要包括A.虫卵需第一宿主淡水螺吞食VB.人或哺乳动物食入尾拗而发病C.在螺体内孵出毛物，经胞拗、雷坳、尾坳阶段VD.成虫寄生于人体小肠且排卵E.尾坳附着于第二中间宿主淡水鱼虾 J解析：15.血吸虫性纤维化胶原类型主要是a.n型V型IV型I型VHI型V解析：16.对流感病毒的描述正确的是A.属正黏液病毒VB.分甲、乙两型C.易发生变异7D.耐热E.含双股RNA解析：17.蛔虫病的并发症内容描述正确的是A.胆道蛔虫症时常引起胆道出血B.蛔虫性肠梗阻以儿童多见VC.急性胰腺炎JD.可引起蛔虫性腹膜炎VE.蛔虫缠绕在小肠可引起机械性肠梗阻V解析：18.黑热病病原学检查包括A.穿刺物原虫培养 VB.脾穿刺涂片JC.骨髓涂片 JD.淋巴结穿刺涂片VE.动物接种V解析：19.红细胞内裂殖体有强大杀灭作用的药物为A.氯瞟VB.奎宁，C.青蒿素VD.伯胺喳咻E.甲氟瞳 J解析：.囊虫病的治疗下列哪几项是正确的A.毗哇酮是治疗囊虫病最重要的药物，对皮肤肌肉型具有很高疗效VB.Ulfcli奎酮对脑囊虫病亦有较好的疗效，但治疗中或治疗后易出现颅内压增高、癫痫发作加重现象，C.阿苯咪哇对皮肤肌肉型、脑型也有良效VD.对脑型采取手术治疗JE.各型均宜住院治疗V解析：.感染性休克微循环障碍的分期有A.微循环障碍期VB.缺血缺氧期7C.血管痉挛期D.瘀血缺氧期 VE.坏死期解析：22.伤寒患者肥达反应效价不高或阴性，可能的原因有A.丙种球蛋白缺乏症VTOC\o"1-5"\h\zB.机体免疫力低下 VC.早期应用有效的抗菌药物VD.全身情况差 VE.轻型感染 J解析：.布氏杆菌病的病原治疗可选用的抗菌药物有A.氨基糖昔类 JB.利福平VC.瞳诺酮类JD.复方新诺明7E.多西环素V解析；.流行性脑脊髓膜炎的预防措施有A.早发现病人积极隔离治疗VB.消灭鼠类、蜂螂等传播媒介C.易感人群予疫苗预防VD.流行期间加强宣教，避免公共场合集会JE.对密切接触者予医学观察，并药物预防V解析：25.老人流行性脑脊髓膜炎特点有A.病程长，并发症多、预后差、病死率高VB.暴发型发病率高VC.实验室检查白细胞数可能不高 VD.意识障碍明显，皮肤瘀斑发生率高VE.临床表现以上呼吸道感染多见J解析：26.白喉患者恢复期带菌时间长的原因有A.注射疫苗B.伴咽峡炎VC.伴链球菌感染VD.伴慢性扁桃腺炎JE.单用抗毒素治疗J解析：27.能发生脑水肿的传染病有A.艾滋病B.流行性出血热VC.流行性乙型脑炎VD.流行性脑脊髓膜炎JE.重症肝炎J解析：28.传染病流行的三个基本条件是A.传染源VB.社会因素C.易感人群JD.自然因素E.传播途径J解析:二、A1/A2题型（总题数：18,分数：18.18）.慢性活动性肝炎主要诊断依据是A.病程超过半年B.絮状试验异常C.球蛋白升高D.肝小叶碎屑状坏死VE.肝细胞中有嗜酸小体解析：.肝阿米巴各种穿破并发症最好发的部位是A.腹腔B.胃肠C.心包D.胸腔和肺JE.胰腺解析：.女性，19岁，8月15日入院。1周前由安徽来沪，次日开始发冷、寒战、发热、头痛，体温时高时低,无一定规律性，有出汗。近2天发作1次高热，持续数小时伴头痛，热退后精神佳，可以进食，体温3TC。血象：白细胞6.5X10 /L,中性粒细胞0.6,淋巴细胞0.40,红细胞3.2X10 /L,血红蛋白100g/L„最可能的诊断是A.急性血吸虫病B.伤寒C.流行性乙型脑炎D.疟疾（间日疟）VE.败血症解析：.以下不属于钩体病后发症的是A.后发热B.闭塞性脑动脉炎C.反应性脑膜炎D.肾损害VE.虹膜睫状体炎解析：33.黑热病病原治疗首选药物是A.戊烷眯B.睇剂VC.羟眯替D.奎宁E.甲硝理解析:.莱姆病持续感染期的临床表现特点是A.慢性游走性红斑B.神经系统损害C.循环系统症状D.高热E.关节损害4解析：.流行性出血热基本病理变化是A.全身性毛细血管中毒性损伤B.全身性广泛性小血管受损，水肿、变性、坏死VC.垂体前叶坏死D.后腹膜水肿，出血E.肾浊肿，出血，肾小管坏死解析：.中毒型菌痢常见的最主要临床表现是A.惊厥B.严重脓血便C.高热D.吐泻不止E.感染性休克7解析：.中毒性菌痢的主要病理变化是A.严重吐泻导致脱水B.代谢性酸中毒C.严重电解质紊乱D.急性微循环障碍VE.脑水肿，颅内高压解析：.男性，26岁。发热2周，伴头痛，全身酸痛，纳差，盗汗就诊。体检：体温39.2匕，浅表淋巴结不大，心率140次/min,律齐，腹软，肝肋下1cm,脾未及。化验：WBC18.9X10 /L,N0.88(88%),腹部B超未见异常。其发热最可能原因是A.感染性疾病VB.恶性淋巴瘤C.风湿性疾病D.代谢性疾病E.功能性发热解析：.女性,26岁。2月前患肝炎住院。近日门诊复查，血化验结果：ALT30U,HAV-IgM(-),HAV-IgG(+),抗HBs(+),抗HBc(+),此时诊断为A.甲型肝炎恢复期B.乙型肝炎急性期与甲型肝炎感染后状态C.乙型肝炎恢复期与甲型肝炎感染后状态VD.非甲非乙型肝炎E.甲型肝炎与乙型肝炎混合感染解析：抗HAV-IgM(+)见于急性期甲型肝炎患者，通常在发病后3〜6个月内转阴，抗HAV-IgC(+)见于甲型肝炎恢复期，持久存在，具有保护性。患者抗HAV-IgM(-),抗HAV-IgG(+),表明患者2月前患的不是甲型肝炎，但患者以前确有HAV感染。抗HBsPH性表明患者曾经感染过乙型肝炎，或乙型肝炎正在恢复期，抗HBc阳性，常发生在乙型肝炎恢复期或临床治愈后。鉴于患者2个月前患过肝炎，目前正确诊断是乙型肝炎恢复期及甲型肝炎感染后状态。.人感染血吸虫后，关于是否获得免疫力问题正确的是A.可获得完全免疫力B.可获得部分免疫力VC.对再感染无免疫力D.再感染可获得完全免疫力E.这种免疫力对体内成虫有杀伤力解析：.控制疟疾复发，中断疟疾传播的药物是A.磷酸咯蔡咤B.氯唾C.伯氨哇咻VD.青蒿素E.奎宁解析：.白喉的传染源是A.恢复期带菌者B.病人和带菌者VC.以上均是D.健康带菌者E.病人解析：.风疹的传播途径是A.经消化道传播B.经虫媒传播C.经血液传播D.日常接触传播E.经空气飞沫传播V解析：.在急性病毒肝炎中，最早出现的肝功改变是A.丙氨酸氨基转移酶(ALT)值升高VB.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)值升高C.Y-GT升高D.凝血酶原时间延长E.A/G比例倒置解析：45.流行性出血热病程第6天，每天尿量仅80ml,血压24.8/15.7kPa(176/1lOmmHg),脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，两肺底有散在湿啰音。对此病人治疗应采取下列何组措施为好A.严格控制输液量，高效利尿剂及导泻VB.采用平衡盐液，降血压，利尿及导泻C.采用高渗葡荀糖液降压及利尿D.采用利尿合剂，纠正酸中毒及血管活性药物E.纠正酸中毒，降压及利尿解析：46.男性，39岁。慢性间歇性腹痛半年，腹痛时伴腹泻，大便每日4〜5次，呈果酱样，量中等，伴里急后重，临床疑为阿米巴痢疾，下列哪项检查最具确诊价值A.大便光镜检找到活动的百噬红细胞的阿米巴滋养体JB.大便找到结肠阿米巴滋养体C.大便中有成团红细胞，少量白细胞及夏一雷结晶D.大便培养E.乙状结肠镜见直肠有典型溃疡解析：三、A3/A4型题(总题数：53,分数：53.53)47.男性，20岁，体检HBsAg阳性1年，无不适，杳体无肝掌、蜘蛛痣，肝脾不大，肝功能正常，HBV-DNA阳性。其病理变化不可能是A.肝组织正常B.肝细胞气球样变，轻微炎细胞浸润C.轻度碎屑坏死D.肝细胞亚大块坏死VE.假小叶形成解析：.男性，20岁，体检HBsAg阳性1年，无不适，杳体无肝掌、蜘蛛痣，肝脾不大，肝功能正常，HBV-DNA阳性。如检测血HBeAg阴性，应考虑A.病人传染性小B.S区病毒变异C.C区病毒变异D.前C区病毒变异VE.X区病毒变异解析：.某男孩，5岁。8月10日突然畏寒，高热，精神萎靡，四肢厥冷，烦躁，进行性加重。6小时后意识障碍，急诊入院。查体：T40.5'C,P150次/分，R30次/分，血压测不到。面色苍白，意识不清，颈软，皮肤花斑。胸腹查体无阳性体征。WBC16.8乘以十的九次方/L,中性粒细胞88%。该病的急性微循环障碍是何种物质引起A.志贺菌外毒素B.志贺菌内毒素VC.痢疾杆菌的菌毛D.光滑型脂多糖。抗原E.志贺氏菌解析：50.某男，29岁，系一餐馆房师。因感染大肠杆菌(EIEC)而出现腹泻，粪便细菌培养阳性。不久，与餐馆有过关系的一些人发生腹痛，并向周围传播，部分病人出现黏液脓血便。首先考虑为何病A.急性胃炎B.胃肠型食物中毒VC.急性细菌性痢疾D.霍乱E.急性坏死性出血性肠炎解析：51.某男孩，5岁。8月10日突然畏寒，高热，精神萎靡，四肢厥冷，烦躁，进行性加重。6小时后意识障碍，急诊入院。查体：T40.5-C.P150次/分，R30次/分，血压测不到。面色苍白，意识不清，颈软，皮肤花斑。胸腹查体无阳性体征。WBC16.8乘以十的九次方/L,中性粒细胞88%。本病的休克型相关治疗应选择以下哪项A.迅速扩充血容量纠正酸中毒B.改善微循环障碍C.保护重要脏器的功能D.短期使用肾上腺皮质激素E.以上均包括J解析：52.女性，40岁。持续高热伴右上腹痛4天，加重伴巩膜黄染3天入院。既往有胆囊炎病史。查体：呼吸急促30次/分，血压75/40mmHg。高热面容，神志清，巩膜黄染.心率124次/分，律齐，右上腹压痛明显。化验：WBC21乘以十的九次方/L,中性粒细胞90%。引起本病的病原菌首先考虑是A.金黄色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.大肠杆菌JD.铜氯假单胞菌E.溶血性链球菌解析：53.患者，男性，25岁，主因高热、乏力、头痛4天于8月15日入院，查体面潮红，皮肤可见出血点，浅表淋巴结肿大，血WBC3.5乘以十的九次方。半月前从海南打工回家。本病人应先考虑A.流行性出血热B.斑疹伤寒C.疟疾D.登革热VE.布氏杆菌病解析：54.女性，40岁。持续高热伴右上腹痛4天，加重伴巩膜黄染3天入院。既往有胆囊炎病史。查体：呼吸急促30次/分，血压75/40mmHg。高热面容，神志清，巩膜黄染。心率124次/分，律齐，右上腹压痛明显。化验：WBC21乘以十的九次方/L,中性粒细胞90%。抗菌药物首先考虑选择下列何组联合为宜A.青霉素+链霉素B.青霉素+丁胺卡那霉素C.青霉素+环丙沙星D.林可霉素+氯霉素E.头抱他咤+丁胺卡那霉素V解析：55.女性，40岁。持续高热伴右上腹痛4天，加重伴巩膜黄染3天入院。既往有胆囊炎病史。查体：呼吸急促30次/分，血压75/40mmHg。高热面容，神志清，巩膜黄染。心率124次/分，律齐，右上腹压痛明显。化验：WBC21乘以十的九次方/L,中性粒细胞90%。该病最可能的诊断A.慢性胆囊炎B.急性黄疸型肝炎C.慢性胆囊炎急性发作D.急性胆囊炎，感染中毒性休克VE.感染中毒性休克解析：56.某男孩，5岁。8月10日突然畏寒，高热，精神萎靡，四肢厥冷，烦躁，进行性加重。6小时后意识障碍，急诊入院。查体：T40.5-C,P150次/分，R30次/分，血压测不到。面色苍白，意识不清，颈软，皮肤花斑。胸腹查体无阳性体征。WBC16.8乘以十的九次方/L,中性粒细胞88%。为尽快诊断应检测A.大便常规B.大便培养C.大便悬滴动力试验和制动试验VD.大便涂片染色E.呕吐物培养解析：57.10岁男童，发热，T38'C,咽痛，查体扁桃体肿大，全身浅表淋巴结肿大，肝肋下及边，血异型淋巴细胞13%。患儿最可能诊断为A.风疹B.传染性单核细胞增多症VC.伤寒D.急性扁桃体炎E.急性咽炎解析：58.患者，男性，25岁，主因高热、乏力、头痛4天于8月15日入院，查体面潮红，皮肤可见出血点，浅表淋巴结肿大，血WBC3.5乘以十的九次方。半月前从海南打工回家。为明确诊断可进行的实验室检杳A.血培养B.外斐反应C.检测出血热IgM抗体D.血涂片E.检测登革热IgM抗体V解析：59.患者，男性，25岁，主因高热、乏力、头痛4天于8月15日入院，查体面潮红，皮肤可见出血点，浅表淋巴结肿大，血WBC3.5乘以十的九次方。半月前从海南打工回家。该病的基本病理改变是A.全身小血管内皮细胞变性、坏死B.肝、脑、心、肾退行性变VC.小血管炎D.血管壁增厚E.微血管栓赛解析：60.患儿，男，2岁，秋季发病，T38.5-C,呕吐、腹痛、腹泻，水样便，查体肠鸣音亢进，粪常规正常。该病引起的酸碱失衡最常见的是A.代谢性酸中毒VB.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒并呼吸性碱中毒解析：61.某女，40岁.内蒙古某畜牧场挤奶工。因不规则发热、多汗2个月，关节疼痛伴颈部淋巴结肿大20天入院。查体：T38.3。，P60次/分，R23次/分，BP120/SOmmHg,皮肤无黄染，颈部、颌下淋巴结肿大。右上腹压痛，肝肋下3cm,脾大■WBC4.0乘以十的九次方/,中性粒细胞80%,血小板6乘以十的六次方/L该患者应首先考虑何种病A.风湿热B.红斑狼疮C.结核病D.布氏杆菌病VE.败血症解析：62.患者，男性，25岁，主因高热、乏力、头痛4天于8月15日入院，查体而潮红，皮肤可见出血点，浅表淋巴结肿大，血WBC3.5乘以十的九次方。半月前从海南打工回家。本病人如果缺乏G-6PD易并发A.尿毒症B.肢体瘫痪C.心肌炎D.脑炎E.急性血管内溶血•/解析:63.某勇孩，5岁。8月10日突然畏寒，高热，精神萎靡，四肢厥冷，烦躁，进行性加重。6小时后意识障碍，急诊入院。查体：T40.5-C,P150次/分，R30次/分，血压测不到。面色苍白，意识不清，颈软，皮肤花斑。胸腹查体无阳性体征。WBC16.8乘以十的九次方/L,中性粒细胞88%。本病的传染源主要为A.轻型病人B.健康带菌者C.中、重型病人D.恢复期病人E.以上均是V解析：64.患者男性，45岁，20天前输血史，体检杳肝脾不大，血ALT500U/L,TBi117nmol/L,抗HBs阳性其感染的肝炎病毒为哪一种A.HAVHBVHCVVHDVHEV解析：65.某男孩，5岁。8月10日突然畏寒，高热，精神萎靡，四肢厥冷，烦躁，进行性加重。6小时后意识障碍，急诊入院。查体：T40.5匕，P150次/分，R30次/分，血压测不到。面色苍白，意识不清，颈软，皮肤花斑。胸腹查体无阳性体征。WBC16.8乘以十的九次方/L,中性粒细胞88%。进一步确诊需要依赖以下哪项A.分析临床资料B.依据流行病学史C.脑脊液检查D.盐水灌肠或肛拭子行粪便培养检出志贺菌VE.便常规化验解析：66.6岁女童，春季发病，发热，T38C,1天后面部出现淡红色细点状斑丘疹，迅即由躯干至全身，全身淋巴结肿大，疹出3天，-体温正常，退疹无色素沉着，其玩伴中有类似病人患儿感染的途径为A.经血液传播B.粪-口途径传播C.空气飞沫传播VD.生活密切接触传播E.垂直传播解析：67.女性，40岁。持续高热伴右上腹痛4天，加重伴巩膜黄染3天入院。既往有胆囊炎病史。查体：呼吸急促30次/分，血压75/40mmHg。高热面容，神志清，巩膜黄染.心率124次/分，律齐，右上腹压痛明显。化验：WBC21乘以十的九次方/L,中性粒细胞90%。哪项化验有助于血中内毒素的检测A.血培养B.血乳酸含量测定C.宣溶解试验(LLT)VD.血清酶测定E.3P试验解析：.某男孩，5岁。8月10日突然畏寒，高热，精神萎靡，四肢厥冷，烦躁，进行性加重。6小时后意识障碍，急诊入院。查体：T40.5X?,P150次/分，R30次/分，血压测不到。面色苍白，意识不清，颈软，皮肤花斑。胸腹查体无阳性体征。WBC16.8乘以十的九次方/L,中性粒细胞88%。该病儿的病原治疗首选药物A.哇诺酮类B.庆大霉素C.第三代头抱菌素VD.丁胺卡那霉素E.复方新诺明解析：.男性，20岁，体检HBsAg阳性1年，无不适，查体无肝掌、蜘蛛痣，肝脾不大，肝功能正常，HBV-DNA阳性。应诊断为A.HBsAg携带者B.慢性HBsAg携带者VC.慢性肝炎(轻度)D.静止性肝硬化E.慢性迁延性肝炎解析：70.6岁女童，春季发病，发热，T38C,1天后面部出现淡红色细点状斑丘疹，迅即由躯干至全身，全身淋巴结肿大，疹出3天，-体温正常，退疹无色素沉着，其玩伴中有类似病人为明确诊断应做的最简便易行的检测是A.血常规B.咽拭子涂片杳病毒抗原C.测特异性IgM抗体VD.测病毒RNAE.分离病毒解析：71.男性，45岁，间断发生腹胀、乏力，近3天出现发热，腹胀明显，查T37.5'C,肝掌、蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，下腹压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下2cm,移动性浊音阳性，下肢无水肿。血ALT143U/L,A/G31/35g/L,HBsAg阳性。如为病人一次放腹水3000ml后，24小时尿量300ml,应警惕发生A.乙肝相关性肾炎B.肝肾综合征VC.急性肾小球肾炎D.肾病综合征E.休克解析:.10岁男童，发热，T38,C,咽痛，查体扁桃体肿大，全身浅表淋巴结肿大，肝肋下及边，血异型淋巴细胞13%。针对本病治疗无效的是A.卧床休息B.对症治疗C.抗病毒治疗D.抗菌治疗JE.注射恢复期血清解析：.10岁男童，发热，T38C,咽痛，查体扁桃体肿大，全身浅表淋巴结肿大，肝肋下及边，血异型淋巴细胞13%。如患儿出现腹痛是由于A.肠系膜淋巴结病变VB.肠黏膜受侵C.肠毒素作用D.肠黏膜缺血E.肠管痉挛解析：.患者男性，45岁，20天前输血史，体检查肝脾不大，血ALT500U/L,TBi117nmol/L,抗HBs阳性其最可能是病毒性肝炎中的哪一型A.急性黄疸型肝炎B.慢性肝炎C.无症状病毒携带者D.瘀胆型肝炎E.急性无黄疸型肝炎V解析：.某男，29岁，系一餐馆厨师。因感染大肠杆菌(EIEC)而出现腹泻，粪便细菌培养阳性。不久，与餐馆有过关系的一些人发生腹痛，并向周围传播，部分病人出现黏液脓血便。该厨师属于A.病人VB.健康病源携带者C.慢性病源携带者D.潜伏期病源携带者E.恢复期病原携带者解析：76.女性，35岁，自觉低热，乏力、纳差20天，查肝肋下未及，脾肋下1cm,血ALT256U/L,A/G38/42g/L,甲-戊肝病原学指标均阴性，抗核抗体(+)。本病人应考虑诊断为A.急性病毒性肝炎，病原学待查B.慢性肝炎(轻度)C.慢性肝炎(中度)D.自身免疫性肝炎JE.胆囊炎解析:77.某勇孩，5岁。8月10日突然畏寒，高热，精神萎靡，四肢厥冷，烦躁，进行性加重。6小时后意识障碍，急诊入院。查体：T40.5-C,P150次/分，R30次/分，血压测不到。面色苍白，意识不清，颈软，皮肤花斑。胸腹查体无阳性体征。WBC16.8乘以十的九次方/L,中性粒细胞88%。最关键的治疗A.尽快用有效抗菌药物B.补充液体及电解质-JC.予以升压药D.应用肾上腺皮质激素E.以上均是解析：78.某男，29岁，系一餐馆厨师。因感染大肠杆菌(EIEC)而出现腹泻，粪便细菌培养阳性。不久，与餐馆有过关系的一些人发生腹痛，并向周围传播，部分病人出现黏液脓血便。对于该厨师的治疗应采取A.卧床休息，清淡流食或半流食B.吐泻腹痛剧烈者，暂禁食，给普鲁苯辛或山葭若碱治疗C.积极纠正水电解质紊乱及酸中毒D.及时选用瞳诺酮类、氨基糖昔类药物治疗E.以上均需要J解析：79.某男孩，5岁。8月10日突然畏寒，高热，精神萎靡，四肢厥冷，烦躁，进行性加重。6小时后意识障碍，急诊入院。查体：T40.5匕，P150次/分，R30次/分，血压测不到。面色苍白，意识不清，颈软，皮肤花斑。胸腹查体无阳性体征。WBC16.8乘以十的九次方/L,中性粒细胞88%。本病最可能的诊断A.细菌性食物中毒B.急性细菌性痢疾C.急性胃肠炎D.霍乱JE.急性阿米巴痢疾解析：80.某男，29岁，系一餐馆厨师。因感染大肠杆菌(EIEC)而出现腹泻，粪便细菌培养阳性。不久，与餐馆有过关系的一些人发生腹痛，并向周围传播，部分病人出现黏液脓血便。该病的主要传播途径为A.经水源传播B.经空气传播C.经食物传播JD.虫蝶传播E.日常生活接触传播解析：81.患者，男性，25岁，主因高热、乏力、头痛4天于8月15日入院，查体而潮红，皮肤可见出血点，浅表淋巴结肿大，血MBC3.5乘以十的九次方。半月前从海南打工回家。预防本病的主要措施是A.防蚊灭蚊JB.接种疫苗C.灭鼠D.进行动物免疫E.改变饮食习惯解析：82.女性，40岁。持续高热伴右上腹痛4天，加重伴巩膜黄染3天入院。既往有胆囊炎病史。查体：呼吸急促30次/分，血压75/40mmHg。高热面容，神志清，巩膜黄染。心率124次/分，律齐，右上腹压痛明显。化验：WBC21乘以十的九次方/L,中性粒细胞90%。病程中出现进行性呼吸困难和紫绢。呼吸40次/分，血氧分压50mmHg。两肺呼吸音低。X线胸片示片状阴影，部分融合。临床应采取何种急救措施。A.面罩给氧B.加大抗生素用量C.加大吸入氧流量D.输注白蛋白E.机械通气V解析：83.某女，40岁。内蒙古某畜牧场挤奶工。因不规则发热、多汗2个月，关节疼痛伴颈部淋巴结肿大20天入院。查体：T38.3℃,P60次/分，R23次/分，BP120/80nunHg.皮肤无黄染，颈部、颌下淋巴结肿大。右上腹压痛，肝肋下3cm,脾大。WBC4.0乘以十的九次方/,中性粒细胞80%,血小板6乘以十的六次方/L。本病的传播途径包括A.通过体表皮肤、黏膜接触进入人体B.进食含布氏杆菌的生奶、奶制品C.饮用被布氏杆菌污染的水源D.吸入被布氏杆菌污染的尘埃E.以上均是V解析：.女性，35岁，自觉低热，乏力、纳差20天，查肝肋下未及，脾肋下1cm,血ALT256U/L,A/G38/42g/L,甲-戊肝病原学指标均阴性，抗核抗体(+)。最有效治疗措施是A.保肝治疗B.对症支持治疗C.应用激素VD.胸腺肽E.抗纤维化治疗解析：.患者男性，45岁，20天前输血史，体检查肝脾不大，血ALT500U/L,TBi117nmol/L,抗HBs阳性如为慢性患者，评价干扰素的疗效的主要指标是A.症状减轻B.黄疸下降C.ALT下降VD.抗HCV阴转E.CD4/CD8升高解析：86.某女，40岁.内蒙占某畜牧场挤奶工。因不规则发热、多汗2个月，关节疼痛伴颈部淋巴结肿大20天入院。查体：T38.3X2,P60次/分，R23次/分，BP120/80nunHg.皮肤无黄染，颈部、颌下淋巴结肿大。右上腹压痛，肝肋下3cm,脾大。WBC4.0乘以十的九次方/,中性粒细胞80%,血小板6乘以十的六次方/L对该病的治疗一般采取联合用药和多疗程疗法。WHO推荐的方案是A.多西环素和利福平，疗程6周B.多西环素和氨基糖甘类，如链霉素C.哇诺酮类D.复方新诺明，连服4〜6周E.以上均是V解析：87.10岁男童，发热，T38C,咽痛，查体扁桃体肿大，全身浅表淋巴结肿大，肝肋下及边，血异型淋巴细胞13%。患儿体内检测不到A.特异性抗体B.嗜异性抗体-JC.细胞毒性T淋巴细胞D.单个核细胞E.血小板解析：88.6岁女童，春季发病，发热，T38,C,1天后面部出现淡红色细点状斑丘疹，迅即由能干至全身，全身淋巴结肿大，疹出3天，-体温正常，退疹无色素沉着，其玩伴中有类似病人其最可能的诊断是A.水痘B.风疹VC.麻疹D.猩红热E.传染性单核细胞增多症解析：89.某男孩，5岁。8月10日突然畏寒，高热，精神萎靡，四肢厥冷，烦躁，进行性加重。6小时后意识障碍，急诊入院。查体：T40.5-C,P150次/分，R30次/分，血压测不到。面色苍白，意识不清，颈软，皮肤花斑。胸腹查体无阳性体征。WBC16.8乘以十的九次方/L,中性粒细胞88%。本病最常见的严重并发症是A.脱水B.电解质紊乱C.急性肾功能衰竭VD.急性肺水肿E.代谢性酸中毒解析：90.某男，29岁，系一餐馆厨师。因感染大肠杆菌(EIEC)而出现腹泻，粪便细菌培养阳性。不久，与餐馆有过关系的一些人发生腹痛，并向周围传播，部分病人出现黏液脓血便。对暴发疫情应采取何种措施A.迅速查清传染源B.严格传染源管理、疫区管理C.开展"三管一灭"，防止传播扩散D.对密切接触者采样培养E.以上均需要7解析：.患儿，男，2岁，秋季发病，T38.5'C,呕吐、腹痛、腹泻，水样便，查体肠鸣音亢进，粪常规正常。母乳喂养的小儿一般不得该病是由于母乳中含有IgA-JIgGIgEIgDIgM解析：.患儿，男，2岁，秋季发病，T38.5'C,呕吐、腹痛、腹泻，水样便，查体肠鸣音亢进，粪常规正常。其最可能的诊断是A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.伤寒D.人轮状病毒感染VE.中毒性痢疾解析：.男性，45岁，间断发生腹胀、乏力,近3天出现发热，腹胀明显，查T37.5'C,肝掌、蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，下腹压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下2cm,移动性浊音阳性，下肢无水肿。血ALT143U/L,A/G31/35g