传染病学医学高级职称一真题

传染病学医学高级职称一真题（总分：100.00,做题时间：120分钟）一、X题型（总题数：29,分数：36.50）L1999年我国对HP感染临床诊断达成共识，下列哪项可诊断A.尿素酶依赖试验VB.免疫学检查C.悬滴试验D.HP染色或组织学染色JE.治疗性诊断解析：2.神经型食物中毒注射多效价抗毒素最有效的时间为A.病程第3天后B.病程第2天后C.发病任何时期D.起病24小时内-JE.发生瘫痪前V解析：3.以下关于乙脑病人的脑脊液描述正确的是A.糖正常VB.白细胞计数在（50〜500）乘以十的六次方/LVC.无色透明JD.压力增高VE,氯化物降低解析：.引起化脓性脑膜炎的常见细菌包括（）A.金黄色葡萄球菌VB,肠球菌C.流感嗜血杆菌VD.肺炎链球菌VE.脑膜炎奈瑟菌 V解析：.普通型流脑的临床分期A.败血症期VB.脑膜炎期7C.恢复期VD.上呼吸道感染期VE.休克期解析：.流行性脑脊髓膜炎早期诊断敏感性高的实验室检杳有TOC\o"1-5"\h\zA.核酸检测 VB.血常规C.特异性抗原检测 JD.RIA法检测脑脊液P2微球蛋白 VE.抗体检测解析：.下列传染病引起白细胞总数减少的是A.败血病.猩红热C.疟疾VD.流行性脑脊髓膜炎E.伤寒V解析：.班氏丝虫病淋巴阻塞性病变期包括A.鞘膜积液JB.象皮肿与淋巴水肿VC.肝脾肿大D.乳糜尿VE.腹腔积液解析：.可转为慢性肝炎的病诲性肝炎是A.丙型肝炎VB.甲型肝炎C.戊型肝炎TOC\o"1-5"\h\zD.乙型肝炎 JE.丁型肝炎 V解析：10.诊断猩红热应与以下疾病鉴别A.麻疹VB.金前菌感染 VC.缓症链球菌感染VD.风疹VE.药物疹V解析：11.皮肤型黑热病皮损的常见形式有A.丘疹VB.褪色斑VC.脓肿D.结节JE.红斑V解析：12.感染性休克应用低分子右旋糖酊抗休克治疗的直接作用是A.防止血细胞凝集和血栓形成VTOC\o"1-5"\h\zB.提高血浆渗透压，拮抗血浆外渗 VC.纠正酸中毒D.降低血黏度，改善微循环VE.扩充血容量 J解析：13.水痘病人应隔离至A.体温恢复正常B.疱疹全部结痂 VC.疱疹开始结痂D.出疹后7日7E.开始出疹时解析：14.阿米巴大滋养体侵入肝脏的途径有TOC\o"1-5"\h\zA.经门静脉 JB.直接蔓延侵入 VC.经肝静脉D.经淋巴管 ，E.经肝动脉解析：.乙型肝炎下列哪些实验室检杳阳性是病毒复制标志HBsAgJB.抗-HBsHBeAgVD.抗-HBeHBeAgJ解析：.对机体有保护作用的非特异性免疫有A.天然屏障VB.吞噬作用 JC.体液因子 VD.细胞免疫E.IgG型抗体解析：.下列传染病不属于乙类的是A.血吸虫病B.艾滋病C.新生儿破伤风D.狂犬病E.流行性腮腺炎V解析：.立克次体的特点有（）A.需寄生于活细胞内 VB.有类似于细菌的细胞壁结构VC.繁殖方式类似于病毒D.对于四环素类广谱抗生素敏感JE.可在光学显微镜下直接观察解析：19.莱姆病局部皮肤损害期的临床表现有A.发热VB.淋巴结肿大7C.慢性游走性红斑VD.头痛VE.面神经损害解析：20.对于感染性休克应用肾上腺皮质激素，下列哪些是正确的A.可维持血管壁、细胞膜的完整性和稳定性VB.可以降低外周阻力，扩张血管JC.DIC诊断一旦成立，立即予以大剂量治疗D.出现颅内压增高、神志改变和一过性抽搐等脑水肿表现时应及时给予大剂量治疗VE.可以减轻毛细血管通透性，抑制炎症反应V解析：21.流行性出血热的传播途径有A.虫媒传播VB.接触传播VC.呼吸道传播7D.消化道传播VE.母婴传播V解析：.除猩红热外，下列哪种疾病可出现发热和猩红热样皮疹（）A.金黄色葡萄球菌败血症VB.麻疹C.药疹VD.副伤寒甲感染E.风疹解析：.人感染婢回归热后产生的抗体有A.IgA抗体IgG抗体VIgC抗体IgM抗体VIgE抗体解析；24.激活的T细胞的功能是A.抑制其他细胞的免疫功能VB.辅助和促进其他细胞的免疫功能VC.杀伤靶细胞VD.产生抗体E.转化为浆细胞解析：25.为预防甲型流感的主要措施是A.注射丙种球蛋白B.接种疫苗 JC.口服金刚烷胺VD.注意空气消毒E.避免到公共场所解析：26.猩红热的皮疹有哪些特点（）A.发热后第2天由耳后，颈部发疹，24小时后蔓延全身，B.皮疹为红丘疹弥漫性，疹退后脱屑 VC.皮肤皱褶处可见“帕氏线” VD.面部无皮疹，可见口周苍白圈JE.舌苔有“草莓舌”和“杨梅舌”改变V解析：27.对MRSA及MRSE败血症可选用A.替考拉宁 VB.磷霉素4C.万古霉素 VD.甲氧西林E.去甲万古霉素V解析：28.旋毛虫病的临床衣现与生活史的关系为A.急性期为幼虫移行时所致症状VB.临床症状轻重与感染虫量呈负相关C.恢复期为成囊期所致症状VD.早期为成虫在小肠阶段的症状JE.潜伏期长短与病情轻重呈正相关解析:29.下述哪些疾病的病原体可以从粪便中排出A.甲型肝炎JB.霍乱VC.伤寒VD.肠阿米巴病7E.急性脊髓灰质炎V解析：二、A1/A2题型（总题数：50,分数：63.50）30.男，间歇性排果酱状大便已3年，时有"五更泻"，临床疑为阿米巴痢疾肠阿米巴病最常见的肠外并发症为A.阿米巴肝脓肿VB.阿米巴肺脓肿C.阿米巴脑脓肿D.阿米巴心包脓肿E.阿米巴性腹膜炎解析：31.女，25岁，新婚4个月，间歇性畏寒、高热，大汗后缓解，隔日1次，已有半个月。查体：脾脏肿大,余未见异常，血象：WBC4.6X109/L,NO.65,L0.30,HblOOg/L,平常月经正常，现已停经2个月，儿时有蚕豆病史。为了确诊，首先哪项检测（）A.血涂片找病原体VB.骨髓培养C.肥达反应I）.血培养E.尿常规解析：32.男性，32岁，农民。10d前在劳动中右手背挫伤，3d前突然畏寒，继之寒战，高热40,C就诊。化验：gWBC25.2X10/L,中性粒细胞0.85（85%）,血培养有金黄色葡萄球菌生长，血浆凝固酶阳性。药敏试验为耐甲氧西林的金葡菌（MRSA）,首选抗生素是A.青霉素加庆大霉素B.头也嗖咻加万古霉素JC.林可霉素加红霉素D.氯霉素加甲硝理E.头也他咤加阿米卡星（丁胺卡那霉素）解析：33.男性，41岁，上海市人。8月份去广西某地出差1周，回来后2周突然畏寒，剧烈寒战，30分钟后体温上升达4LC,伴头痛，持续4〜5小时，热退后大汗淋漓，如此反复发作3次后就诊，血涂片找到疟原虫。病人剧烈寒战、高热、大汗是由于A.疟原虫侵入肝细胞B.疟原虫释放揖素C.疟原虫、疟色素及各种代谢产物引起异体蛋白反应VD.体温调节中枢功能紊乱E.大量疟原虫阻塞内脏毛细血管解析：34.男性，20岁，近3月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg,3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml,术后无特殊最可能的诊断是A.肠结核合并淋巴结结核B.恶性组织细胞病C.淋巴瘤D.艾滋病VE.克隆病解析：35.男，42岁，反复肝功能不正常4年，查体：面容黑，色素沉着，巩膜轻度黄染，颈有蜘蛛痣3颗，肝肋下2cm,脾肋缘下2cm,血ALT革命200U,A/G=0.96,SB34nlmol/L为明确诊断，最重要的检查是A.血AFP定量测定B.型肝炎病毒标志物C.肝穿刺活检7D.CTE.肝MRI解析：36.男，56岁，2月前胃癌扩大根治术，术中输血600ml,术后40天起感乏力，食欲减退，肝功能ALT200U,AST1860U,SB17umol/L.血抗-HBs(+)首先考虑的诊断A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎JD.丁型肝炎E.戊型肝炎解析：.女，25岁，新婚4个月，间歇性畏寒、高热，大汗后缓解，隔日1次，已有半个月。查体：脾脏肿大,g余未见异常，血象：WBC4.6X10/L,N0.65,L0.30,HblOOg/L,平常月经正常，现已停经2个月，儿时有蚕豆病史.最好的治疗措施是()A.氯唾+伯氨唾B.奎宁C.氯唾JD.乙胺喀咤E.奎宁+伯氨嗤解析：.男性，18岁。持续发热1周伴乏力，厌食入院。体检：体温39.4-C,脉搏92次/min,肝肋下2cm,g脾肋下1cm。化验：WBC4.0X10/L,N0.62(62%),L0.35(35%),M0.03(3%),血培养伤寒杆菌生长,经氯霉素治疗5天后体温正常，发病第18天解黑便1次，量约50go有关伤寒最严重而较常见的并发症是A.肠出血B.肠穿孔VC.中毒性心肌炎D.溶血尿毒症综合征E.伤寒性肝炎解析：39.男性，41岁，上海市人。8月份去广西某地出差1周，回来后2周突然畏寒，剧烈寒战，30分钟后体温上升达41匕，伴头痛，持续4〜5小时，热退后大汗淋漓，如此反复发作3次后就诊，血涂片找到疟原虫。给予病人口服氯唾及伯氨喳2天后热退，第4天停氯瞳，继续服伯氨喳，第5天，再次寒战高热，腰痛，小便呈酱油色。化验：Hb60g/L,WBC11XIO,/L,网织红细胞0.12(12%)。其最可能原因是：A.疟疾感染诱发PNH综合征发作B.感染性贫血C.氯唾引起血管内溶血D.疟原虫分解产物引起溶血E.伯氨嗟引起血管内溶血J解析：40.男性，20岁，近3月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg,3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml,术后无特殊确诊的首选检查是A.淋巴结穿刺或活检B.骨髓穿刺C.血浓缩找恶性细胞PPD试验E.抗HIV抗体用CD4淋巴细胞计数V解析：.男，42岁，反复肝功能不正常4年，杳体：面容黑，色素沉着，巩膜轻度黄染，颈有蜘蛛痣3颗，肝肋下2cm,脾肋缘下2cm,血ALT革命200U,A/G=0.96,SB34nllnol/L患者最可能的肝病理变化为A.肝细胞呈碎屑状肝坏死或桥状坏死，伴纤维结缔组织增生VB.肝细胞广泛浊肿及酸性变C.肝细胞点状坏死伴门脉汇管区炎症D.肝内毛细胆管胆栓形成E.肝小叶大片坏死伴再生结节解析：.男，56岁，2月前胃癌扩大根治术，术中输血600ml,术后40天起感乏力，食欲减退，肝功能ALT200U,AST1860U,SB17nmol/L,血抗-HBs(+)为作病原学诊断应重点查A.抗HCV抗体及HCV-RNAVB.乙肝病毒标志物C.HDAgD.抗HEV-IgMHAV-IgM解析：.男，17岁，某农村中学学生，因突然畏寒、发热、周身酸痛、明显乏力，不能行走2天于8月12日抬送入院。查体：体温39.5C,脉搏110次/分，呼吸22次/分，结膜充血，心、肺(一)，右侧腹股沟可扪g及一蚕豆大淋巴结，有压痛，无波动感。血常规WBC9X10/L,N0.75.L0.25.Hbl40g/L,尿蛋白+,尿WBC0〜5个/HP,尿RBC2〜5个/HP,ALT100U,血清总胆红素正常。既往体健，病情一周参加收割水稻。为了协助诊断，应收集下列有关资料，除外()A.创伤史B.蝉螭叮咬史C.当地类似疾病史D.钩体病疫水接触史E.烟酒嗜好V解析：.患者，男，3岁，因腹泻20多天于2003年11月3日入院。患者于10月开始腹泻，每日5〜6次，有粘液脓血便，无发热，发病后一直在当地医院用头抱菌素、思密达等治疗无好转。大便直接涂片检查发现大量隐胞子虫卵囊。患者的诊断是()A.急性血吸虫病B.伤寒C.隐抱子虫病-JI).细菌性痢疾E.流行性出血热解析：45.男性，18岁。持续发热1周伴乏力，厌食入院。体检：体温39.4℃,脉搏92次/min,肝肋下2cm,g脾肋下1cm。化验：WBC4.0X10/L,N0.62(62%),L0.35(35%),M0.03(3%),血培养伤寒杆菌生长，经氯霉素治疗5天后体温正常，发病第18天解黑便1次，量约50go下列哪项对伤寒的诊断与预后判断有参考意义A.白细胞总数减少程度B.肥达反应是否阳性C.动态观察嗜酸性粒细胞计数JD.肝脾肿大程度E.体温高低解析：46.男性，45岁，渔民。因发热1周伴腹痛、腹胀、腹泻，大便每日3〜4次，稀便有粘冻，在某村卫生站诊治，给服氯霉素5天，病人热退，症状好转，继续工作，2周后再次发热39。，到县医院诊治，抽血培养有伤寒杆菌生长。此种情况提示病人可能是A.初发伤寒B.复发VC.再燃D.带菌者E.迁延型伤寒解析：当病情进入恢复期时，体温尚未稳定恢复至正常，又再发热，称为再燃(recrudescence),可能与血中病原体未完全清除有关.病人进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于潜伏于体内的病原体再度繁殖至一定程度，使初发病的症状再度出现，称为复发(relapse)。47.男性，20岁，近3月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg,3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml,术后无特殊如病程中出现咳嗽气促、紫绡，动脉血氧分压降低，则应首先考虑A.粟粒性肺结核B.间质性肺炎C.心功能不全D.卡氏肺泡子虫性肺炎VE.军团菌肺解析：48.男，45岁，持续高热，右季肋部胀痛，己3周体温37〜39C,近一周体重减轻5kg,昨下午起突然出现刺激性咳嗽，咳出巧克力痰200ml/d,体检：无黄疸，右下胸隆起，局部压痛明显，右下肺呼吸音低，伴湿啰音，肝肋下4cm,压痛明显，脾未及，胸片示右膈抬高，右侧胸腔有积液少许；过去史：有慢性腹泻史3年最可能诊断为A.脓胸穿破肺形成支气管胸膜瘦B.细菌性肝脓肿穿破胸腔及肺C.阿米巴肝脓肿穿破胸腔及肺VD.肝癌胸腔转移E.肝包虫向肺穿破解析：49.男，56岁，2月前胃癌扩大根治术，术中输血600ml,术后40天起感乏力，食欲减退，肝功能ALT200U,AST1860U,SB17umol/L,血抗-HBs(+)如无有效治疗，本例最后结局可能为A.再重叠其他肝炎病毒，感染后肝衰竭B.肝癌VC.慢性HCV携带者D.肝硬化E.自愈解析：50.男，17岁，某农村中学学生，因突然畏寒、发热、周身酸痛、明显乏力，不能行走2天于8月12日抬送入院。查体：体温39.5C,脉搏110次/分，呼吸22次/分，结膜充血，心、肺(一),右侧腹股沟可扪g及一蚕豆大淋巴结，有压痛，无波动感。血常规WBC9X10/L,N0.75,L0.25,Hbl40g/L,尿蛋白+,尿WBC0〜5个/HP,尿RBC2〜5个/HP,ALT100U,血清总胆红素正常。既往体健，病情一周参加收割水稻。最可能的诊断()A.败血症B.流行性出血热C.流行性感冒D.钩体病VE.急性肾小球肾炎解析：51.患者，男，3岁，因腹泻20多天于2003年11月3日入院。患者于10月开始腹泻，每日5〜6次，有粘液脓血便，无发热，发病后一直在当地医院用头抱菌素、思密达等治疗无好转。大便直接涂片检杳发现大量隐抱子虫卵囊。关于此病的治疗，以下哪种说法是错误的()A.按肠道传染病隔离B.多补充含脂肪和乳糖多的食物JC.注意纠正水和电解质平衡紊乱D.可使用大蒜素、阿奇霉素等治疗E.至今尚无疗效确切的抗病原体药物解析：.男性，18岁。持续发热1周伴乏力，厌食入院。体检：体温39.4℃,脉搏92次/min,肝肋下2cm,g脾肋下1cm。化验：WBC4.0X10/L,NO.62(62%).L0.35(35%),MO.03(3%),血培养伤寒杆菌生长，经氯霉素治疗5天后体温正常，发病第18天解黑便1次，量约50g。伤寒传染性最强时期是A.潜伏期B.起病后1周内C.起病后第2〜4周VD.恢复期E.起病后1〜2周内解析：.男性，45岁，渔民。因发热1周伴腹痛、腹胀、腹泻，大便每日3〜4次，稀便有粘冻，在某村卫生站诊治，给服氯霉素5天，病人热退，症状好转，继续工作，2周后再次发热39°C,到县医院诊治，抽血培养有伤寒杆菌生长。通过治疗，病人体温正常，两次血培养(一)，但IgG、IgA含量仍高，考虑为带菌状态。你认为哪个器官隐藏细菌最多A.肝B.脾C.胆囊VD.肠道淋巴结E.网状内皮系统解析：54.男性，20岁，近3月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg,3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml,术后无特殊皮肤出现紫红色浸润斑或结节，应考虑A.全身血管炎B.药疹C.卡波济肉JD.瘤结节病E.过敏性紫敏解析：55.男，45岁，持续高热，右季肋部胀痛，己3周体温37〜39C,近一周体重减轻5kg,昨下午起突然出现刺激性咳嗽，咳出巧克力痰200ml/d,体检：无黄疸，右下胸隆起，局部压痛明显，右下肺呼吸音低，伴湿啰音，肝肋下4cm,压痛明显，脾未及，胸片示右膈抬高，右侧胸腔有积液少许；过去史：有慢性腹泻史3年为确立诊断最重要的措施A.测血清阿米巴抗体B.甲硝理诊断性治疗C.肝CTD.肝穿刺抽脓VE.肝MRI解析：.男，56岁，2月前胃癌扩大根治术，术中输血600ml,术后40天起感乏力，食欲减退，肝功能ALT200U,AST1860U,SB17rnnol/L,血抗-HBs(+)目前认为最有效的治疗A.联苯双防B.中药C.干扰素JD.病毒理E.胸腺肽解析：.患者男，主因被婢叮咬后发热4天入院。3周前去郊外旅游后被婢叮咬，于入院前4天出现全身肌肉疼痛，小腿部胀痛。查体：T39-C伴睾丸痛、小便困难，四肢游走性环形红斑，大小约2cmX2cm,逐渐扩大，于2001年2月入院。杳体：神志清楚，双眼睑轻度水肿，双颌下可触及黄豆粒大小淋巴结，无压痛,四肢散在片状斑疹和环形皮疹，四肢肌力和肌张力正常，脑膜刺激征阴性，病理反射阴性。血象：qWBC4.6X10/L,NO.65,L0.30,HblOOg/L。患者最可能的诊断是()A.急性血吸虫病B.伤寒C.莱姆病VD.钩端螺旋体病E.流行性出血热解析：.男性，28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起病第10天住院。体检：体温39.8℃,心率92次/min,脾肋下1cm,质软，血培养(一)。临床高度怀疑为伤寒，为进一步明确诊断应检查：A.重复血培养B.肥达反应C.骨髓培养JD.大便培养E.尿培养解析：.男性，45岁，农民。发热，盗汗，右季肋部疼痛2周来诊。3年前有过腹泻史。体检：体温39.6,C,g右下肺呼吸音降低，肝肋下4cm,质中，表面光，有压痛，脾未及。化验：WBC11.6X10/L.中性粒细胞0.82(82%),胸透示右膈抬高，右膈活动度受限，B超示肝右叶7〜8cm大平段，拟诊为阿米巴肝脓肿。在当地卫生院给予甲硝陛400mg,每天3次，连服10天，体温下降至389左右，症状有改善，但未完全消失，疗效不佳原因是A.诊断不正确B.合并有细菌性肝脓肿C.甲硝理剂量不足D.未加服氯喳E.未同时作穿刺引流V解析：.男性，45岁，渔民。因发热1周伴腹痛、腹胀、腹泻，大便每日3〜4次，稀便有粘冻，在某村卫生站诊治，给服氯霉素5天，病人热退，症状好转，继续工作，2周后再次发热399,到县医院诊治，抽血培养有伤寒杆菌生长。有助于发现伤寒带菌者的抗体是"0"抗体"H"抗体Vi抗体V"0"抗体加Vi抗体"H"抗体加Vi抗体解析：61.男，10岁，近5天出现纳差、恶心、呕吐各1次，乏力，尿深黄，第5天皮肤黄染，前三周曾注射二支丙种球蛋白，体检：黄疸可见，肝肋下1cm,脾(一),ALT500U,总胆红素51mmol/L,血甲肝抗体TgM(+),HBeAg,HBV-DNA(+)首先考虑的诊断A.急性甲型肝炎，HBsAg携带者B.急性甲肝，乙肝C.乙型肝炎发病，近期感染过甲肝病毒VD.被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，HBsAgG)携带者E.被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎解析：62.男，45岁，持续高热，右季肋部胀痛，己3周体温37〜39C,近一周体重减轻5kg,昨下午起突然出现刺激性咳嗽，咳出巧克力痰200ml/d,体检：无黄疸，右下胸隆起，局部压痛明显，右下肺呼吸音低，伴湿啰音，肝肋下4cm,压痛明显，脾未及，胸片示右膈抬高，右侧胸腔有积液少许：过去史：有慢性腹泻史3年最重要而紧急的处理是A.止咳剂止咳B.肝穿刺抽脓引流JC.甲硝理治疗D.氯噪治疗E.第三代头胞菌素治疗解析：63.患者男，主因被蛛叮咬后发热4天入院。3周前去郊外旅游后被蚪叮咬，于入院前4天出现全身肌肉疼痛，小腿部胀痛。查体：T39-C伴睾丸痛、小便困难，四肢游走性环形红斑，大小约2cmX2cm,逐渐扩大，于2001年2月入院。查体：神志清楚，双眼睑轻度水肿，双颌下可触及黄豆粒大小淋巴结，无压痛,四肢散在片状斑疹和环形皮疹，四肢肌力和肌张力正常，脑膜刺激征阴性，病理反射阴性。血象：gWBC4.6X10/L,NO.65,L0.30,HblOOg/L.为了确诊，首选哪项检测（）A.血培养B.免疫荧光检测伯氏疏螺旋体抗体VC.肥达反应D.外斐反应E.显凝试验解析：64.男性，28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起病第10天住院。体检：体温39.8C,心率92次/min,脾肋下1cm,质软，血培养伤寒的典型临床表现是A.持续发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少VB.持续发热，肝肿大，皮肤瘀点，相对缓脉及白细胞减少C.不规则发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少D.弛张发热，肝脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞正常E.间隙发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少解析：65.男性，45岁，农民。发热，盗汗，右季肋部疼痛2周来诊。3年前有过腹泻史。体检：体温39.6C,q右下肺呼吸音降低，肝肋下4cm,质中，表面光，有压痛，脾未及。化验：WBC11.6X10/L,中性粒细胞0.82（82%）,胸透示右膈抬高，右膈活动度受限，B超示肝右叶7〜8cm大平段，拟诊为阿米巴肝脓肿。阿米巴肝脓肿发生在肝右叶原因是A.原虫经肠系膜上静脉入肝VB.经肠系膜下静脉入肝C.经淋巴管入肝D.经肝静脉入肝E.由肠壁直接侵入肝解析：66.男性，45岁，渔民。因发热1周伴腹痛、腹胀、腹泻，大便每日3〜4次，稀便有粘冻，在某村卫生站诊治，给服氯霉素5天，病人热退，症状好转，继续工作，2周后再次发热39C,到县医院诊治，抽血培养有伤寒杆菌生长。该患者为伤寒慢性带菌者最佳抗生素治疗是A.氯霉素B.氨茶西林， JC.复方磺胺甲恶理（复方新诺明）D.诺氟沙星（氟哌酸）E.氯霉素加复方磺胺甲恶理（复方新诺明）解析：.男，10岁，近5天出现纳差、恶心、呕吐各1次，乏力，尿深黄，第5天皮肤黄染，前三周曾注射二支丙种球蛋白，体检:黄疸可见,肝肋下1cm,脾(-),ALT500U,总胆红素51mmol/L,血甲肝抗体-IgM(+),HBeAg,HBV-DNA(+)经治疗后肝功能转好，针对病原治疗措施A.肝炎灵B.病毒陛C.干扰素VD.阿昔洛韦E.胸腺肽解析：.男，间歇性排果酱状大便以3年，时有"五更泻"，临床疑为阿米巴痢疾下列哪项为确诊阿米巴痢疾的主要依据A.大便中找到夏科-雷登结晶B.大便中找到阿米巴滋养体VC.果酱状大便，腥臭带血D.慢性腹泻抗菌治疗无效E.甲硝陛治疗有效解析：69.患者男，主因被婢叮咬后发热4天入院。3周前去郊外旅游后被婢叮咬，于入院前4天出现全身肌肉疼痛，小腿部胀痛。查体：T39-C伴睾丸痛、小便困难，四肢游走性环形红斑，大小约2cmX2cm,逐渐扩大，于2001年2月入院。查体：神志清楚，双眼睑轻度水肿，双颌下可触及黄豆粒大小淋巴结，无压痛，四肢散在片状斑疹和环形皮疹，四肢肌力和肌张力正常，脑膜刺激征阴性，病理反射阴性。血象：WBC4.6X109/L,NO.65,LO.30.HblOOg/L.最好的治疗措施是()A.阿莫西林VB.氯霉素C.诺氟沙星D.氯哇E.林可霉素解析：70.男性，28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起病第10天住院。体检：体温39.8℃,心率92次/min,脾肋下1cm,质软，血培养关于伤寒下列哪项说法不正确A.临床表现为持续发热，中毒面容，肝脾肿大，相对缓脉，玫瑰疹及白细胞减少B.嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义C.在病程的第2〜3周可发生肠出血，肠穿孔，中毒性心肌炎及支气管肺炎D.在病程的第2〜3周，肥达反应效价达高峰JE.最显著病变部位是回肠末端集合淋巴结和孤立淋巴结解析:71.男性，45岁，农民。发热，盗汗，右季肋部疼痛2周来诊。3年前有过腹泻史。体检：体温39.6,C,右下肺呼吸音降低，肝肋下4cm,质中，表面光，有压痛，脾未及。化验：WBC11.6X10/L.中性粒细胞0.82(82%),胸透示右膈抬高，右膈活动度受限，B超示肝右叶7〜8cm大平段，拟诊为阿米巴肝脓肿。下列哪项不是阿米巴肝脓肿的常见并发症A.继发细菌感染B.脓胸、肺脓肿，胸膜-肺-支气管瘦C.心包积液D.腹膜炎E.穿破胸腹壁引起皮肤阿米巴病J解析：72.男性，45岁，渔民。因发热1周伴腹痛、腹胀、腹泻，大便每日3〜4次，稀便有粘冻，在某村卫生站诊治，给服氯霉素5天，病人热退，症状好转，继续工作，2周后再次发热39寸，到县医院诊治，抽血培养有伤寒杆菌生长。病人经有效治疗1个月，连续2次大便培养(一)，认为已被治愈，此患者病后可获得A.暂时免疫B.无免疫力，可再次患伤寒C.有一定免疫力D.对伤寒有持久性免疫VE.对伤寒与副伤寒均有免疫力解