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文档简介

第四节栓塞第四节栓塞不溶于血的异物随血流阻塞血管腔的现象称栓塞（embolism）；阻塞血管腔的异物称栓子(embolus)。

栓子：固体、液体、气体横断的静脉内血栓一、栓子运行的途径和栓塞部位

栓子运行与血流方向一致：

右心、体静脉S栓子→肺。

左心、大动脉S栓子→全身心、脑、肾等

门静脉系统的栓子→肝。

特殊栓塞：交叉、逆行。

二、栓塞的类型及影响

1、血栓栓塞：

最常见，占99%

肺动脉栓塞体循环动脉栓塞2、脂肪栓塞：

长骨骨折或脂肪T顿挫伤时，高脂血等。脂滴从毛细血管→小静脉→右心→肺。

肺动脉血栓栓塞肺动脉血栓栓塞血管内脂肪栓塞3、气体栓塞：

空气→胸颈大V→入血→心腔形成血性泡沫→猝死。氮气：溶解于血液中的氮气迅速游离→称减压病。4、羊水栓塞：

羊水→母体血循环→肺，致肺淤血---DIC

镜下：cap内有上皮、胎毛、胎粪。5、其它：瘤细胞、细菌、虫卵等。

第五节梗死第五节梗死梗死:指A血流中断、侧枝循环不能建立引起的组织坏死称梗死（infarction）

。一、梗死的原因和条件：（一）原因：

血栓形成动脉栓塞动脉持续痉挛血管受压闭塞二、病变及类型形状：与血管分布有关

脾肾肺：为有门脏器呈锥形、尖向门、底朝面

心脑：不规则形

肠：节段形病变特点

质地：与坏死类型持续时间有关

脾肾心：凝固性脑：液化性肺肠：湿性坏疽

时间：新鲜隆起，陈旧凹陷硬

类型：

以含血量分贫血、出血性梗死

有无感染分单纯、败血性梗死类型

机理：组织致密、侧枝循环不丰富的：心脾肾—脑。大体：坏死灰白色、周围有充血、出血带。镜下：C结构消失，组织轮廓存在。1、贫血性梗死肾贫血性梗死脾梗死脾梗死心肌梗死大体：暗红色。镜下：坏死、弥漫性出血2、出血性梗死机理：高度淤血组织疏松、侧枝丰或双重血供器官：肺、肠。支气管动脉肺动脉肺静脉肺梗死肠梗死肠梗死三、结局及影响

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