《针灸医籍选读》课件下篇歌赋选第十章《针经指南》选第二节标幽赋

标幽赋将其深奥难懂的针灸理论，用歌赋的形式表达出来标幽赋将其深奥难懂的针灸理论，用歌赋的形式表达出来1

拯救之法，妙用者针。察岁时于天道，定形气于予心。春夏瘦而刺浅，秋冬肥而刺深。不穷经络阴阳，多逢刺禁；既论脏腑虚实，须向经寻。拯救之法，妙用者针。察岁时于天道，定形气于予心。春夏瘦2既论脏腑虚实，须向经寻。

脏者，心、肝、脾、肺、肾也。腑者，胆、胃、大、小肠、三焦、膀胱也。虚者痒麻也，实者肿痛也。脏腑居在内，经络行乎外。虚则补其母，实则泻其子。如心病虚，则补肝木，实则泻脾土。又且本经亦有子母，如心之虚，取少海穴以补之，实则取少府穴以泻之。诸经皆然，并不离乎五行相生之理矣。

既论脏腑虚实，须向经寻。

脏者，心、肝、脾、肺、肾也。腑3救治疾病的方法，针刺有绝妙的效果。医者要明察天时、自然界的变化，确定病人的形体和气质分类。在春夏季节和对瘦人应浅刺，在秋冬季节和对肥胖的人应深刺。如果不研究经络阴阳的变化，就会发生违反针刺禁忌的不当治疗。医者如要探究患者脏腑的虚实，就必须诊察研究经络学说。

翻译救治疾病的方法，针刺有绝妙的效果。医者要明察天时、自然界的变4

原夫起自中焦，水初下漏。太阴为始，至厥阴而方终；穴出云门，抵期门而最后。正经十二，别络走三百余支；正侧偃伏，气血有六百余候。手足三阳，手走头而头走足；手足三阴，足走腹而胸走手要识迎随，须明逆顺；况乎阴阳，气血多少为最，厥阴太阳，少气多血；太阴少阴，少血多气；而又气多血少者，少阳之分；气盛血多者，阳明之位。

原夫起自中焦，水初下漏。太阴为始，至厥阴而方终；穴出云5原夫起自中焦，水初下漏，太阴为始，至厥阴而方终。穴出云门，抵期门而最后。

此言平人气象气脉，行于十二经，一周为身，除任督之外，计三百九十三穴。分为十二时，每一时有八刻二分，每一刻计六十分，一时共计五百分。每日寅时，太阴肺脉生自中焦中府穴，出于云门起，至少商穴止。卯时阳明大肠经，自商阳穴至迎香穴•••••••••丑时厥阴肝经，自大敦至期门而终。经有十二，别络走三百余支。

十二经者，即手足三阴三阳之正经也。别络者，除十五络，又有横络、丝络、孙络，不知其纪，散走于三百余支之脉也。

原夫起自中焦，水初下漏，太阴为始，至厥阴而方终。穴出云门，抵6正侧偃伏，气血有六百余候。

此言经络或正或侧，或仰或覆，而气血循行孔穴，一周于身，荣行脉中，三百余候，卫行脉外，三百余候。手足三阳，手走头而头走足；手足三阴，足走腹而胸走手。

此言经络阴升阳降气血出入之机，男女无以异矣。要识迎随，须明顺逆。

迎随者，要和荣卫之流注，经脉之往来也。若能知迎知随，令气必和，和气之方，必通阴阳升降上下，源流往来，逆顺之道明矣。况夫阴阳气血，多少为最。厥阴太阳，少气多血；太阴少阴，少血多气；而又气多血少者，少阳之分；气盛血多者，阳明之位。

仰伏气血循行的孔穴最重要部分、部位正侧偃伏，气血有六百余候。

此言经络或正或侧，或仰或覆，7翻译经脉运行起始于中焦，气血按时辰流注各经，从手太阴肺经开始至足厥阴肝经一圈终而复始；在外部从中府穴开始，止于期门穴。全身有十二正经脉，三百余络脉。经络在身体的正面侧面和上下部分布，气血有六百余种穴位变化征象。手足三阳经的手三阳经从手走头，足三阳经从头走足。手足三阴经的足三阴经从足走腹，手三阴经从胸走手。要掌握迎随补泻，必须明白经脉流注的顺序和方向。况且了解阴阳经脉气血的多少最为重要。手足厥阴经、手足太阳经少气多血；手足太阴经、手足少阴经少血多气；手足少阳经多气少血；手足阳明经多气多血。

翻译经脉运行起始于中焦，气血按时辰流注各经，从手太阴肺经开始8

先详多少之宜，次察应至之气。轻滑慢而未来，沉涩紧而已至。既至也，量寒热而留疾；未至也，据虚实而候气。气之至也，若鱼吞钩饵之浮沉；气未至也，似闲处幽堂之深邃。气速至而效速，气迟至而不治。先详多少之宜，次察应至之气。轻滑慢而未来，沉涩紧而已至。9先详多少之宜，次察应至之气。

言用针者，先明正文气血之多少，次观针气之来应也。轻滑慢而未来，沉涩紧而已至。轻浮、滑虚、慢迟也。入针之后，值此三者，乃真气之未到也。沉重、涩滞、紧实也。入针之后，值此三者，是正气之已到也。既至也，量寒热而留疾。

留，住也；疾，速也。此言正气既至，必审寒热而施之。故经云：刺热须至寒者，必留针。阴气隆至，乃呼之去徐，其穴不扪。刺寒须至热者，阳气隆至，针气必热，乃吸之去疾，其穴急扪。未至也，据虚实而行气。

此言针气之未来也。经云：虚则推内进搓，以补其气。实则循扪弹怒，以引其气。

先详多少之宜，次察应至之气。

言用针者，先明正文气血之多10气之至，如鱼吞钓饵之浮沉；气未至，如闭处幽堂之深邃。

邃气既至，则针自涩紧，似鱼吞钓，或沉或浮而动。其气不来，针自轻滑，如闭居静室之中，寂然无所闻也。气至速而效速，气迟至而不治。

言下针若得气来速，则病易痊，而效亦速也。气若来迟则病难愈，而有不治之忧。故赋云：气速效速，气迟效迟，候之不至，必死无疑矣。

气之至，如鱼吞钓饵之浮沉；气未至，如闭处幽堂之深邃。

11翻译先了解各经脉气血多少，其次应详察针感的变化，针下轻浮、滑虚、慢迟是气未至，针下觉沉涩紧是气已至。气至有针感后，则考虑寒证留针，热证疾速出针。气未至，应根据虚实而候气。气至，医者手下有如鱼吞钩饵的沉而浮动感。气未至，则手下如闲处幽堂深处没有感觉。气速至则速效，气迟迟不至则没有针效。

翻译先了解各经脉气血多少，其次应详察针感的变化，针下轻浮、滑12

观夫九针之法，毫针最微，七星可应，众穴主持。本形金也，有蠲邪扶正之道；短长水也，有决凝开滞之机；定刺象木，或斜或正；口藏比火，进阳补羸。循机扪而可塞以象土，实应五行而可知。然是一寸六分，包含妙理；虽细桢于毫发，同贯多歧。可平五脏之寒热，能调六腑之虚实。拘挛闭塞，遣八邪而去矣；寒热痛痹，开四关而已之。

观夫九针之法，毫针最微，七星可应，众穴主持。本13观夫九针之法，毫针最微，七星上应，众穴主持。

本形金也，有蠲邪扶正之道。

本形，言针也，针本出于金。古人以砭石，今人以针代之。蠲，除也。邪气盛，针能除之。扶，辅也。正气衰，针能辅也

天有七星，毫针上应毫针细小，用途广泛，可以用于任何穴位毫针是金属制作的祛除，祛除邪气，辅助正气天有七星，毫针上应毫针细小，用途广泛，可以用于任何穴位毫针是14短长水也，有决凝开滞之机。

此言针有长短，犹水之长短也。人之气血凝滞而不通，犹水之凝滞而不通也。水之不通，决之使流于湖海。气血不通，针之使周于经络，故言针应水也。

定刺象木，或斜或正。

此言木有斜正，而用针亦有或斜或正之不同，刺阳经者，必斜卧其针，无伤其卫；刺阴分者，必正立其针，毋伤其荣。故言针应木也。

口藏比火，进阳补羸。

口藏，以针含于口也。气之温，如火之温也。羸，瘦也。凡欲下针之时，必效仿真人，口温针暖，使荣卫相接。进己之阳气，补彼之瘦弱。故言针应火也。

短长水也，有决凝开滞之机。

此言针有长短，犹水之长短也。15循机扪而可塞以象土。

循者，用手上下循之，使气血往来也。机扪者，针毕以手扪闭其穴，如用土填塞之义。故言针应土也。

实应五行而可知。

五行者，金水木火土也。此结上文，针能应五行之理可知矣。然是一寸六分，包含妙理。

言针虽但长一寸六分，能巧运神机之妙，中含水火，回倒阴阳，其理最玄妙也。

或细桢于毫发，同贯多岐。

桢，针之干也。岐，气血往来之路也。言针之干虽如毫发之微小，能贯通诸经血气之道路也。

古代筑墙所用之立木，此指针之细而言循机扪而可塞以象土。

循者，用手上下循之，使气血往来也。16可平五脏之寒热，能调六腑之虚实。

平，治也；调，理也。言针能调治脏腑之疾。有寒则温之，有热则清之。虚则补之，实则泻之。拘挛闭塞，遣八邪而去矣。

拘挛者，筋脉之拘束也，闭塞者，气血不通也。八邪者，所以候八风之虚邪也。言疾有挛闭者，必驱散八风之邪也。寒热痛痹，开四关而已之。

寒者，身作颤而发寒也。热者，身作潮而发热也。痛，疼痛也。痹，麻木也。四关者，太冲、合谷是也。

可平五脏之寒热，能调六腑之虚实。

平，治也；调，理也。言17翻译运用九针治病的方法，毫针最为微妙，它与天上北斗七星相应，在人体有众多穴位相助变化。毫针本身属金，有祛邪扶正的作用；针的长短变化如水，有疏通瘀滞凝结的作用；进针后针有斜正不同，如树木枝干；口中温针法如火，有助阳补虚的作用；抚循经脉，针毕按塞针孔如土之功。可知应用毫针合于五行。虽然毫针只有三寸六分，细如毫发，但能贯通气血之通路，巧运神机，其理极奥妙。能调治五脏的寒热，补泻六腑的虚实。筋脉拘挛气血不通者，可以祛邪气通之，寒热痹痛者，可以通过开（合谷、太冲）四关而治之。

翻译运用九针治病的方法，毫针最为微妙，它与天上北斗七星相应，18

凡刺者，使本神朝而后入；既刺也，使本神定而气随。神不朝而勿刺，神已定而可施。定脚处，取气血为主意，下手处，认水木是根基。

针刺的部位朝见精神集中到治疗上针刺取穴时，要考虑本经气血的多少短长水定刺象木意指掌握气血变化及针刺角度凡刺者，使本神朝而后入；既刺也，使本神定而气随。神不朝19凡刺者，使本神朝而后入。即刺也，使本神定而气随。神不朝而勿刺，神已定而可施。

凡用针者，必使患者精神已朝，而后方可入针。既刺之，必使患者精神才定，而后施针行气。

若气不朝，其针为轻滑，不知疼痛，如插豆腐者，莫与进之，必死之候。如神气既至，针自紧涩，可与依法察虚实而施之。定脚处，取气血为主意。

言欲下针之时，必取阴阳气血多少为主下手处，认水木是根基。

下手，亦言用针也。水者，母也。木者，子也。是水能生木也。是故济母裨其不足，夺子平其有余。此言用针必先认子母相生之义。举水木而不及土金火者，

凡刺者，使本神朝而后入。即刺也，使本神定而气随。神不朝而勿刺20翻译凡用针刺治疗，应使患者精神集中而后刺人；既刺人，应使患者精神安定，而后施针行气；精神不集中者，不应针刺，神气定而后可以针刺和行针施术。针刺以调气血为要，下手掌握气血变化及针刺角度翻译凡用针刺治疗，应使患者精神集中而后刺人；既刺人，应使患者21

天地人，三才也，涌泉同璇玑百会；上中下，三部也，大包与天枢地机。阳蹻阳维并督脉，主肩背腰腿在表之病；阴跷阴维任带冲，去心腹胁肋在里之疑。二陵二跷二交，似续而交五大；两间两商两井、相依而別两支。

百会一穴在头，以应乎天；璇玑一穴在胸，以应乎人；涌泉二穴在足掌心，以应乎地，是谓三才也。大包二穴在乳后，为上部。天枢二穴在脐傍，为中部。地机二穴在足，为下部。是谓三部也。指病同“肢”指两上肢头部两手两足天地人，三才也，涌泉同璇玑百会；上中下，三部也，大包与22天、地、人三才也。涌泉同璇玑、百会。

百会一穴在头，以应乎天；璇玑一穴在胸，以应乎人；涌泉二穴在足掌心，以应乎地，是谓三才也。

上、中、下三部也，大包与天枢、地机。

大包二穴在乳后，为上部。天枢二穴在脐傍，为中部。地机二穴在足，为下部。是谓三部也。阳跷、阳维并督脉，主肩、背、腰、腿在表之病。

阳跷脉起于足跟中，循外踝，上入风池。阳维脉维持诸阳之会。督脉起自下极之腧，并与脊里上行风府过脑、额、鼻，入龈交也。言此奇经三脉属阳，主治肩、背、腰、腿在表之疾也天、地、人三才也。涌泉同璇玑、百会。

百会一穴在头，以应23阴跷、阴维、任、冲、带，去心腹胁肋在里之凝。

阴跷脉，亦起于足跟，循内踝上行至咽喉，交贯冲脉。阴维脉，维持诸阴之交，如足太阴之脉交出厥阴之前。任脉，起于中极之下，循腹上至咽喉而终。冲脉，起于气冲，并足少阴之经，夹脐上行，至胸中而散也。带脉，起于季胁，回身一周，如系带也。言此奇经五脉属阴，能治心腹胁肋在里之疾也。二陵、二跷、二交，似续而交五大。

二陵者，阴陵，阳陵也。二跷者，阴跷、阳跷也。二交者，阴交、阳交也。续，接续也。五大者，五体也。言此六穴，递相交接于两手两足并头也。

两间者，二间三间也。两商者，少商商阳也。两井者，天井肩井也。言此六穴，相依而分别于手之两支也。

阴跷、阴维、任、冲、带，去心腹胁肋在里之凝。

阴跷脉，24翻译百会、涌泉和璇玑穴如天地人三才，大包、天枢与地机是上、中、下三部取穴。阳跷脉、阳维脉及督脉、带脉属阳，主治肩背腰腿在表的病症。阴跷脉、阴维脉、任脉、冲脉属阴，主治心、腹、胁、肋在里的病症。阳陵泉、阴陵泉、中脉（阳跷）、照海（阴跷）、三阴交、阳交六穴经气递相交接于两手两足并头部。二间、三间、少商、商阳、天井、肩井六穴相依分布在两上肢。

翻译百会、涌泉和璇玑穴如天地人三才，大包、天枢与地机是上、中25

足见取穴之法，必有分寸；先审自意，次观肉分。或伸屈而得之，或平直而安定。在阳部筋骨之侧，陷下为真；在阴分郄膕之间，动脉相应。取穴的尺寸、标准肌肉的纹理而言，这里指患者的长短、肥瘦、等身材情况卧位和坐位穴位固定诸阳之经诸阴之经另见取穴之法，必有分寸，先审自意，次观肉分。

先审病者，是何病，属何经，用何穴，审于我意。次察病者，瘦肥长短，大小肉分，骨节发际之间，量度取之。

或伸屈而得之，或平直而安定。伸屈者，如取环跳之穴，必须伸下足，屈上足以取之，乃得其穴。平直者，或平卧而取之，或正坐而取之，或直立而取之。安定,穴位固定。在阳部筋骨之侧，陷下为真。在阴分郄膕之间，动脉相应。阳部者，诸阳之经也。如合谷、三里、阳陵泉等穴，必取侠骨侧指陷中为真也。阴分者，诸阴之经也，如箕门、五里、太冲等穴，必以动脉应指，乃为真穴也。足见取穴之法，必有分寸；先审自意，次观肉分。或伸屈而得26

取五穴用一穴而必端。取三经使一经而可正。头部与肩部详分，督脉与任脉异定。明标与本，论刺深刺浅之经；住痛移疼，取相交相贯之径。

取五穴之中选择一穴就必定准确取五穴用一穴而必端，取三经用一经而可正。

此言取穴之法，必须点取五穴之中而用一穴，则可准确矣。若用一经，必须取三经而正一经之是也。头部与肩部详分，督脉与任脉易定。

头部与肩部，则穴繁多，但医者以自意详审大小、肥瘦而分之；督、任二脉、值乎背腹中行，而有分寸则易定也。准确取多经相交会的腧穴数经相交经脉贯通交会同经取五穴用一穴而必端。取三经使一经而可正。头部与肩部详分，27明标与本，论刺深刺浅之经。

标本者，非止一端也，有六经之标本，有天地阴阳之标本，有传病之标本。

又云：得病日为本，传病为标也。浅深者，刺阳经必中荣，须浅而卧针，无伤于卫也。刺阴分中卫，须深而立针，无损于荣也。此谓阴阳标本，浅深之道也。

明标与本，论刺深刺浅之经。28翻译取穴的方法，必须明了同身寸，根据筋骨肌肉肥瘦长短度量取穴。取穴时根据部位或伸屈肢体或平卧或直立自然安定状态取之。在阳部筋骨侧旁取穴，必取夹骨侧指陷中为正确，在阴侧筋骨间隙、胭窝部取穴必有动脉应指而为正确。取穴时以周围五穴相参照而采用一个穴位，则必然端准。取一经经穴，必须用其他二经作比较就可以准确。头部与肩部的穴位繁多应详细分取，督脉任脉直行背腹，按分寸和椎体间隙，容易确定。要明确经脉的标和本部，研究刺深与刺浅。治疗疼痛宜取经脉交会穴。翻译取穴的方法，必须明了同身寸，根据筋骨肌肉肥瘦长短度量取穴29

岂不闻脏腑病，而求门海俞募之微；经络滞，而求原别交会之道。更穷四根三结，依标本而刺无不痊；但用八法五门，分主客而针无不效。八脉始终连八会，本是纪纲；十二经络十二原，是为枢要。一日刺六十六穴之法，方见幽微；一时取十二经之原，始知要妙岂不闻脏腑病，而求门海俞募之微；经络滞，而求原别交会之道30岂不闻脏腑病而求门、海、俞、募之类。

门海者，如章门，气海之类。俞者，五脏六腑之俞也，俱在背部二行中。募者，脏腑之募。

此言五脏六腑之有病，必取此门海俞募之穴而刺之，最微妙矣。经络滞而求原，别，交，会之道。原者，十二经之原也。别，别络穴。交，交会穴。会，八会也。此言经络血气凝结不通者，必取此原别交会之穴刺之。

岂不闻脏腑病而求门、海、俞、募之类。31更穷四根三结，依标本而刺无不痊。

根结者，十二经之根结也。又云四根者，耳根、鼻根、乳根、脚根也。三结者，胸结、腹结、便结也。此言能究根结之理，依上文标本之法刺之，则疾无不愈也。但用八法五门，分主客而刺无不效。

八法者，奇经八脉也。五门者，天干配合，分于五也。甲与己合，乙与庚合，丙与辛合，丁与壬合，戊与癸合也。主客者，公孙主内关客也，临泣主外关客也，后溪主申脉客也，列缺主照海客也。此言用八法，必以五门，推时取穴，先主后客，而无不效也。详载于后。

更穷四根三结，依标本而刺无不痊。

根结者，十二经之根结也。32八脉始终连八会，本是纪纲。

八脉者，即奇经。八会者气、血、脉、筋、骨、髓、脏、腑之会也，纪纲者，如纲之有纲也。此言奇经八脉起止，连及八会，本是人身经脉之纲领也。十二经络十二原，是一枢要。

十二经、十五络、十二原穴。此言十二原者，乃十二经络出入门户之枢纽也。一日取六十六穴之法，方见幽微。

六十六穴者，即子午流注，井荥俞原经合也。阳干注腑三十六穴，阴干注脏三十穴，共成六十六穴，俱载于后子午流注图中。此言经络一日一周于身，历行十二经穴。当此之时酌取流注之中一穴用之，则幽微之理可见矣。一时取一十二经之原，始知要妙。

十二经原，此言一时之中，当审此日是何经所主，当此之时该取本日此经之原穴而刺之，则流注之法玄妙始可知矣。

八脉始终连八会，本是纪纲。

八脉者，即奇经。八会者气、血、33翻译诊察和治疗脏腑的疾病，要仔细扪求期门、章门、京门、气海、血海和十二背俞穴、十二募穴的微细变化。经络气血阻滞应针灸原穴、络穴以及交会穴。更进一步掌握了经脉的根结和标本上下关系的理论，按此针刺则治疗疾病的范围就非常广泛灵活。采用迎随、呼吸、提插、捻转、开阖、疾徐等八种针法；在井、荥、输、经、合五门的特定穴上，以正气为主，以邪气为客，辨明邪正，补虚泻实则针效必然良好。奇经八脉通八脉交会穴，是人身经脉的纲要，十二经脉连十二原穴，则是气血的枢纽气血行十二正经，一日中一时辰气旺一经，当此之时按子午流注选取全身六十六个井荥输原经合穴中的穴位针刺之。法，才显示出针灸的奥妙。按时辰分取十二原穴玄妙深奥。翻译诊察和治疗脏腑的疾病，要仔细扪求期门、章门、京门、气海、34

原夫补泻之法，非呼吸而在手指；速效之功，要交正而识本经。交经缪刺，左有病而右畔取；泻络远针，头有病而脚上针。巨刺与缪刺各异，微针与妙刺相通。观部分而知经络之虚实，视沉浮而辨脏腑之寒温。

原夫补而泻之法，非呼吸在手指。

此言补泻之法，非但呼吸，而在乎手指之法也。法分十四者，循扪提按，弹捻搓盘，推内动摇，爪切进退出摄者是也。法则如斯，巧拙在人之活法，备详金针赋内。原夫补泻之法，非呼吸而在手指；速效之功，要交正而识本经35速效之功，要交正而识本经。

交正者，十二经脉阴阳表里配合。阴阳相通，表里相应也。本经者，交经取穴中本经也是受病之经。如心之病，必取小肠之穴兼之。余仿此。言能识本经之病，又要认交经正经之理，则针之功必速矣。

交经缪刺，左有病而右畔取。

缪刺者，刺络脉也。右痛而刺左，左痛而刺右，此乃交经缪刺之理也泻络远针，头有病而脚上针。

三阳之经，从头下足，故言头有病，必取足穴而刺之。

泻络法循经远程取穴速效之功，要交正而识本经。

交正者，十二经脉阴阳表里配合36巨刺与缪刺各异。

微针与妙刺相通。

微针者，毫针；妙刺者，各种巧妙针刺方法。两者配合，能发挥针刺神奇疗效。

观部分而知经络之虚实。

言针入肉分，则以天人地三部而进，必察其得气，则内外虚实而可知矣。又云：察脉之三部，则知何经虚，何经实也。

视沉浮而辨脏腑之寒温。

言下针之后，看针气缓急，可决脏腑之寒热也巨刺与缪刺各异。

37翻译补泻的方法，不仅仅在调呼吸，而重要的是手指的捻转、提插、轻重、浅深的配合。要取速效还须选用本经和与之相表里的经脉穴位。缪刺络穴法，即左侧有病而取右侧相应络穴；泻法可采用远部取穴，头上有病取足部穴位。上病下取。巨刺与缪刺都是左病刺右，右病刺左；巨刺深入于经，缪刺浅刺在络；两者不同，但用毫针祛邪的道理是相通的。根据经络的分布证候可知某经脉的虚实，诊察脉象的浮沉迟数，可分辨出某脏腑的寒证或热证。翻译补泻的方法，不仅仅在调呼吸，而重要的是手指的捻转、提插、38

且夫先令针耀而虑针损；次藏口内而欲针温。目无外视，手如握虎；心无内慕，如待贵人。左手重而多按，欲令气散；右手轻而徐入，不痛之因。空心恐怯，直立侧而多晕；背目沉掐，坐卧平而沉昏。

且夫先令针耀而虑针损；次藏口内而欲针温。目无外视，手如39且夫先令针耀，而虑针损；次藏口内，而欲针温。

言欲下针之时，必先令针光耀，看针莫有损坏，次将针含于口内，令针温暖，与荣卫相接，无相触犯也。

目无外视，手如握虎，心无内慕，如待贵人。

此戒用针之士，贵乎专心诚意而自重也。令目无他视，手如握虎，恐有伤也。心无他想，如待贵人，恐有责也。经云：凡刺之道，必观其部，心无别慕，手如擒虎，犹待贵人，不知日暮，着意留心，不失其所，此之谓也。

左手重而多按，欲令气散。右手轻而徐入，不痛之因。

言欲下针之时，必先以左手大指爪甲于穴上切之，则令其气散，以右手持针，轻轻徐入，此乃不痛之因也。

且夫先令针耀，而虑针损；次藏口内，而欲针温。

言欲下针之40空心恐怯，直立侧而多晕。

空心者，未食之前。此言无刺饥人，其气血未定，则令人恐惧，有怕怯之心，或直立或侧卧，必有眩晕之咎也。

背目沉掐，坐卧平而少昏。

此言欲下针之时，必令患人勿视所针之处。以手爪甲重切其穴，或卧或坐，而无昏闷之患也。

《针灸医籍选读》课件下篇歌赋选第十章《针经指南》选第二节标幽赋41翻译针刺之前要整理好针具，医者集中思想，精神贯注，如擒虎般沉着、果决；如待贵人一样庄重、审慎。然后押手（左手）应重按穴位，刺手（右手）轻而徐缓地刺人，这样可使气散而不痛。患者饥饿之时或恐惧严重，无论直立位或侧卧位针刺都易发生晕针。押手重掐穴位，不使患者看到进针情况，则坐卧位都不易发生晕针。翻译针刺之前要整理好针具，医者集中思想，精神贯注，如擒虎般沉42

推于十干十变，知孔穴之开阖；论其五行五脏，察日时之旺衰。伏如横弩，应若发机。推于十干十变，知孔穴之开阖；论其五行五脏，察日时之旺衰。43推于十干十变，知孔穴之开阖。

十干者，甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸也。十变者，逐日临时之变也。备载于《灵龟八法》之中。

故得时为之开，失时为之阖。苟能明此，则知孔穴之得失也。

论其五行、五脏，察日时之旺衰。

五行、五脏俱注见前。此言病于本日时之下，得五行生者旺，受五行克者衰。知心之病，得甲乙之日时者，生旺；遇壬癸之日时者，克衰。余皆仿此。伏如横弩，应若发机。

此言用针之捷效，如射之发中也。

推于十干十变，知孔穴之开阖。

十干者，甲、乙、丙、丁、戊44翻译根据十天干推论气气血流注的变化，由五脏的五行分属，判断脏腑疾病的取穴，按时开穴，失其时则为阖.针刺如发射弩箭，根据各种情况，适当时机处理，其疗效则如箭发应手而中。

翻译根据十天干推论气气血流注的变化，由五脏的五行分属，判断脏45

阴交阳别，而定血晕；阴跷阴维，而下胎衣。痹厥偏枯，迎随俾经络接续；漏崩带下，温补使气血依归，静以久留，停针候之。

阴交阳别，而定血晕；阴跷阴维，而下胎衣。痹厥偏枯，迎随46阴交、阳别而定血晕，阴跷、阳维而下胎衣。

脾：三阴交。任脉：阴交穴阳别：三焦经原阳池此言二穴能定妇人之血晕又言照海、内关二穴，能下产妇之胎衣也。痹厥偏枯，迎随俾经络接续。

痹厥者，四肢厥冷麻痹也。偏枯者，中风半身不遂偏枯也。言治此证，必须接气通经，更以迎随之法，使血脉贯通，经络接续也。漏崩带下，温补使气血依归。

漏崩带下者，女子之疾也。言有此证，必须温针待暖以补之，使荣卫调和而归依也。静以久留，停针待之。

此言下针之后，必须静而久停之。动词：使。。。把。。阴交、阳别而定血晕，阴跷、阳维而下胎衣。

脾：三阴交。任脉47翻译三阴交和任脉上的阴交穴还有三焦经原阳池（阳别）可平定妇人血晕。照海、外关有催产下胎衣的功效。使用迎随补泻的方法，可使经络气血运行复常，治疗各种痹证和中风后的半身不遂。采用温针或灸可温补气血，固摄气血而治疗崩漏证、带下证。治疗上面各病都要留针较长时间，以待正气恢复。翻译三阴交和任脉上的阴交穴还有三焦经原阳池（阳别）可平定妇人48

必准者，取照海治喉中之闭塞；端的处，用大钟治心内之呆痴。大抵疼痛实泻，痒麻虚补。体重节痛而俞居，心下痞满而井主。心胀咽痛，针太冲而必除；脾痛胃疼，泻分孙而立愈。胸满腹痛刺内关，胁疼肋痛针飞虎。筋挛骨痛而补魂门；体热劳嗽而泻魄户。头风头痛，刺申脉与金门；眼痒眼痛，泻光明与地五。泻阴郄止盗汗，治小儿骨蒸；刺偏历利小便，医大人水蛊。中风环跳而宜刺，虚损天枢而可取。

必准者，取照海治喉中之闭塞；端的处，用大49

必准者，取照海治喉中之闭塞；取照海穴治疗喉中闭塞的症状，端的处，用大钟治心内之呆痴。用大钟治疗心神失常痴呆。大抵疼痛实泻，痒麻虚补。一般疼痛证属实宜用泻法，麻痒不仁感多属虚应用补法。体重节痛而俞居，心下痞满而井主。五输穴中的“输”穴主治体重节痛，“井”穴主治心下痞满症。心胀咽痛，针太冲而必除；心胁部胀痛、咽痛可针肝经太冲穴治疗。脾痛胃疼，泻分孙而立愈。脾阳虚而胃痛，针公孙穴则愈。胸满腹痛刺内关，胸腹胀满不适，针刺内关胁疼肋痛针飞虎。胁肋部疼痛，针刺支沟穴（飞虎）肝原穴，肝气郁结则心胸胀满故泻太冲多属经络不通气血虚弱、营卫不和必准者，取照海治喉中之闭塞；肝原穴，肝气郁结则心胸胀满故泻50筋挛骨痛而补魂门；肝病而筋挛骨痛取魂门穴行补法体热劳嗽而泻魄户。肺病而体热虚劳咳嗽针魄户用泻法。头风头痛，刺申脉与金门；头风头痛可刺申脉穴和金门穴；眼痒眼痛，泻光明与地五。眼睛痒或痛可泻光明穴和地五会穴泻阴郄止盗汗，治小儿骨蒸；针刺心经郄穴阴郄可以清内热而治疗盗汗和小儿骨蒸内热。刺偏历利小便，医大人水蛊。刺偏历有利小便的作用而治疗腹水症中风环跳而宜刺，虚损天枢而可取。中风半身不遂可取环跳穴针刺，虚损宜补脾胃之阳，故可取胃经的天枢穴治疗筋挛骨痛而补魂门；51

由是午前卯后，太阴生而疾温；离左酉南，月死朔而速冷，循捫弹怒，留吸母而坚长；爪下伸提，疾呼子而嘘短。动退空歇，迎夺右而泻凉；推纳进搓，随济左而补暖。

由是午前卯后，太阴生而疾温；离左酉南，月死朔而速冷，循52由是午前卯后，太阴生而疾温；

此以月生死为期，午前卯后者，辰、巳二时也。当此之时，太阴月之生也，是故月廓空无泻，宜疾温之。离左酉南，月死朔而速冷。离左酉南者，未、申二时也。当此之时，太阴月之死也。是故月廓盈无补，宜速冷之。将一月而比一日也。月望巳前谓之生，月望巳后谓之死。午前谓之生，午后谓之死也。月亮太阴生：指农历每月初一之后，全晦的月亮由月缺至月圆，每天在中午前的辰巳两个时辰内，太阳的光热由弱转强，气温渐高，相当于月亮在十五之前由月缺至月圆一样，此时宜使用温补之法由是午前卯后，太阴生而疾温；

此以月生死为期，午前卯后者，辰53循扪弹弩，留吸母而坚长。

循者，用针之后，以手上下循之，使血气往来也。扪者，出针之后，以手扪闭其穴，使气不泄也。弹弩者，以手轻弹而补虚也。留吸母者，虚则补其母，须待热之至后，留吸而坚长也。

爪下伸提，疾呼子而嘘短。

爪下者，切而下针也。伸提者，施针轻浮豆许曰提。疾呼子者，实则泻其子，务待寒至之后，去之速，而嘘且短矣。留针取热吸气时出针虚则补其母疾速进针呼气时出针循扪弹弩，留吸母而坚长。

循者，用针之后，以手上下循之，使54动退空歇，迎夺右而泻凉。

动退者，以针摇动而退也。如气不行，将针伸提而已。空歇者，撒手而停针也。迎以针逆而迎之，夺即泻其子也。如心之病，必泻脾胃之子。此言欲泻必施此法也。推内进搓，随济左而补暖。

推内进者，用针推内而入也。搓者，犹如搓线之状，慢慢转针，勿令太紧也。随，以针顺而随之。济则济其母也，如心之病，必补肝胆之母。此言欲补必用此法也。进针入深层以后提插捻动将针退出将针提高少许，针下留下一点空间留针泻法针体右转的捻转泻法动退空歇，迎夺右而泻凉。进针入深层以后提插捻动将针退出将针提55空虚（朔-月廓空）、渐旺盛（上弦-月始生）、最旺盛（望-月廓满）、较空虚（下弦-月始虚）、空虚（晦-月底）盛衰变化。朔（初一）-月廓空上弦-月始生望（十五）-月廓满下弦-月始虚晦-月底空虚（朔-月廓空）、渐旺盛（上弦-月始生）、最旺盛（望-月廓56南方（午）西方（酉）西南方（未申）未时在午时之左申时在酉时之南十二地支：子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。

南方（午）西方（酉）西南方（未申）未时在午时之左申时在酉时之57按照时辰顺序午前卯后是辰时、巳时，此时尤上半月之月亮，人之气血由虚转实，应顺其势而用温补法。离左酉南是未时、申时，即午后，人之气血尤下半月之月亮，由实转虚，这是正常天人相应规律，因此应顺其势而用凉泻之法。用针之后采用循法、扪针孔法、轻弹针法、留针法、呼吸补法、选母穴补法都可以补虚，而重提、疾去针、选子穴、呼吸泻法都可以泻实。摇针动而速出针，不扪针孔，迎经脉流注顺序而刺，捻针向右皆泻法，可退热。重插进内，搓针法，随经脉流注顺序而刺，捻针向左都是补法，可以令寒转暖。按照时辰顺序午前卯后是辰时、巳时，此时尤上半月之月亮，人之气58

慎之大患危疾，色脉不顺而莫针；寒热风阴，饥饱醉劳而切忌。望不补而晦不泻，弦不夺而朔不济。精其心而穷其法，无灸艾而坏其肝；正其理而求其原，免投针而失其位。避灸处而和四肢，四十有九；禁刺处而除六俞，二十有二。

慎之大患危疾，色脉不顺而莫针；寒热风阴，饥饱醉劳而切忌59慎之，大凡危疾色脉不顺而莫针。

慎之者，戒之也。此言有危笃之疾，必观其形色，而察其脉，若相反者，莫与用针。恐劳而无功，反获罪也。寒热风阴，饥饱醉劳而切忌。

此言无针大寒、大热、大风、大阴雨、大饥、大饱、大醉、大劳，凡此之类，决不可用针，实大忌也。望不补而晦不泻，弦不夺而朔不济。

望，每月十五日也。晦，每月三十日也。弦、有上弦、下弦。上弦，或初七或初八。下弦，或二十二或二十三也。朔，每月初一日也。凡值此日，不可用针施法也。暴急之疾，岂可拘于此哉？精其心而穷其法，无灸艾而坏其皮。

此言灸也，勉医者宜专心究其穴法，无误于著艾之功，庶免于犯于禁忌，而坏人之皮肉也。

形色和脉象不相符大寒、大热、大风、阴晦天气上弦下弦不用泻法，朔日不用补法慎之，大凡危疾色脉不顺而莫针。

慎之者，戒之也。此言有危60空虚（朔-月廓空）、渐旺盛（上弦-月始生）、最旺盛（望-月廓满）、较空虚（下弦-月始虚）、空虚（晦-月底）盛衰变化。朔（初一）-月廓空上弦-月始生望（十五）-月廓满下弦-月始虚晦-月底空虚（朔-月廓空）、渐旺盛（上弦-月始生）、最旺盛（望-月廓61正其理而求其原，勉投针而失其位。

此言针也，学者要明其针道之理，察病之原，则用针不失其所也。

避灸处而和四肢，四十有九；禁刺处而除六俞，二十有二。

禁灸之穴四十五，更和四肢之井，共四十九也。禁针之穴二十二，外除六腑之俞也，俱载于前。

正其理而求其原，勉投针而失其位。

此言针也，学者要明其针62要谨慎！凡危重病人，色脉症相逆者要谨慎处理，不可草率进针；大寒、大热、大风和阴晦的气候中，过饥、过饱、酒醉、过劳的患者都要注意禁忌审慎用针。每月十五日是月望，不宜用补法；初一日是月晦日，不宜采用泻法。上弦月是初七、初八日不宜用泻法，下弦月是廿二日和廿三日都不宜用泻法。月朔是初一不宜用补法。精心地诊断，详尽地掌握各种灸法，不要无谓地灸坏皮肤损伤肌肉，甚至造成坏病。研究医理，寻求疾病的原因和部位，以免针刺的穴位不准确精当。禁灸处记载有四十九穴；禁刺穴除肺心膈肝脾肾俞外还有二十二个穴位，应谨慎。要谨慎！凡危重病人，色脉症相逆者要谨慎处理，不可草率进针；大63

抑又闻高皇抱疾未瘥，李氏刺巨阙而得苏；太子暴死为厥，越人针维会而复醒。肩井、曲池，甄权刺臂痛而复射；悬钟、环跳，华佗刺跛足而立行。秋夫针腰俞，而鬼免沉疴；王纂针交俞，而妖精立出。刺肝俞与命门，使瞽士视秋毫之末；取少阳与交别，俾聋夫听夏蚋之声。嗟夫！去圣逾远，此道渐坠。或不得意而散其学，或衍其能而犯禁忌。愚庸志浅，难契于玄言；至道渊深，得之者有几？偶述斯言，不敢示诸明达者焉，庶几乎童蒙之心启。抑又闻高皇抱疾未瘥，李氏刺巨阙而得苏；太子暴死为厥，越64

抑又闻高皇抱疾未瘥，李氏刺巨阙而得苏；古时记载金朝高皇帝重病，李浩医师刺心之募穴巨阙复苏太子暴死为厥，越人针维会而复醒。秦越人过虢国，太子患尸厥针刺百会、中极使太子苏醒。肩井、曲池，甄权刺臂痛而复射；甄权治鲁州刺史库狄嵌臂痛，刺肩井和曲池穴后立即能援弓射箭。悬钟、环跳，华佗刺跛足而立行。华佗刺悬钟和环跳穴使下肢瘫痪、跛足之人立时能行走。秋夫针腰俞，而鬼免沉疴；南宋的徐秋夫，夜闻鬼求治腰痛，便扎单人针腰俞穴，治好了痼疾。疑指李元，字善长，曾为元世祖侍医抑又闻高皇抱疾未瘥，李氏刺巨阙而得苏；疑指李元，字善长，曾65王纂zuan针交俞，而妖精立出。宋王纂针刺治一女被狐所惑的精神病，下针妖精即逃，其女病愈。刺肝俞与命门，使瞽士视秋毫之末；取少阳与交别，俾bi聋夫听夏蚋之声。还有针刺肝俞和睛明穴，使盲者复明，刺少阳经听会阳池穴，使聋人复聪的各种记载。嗟夫！去圣逾远，此道渐坠。啊！距古时针灸医圣已经很久远了，针灸学逐渐走下坡路

刘宋医家Gu瞎眼表示感叹王纂zuan针交俞，而妖精立出。刘宋医家Gu瞎眼表示感叹66或不得意而散其学，或衍其能而犯禁忌。有的人学习针灸未能得其精髓因而学术低下；有的人（华佗）持其高超的技术傲物性恶而犯禁被杀。愚庸志浅，难契于玄言；至道渊深，得之者有几？愚笨的人平庸，智慧的人又偏于浅薄，难于理解和运用针灸玄妙的理论啊！针灸学理论极为深奥，真正得其真传的能有几个人？偶述斯言，不敢示诸明达者焉，庶几乎童蒙之心启。我上面的这些话对于初学针灸的人有些启蒙的作用吧，还请贤明高人指正。精华、精髓失误、过失符合深奥道理这、那高明、通达的人也许对初学者有所启发或不得意而散其学，或衍其能而犯禁忌。精华、精髓失误、过失符合67标幽赋将其深奥难懂的针灸理论，用歌赋的形式表达出来标幽赋将其深奥难懂的针灸理论，用歌赋的形式表达出来68

拯救之法，妙用者针。察岁时于天道，定形气于予心。春夏瘦而刺浅，秋冬肥而刺深。不穷经络阴阳，多逢刺禁；既论脏腑虚实，须向经寻。拯救之法，妙用者针。察岁时于天道，定形气于予心。春夏瘦69既论脏腑虚实，须向经寻。

脏者，心、肝、脾、肺、肾也。腑者，胆、胃、大、小肠、三焦、膀胱也。虚者痒麻也，实者肿痛也。脏腑居在内，经络行乎外。虚则补其母，实则泻其子。如心病虚，则补肝木，实则泻脾土。又且本经亦有子母，如心之虚，取少海穴以补之，实则取少府穴以泻之。诸经皆然，并不离乎五行相生之理矣。

既论脏腑虚实，须向经寻。

脏者，心、肝、脾、肺、肾也。腑70救治疾病的方法，针刺有绝妙的效果。医者要明察天时、自然界的变化，确定病人的形体和气质分类。在春夏季节和对瘦人应浅刺，在秋冬季节和对肥胖的人应深刺。如果不研究经络阴阳的变化，就会发生违反针刺禁忌的不当治疗。医者如要探究患者脏腑的虚实，就必须诊察研究经络学说。

翻译救治疾病的方法，针刺有绝妙的效果。医者要明察天时、自然界的变71

原夫起自中焦，水初下漏。太阴为始，至厥阴而方终；穴出云门，抵期门而最后。正经十二，别络走三百余支；正侧偃伏，气血有六百余候。手足三阳，手走头而头走足；手足三阴，足走腹而胸走手要识迎随，须明逆顺；况乎阴阳，气血多少为最，厥阴太阳，少气多血；太阴少阴，少血多气；而又气多血少者，少阳之分；气盛血多者，阳明之位。

原夫起自中焦，水初下漏。太阴为始，至厥阴而方终；穴出云72原夫起自中焦，水初下漏，太阴为始，至厥阴而方终。穴出云门，抵期门而最后。

此言平人气象气脉，行于十二经，一周为身，除任督之外，计三百九十三穴。分为十二时，每一时有八刻二分，每一刻计六十分，一时共计五百分。每日寅时，太阴肺脉生自中焦中府穴，出于云门起，至少商穴止。卯时阳明大肠经，自商阳穴至迎香穴•••••••••丑时厥阴肝经，自大敦至期门而终。经有十二，别络走三百余支。

十二经者，即手足三阴三阳之正经也。别络者，除十五络，又有横络、丝络、孙络，不知其纪，散走于三百余支之脉也。

原夫起自中焦，水初下漏，太阴为始，至厥阴而方终。穴出云门，抵73正侧偃伏，气血有六百余候。

此言经络或正或侧，或仰或覆，而气血循行孔穴，一周于身，荣行脉中，三百余候，卫行脉外，三百余候。手足三阳，手走头而头走足；手足三阴，足走腹而胸走手。

此言经络阴升阳降气血出入之机，男女无以异矣。要识迎随，须明顺逆。

迎随者，要和荣卫之流注，经脉之往来也。若能知迎知随，令气必和，和气之方，必通阴阳升降上下，源流往来，逆顺之道明矣。况夫阴阳气血，多少为最。厥阴太阳，少气多血；太阴少阴，少血多气；而又气多血少者，少阳之分；气盛血多者，阳明之位。

仰伏气血循行的孔穴最重要部分、部位正侧偃伏，气血有六百余候。

此言经络或正或侧，或仰或覆，74翻译经脉运行起始于中焦，气血按时辰流注各经，从手太阴肺经开始至足厥阴肝经一圈终而复始；在外部从中府穴开始，止于期门穴。全身有十二正经脉，三百余络脉。经络在身体的正面侧面和上下部分布，气血有六百余种穴位变化征象。手足三阳经的手三阳经从手走头，足三阳经从头走足。手足三阴经的足三阴经从足走腹，手三阴经从胸走手。要掌握迎随补泻，必须明白经脉流注的顺序和方向。况且了解阴阳经脉气血的多少最为重要。手足厥阴经、手足太阳经少气多血；手足太阴经、手足少阴经少血多气；手足少阳经多气少血；手足阳明经多气多血。

翻译经脉运行起始于中焦，气血按时辰流注各经，从手太阴肺经开始75

先详多少之宜，次察应至之气。轻滑慢而未来，沉涩紧而已至。既至也，量寒热而留疾；未至也，据虚实而候气。气之至也，若鱼吞钩饵之浮沉；气未至也，似闲处幽堂之深邃。气速至而效速，气迟至而不治。先详多少之宜，次察应至之气。轻滑慢而未来，沉涩紧而已至。76先详多少之宜，次察应至之气。

言用针者，先明正文气血之多少，次观针气之来应也。轻滑慢而未来，沉涩紧而已至。轻浮、滑虚、慢迟也。入针之后，值此三者，乃真气之未到也。沉重、涩滞、紧实也。入针之后，值此三者，是正气之已到也。既至也，量寒热而留疾。

留，住也；疾，速也。此言正气既至，必审寒热而施之。故经云：刺热须至寒者，必留针。阴气隆至，乃呼之去徐，其穴不扪。刺寒须至热者，阳气隆至，针气必热，乃吸之去疾，其穴急扪。未至也，据虚实而行气。

此言针气之未来也。经云：虚则推内进搓，以补其气。实则循扪弹怒，以引其气。

先详多少之宜，次察应至之气。

言用针者，先明正文气血之多77气之至，如鱼吞钓饵之浮沉；气未至，如闭处幽堂之深邃。

邃气既至，则针自涩紧，似鱼吞钓，或沉或浮而动。其气不来，针自轻滑，如闭居静室之中，寂然无所闻也。气至速而效速，气迟至而不治。

言下针若得气来速，则病易痊，而效亦速也。气若来迟则病难愈，而有不治之忧。故赋云：气速效速，气迟效迟，候之不至，必死无疑矣。

气之至，如鱼吞钓饵之浮沉；气未至，如闭处幽堂之深邃。

78翻译先了解各经脉气血多少，其次应详察针感的变化，针下轻浮、滑虚、慢迟是气未至，针下觉沉涩紧是气已至。气至有针感后，则考虑寒证留针，热证疾速出针。气未至，应根据虚实而候气。气至，医者手下有如鱼吞钩饵的沉而浮动感。气未至，则手下如闲处幽堂深处没有感觉。气速至则速效，气迟迟不至则没有针效。

翻译先了解各经脉气血多少，其次应详察针感的变化，针下轻浮、滑79

观夫九针之法，毫针最微，七星可应，众穴主持。本形金也，有蠲邪扶正之道；短长水也，有决凝开滞之机；定刺象木，或斜或正；口藏比火，进阳补羸。循机扪而可塞以象土，实应五行而可知。然是一寸六分，包含妙理；虽细桢于毫发，同贯多歧。可平五脏之寒热，能调六腑之虚实。拘挛闭塞，遣八邪而去矣；寒热痛痹，开四关而已之。

观夫九针之法，毫针最微，七星可应，众穴主持。本80观夫九针之法，毫针最微，七星上应，众穴主持。

本形金也，有蠲邪扶正之道。

本形，言针也，针本出于金。古人以砭石，今人以针代之。蠲，除也。邪气盛，针能除之。扶，辅也。正气衰，针能辅也

天有七星，毫针上应毫针细小，用途广泛，可以用于任何穴位毫针是金属制作的祛除，祛除邪气，辅助正气天有七星，毫针上应毫针细小，用途广泛，可以用于任何穴位毫针是81短长水也，有决凝开滞之机。

此言针有长短，犹水之长短也。人之气血凝滞而不通，犹水之凝滞而不通也。水之不通，决之使流于湖海。气血不通，针之使周于经络，故言针应水也。

定刺象木，或斜或正。

此言木有斜正，而用针亦有或斜或正之不同，刺阳经者，必斜卧其针，无伤其卫；刺阴分者，必正立其针，毋伤其荣。故言针应木也。

口藏比火，进阳补羸。

口藏，以针含于口也。气之温，如火之温也。羸，瘦也。凡欲下针之时，必效仿真人，口温针暖，使荣卫相接。进己之阳气，补彼之瘦弱。故言针应火也。

短长水也，有决凝开滞之机。

此言针有长短，犹水之长短也。82循机扪而可塞以象土。

循者，用手上下循之，使气血往来也。机扪者，针毕以手扪闭其穴，如用土填塞之义。故言针应土也。

实应五行而可知。

五行者，金水木火土也。此结上文，针能应五行之理可知矣。然是一寸六分，包含妙理。

言针虽但长一寸六分，能巧运神机之妙，中含水火，回倒阴阳，其理最玄妙也。

或细桢于毫发，同贯多岐。

桢，针之干也。岐，气血往来之路也。言针之干虽如毫发之微小，能贯通诸经血气之道路也。

古代筑墙所用之立木，此指针之细而言循机扪而可塞以象土。

循者，用手上下循之，使气血往来也。83可平五脏之寒热，能调六腑之虚实。

平，治也；调，理也。言针能调治脏腑之疾。有寒则温之，有热则清之。虚则补之，实则泻之。拘挛闭塞，遣八邪而去矣。

拘挛者，筋脉之拘束也，闭塞者，气血不通也。八邪者，所以候八风之虚邪也。言疾有挛闭者，必驱散八风之邪也。寒热痛痹，开四关而已之。

寒者，身作颤而发寒也。热者，身作潮而发热也。痛，疼痛也。痹，麻木也。四关者，太冲、合谷是也。

可平五脏之寒热，能调六腑之虚实。

平，治也；调，理也。言84翻译运用九针治病的方法，毫针最为微妙，它与天上北斗七星相应，在人体有众多穴位相助变化。毫针本身属金，有祛邪扶正的作用；针的长短变化如水，有疏通瘀滞凝结的作用；进针后针有斜正不同，如树木枝干；口中温针法如火，有助阳补虚的作用；抚循经脉，针毕按塞针孔如土之功。可知应用毫针合于五行。虽然毫针只有三寸六分，细如毫发，但能贯通气血之通路，巧运神机，其理极奥妙。能调治五脏的寒热，补泻六腑的虚实。筋脉拘挛气血不通者，可以祛邪气通之，寒热痹痛者，可以通过开（合谷、太冲）四关而治之。

翻译运用九针治病的方法，毫针最为微妙，它与天上北斗七星相应，85

凡刺者，使本神朝而后入；既刺也，使本神定而气随。神不朝而勿刺，神已定而可施。定脚处，取气血为主意，下手处，认水木是根基。

针刺的部位朝见精神集中到治疗上针刺取穴时，要考虑本经气血的多少短长水定刺象木意指掌握气血变化及针刺角度凡刺者，使本神朝而后入；既刺也，使本神定而气随。神不朝86凡刺者，使本神朝而后入。即刺也，使本神定而气随。神不朝而勿刺，神已定而可施。

凡用针者，必使患者精神已朝，而后方可入针。既刺之，必使患者精神才定，而后施针行气。

若气不朝，其针为轻滑，不知疼痛，如插豆腐者，莫与进之，必死之候。如神气既至，针自紧涩，可与依法察虚实而施之。定脚处，取气血为主意。

言欲下针之时，必取阴阳气血多少为主下手处，认水木是根基。

下手，亦言用针也。水者，母也。木者，子也。是水能生木也。是故济母裨其不足，夺子平其有余。此言用针必先认子母相生之义。举水木而不及土金火者，

凡刺者，使本神朝而后入。即刺也，使本神定而气随。神不朝而勿刺87翻译凡用针刺治疗，应使患者精神集中而后刺人；既刺人，应使患者精神安定，而后施针行气；精神不集中者，不应针刺，神气定而后可以针刺和行针施术。针刺以调气血为要，下手掌握气血变化及针刺角度翻译凡用针刺治疗，应使患者精神集中而后刺人；既刺人，应使患者88

天地人，三才也，涌泉同璇玑百会；上中下，三部也，大包与天枢地机。阳蹻阳维并督脉，主肩背腰腿在表之病；阴跷阴维任带冲，去心腹胁肋在里之疑。二陵二跷二交，似续而交五大；两间两商两井、相依而別两支。

百会一穴在头，以应乎天；璇玑一穴在胸，以应乎人；涌泉二穴在足掌心，以应乎地，是谓三才也。大包二穴在乳后，为上部。天枢二穴在脐傍，为中部。地机二穴在足，为下部。是谓三部也。指病同“肢”指两上肢头部两手两足天地人，三才也，涌泉同璇玑百会；上中下，三部也，大包与89天、地、人三才也。涌泉同璇玑、百会。

百会一穴在头，以应乎天；璇玑一穴在胸，以应乎人；涌泉二穴在足掌心，以应乎地，是谓三才也。

上、中、下三部也，大包与天枢、地机。

大包二穴在乳后，为上部。天枢二穴在脐傍，为中部。地机二穴在足，为下部。是谓三部也。阳跷、阳维并督脉，主肩、背、腰、腿在表之病。

阳跷脉起于足跟中，循外踝，上入风池。阳维脉维持诸阳之会。督脉起自下极之腧，并与脊里上行风府过脑、额、鼻，入龈交也。言此奇经三脉属阳，主治肩、背、腰、腿在表之疾也天、地、人三才也。涌泉同璇玑、百会。

百会一穴在头，以应90阴跷、阴维、任、冲、带，去心腹胁肋在里之凝。

阴跷脉，亦起于足跟，循内踝上行至咽喉，交贯冲脉。阴维脉，维持诸阴之交，如足太阴之脉交出厥阴之前。任脉，起于中极之下，循腹上至咽喉而终。冲脉，起于气冲，并足少阴之经，夹脐上行，至胸中而散也。带脉，起于季胁，回身一周，如系带也。言此奇经五脉属阴，能治心腹胁肋在里之疾也。二陵、二跷、二交，似续而交五大。

二陵者，阴陵，阳陵也。二跷者，阴跷、阳跷也。二交者，阴交、阳交也。续，接续也。五大者，五体也。言此六穴，递相交接于两手两足并头也。

两间者，二间三间也。两商者，少商商阳也。两井者，天井肩井也。言此六穴，相依而分别于手之两支也。

阴跷、阴维、任、冲、带，去心腹胁肋在里之凝。

阴跷脉，91翻译百会、涌泉和璇玑穴如天地人三才，大包、天枢与地机是上、中、下三部取穴。阳跷脉、阳维脉及督脉、带脉属阳，主治肩背腰腿在表的病症。阴跷脉、阴维脉、任脉、冲脉属阴，主治心、腹、胁、肋在里的病症。阳陵泉、阴陵泉、中脉（阳跷）、照海（阴跷）、三阴交、阳交六穴经气递相交接于两手两足并头部。二间、三间、少商、商阳、天井、肩井六穴相依分布在两上肢。

翻译百会、涌泉和璇玑穴如天地人三才，大包、天枢与地机是上、中92

足见取穴之法，必有分寸；先审自意，次观肉分。或伸屈而得之，或平直而安定。在阳部筋骨之侧，陷下为真；在阴分郄膕之间，动脉相应。取穴的尺寸、标准肌肉的纹理而言，这里指患者的长短、肥瘦、等身材情况卧位和坐位穴位固定诸阳之经诸阴之经另见取穴之法，必有分寸，先审自意，次观肉分。

先审病者，是何病，属何经，用何穴，审于我意。次察病者，瘦肥长短，大小肉分，骨节发际之间，量度取之。

或伸屈而得之，或平直而安定。伸屈者，如取环跳之穴，必须伸下足，屈上足以取之，乃得其穴。平直者，或平卧而取之，或正坐而取之，或直立而取之。安定,穴位固定。在阳部筋骨之侧，陷下为真。在阴分郄膕之间，动脉相应。阳部者，诸阳之经也。如合谷、三里、阳陵泉等穴，必取侠骨侧指陷中为真也。阴分者，诸阴之经也，如箕门、五里、太冲等穴，必以动脉应指，乃为真穴也。足见取穴之法，必有分寸；先审自意，次观肉分。或伸屈而得93

取五穴用一穴而必端。取三经使一经而可正。头部与肩部详分，督脉与任脉异定。明标与本，论刺深刺浅之经；住痛移疼，取相交相贯之径。

取五穴之中选择一穴就必定准确取五穴用一穴而必端，取三经用一经而可正。

此言取穴之法，必须点取五穴之中而用一穴，则可准确矣。若用一经，必须取三经而正一经之是也。头部与肩部详分，督脉与任脉易定。

头部与肩部，则穴繁多，但医者以自意详审大小、肥瘦而分之；督、任二脉、值乎背腹中行，而有分寸则易定也。准确取多经相交会的腧穴数经相交经脉贯通交会同经取五穴用一穴而必端。取三经使一经而可正。头部与肩部详分，94明标与本，论刺深刺浅之经。

标本者，非止一端也，有六经之标本，有天地阴阳之标本，有传病之标本。

又云：得病日为本，传病为标也。浅深者，刺阳经必中荣，须浅而卧针，无伤于卫也。刺阴分中卫，须深而立针，无损于荣也。此谓阴阳标本，浅深之道也。

明标与本，论刺深刺浅之经。95翻译取穴的方法，必须明了同身寸，根据筋骨肌肉肥瘦长短度量取穴。取穴时根据部位或伸屈肢体或平卧或直立自然安定状态取之。在阳部筋骨侧旁取穴，必取夹骨侧指陷中为正确，在阴侧筋骨间隙、胭窝部取穴必有动脉应指而为正确。取穴时以周围五穴相参照而采用一个穴位，则必然端准。取一经经穴，必须用其他二经作比较就可以准确。头部与肩部的穴位繁多应详细分取，督脉任脉直行背腹，按分寸和椎体间隙，容易确定。要明确经脉的标和本部，研究刺深与刺浅。治疗疼痛宜取经脉交会穴。翻译取穴的方法，必须明了同身寸，根据筋骨肌肉肥瘦长短度量取穴96

岂不闻脏腑病，而求门海俞募之微；经络滞，而求原别交会之道。更穷四根三结，依标本而刺无不痊；但用八法五门，分主客而针无不效。八脉始终连八会，本是纪纲；十二经络十二原，是为枢要。一日刺六十六穴之法，方见幽微；一时取十二经之原，始知要妙岂不闻脏腑病，而求门海俞募之微；经络滞，而求原别交会之道97岂不闻脏腑病而求门、海、俞、募之类。

门海者，如章门，气海之类。俞者，五脏六腑之俞也，俱在背部二行中。募者，脏腑之募。

此言五脏六腑之有病，必取此门海俞募之穴而刺之，最微妙矣。经络滞而求原，别，交，会之道。原者，十二经之原也。别，别络穴。交，交会穴。会，八会也。此言经络血气凝结不通者，必取此原别交会之穴刺之。

岂不闻脏腑病而求门、海、俞、募之类。98更穷四根三结，依标本而刺无不痊。

根结者，十二经之根结也。又云四根者，耳根、鼻根、乳根、脚根也。三结者，胸结、腹结、便结也。此言能究根结之理，依上文标本之法刺之，则疾无不愈也。但用八法五门，分主客而刺无不效。

八法者，奇经八脉也。五门者，天干配合，分于五也。甲与己合，乙与庚合，丙与辛合，丁与壬合，戊与癸合也。主客者，公孙主内关客也，临泣主外关客也，后溪主申脉客也，列缺主照海客也。此言用八法，必以五门，推时取穴，先主后客，而无不效也。详载于后。

更穷四根三结，依标本而刺无不痊。

根结者，十二经之根结也。99八脉始终连八会，本是纪纲。

八脉者，即奇经。八会者气、血、脉、筋、骨、髓、脏、腑之会也，纪纲者，如纲之有纲也。此言奇经八脉起止，连及八会，本是人身经脉之纲领也。十二经络十二原，是一枢要。

十二经、十五络、十二原穴。此言十二原者，乃十二经络出入门户之枢纽也。一日取六十六穴之法，方见幽微。

六十六穴者，即子午流注，井荥俞原经合也。阳干注腑三十六穴，阴干注脏三十穴，共成六十六穴，俱载于后子午流注图中。此言经络一日一周于身，历行十二经穴。当此之时酌取流注之中一穴用之，则幽微之理可见矣。一时取一十二经之原，始知要妙。

十二经原，此言一时之中，当审此日是何经所主，当此之时该取本日此经之原穴而刺之，则流注之法玄妙始可知矣。

八脉始终连八会，本是纪纲。

八脉者，即奇经。八会者气、血、100翻译诊察和治疗脏腑的疾病，要仔细扪求期门、章门、京门、气海、血海和十二背俞穴、十二募穴的微细变化。经络气血阻滞应针灸原穴、络穴以及交会穴。更进一步掌握了经脉的根结和标本上下关系的理论，按此针刺则治疗疾病的范围就非常广泛灵活。采用迎随、呼吸、提插、捻转、开阖、疾徐等八种针法；在井、荥、输、经、合五门的特定穴上，以正气为主，以邪气为客，辨明邪正，补虚泻实则针效必然良好。奇经八脉通八脉交会穴，是人身经脉的纲要，十二经脉连十二原穴，则是气血的枢纽气血行十二正经，一日中一时辰气旺一经，当此之时按子午流注选取全身六十六个井荥输原经合穴中的穴位针刺之。法，才显示出针灸的奥妙。按时辰分取十二原穴玄妙深奥。翻译诊察和治疗脏腑的疾病，要仔细扪求期门、章门、京门、气海、101

原夫补泻之法，非呼吸而在手指；速效之功，要交正而识本经。交经缪刺，左有病而右畔取；泻络远针，头有病而脚上针。巨刺与缪刺各异，微针与妙刺相通。观部分而知经络之虚实，视沉浮而辨脏腑之寒温。

原夫补而泻之法，非呼吸在手指。

此言补泻之法，非但呼吸，而在乎手指之法也。法分十四者，循扪提按，弹捻搓盘，推内动摇，爪切进退出摄者是也。法则如斯，巧拙在人之活法，备详金针赋内。原夫补泻之法，非呼吸而在手指；速效之功，要交正而识本经102速效之功，要交正而识本经。

交正者，十二经脉阴阳表里配合。阴阳相通，表里相应也。本经者，交经取穴中本经也是受病之经。如心之病，必取小肠之穴兼之。余仿此。言能识本经之病，又要认交经正经之理，则针之功必速矣。

交经缪刺，左有病而右畔取。

缪刺者，刺络脉也。右痛而刺左，左痛而刺右，此乃交经缪刺之理也泻络远针，头有病而脚上针。

三阳之经，从头下足，故言头有病，必取足穴而刺之。

泻络法循经远程取穴速效之功，要交正而识本经。

交正者，十二经脉阴阳表里配合103巨刺与缪刺各异。

微针与妙刺相通。

微针者，毫针；妙刺者，各种巧妙针刺方法。两者配合，能发挥针刺神奇疗效。

观部分而知经络之虚实。

言针入肉分，则以天人地三部而进，必察其得气，则内外虚实而可知矣。又云：察脉之三部，则知何经虚，何经实也。

视沉浮而辨脏腑之寒温。

言下针之后，看针气缓急，可决脏腑之寒热也巨刺与缪刺各异。

104翻译补泻的方法，不仅仅在调呼吸，而重要的是手指的捻转、提插、轻重、浅深的配合。要取速效还须选用本经和与之相表里的经脉穴位。缪刺络穴法，即左侧有病而取右侧相应络穴；泻法可采用远部取穴，头上有病取足部穴位。上病下取。巨刺与缪刺都是左病刺右，右病刺左；巨刺深入于经，缪刺浅刺在络；两者不同，但用毫针祛邪的道理是相通的。根据经络的分布证候可知某经脉的虚实，诊察脉象的浮沉迟数，可分辨出某脏腑的寒证或热证。翻译补泻的方法，不仅仅在调呼吸，而重要的是手指的捻转、提插、105

且夫先令针耀而虑针损；次藏口内而欲针温。目无外视，手如握虎；心无内慕，如待贵人。左手重而多按，欲令气散；右手轻而徐入，不痛之因。空心恐怯，直立侧而多晕；背目沉掐，坐卧平而沉昏。

且夫先令针耀而虑针损；次藏口内而欲针温。目无外视，手如106且夫先令针耀，而虑针损；次藏口内，而欲针温。

言欲下针之时，必先令针光耀，看针莫有损坏，次将针含于口内，令针温暖，与荣卫相接，无相触犯也。

目无外视，手如握虎，心无内慕，如待贵人。

此戒用针之士，贵乎专心诚意而自重也。令目无他视，手如握虎，恐有伤也。心无他想，如待贵人，恐有责也。经云：凡刺之道，必观其部，心无别慕，手如擒虎，犹待贵人，不知日暮，着意留心，不失其所，此之谓也。

左手重而多按，欲令气散。右手轻而徐入，不痛之因。

言欲下针之时，必先以左手大指爪甲于穴上切之，则令其气散，以右手持针，轻轻徐入，此乃不痛之因也。

且夫先令针耀，而虑针损；次藏口内，而欲针温。

言欲下针之107空心恐怯，直立侧而多晕。

空心者，未食之前。此言无刺饥人，其气血未定，则令人恐惧，有怕怯之心，或直立或侧卧，必有眩晕之咎也。

背目沉掐，坐卧平而少昏。

此言欲下针之时，必令患人勿视所针之处。以手爪甲重切其穴，或卧或坐，而无昏闷之患也。

《针灸医籍选读》课件下篇歌赋选第十章《针经指南》选第二节标幽赋108翻译针刺之前要整理好针具，医者集中思想，精神贯注，如擒虎般沉着、果决；如待贵人一样庄重、审慎。然后押手（左手）应重按穴位，刺手（右手）轻而徐缓地刺人，这样可使气散而不痛。患者饥饿之时或恐惧严重，无论直立位或侧卧位针刺都易发生晕针。押手重掐穴位，不使患者看到进针情况，则坐卧位都不易发生晕针。翻译针刺之前要整理好针具，医者集中思想，精神贯注，如擒虎般沉109

推于十干十变，知孔穴之开阖；论其五行五脏，察日时之旺衰。伏如横弩，应若发机。推于十干十变，知孔穴之开阖；论其五行五脏，察日时之旺衰。110推于十干十变，知孔穴之开阖。

十干者，甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸也。十变者，逐日临时之变也。备载于《灵龟八法》之中。

故得时为之开，失时为之阖。苟能明此，则知孔穴之得失也。

论其五行、五脏，察日时之旺衰。

五行、五脏俱注见前。此言病于本日时之下，得五行生者旺，受五行克者衰。知心之病，得甲乙之日时者，生旺；遇壬癸之日时者，克衰。余皆仿此。伏如横弩，应若发机。

此言用针之捷效，如射之发中也。

推于十干十变，知孔穴之开阖。

十干者，甲、乙、丙、丁、戊111翻译根据十天干推论气气血流注的变化，由五脏的五行分属，判断脏腑疾病的取穴，按时开穴，失其时则为阖.针刺如发射弩箭，根据各种情况，适当时机处理，其疗效则如箭发应手而中。

翻译根据十天干推论气气血流注的变化，由五脏的五行分属，判断脏112

阴交阳别，而定血晕；阴跷阴维，而下胎衣。痹厥偏枯，迎随俾经络接续；漏崩带下，温补使气血依归，静以久留，停针候之。

阴交阳别，而定血晕；阴跷阴维，而下胎衣。痹厥偏枯，迎随113阴交、阳别而定血晕，阴跷、阳维而下胎衣。

脾：三阴交。任脉：阴交穴阳别：三焦经原阳池此言二穴能定妇人之血晕又言照海、内关二穴，能下产妇之胎衣也。痹厥偏枯，迎随俾经络接续。

痹厥者，四肢厥冷麻痹也。偏枯者，中风半身不遂偏枯也。言治此证，必须接气通经，更以迎随之法，使血脉贯通，经络接续也。漏崩带下，温补使气血依归。

漏崩带下者，女子之疾也。言有此证，必须温针待暖以补之，使荣卫调和而归依也。静以久留，停针待之。

此言下针之后，必须静而久停之。动词：使。。。把。。阴交、阳别而定血晕，阴跷、阳维而下胎衣。

脾：三阴交。任脉114翻译三阴交和任脉上的阴交穴还有三焦经原阳池（阳别）可平定妇人血晕。照海、外关有催产下胎衣的功效。使用迎随补泻的方法，可使经络气血运行复常，治疗各种痹证和中风后的半身不遂。采用温针或灸可温补气血，固摄气血而治疗崩漏证、带下证。治疗上面各病都要留针较长时间，以待正气恢复。翻译三阴交和任脉上的阴交穴还有三焦经原阳池（阳别）可平定妇人115

必准者，取照海治喉中之闭塞；端的处，用大钟治心内之呆痴。大抵疼痛实泻，痒麻虚补。体重节痛而俞居，心下痞满而井主。心胀咽痛，针太冲而必除；脾痛胃疼，泻分孙而立愈。胸满腹痛刺内关，胁疼肋痛针飞虎。筋挛骨痛而补魂门；体热劳嗽而泻魄户。头风头痛，刺申脉与金门；眼痒眼痛，泻光明与地五。泻阴郄止盗汗，治小儿骨蒸；刺偏历利小便，医大人水蛊。中风环跳而宜刺，虚损天枢而可取。

必准者，取照海治喉中之闭塞；端的处，用大116

必准者，取照海治喉中之闭塞；取照海穴治疗喉中闭塞的症状，端的处，用大钟治心内之呆痴。用大钟治疗心神失常痴呆。大抵疼痛实泻，痒麻虚补。一般疼痛证属实宜用泻法，麻痒不仁感多属虚应用补法。体重节痛而俞居，心下痞满而井主。五输穴中的“输”穴主治体重节痛，“井”穴主治心下痞满症。心胀咽痛，针太冲而必除；心胁部胀痛、咽痛可针肝经太冲穴治疗。脾痛胃疼，泻分孙而立愈。脾阳虚而胃痛，针公孙穴则愈。胸满腹痛刺内关，胸腹胀满不适，针刺内关胁疼肋痛针飞虎。胁肋部疼痛，针刺支沟穴（飞虎）肝原穴，肝气郁结则心胸胀满故泻太冲多属经络不通气血虚弱、营卫不和必准者，取照海治喉中之闭塞；肝原穴，肝气郁结则心胸胀满故泻117筋挛骨痛而补魂门；肝病而筋挛骨痛取魂门穴行补法体热劳嗽而泻魄户。肺病而体热虚劳咳嗽针魄户用泻法。头风头痛，刺申脉与金门；头风头痛可刺申脉穴和金门穴；眼痒眼痛，泻光明与地五。眼睛痒或痛可泻光明穴和地五会穴泻阴郄止盗汗，治小儿骨蒸；针刺心经郄穴阴郄可以清内热而治疗盗汗和小儿骨蒸内热。刺偏历利小便，医大人水蛊。刺偏历有利小便的作用而治疗腹水症中风环跳而宜刺，虚损天枢而可取。中风半身不遂可取环跳穴针刺，虚损宜补脾胃之阳，故可取胃经的天枢穴治疗筋挛骨痛而补魂门；118

由是午前卯后，太阴生而疾温；离左酉南，月死朔而速冷，循捫弹怒，留吸母而坚长；爪下伸提，疾呼子而嘘短。动退空歇，迎夺右而泻凉；推纳进搓，随济左而补暖。

由是午前卯后，太阴生而疾温；离左酉南，月死朔而速冷，循119由是午前卯后，太阴生而疾温；

此以月生死为期，午前卯后者，辰、巳二时也。当此之时，太阴月之生也，是故月廓空无泻，宜疾温之。离左酉南，月死朔而速冷。离左酉南者，未、申二时也。当此之时，太阴月之死也。是故月廓盈无补，宜速冷之。将一月而比一日也。月望巳前谓之生，月望巳后谓之死。午前谓之生，午后谓之死也。月亮太阴生：指农历每月初一之后，全晦的月亮由月缺至月圆，每天在中午前的辰巳两个时辰内，太阳的光热由弱转强，气温渐高，相当于月亮在十五之前由月缺至月圆一样，此时宜使用温补之法由是午前卯后，太阴生而疾