中医学概论课件：5脏腑关系

中医学的生理观中医学的生理观

第四节脏腑之间的相互关系

第四节概述：

脏腑之间在组织结构上不可分割，功能活动方面协调为用，既分工又合作；病理情况下，则相互影响，任何一个脏腑有病，都可以影响到另一个或几个相关的脏腑功能失调，故有“牵一而动全身”之说。因此，掌握脏腑之间的关系，对指导辨证论治有极其重要的意义。概述：脏腑之间在组织结构上（一）脏与脏之间的关系

五脏之间关系，古人多以五行生克理论说明五脏之间的生理关系，乘侮理论说明其病理关系。后经历代医家观察研究，发现脏与脏之间的关系，早已超越了五行的生克乘侮范围，而应该从各脏的生理功能去分析研究他们之间的联系。。（一）脏与脏之间的关系五脏之间关系，1.心与肺1）主要表现：气与血相互依存，相互为用。即心主血，肺主气的关系。2）生理关系：心主行血—运载宗气—以保证肺气输布功能正常。肺主呼吸—生成宗气—以促进心脏推动血行。

宗气是联结心之搏动和肺之呼吸两者之间的中心环节。强化了血液循环与呼吸之间的协调平衡。因为宗气具有走息通司呼吸和贯心脉行气血的功能。1.心与肺1）主要表现：气与血相互依存，相互为用。即心主血，3）病理表现：

肺气虚弱胸闷心悸血运不畅

心血淤阻肺失宣降唇青舌紫心气不足咳嗽血行异常

肺失宣降（心火衰微，肺失温煦）喘息心阳不振气短

3）病理表现：

肺气虚弱2.心与脾心与脾的关系主要表现在血液的生成和血液的运行：1）生理关系：①血液生成：心主血，脾为气血生化之源，脾气建云，则血液化生充足。2.心与脾心与脾的关系主要表现在血液的生成和血液的运行：②血液运行：

心主行血血行脉中不外溢脾主统血

共同维持血液的正常运行。中医学概论课件：5脏腑关系3）病理表现：

心血不足脾失濡养，脾失健运。脾失健运生血无源心血亏虚。脾不统血慢性失血思虑伤脾心脾两虚纳少、腹胀暗耗心血便溏、面白无华、心悸、失眠多梦、健忘。（用归脾汤治疗）3）病理表现：

心血不足脾失濡3.心与肝

心主血，主神志，肝主疏泄，调畅情志，主藏血。心与肝的关系主要表现在血液和情志两方面。3.心与肝心主血，主神志，肝主疏泄，调畅情志1）生理关系：①血行方面心主血脉——血行正常——肝有所藏。肝主疏泄，藏血——调节血流量、促进心血运行，维持血液的正常运行。如王冰说：“肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏”。1）生理关系：①血行方面②神志活动方面：心藏神、主神志气血和调肝主疏泄、调畅情志情志舒畅，人的精神思维活动正常。

②神志活动方面：心藏神、主神志2．病理关系：

心血亏虚

肝藏血不足

心无所主心肝血虚。肝火上逆心肝火旺心火亢盛

心神不安心烦失眠急躁易怒。2．病理关系：心血亏虚肝藏血不足心无4.心与肾

心位居上焦，属阳，五行中属火；肾位居下焦，属阴，五行中属水。心与肾的关系，主要表现在阴阳、水火的互制互济与精血互化，精神互用等方面。4.心与肾心位居上焦，属阳，五行中属1）生理关系：①水火既济：心属火位于上属阳，心火下降于肾，资助肾阳，使肾水不寒；肾属水位于下属阴，肾水上济于心，资助心阴、使心火不亢。阴阳，水火相互制约，相互为用，以维持机体阴阳协调平衡。又称“心肾相交”。1）生理关系：①水火既济：②精血互化，精神互用：心主血，肾藏精，精生髓，为血液的组成部分之一。神为精的外在表现，精为神的物质基础

神清可以控精心藏神神为精气之主神全可以益精控精驭气精能化气生神肾藏精精为神气之本精生髓汇脑。②精血互化，精神互用：心主血，肾藏精，精生髓，为血液的组2）病理关系：（1）心肾不交（水火失济）心火不能下资于肾（火旺）肾水不能上济于心（水亏）以心烦、失眠为主，心悸、怔忡、腰酸、膝软、男子遗精、女子梦交。（2）肾阳虚心肾阳虚心阳虚水湿泛滥、水气凌心：浮肿、惊悸、畏寒。2）病理关系：（1）心肾不交（水火失济）（五）肺与脾肺主气，主通调水道。脾主运化，为胃行其津液。肺与脾的关系主要表现在：气的生成和津液代谢方面的协同作用。（五）肺与脾肺主气，主通调水道。1）生理关系：①气的生成肺为气之主吸入自然界之清气

脾为生气之源化生水谷之精气相互结合，生成宗气。为体内诸气生成基础。

1）生理关系：①气的生成②津液代谢肺主通调水道

赖脾主运化以转输津液。

脾主运化水液

赖肺气宣降以输布全身。

相互协作为用，促进津液的运行输布。

②津液代谢①气的生成不足肺气亏虚宗气不足肺脾气虚脾失健运食少、腹胀、便溏、少气懒言，神疲乏力。

2）病理关系：①气的生成不足2）病理关系：②水液输布障碍脾失健运

水液不布

痰湿犯肺

肺失宣降

咳嗽喘息。肺失通调水湿内停湿困脾阳脾失健运水肿、腹胀、便溏、痰多。

“脾为生痰之源，肺为贮痰之器。”②水液输布障碍（六）肺与肝

肺主一身之气，肺气以降为顺；肝主疏泄，肝气宜升，肺与肝的关系主要表现在对气机升降运动的调节方面。（六）肺与肝肺主一身之气，肺气以降为肺主一身之气肺气以降为顺肝主疏泄肝气以升为宜1）生理关系：调节全身气机升降协调，气机舒展共同维持人体气机的正常。肺主一身之气2）病理关系：肝失疏泄，升发太过，气火上逆，灼伤肺阴：咳嗽、胸痛、少痰、甚则咯血。又称“肝火犯肺”。

肺失清肃，肝升无制，肝气上逆：头晕头痛目胀，面红目赤，胸胁胀痛。

2）病理关系：肝失肺主气司呼吸，肺为气之主；肾主纳气，肾为气之根。肺主行水，肺为水之上源；肾为水脏，主宰水液代谢。肺与肾的关系，主要表现在呼吸运动和水液代谢以及阴液互滋等方面。（七）肺与肾肺主气司呼吸，肺为气之主；（七）肺与肾①呼吸方面：肺主气，司呼吸，为气之主，肺之呼吸，肺气肃降，以利肾主纳气。肾藏精，主纳气，为气之根，肾摄纳封藏，以助肺气肃降下行，使呼吸保持一定深度。

两脏协调则维持呼吸运动正常。1）生理关系：①呼吸方面：1）生理关系：②水液代谢：肺为水之上源，肺主宣发肃降通调水道，下输于肾肾为主水之脏，升清降浊，清者上达于肺。浊者入膀胱，肾司二阴开合，排除体外。共同维持人体水液代谢平衡协调。

②水液代谢：③阴液互滋方面：金水相生金能生水：肺阴充足，肃降于肾，肾阴充盈。水能润金：肾阴充盈，上润肺金，肺阴充足。③阴液互滋方面：金水相生2）病理关系：①呼吸方面肺气虚弱，肃降失司呼吸表浅，呼多吸少肾气不足，摄纳无权胸闷，动则气喘②水液代谢肺失宣降，通调失职水肿、尿少。肾阳不足，气化无权水邪内停，上犯于肺、咳嗽喘息、不能平卧2）病理关系：①呼吸方面（八）肝与脾

肝主疏泄，脾主运化；肝主藏血，脾主统血。肝与脾的关系，主要表现肝之疏泄与脾之运化在饮食物的消化方面相互为用和肝之藏血与脾之统血在血液运行方面相互协调的关系。（八）肝与脾肝主疏泄，脾主运化；肝主藏血，1）生理关系：①消化方面：肝主疏泄气机调畅脾升胃降正常运化正常。“土得木而达”。脾气健运生血有源肝血充足肝体得养疏泄正常。

“木赖土以培之”。两脏协调配合，以助饮食物的消化吸收。1）生理关系：①消化方面：②血液运行方面：主运化——生血有源脾主统血——血行脉中固藏血液肝主藏血调节血量。共同维持血液的正常运行。②血液运行方面：2）病理关系：①消化方面：肝失疏泄，横逆犯脾，可致肝脾不调。疏泄太过——木旺乘土脾失健运疏泄不及——木不疏土肝脾不调，腹胀便溏，嗳气，胸胁胀痛，食欲不振。2）病理关系：①消化方面：脾失健运，影响肝之疏泄而土壅木郁。脾失健运—水湿内停，郁而化热—熏蒸肝胆—肝失疏泄—胁痛、呕恶、黄疸、腹胀纳少。即“土壅木郁”。脾失健运，影响肝之疏泄而土壅木郁。脾失健运—水湿内停②血液方面肝脾二虚，藏血统血功能失常，可到血虚、出血和血瘀等证。脾失健运，化血不足，肝血不足，头晕目眩、两目干涩、视物模糊。脾不统血血行失常—各种出血证：肝不藏血如：月经量多，崩漏。②血液方面（九）肝与肾

肝藏血、肾藏精，肝主疏泄，肾为封藏之本，肝与肾的关系，主要表现在精血互生，藏泄互用，肝肾阴阳承制方面。（九）肝与肾肝藏血、肾藏精，肝主疏泄，肾为封①精血同源互生，又称“肝肾同源”：精血同源于水谷精气，相互资生，相互转化。（乙癸同源）肝藏血—肝血赖肾精化生—精能生血肾藏精—肾精赖肝血滋养—血能化精

—精血互相滋生，互相转化

—盛则同盛，衰则同衰。1）生理关系：①精血同源互生，又称“肝肾同源”：1）生理关系：②藏泄互用：肝主疏泄——制约肾之封藏，肾开合有度。肾主封藏——制约肝之疏泄，防止肝疏泄太过。相互制约、相互为用——月经、排精正常。

②藏泄互用：③肝肾阴阳互滋互制：

肾阴滋养肝阴——肝阳不亢肝阴资助肾阴——肾火不亢相互滋生，相互制约，以维持肝肾阴阳协调平衡。※肾阳资助肝阳，温煦肝脉，以防肝脉寒凝。③肝肾阴阳互滋互制：精血病变，相互影响。头晕目眩肾精亏虚肝血不足腰酸肢麻 月经量少肝血不足肾精亏虚经闭早衰2）病理关系：血不化精精不生血精血病变，相互影响。2）病理关系：血不化精精不生血③肝肾阴阳失调肝肾阴虚—不能涵养肝木—肝阳上亢。遗精、梦交肝阴不足——虚火

性欲亢进头痛头胀肾阴不足——肝阳上亢急躁易怒中风阳萎精冷※肝肾阳虚——阴寒内盛宫寒不孕少腹冷痛③肝肾阴阳失调（十）脾与肾

李中梓：“脾肾者，水为万物之源，土为万物之母，二脏安和，一身皆治。”脾主运化。为后天之本；

肾主藏精，为先天之本。皆是人体生命活动的根本。脾与肾关系，主要表现在先后天相互资生、和津液输布、排泄两方面。（十）脾与肾李中梓：“脾肾者，水为万①先后天之间相互资生、相互促进，共同维持人体生命活动。先天温养后天——脾主运化，赖肾气激发促进。后天充养先天——肾主藏精，须脾化生水谷精微补充。

1）生理关系：①先后天之间相互资生、相互促进，共同维持人体生命活动。1）②水液代谢：共同维持水液代谢平衡协调。脾主运化水液——以防肾水泛滥。肾为主水之脏——开合有度，以助脾运。

②水液代谢：共同维持水液代谢平衡协调。2）病理关系：①脾病及肾头晕耳鸣脾失健运肾精失充养，肾精亏虚腰膝酸软阳萎早泄畏寒肢冷腹部冷痛脾阳久虚

损及肾阳，脾肾阳虚下利清谷五更泄水肿2）病理关系：①脾病及肾②肾病及脾下利清谷肾阳不足—脾虚失运腹部冷痛水肿尿少②肾病及脾（二）六腑之间关系六腑之间的关系，主要表现在对饮食物的消化，吸收和糟粕的排泄过程中，密切配合和相互联系。如《素问·五脏别论》：“六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚，食下，则肠实而胃虚。”（二）六腑之间关系六腑之间的关系，主1）生理关系——化物传导六腑以通为用，既分工又合作，共同完成对饮食物的消化，吸收和对糟粕的排泄。具体表现：胃——初步消化①消化功能胆——协助消化小肠——进一步消化1）生理关系——化物传导六腑以通为用，既分②吸收功能

小肠—吸收水谷精微和水液，“小肠主液”。大肠——吸收多余水分，“大肠主津”。③排泄功能大肠——粪便膀胱——小便三焦参与了消化、吸收、排泄的全过程。②吸收功能六腑的共同生理特点泻而不藏实而不满以通为用以降为顺六腑的共同生理特点泻而不藏中医学概论课件：5脏腑关系2）病理关系：相互影响胃热炽盛，灼伤津液，肠液枯涸，传导不利，便秘。大肠燥结，腑气不通，胃气上逆，恶心呕吐、脘腹胀痛。胆火犯胃，胃失和降，胁痛、呕恶、甚至黄疸。2）病理关系：相互影响胃热炽盛，灼伤津液，肠液枯涸，传导不利（三）五脏与六腑之间的关系

（therelationshipbetweenthefivezang-organsandthesixfu-organs)

《灵枢·本输》：“心合小肠”，“肺合大肠”“肝合胆”，“脾合胃”，“肾合膀胱”。脏与腑之间，就其主要关系而言，是五脏与六腑相互配合的关系，即“脏腑相合”：脏属阴，腑属阳；阴主里，阳主表；即一脏一腑，一阴一阳，一表一里相互配合。（三）五脏与六腑之间的关系

（therelatio每一对相合的脏腑之间：在结构上:经脉相互络属。属脏的经脉络于所合之腑。属腑的经脉络于所合之脏。生理功能:相互协调，相互为用。脏行气于腑：如肝之精化化生胆汁。腑输精于脏：如小肠布散精微于脾。每一对相合的脏腑之间：病理功能:相互影响。五脏不平，六腑闭塞——肺热壅盛，肺失清肃——大肠传导失职——大便秘结。六腑不通，五脏亦病——大肠热结，腑气不通——肺失清肃——胸闷、喘促。病理功能:相互影响。五脏不平，六腑闭塞——肺热壅盛，“脏腑相合”的关系，为临床上脏病治腑，或腑病治脏提供了理论依据。如：用“釜底抽薪”法，治疗肺热炽盛，腑气不通之鼻衄，腑气通畅，肺热从大便而清除，热清而衄止。“脏腑相合”的关系，为临床上脏病治腑，或腑病（一）心与小肠

①结构上：手少阴心经属心络小肠。手太阳小肠经属小肠络心。②生理关系：心火温煦小肠，心血滋养小肠小肠吸收水谷精微，经脾转输以养心之气血。（一）心与小肠

①结构上：③病理关系：尿频、尿急心火亢盛——下移小肠尿灼热心烦、尿赤心烦失眠小肠实热——上熏于心 口舌生疮。《诸病源候论》：“若心家有热，结于小肠，故小便血也”。《千金要方》：“口中生疮，名曰小肠实热也”。③病理关系：①结构上：

手太阴肺经属肺络大肠

手阳明大肠经属大肠络肺

②生理关系：

肺气肃降大肠传导

肺与大肠气机调畅

大便通畅呼吸调匀

《医经精义》：“大肠之所以能传导者，

以其为肺之腑，肺气下达，故能传导”。（二）肺与大肠：①结构上：

手太阴肺经属肺络大肠

手阳明大肠经属大肠络肺

③病理关系：肺病及肠肺气虚弱无力推动大肠传导：便秘肺失清肃津不下达，传导失常：大便困难肠病及肺：大肠燥热内结，腑气不通。肺失肃降，胸满、气短、呼吸不利。③病理关系：（三）脾与胃：

①结构上：足太阴脾经属脾络胃。足阳明胃经属胃络脾。②生理关系：纳运相得：胃主受纳——为脾的运化提供了物质脾主运化——适应胃继续受纳的需要

一运一纳，化生转输精微，共同完成对饮食物的消化。（三）脾与胃：

①结构上：升降相因脾主升清——水谷精微得以上输胃主降浊——水谷、糟粕得以下行相反相成，清浊各走其道，以保证纳运功能正常进行。升降相因燥湿相济。脾为脏、属阴，喜燥恶湿—得胃阳使其燥而不湿。胃为腑、属阳，喜润恶燥—赖脾阴使其润而不燥。

相互制约、相互为用，以保证饮食物的消化，吸收功能正常。燥湿相济。③病理关系：胃失受纳，脾失健运，消化功能紊乱：头晕目眩清阳不升，浊阴不降：恶心呕吐，腹胀腹泻脾为湿困，胃为燥扰：运化功能失常

③病理关系：（四）肝与胆：

①结构上：经脉络属足厥阴肝经属肝络胆。足少阳胆经属胆络肝②生理关系：肝主疏泄：胆汁分泌，排泄正常，以

助饮食物消化。胆藏泄胆汁：有利肝之疏泄。

（四）肝与胆：

①结构上：经脉络属③病理关系：肝胆同病。

肝失疏泄——胆汁排泄失常肝胆火旺——口苦、胁痛、急躁易怒。肝胆湿热——胁肋胀痛，食欲不振、口苦、黄疸。从临床治病用药来看，疏肝之药亦有利胆作用。如柴胡、郁金等；清肝经湿热之药，同样具有清胆利湿之功，如龙胆草、菌陈、金钱草等。③病理关系：肝胆同病。（五）肾与膀胱：①结构上：经脉相互络属。

足少阴肾经属肾络膀胱。足太阳膀胱经属膀胱络肾。②生理关系：肾中精气充足——气化正常——固摄有权——膀胱开合有度——排尿正常。膀胱贮尿排尿正常——助肾主水之功能。（五）肾与膀胱：①结构上：经脉相互络属。③病理关系：肾中精气不足：肾气不足，气化失常，膀胱开合失度——小便不利、尿少、水肿。肾失封藏，固摄无权——尿频、遗尿、尿失禁。湿热蕴结膀胱——肾的气化失常——尿频、尿急、尿痛。

③病理关系：小结：

脏腑是五脏、六腑、奇恒之府的总称。气血阴阳是构成脏腑和维持脏腑功能活动的基本物质，他们在脏腑的生理活动中，各自发挥作不同的作用。五脏功能活动各有专司。五脏与形体、官窍、五液、五志的联系绝不可机械对待。脏与脏、腑与腑、脏与腑之间有着密切的联系。小结：

脏腑是五脏、六腑、奇恒之府的总称。谢谢Thankyou谢谢中医学的生理观中医学的生理观

第四节脏腑之间的相互关系

第四节概述：

脏腑之间在组织结构上不可分割，功能活动方面协调为用，既分工又合作；病理情况下，则相互影响，任何一个脏腑有病，都可以影响到另一个或几个相关的脏腑功能失调，故有“牵一而动全身”之说。因此，掌握脏腑之间的关系，对指导辨证论治有极其重要的意义。概述：脏腑之间在组织结构上（一）脏与脏之间的关系

五脏之间关系，古人多以五行生克理论说明五脏之间的生理关系，乘侮理论说明其病理关系。后经历代医家观察研究，发现脏与脏之间的关系，早已超越了五行的生克乘侮范围，而应该从各脏的生理功能去分析研究他们之间的联系。。（一）脏与脏之间的关系五脏之间关系，1.心与肺1）主要表现：气与血相互依存，相互为用。即心主血，肺主气的关系。2）生理关系：心主行血—运载宗气—以保证肺气输布功能正常。肺主呼吸—生成宗气—以促进心脏推动血行。

宗气是联结心之搏动和肺之呼吸两者之间的中心环节。强化了血液循环与呼吸之间的协调平衡。因为宗气具有走息通司呼吸和贯心脉行气血的功能。1.心与肺1）主要表现：气与血相互依存，相互为用。即心主血，3）病理表现：

肺气虚弱胸闷心悸血运不畅

心血淤阻肺失宣降唇青舌紫心气不足咳嗽血行异常

肺失宣降（心火衰微，肺失温煦）喘息心阳不振气短

3）病理表现：

肺气虚弱2.心与脾心与脾的关系主要表现在血液的生成和血液的运行：1）生理关系：①血液生成：心主血，脾为气血生化之源，脾气建云，则血液化生充足。2.心与脾心与脾的关系主要表现在血液的生成和血液的运行：②血液运行：

心主行血血行脉中不外溢脾主统血

共同维持血液的正常运行。中医学概论课件：5脏腑关系3）病理表现：

心血不足脾失濡养，脾失健运。脾失健运生血无源心血亏虚。脾不统血慢性失血思虑伤脾心脾两虚纳少、腹胀暗耗心血便溏、面白无华、心悸、失眠多梦、健忘。（用归脾汤治疗）3）病理表现：

心血不足脾失濡3.心与肝

心主血，主神志，肝主疏泄，调畅情志，主藏血。心与肝的关系主要表现在血液和情志两方面。3.心与肝心主血，主神志，肝主疏泄，调畅情志1）生理关系：①血行方面心主血脉——血行正常——肝有所藏。肝主疏泄，藏血——调节血流量、促进心血运行，维持血液的正常运行。如王冰说：“肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏”。1）生理关系：①血行方面②神志活动方面：心藏神、主神志气血和调肝主疏泄、调畅情志情志舒畅，人的精神思维活动正常。

②神志活动方面：心藏神、主神志2．病理关系：

心血亏虚

肝藏血不足

心无所主心肝血虚。肝火上逆心肝火旺心火亢盛

心神不安心烦失眠急躁易怒。2．病理关系：心血亏虚肝藏血不足心无4.心与肾

心位居上焦，属阳，五行中属火；肾位居下焦，属阴，五行中属水。心与肾的关系，主要表现在阴阳、水火的互制互济与精血互化，精神互用等方面。4.心与肾心位居上焦，属阳，五行中属1）生理关系：①水火既济：心属火位于上属阳，心火下降于肾，资助肾阳，使肾水不寒；肾属水位于下属阴，肾水上济于心，资助心阴、使心火不亢。阴阳，水火相互制约，相互为用，以维持机体阴阳协调平衡。又称“心肾相交”。1）生理关系：①水火既济：②精血互化，精神互用：心主血，肾藏精，精生髓，为血液的组成部分之一。神为精的外在表现，精为神的物质基础

神清可以控精心藏神神为精气之主神全可以益精控精驭气精能化气生神肾藏精精为神气之本精生髓汇脑。②精血互化，精神互用：心主血，肾藏精，精生髓，为血液的组2）病理关系：（1）心肾不交（水火失济）心火不能下资于肾（火旺）肾水不能上济于心（水亏）以心烦、失眠为主，心悸、怔忡、腰酸、膝软、男子遗精、女子梦交。（2）肾阳虚心肾阳虚心阳虚水湿泛滥、水气凌心：浮肿、惊悸、畏寒。2）病理关系：（1）心肾不交（水火失济）（五）肺与脾肺主气，主通调水道。脾主运化，为胃行其津液。肺与脾的关系主要表现在：气的生成和津液代谢方面的协同作用。（五）肺与脾肺主气，主通调水道。1）生理关系：①气的生成肺为气之主吸入自然界之清气

脾为生气之源化生水谷之精气相互结合，生成宗气。为体内诸气生成基础。

1）生理关系：①气的生成②津液代谢肺主通调水道

赖脾主运化以转输津液。

脾主运化水液

赖肺气宣降以输布全身。

相互协作为用，促进津液的运行输布。

②津液代谢①气的生成不足肺气亏虚宗气不足肺脾气虚脾失健运食少、腹胀、便溏、少气懒言，神疲乏力。

2）病理关系：①气的生成不足2）病理关系：②水液输布障碍脾失健运

水液不布

痰湿犯肺

肺失宣降

咳嗽喘息。肺失通调水湿内停湿困脾阳脾失健运水肿、腹胀、便溏、痰多。

“脾为生痰之源，肺为贮痰之器。”②水液输布障碍（六）肺与肝

肺主一身之气，肺气以降为顺；肝主疏泄，肝气宜升，肺与肝的关系主要表现在对气机升降运动的调节方面。（六）肺与肝肺主一身之气，肺气以降为肺主一身之气肺气以降为顺肝主疏泄肝气以升为宜1）生理关系：调节全身气机升降协调，气机舒展共同维持人体气机的正常。肺主一身之气2）病理关系：肝失疏泄，升发太过，气火上逆，灼伤肺阴：咳嗽、胸痛、少痰、甚则咯血。又称“肝火犯肺”。

肺失清肃，肝升无制，肝气上逆：头晕头痛目胀，面红目赤，胸胁胀痛。

2）病理关系：肝失肺主气司呼吸，肺为气之主；肾主纳气，肾为气之根。肺主行水，肺为水之上源；肾为水脏，主宰水液代谢。肺与肾的关系，主要表现在呼吸运动和水液代谢以及阴液互滋等方面。（七）肺与肾肺主气司呼吸，肺为气之主；（七）肺与肾①呼吸方面：肺主气，司呼吸，为气之主，肺之呼吸，肺气肃降，以利肾主纳气。肾藏精，主纳气，为气之根，肾摄纳封藏，以助肺气肃降下行，使呼吸保持一定深度。

两脏协调则维持呼吸运动正常。1）生理关系：①呼吸方面：1）生理关系：②水液代谢：肺为水之上源，肺主宣发肃降通调水道，下输于肾肾为主水之脏，升清降浊，清者上达于肺。浊者入膀胱，肾司二阴开合，排除体外。共同维持人体水液代谢平衡协调。

②水液代谢：③阴液互滋方面：金水相生金能生水：肺阴充足，肃降于肾，肾阴充盈。水能润金：肾阴充盈，上润肺金，肺阴充足。③阴液互滋方面：金水相生2）病理关系：①呼吸方面肺气虚弱，肃降失司呼吸表浅，呼多吸少肾气不足，摄纳无权胸闷，动则气喘②水液代谢肺失宣降，通调失职水肿、尿少。肾阳不足，气化无权水邪内停，上犯于肺、咳嗽喘息、不能平卧2）病理关系：①呼吸方面（八）肝与脾

肝主疏泄，脾主运化；肝主藏血，脾主统血。肝与脾的关系，主要表现肝之疏泄与脾之运化在饮食物的消化方面相互为用和肝之藏血与脾之统血在血液运行方面相互协调的关系。（八）肝与脾肝主疏泄，脾主运化；肝主藏血，1）生理关系：①消化方面：肝主疏泄气机调畅脾升胃降正常运化正常。“土得木而达”。脾气健运生血有源肝血充足肝体得养疏泄正常。

“木赖土以培之”。两脏协调配合，以助饮食物的消化吸收。1）生理关系：①消化方面：②血液运行方面：主运化——生血有源脾主统血——血行脉中固藏血液肝主藏血调节血量。共同维持血液的正常运行。②血液运行方面：2）病理关系：①消化方面：肝失疏泄，横逆犯脾，可致肝脾不调。疏泄太过——木旺乘土脾失健运疏泄不及——木不疏土肝脾不调，腹胀便溏，嗳气，胸胁胀痛，食欲不振。2）病理关系：①消化方面：脾失健运，影响肝之疏泄而土壅木郁。脾失健运—水湿内停，郁而化热—熏蒸肝胆—肝失疏泄—胁痛、呕恶、黄疸、腹胀纳少。即“土壅木郁”。脾失健运，影响肝之疏泄而土壅木郁。脾失健运—水湿内停②血液方面肝脾二虚，藏血统血功能失常，可到血虚、出血和血瘀等证。脾失健运，化血不足，肝血不足，头晕目眩、两目干涩、视物模糊。脾不统血血行失常—各种出血证：肝不藏血如：月经量多，崩漏。②血液方面（九）肝与肾

肝藏血、肾藏精，肝主疏泄，肾为封藏之本，肝与肾的关系，主要表现在精血互生，藏泄互用，肝肾阴阳承制方面。（九）肝与肾肝藏血、肾藏精，肝主疏泄，肾为封①精血同源互生，又称“肝肾同源”：精血同源于水谷精气，相互资生，相互转化。（乙癸同源）肝藏血—肝血赖肾精化生—精能生血肾藏精—肾精赖肝血滋养—血能化精

—精血互相滋生，互相转化

—盛则同盛，衰则同衰。1）生理关系：①精血同源互生，又称“肝肾同源”：1）生理关系：②藏泄互用：肝主疏泄——制约肾之封藏，肾开合有度。肾主封藏——制约肝之疏泄，防止肝疏泄太过。相互制约、相互为用——月经、排精正常。

②藏泄互用：③肝肾阴阳互滋互制：

肾阴滋养肝阴——肝阳不亢肝阴资助肾阴——肾火不亢相互滋生，相互制约，以维持肝肾阴阳协调平衡。※肾阳资助肝阳，温煦肝脉，以防肝脉寒凝。③肝肾阴阳互滋互制：精血病变，相互影响。头晕目眩肾精亏虚肝血不足腰酸肢麻 月经量少肝血不足肾精亏虚经闭早衰2）病理关系：血不化精精不生血精血病变，相互影响。2）病理关系：血不化精精不生血③肝肾阴阳失调肝肾阴虚—不能涵养肝木—肝阳上亢。遗精、梦交肝阴不足——虚火

性欲亢进头痛头胀肾阴不足——肝阳上亢急躁易怒中风阳萎精冷※肝肾阳虚——阴寒内盛宫寒不孕少腹冷痛③肝肾阴阳失调（十）脾与肾

李中梓：“脾肾者，水为万物之源，土为万物之母，二脏安和，一身皆治。”脾主运化。为后天之本；

肾主藏精，为先天之本。皆是人体生命活动的根本。脾与肾关系，主要表现在先后天相互资生、和津液输布、排泄两方面。（十）脾与肾李中梓：“脾肾者，水为万①先后天之间相互资生、相互促进，共同维持人体生命活动。先天温养后天——脾主运化，赖肾气激发促进。后天充养先天——肾主藏精，须脾化生水谷精微补充。

1）生理关系：①先后天之间相互资生、相互促进，共同维持人体生命活动。1）②水液代谢：共同维持水液代谢平衡协调。脾主运化水液——以防肾水泛滥。肾为主水之脏——开合有度，以助脾运。

②水液代谢：共同维持水液代谢平衡协调。2）病理关系：①脾病及肾头晕耳鸣脾失健运肾精失充养，肾精亏虚腰膝酸软阳萎早泄畏寒肢冷腹部冷痛脾阳久虚

损及肾阳，脾肾阳虚下利清谷五更泄水肿2）病理关系：①脾病及肾②肾病及脾下利清谷肾阳不足—脾虚失运腹部冷痛水肿尿少②肾病及脾（二）六腑之间关系六腑之间的关系，主要表现在对饮食物的消化，吸收和糟粕的排泄过程中，密切配合和相互联系。如《素问·五脏别论》：“六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚，食下，则肠实而胃虚。”（二）六腑之间关系六腑之间的关系，主1）生理关系——化物传导六腑以通为用，既分工又合作，共同完成对饮食物的消化，吸收和对糟粕的排泄。具体表现：胃——初步消化①消化功能胆——协助消化小肠——进一步消化1）生理关系——化物传导六腑以通为用，既分②吸收功能

小肠—吸收水谷精微和水液，“小肠主液”。大肠——吸收多余水分，“大肠主津”。③排泄功能大肠——粪便膀胱——小便三焦参与了消化、吸收、排泄的全过程。②吸收功能六腑的共同生理特点泻而不藏实而不满以通为用以降为顺六腑的共同生理特点泻而不藏中医学概论课件：5脏腑关系2）病理关系：相互影响胃热炽盛，灼伤津液，肠液枯涸，传导不利，便秘。大肠燥结，腑气不通，胃气上逆，恶心呕吐、脘腹胀痛。胆火犯胃，胃失和降，胁痛、呕恶、甚至黄疸。2）病理关系：相互影响胃热炽盛，灼伤津液，肠液枯涸，传导不利（三）五脏与六腑之间的关系

（therelationshipbetweenthefivezang-organsandthesixfu-organs)

《灵枢·本输》：“心合小肠”，“肺合大肠”“肝合胆”，“脾合胃”，“肾合膀胱”。脏与腑之间，就其主要关系而言，是五脏与六腑相互配合的关系，即“脏腑相合”：脏属阴，腑属阳；阴主里，阳主表；即一脏一腑，一阴一阳，一表一里相互配合。（三）五脏与六腑之间的关系

（therelatio每一对相合的脏腑之间：在结构上:经脉相互络属。属脏的经脉络于所合之腑。属腑的经脉络于所合之脏。生理功能:相互协调，相互为用。脏行气于腑：如肝之精化化生胆汁。腑输精于脏：如小肠布散精微于脾。每一对相合的脏腑之间：病理功能:相互影响。五脏不平，六腑闭塞——肺热壅盛，肺失清肃——大肠传导失职——大便秘结。六腑不通，