细说名医课件

王好古王好古1生平和著作王好古，字进之，号海藏。元·赵州人《阴证略例》专著论述阴证。《癍论萃英》《医垒元戎》《汤液本草》生平和著作王好古，字进之，号海藏。元·赵州人2学术理论一、内感阴证论（一）对“内伤三阴”的认识1、“内伤三阴”实证：专指饮食伤在厥阴——槟榔丸（槟榔、枳实、木香、牵牛、陈皮）

学术理论一、内感阴证论3伤在少阴——煮黄丸（雄黄、巴豆）伤在太阴——填塞闷乱，心胸大痛，兀兀欲吐。瓜蒂散（赤小豆、瓜蒂）三物备急丸（干姜、大黄、巴豆）伤在少阴——煮黄丸（雄黄、巴豆）42、“内伤三阴”虚证：肝阳虚损肾阳虚损脾阳虚损2、“内伤三阴”虚证：5（二）伤寒内感阴证的病因1、外因：①内感：饮食生冷，误服凉药，雾露之气

②外感：风寒外感

③内感兼外感2、内因：“人之本气先有虚损”即“内有伏阴”（二）伤寒内感阴证的病因6（三）症状、病机分析和鉴别1、症状：头项身体不甚痛，四肢沉困，饮食减少，或食后痞闷，寸口脉小。

（三）症状、病机分析和鉴别72、病机：元阳中脱有内外。阳从内消——身表凉，四肢冷，脉沉细。阳从外走——身表热，四肢温，脉浮弦，按之全无力。

2、病机：元阳中脱有内外。8辨识的关键：沉、涩、弱、弦、微五种阴脉。辨识的关键：沉、涩、弱、弦、微五种阴脉。93、与阳热症鉴别：（1）论谵言妄语有阴阳（2）失血有阴阳（3）自汗分阴阳（4）发斑有阴阳（5）发厥有阴阳3、与阳热症鉴别：10（四）阴证的治疗1、例举前人方药太阴脾经——理中汤少阴肾经——通脉四逆汤厥阴肝经——当归四逆汤（四）阴证的治疗1、例举前人方药112、创制新方内伤饮冷，外感寒邪，无汗：神术汤（苍术、防风、甘草、生姜、葱白）内伤冷物，兼外感风邪，有汗：白术汤（白术、防风、甘草、生姜）2、创制新方12先缓后急——调中药黄芪汤（参、芪、茯、术、芍、草）调中丸（术、茯、干姜、参、草）先缓后急——调中药13病更急——附子干姜甘草汤附子白术甘草汤病更急——附子干姜甘草汤143、治疗特点：首从温中附子辛热，“行经而不止”干姜“止而不行”。

3、治疗特点：首从温中154、服药方法热药温服夜半加服4、服药方法16（五）预后转归1、有汗而解2、无汗而解3、后出余气而解（五）预后转归17王好古王好古18生平和著作王好古，字进之，号海藏。元·赵州人《阴证略例》专著论述阴证。《癍论萃英》《医垒元戎》《汤液本草》生平和著作王好古，字进之，号海藏。元·赵州人19学术理论一、内感阴证论（一）对“内伤三阴”的认识1、“内伤三阴”实证：专指饮食伤在厥阴——槟榔丸（槟榔、枳实、木香、牵牛、陈皮）

学术理论一、内感阴证论20伤在少阴——煮黄丸（雄黄、巴豆）伤在太阴——填塞闷乱，心胸大痛，兀兀欲吐。瓜蒂散（赤小豆、瓜蒂）三物备急丸（干姜、大黄、巴豆）伤在少阴——煮黄丸（雄黄、巴豆）212、“内伤三阴”虚证：肝阳虚损肾阳虚损脾阳虚损2、“内伤三阴”虚证：22（二）伤寒内感阴证的病因1、外因：①内感：饮食生冷，误服凉药，雾露之气

②外感：风寒外感

③内感兼外感2、内因：“人之本气先有虚损”即“内有伏阴”（二）伤寒内感阴证的病因23（三）症状、病机分析和鉴别1、症状：头项身体不甚痛，四肢沉困，饮食减少，或食后痞闷，寸口脉小。

（三）症状、病机分析和鉴别242、病机：元阳中脱有内外。阳从内消——身表凉，四肢冷，脉沉细。阳从外走——身表热，四肢温，脉浮弦，按之全无力。

2、病机：元阳中脱有内外。25辨识的关键：沉、涩、弱、弦、微五种阴脉。辨识的关键：沉、涩、弱、弦、微五种阴脉。263、与阳热症鉴别：（1）论谵言妄语有阴阳（2）失血有阴阳（3）自汗分阴阳（4）发斑有阴阳（5）发厥有阴阳3、与阳热症鉴别：27（四）阴证的治疗1、例举前人方药太阴脾经——理中汤少阴肾经——通脉四逆汤厥阴肝经——当归四逆汤（四）阴证的治疗1、例举前人方药282、创制新方内伤饮冷，外感寒邪，无汗：神术汤（苍术、防风、甘草、生姜、葱白）内伤冷物，兼外感风邪，有汗：白术汤（白术、防风、甘草、生姜）2、创制新方29先缓后急——调中药黄芪汤（参、芪、茯、术、芍、草）调中丸（术、茯、干姜、参、草）先缓后急——调中药30病更急——附子干姜甘草汤附子白术甘草汤病更急——附子干姜甘草汤313、治疗特点：首从温中附子辛热，“行经而不止”干姜“止而不行”。