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神经系统读片威县人民医院2012.06.24胼胝体发育不全(agenesisofcorpuscallosum)常见症状：智力低下，癫痫；影像学征象：胼胝体缺如或部分缺如、变薄；大脑纵裂增宽与第三脑室前部相连；双侧侧脑室扩大、分离；伴随畸形：脑裂畸形、巨脑回；大脑半球纵裂囊肿；胼胝体脂肪瘤胼胝体发育不全蛛网膜囊肿脑感染性疾病脑脓肿症状多较明显：高热、头痛、呕吐、抽搐、意识障碍；脑膜刺激征分三期：急性脑炎或脑膜炎期化脓期包膜形成期（最典型的脑脓肿表现期）脑脓肿脑梗塞脑动脉闭塞性脑梗死CT：24h后较明显，楔形、扇形低密度区；占位效应；强化/2－3周时出现模糊效应；脑萎缩MRI：早期（<6小时）长T1长T2腔隙性脑梗死高血压、脑动脉硬化基底节、丘脑区可无明显临床症状CT（5－15mm）；MR（长T1长T2脑出血CT均匀高密度，圆形边界清楚囊变期呈脑脊液密度MRI超急性期（4-6小时)----红细胞内氧合血红蛋白--等长T1、等短T2急性期（7-72小时）-----红细胞内去氧血红蛋白--略长T1、短T2亚急性期早期（3-6天）-红细胞内正铁血红蛋白--短T1、短T2亚急性期晚期（7-14天）红细胞外正铁血红蛋白--短T1、长T2，边缘短T2慢性期（>14天）------氧化铁和含铁血黄素－中心等T1、长T2,周边略长T1、短T2脑出血CT均匀高密度，圆形边界清楚囊变期呈脑脊液密度MRI超急性期（<24小时)----红细胞内氧合血红蛋白--等长T1、等短T2急性期（1-3天）-----红细胞内去氧血红蛋白--略长T1、短T2亚急性期早期（3-7天）-红细胞内正铁血红蛋白--短T1、短T2亚急性期晚期（7-14天）红细胞外正铁血红蛋白--短T1、长T2，边缘短T2慢性期（>14天）------氧化铁和含铁血黄素－中心等T1、长T2,周边略长T1、短T2脑出血其他表现破入脑室进入蛛网膜腔脑积水蛛网膜下腔出血硬膜外血肿颅内肿瘤神经胶质瘤脑膜瘤转移性肿瘤鞍区桥小脑角区Ⅱ级星形细胞瘤多形性胶质母细胞瘤恶性度越高：瘤周水肿越严重，占位效应越明显；肿瘤强化越明显；越易出血脑膜瘤成年女性常见颅内高压症状出现晚、程度轻大脑凸面者常见癫痫发作功能区相应的功能障碍常见于矢状窦旁、大脑镰、脑凸面、嗅沟、鞍结节、蝶骨嵴、小脑桥脑角等脑膜瘤CT：平扫高密度、圆形、界清；轻度瘤周水肿钙化、囊变、出血、坏死少见强化明显、均匀一致颅骨增厚、破坏或变薄脑膜瘤脑膜瘤脑转移瘤多发性病灶；多见于皮质下区周围水肿明显均匀或环状强化密度不等，可见囊变、出血、钙化等脑转移瘤鞍区肿瘤鞍区肿瘤垂体瘤垂体瘤CT微腺瘤：垂体高度异常、密度改变、上缘膨隆、垂体柄偏移、鞍底骨质改变，血管丛征大腺瘤：均匀或不均匀强化MR微腺瘤：T1低信号；T2等或高信号，增强早期强化较正常腺体弱；大腺瘤：T1、T2信号

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