肝脏疾病与胃肠动力障碍的研究课件

消化系统疾病

digestivediseases

消化系统疾病digestivediseases

食管、胃、肠、肝、胆囊、胰腺以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器的功能性或器质性疾病。

临床上十分常见一、消化系统结构与功能特点structureandfunction⒉胃肠道免疫功能immunologicfunction胃肠道相关性淋巴样组织（GALT）肠道集合淋巴结上皮内淋巴细胞黏膜固有层淋巴细胞与疾病的关系：

炎症自身免疫病⒊胃解剖和生理anatomyandphysiology⑴胃的分区zonation贲门cardia胃底fundus胃体body胃窦antrum胃底fundus胃体body胃窦antrum贲门cardia胃角幽门十二指肠球部十二指肠降部胃的分区

胃的分区和胃的腺体分区腺体细胞分泌物功能贲门

贲门腺

胃底

胃底腺

壁细胞

盐酸蛋白质消化胃体

胃体腺

内因子VitB12吸收

主细胞胃蛋白酶原蛋白质消化

粘液细胞碱性粘液中和胃酸

D细胞生长抑素抑制胃酸分泌胃窦

幽门腺

粘液细胞碱性粘液中和胃酸

G细胞促胃液素刺激胃酸分泌⑶胃酸分泌的自限性调节

促进胃酸分泌抑制胃酸分泌

胃窦充盈膨胀胃酸增多接触蛋白质食物前列腺素

胃酸降低生长抑素血钙升高胰泌素迷走神经兴奋CCK/PZ肠抑胃肽（GIP）肠血管活性肽（VIP）⑵肝小叶lobulesofliver肝脏的基本单位⒉代谢功能metabolism重要的代谢器官主要的解毒器官胆汁生成的场所⒊免疫功能immunization

肝窦的Kupffer细胞肝的过滤和清除作用二、消化系统疾病的诊断diagnosisanddifferentiation消化系统疾病的诊断1.病史和症状

（history、symptums）

是主要的诊断依据2.体检（phsyicaiexamenation）

全面系统的体格检查+腹部查体3.实验室和其他检查

laberalexamination㈠症状学和常见疾病symptomsandcommondiseases㈠食管esophagus主要表现胸痛（chestpain）吞咽困难（dysphagia）胸骨后灼热感（烧心heartburn）反酸（acidregurgitation）常见疾病

食管炎、胃食管反流病、食管癌、贲门失弛缓症等㈢小肠intestine主要表现脐周腹痛（abdominalpain）腹泻（diarrhea）糊状或液状，含不消化食物

营养不良（malnutrition）常见疾病急性肠炎、肠结核、Crohn病等㈣大肠colonandrectum主要表现

腹一侧或双侧疼痛（abdominalpain）

腹泻或便秘（diarrhea、constipation）

粘液脓血便或血便

可有里急后重（rectaltenesmus）常见疾病痢疾、溃疡性结肠炎、肠激惹综合征、大肠癌等㈥胆道billduct主要表现

右上腹疼痛（abdominalpain）黄疸（jaundice）murphy征常见疾病

胆石症、胆囊炎、胆道蛔虫症、胆道肿瘤等㈦胰腺pancreas主要表现上腹部疼痛（epigastricpain）胰腺分泌障碍（secretiondisorder）

externalsecretion：小肠吸收不良internalsecretion：代谢紊乱常见疾病

急、慢性胰腺炎和胰腺癌㈡实验室检查laboratorytest血液检查肝功能试验粪和尿常规其他：胃液分泌功能

小肠吸收功能试验胰腺外分泌功能试验

㈢影像学检查imagingtest①X线检查radiodiagnosis（CT检查）②内镜检查endoscopy

③超声检查ultrosonography④

放射性核素检查radioisotope⑤磁共振显像MRI㈣其他检查others活组织和脱落细胞检查

biopsy胃肠运动功能检查

motionfunction剖腹探查

laparotomy㈠一般治疗generaltreatment⒈休息⒉饮食与营养⒊支持治疗㈡药物治疗pharmacotherapy⒈病因和病机治疗⒉对症治疗㈢手术或介入治疗

surgical