腹股沟斜疝手术患者应用临床护理路径的护理问

腹股沟斜疝手术患者应用临床护理路径的护理问随着医学理念的更新及技术手段的进步，腹股沟斜疝手术方式有了明显的改变，总体疗效较好，但是术后仍存在复发和并发症等多种问题[1-2]，因而，有效护理办法的施行在腹股沟斜疝手术患者中具有非常主要的作用。临床护理路径对护患双方互相促进，构成自动护理与自动参与相结合的护理工作形式[3]。本研究采集2013年1月～2014年4月来我院进行腹股沟疝手术的患者81例，研究组41例患者给予临床护理路径，获得较好的护理效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料采集2013年1月～2014年4月来我院进行腹股沟疝手术患者81例，均符合腹股沟斜疝手术治疗指征，其中男76例，女5例，年龄6～85岁，平均〔33.65.7〕岁，其中单侧斜疝79例，双侧斜疝2例。根据护理方法将81例患者分为研究组41例，男39例，女2例，年龄6～83岁，平均〔32.95.1〕岁，其中单侧斜疝40例，双侧斜疝1例。对照组40例，男37例，女3例，年龄8～85岁，平均〔43.15.9〕岁，单侧斜疝39例，双侧斜疝1例，两组患者一般资料比较差别无统计学意义〔P0.05〕。1.2方法对照组施行腹股沟斜疝手术的传统惯例护理。研究组应用临床护理路径进行护理。详细方法为：〔1〕建立临床护理路径领导小组。小组的成员包含护士长、责任护士、科主任及主管医师，详细工作分配为临床与手术室、医技科室、后勤保障科室之间协调工作的重要负责人员为护士长、科主任，并承当对责任护士等其别人员进行相关培训的工作；以患者为中心，通过施行护理办法使患者尽快康复为责任护理的重要责任。〔2〕临床护理路径表制订。按照以患者为中心的原则及提升护理效劳内涵、保证护理安全的目的由临床护理路径领导小构成员共同制订临床护理路径表，并根据临床护理路径流程完成护理操作，如有病情变化，具体记录并积极处理。1.3评价方法采取自行设计的疾病知识把握水平调查表评价患者出院时疾病知识把握水平，结果分为优秀〔正确答题数9～10道〕、良好〔7～8道〕、及格〔6道〕及不及格〔6道〕，优良率=〔优秀+良好〕/总例数100%。采取自行设计的护理满意度调查表评价患者出院时的护理满意度，分别为特别满意、比较满意、满意、不满意及很不满意。护理满意度=〔特别满意+比较满意+满意〕/总例数100%。1.4统计学方法用SPSS13.0统计软件，计量资料用t检验，计数资料用x2检验，P0.05为差别有统计学意义。2结果2.1住院时间及住院总费用比较与对照组比较，研究组住院时间较短，住院总费用较低，差别有统计学意义〔t=5.76、8.29，P0.05〕。见表1。2.2疾病知识把握水平比较研究组与对照组比较疾病知识把握水平优良表1两组患者住院时间及住院总费用比较〔〕组别n住院时间〔d〕住院总费用〔元〕研究组416.411.053819635对照组408.071.324973826率较高，差别有统计学意义〔x2=13.66，P0.05〕。见表2。2.3护理满意度比时间较研究组与对照组比较护理满意度较高，差别有统计学意义〔x2=7.14，P0.05〕。见表3。3讨论当前全方位医疗效劳不仅仅仅是患者唯一的要求，患者的需求还包含尽快康复、尽可能的降低医疗成本等方面[6]。临床护理路径是一种新兴的质量效益型医疗管理形式，使护理质量得到提升，当前在我们国家尚处于起步阶段，当前多应用在护理方面和健康宣教方面[7]。本研究对腹股沟斜疝手术患者施行临床护理路径护理、传统惯例护理，结果表示清楚，研究组与对照组比较住院时间较短，住院总费用较低，疾病知识把握水平优良率、护理满意度较高。揣测其原因如下：〔1〕临床护理路径使医护人员之间的沟通增加，更容易把握患者病情，进而对患者施行的护理办法更有针对性，有效利用时间，减少无效住院日，进而使住院费用降低[8]。〔2〕护理工作在临床护理路径表的指点下进行，护士不在是单纯履行医嘱，而且还要承当健康教育工作，使患者对护理目的更明确，在护理经过中积极自动的参与，不仅使治疗依从性有了明显提升，而且有利于疾病知识的把握[9]。〔3〕在临床护理路径表的经过中对于患者病情各方面因素均有考虑，使医务人员的护理效劳工作根据路径所预定的标准程序进行，变被动护理为自动护理[10]，保证为患者施行更安全、更有效的护理办法及护理经过的连贯性及完好性，降低护理错误过失事故率，进而使患者的护理满意度提升[11-13]。综上所述，施行临床护理路径能使腹股沟斜疝手术患者住院时间缩短、住院总费用降低，疾病知识把握水平优良率及护理满意度提升。[以下为参考文献][1]张玉广.腹股沟疝的治疗进展[J].内蒙古药，2010，29〔6〕：115-116.[2]金铭亚.成人腹股沟疝手术治疗进展[J].湖北科技学院学报〔医学版〕，2013，27〔1〕：88-90.[3]冯晓芬，花霞，何剑，等.临床护理路径在腹股沟疝手术患者中的应用研究[J].临床医学工程，2011，18〔7〕：1065-1067.[4]梁杏菊，蔡玉莺，李艳芬.临床护理路径在腹股沟疝中的效果研究[J].指南，2013，11〔2〕：294-295.[5]陈艳丽.临床护理路径在腹股沟疝手术患者中的应用研究[J].国际护理学杂志，2013，34〔10〕：2198-2200.[6]张娟.临床护理路径在腹股沟斜疝手术患者护理中的应用[J].蚌埠医学院学报，2013，38〔1〕：111-112.[7]姚丽珠.临床护理路径在腹股沟疝手术中的应用及效果观察[J].，2013，11〔36〕：549-550.[8]冼梅芳，聂翠霞，郭璐瑜，等.临床护理路径在腹股沟斜疝手术患者中的应用研究[J].国际医药卫生导报，2011，17〔6〕：735-737.[9]冯晓芬，花霞，何剑，等.临床护理路径在腹股沟疝手术患者中的应用研究[J].临床医学工程，2011，18〔7〕：1065-1067.[10]胡雪梅.临床护理路径在腹股沟疝患者护理中的施行领会[J].临床合理用药杂志，2012，5〔28〕：146-147.