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文档简介

运动系统畸形一、先天性肌性斜颈一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩（难产）临床表现出生后肿块挛缩斜颈(3-4月)明显(一岁)面部不对称颈椎侧突，头部活动受限诊断与鉴别诊断骨性斜颈；X线颈部炎症：淋巴结肿大压痛眼肌异常治疗

越早越好非手术<1岁热敷、按摩、手法扳正、固定头部（出生2周后）手术治疗>1岁胸锁乳突肌切断术，过度矫正位石膏固定3-4周>12岁畸形难于矫正，可改善病理预后好坏关键：早期诊断，早期治疗临床表现&诊断髋臼发育不良/关节不稳定臀纹不对称；会阴部增宽；患侧髋关节活动受限肢体短缩患肢弹响(一)站立前期屈膝、屈髋外展试验:(+);70Galeazzi征或Allis征:(+)弹进、弹出试验:(+)<3月弹进(Ortolani)试验阴性不排除脱位弹出(Barlow)试验不稳定髋B超普查X线

>3个月，髋臼发育不良、半脱位、脱位髋臼的发育髋臼角新生儿：30-40°；1岁：23-28°；3岁：20-25°>发育不良股骨头的位置颈闭孔线(Shenton)颈闭孔线：闭孔上缘、股骨颈内缘完整弧形曲线关节4区划分法：正常：股骨头－内下区；新生儿/婴儿：Perkins线内侧股骨头骨化中心较健侧小患侧股骨颈前倾角加大治疗越早越好<1岁：带蹬吊带法，原则两髋保持外展位4个月1-3岁：手法复位，人字位石膏固定>4岁：Salter骨盆截骨术，前倾角>45°+股骨旋转截骨术成人男性：Chiari骨盆内移截骨术成人脱位上移较高：牵引未下移疼痛重，影响生活：

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