新湘雅历年考研复试试题

中南大学1997年科学试题一、多选题（A型题）：（共12题，每题1分，共12分）最易发生幽门板阻症装的溃疡是：胃角溃疡胃窦溃疡幽门管溃疡球后溃疡胃多发性溃疡原发性肝癌，下列临床表现哪项最重要食欲减退，消瘦黄疸进行性加深肝持续性疼痛肝硬化表现发热女性，24岁，晕车剧烈呕吐，继之呕鲜血50ml，无膜痛及发热。既往体健。体查：无明显贫血症，无黄疸，Bp13.8/8.0Kpa（90/60mmHg）,心肺无异常，腹软，肝脾未触及，最可能的诊断是：消化性溃疡急性糜烂性胃炎肝硬化，食道静脉曲破裂。.胃癌E.门粘膜撕裂症下列哪项是肾疾综合症最基本的表现:中等程度血压增高血胆固醇增高高度浮肿尿蛋白定量＞3.5g/24小时尿透明管型＞5个/HP确诊急性粒细胞性白血病的主要依据是：全血细胞减少白细胞计数明显增多周围血片可见幼稚细胞骨髓增生极其活跃骨髓涂片原始粒细胞＞30%风心二半狭窄大血，首选治疗为：吗啡止血散垂体后叶素兰连尿某患者听诊心率60次/分，律齐。如作心电图检查，不可能出现以下何种改变:窦性心率心身颤动伴第三度房室传导阻滞高血压病患者的肾功能以何种为最早表现尿比重固定为1.010尿蛋白（++）夜尿增多尿中B2-微球蛋白增多血尿素氮增高有关ARDS的病理生理，下列哪项不正确肺微血管壁通透性增加肺分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳灌留通气/血流比例失调肺间质水肿肺泡群萎男性，60岁，肥胖哮喘患者，近1个月来反复发作心绞痛，用硝酸甘油治疗效果不满意。最好加用：入.心得安消炎痛美多心安硝苯毗啶维生素女性，妊3个月，因怕热，多汗就诊。为确定有否甲亢，下列哪项检查结果最可靠TT3TT4正丁醇提取碘TT3TT4+甲状腺素结合球蛋白测定血清蛋白结合碘TT3TT4+甲状腺素结合试验.注：答题指南：以上A型多选题，每题有A.B.C.D.E.五个备选答案。答题中允许从中选一个最适合的答案。将代表最适合答案的字母写在答题纸上。二、填空题(共16空，每空1分共16分，答案必须写在答题纸上，注意写明题序号和每空标号)上消化道出血的特征性表现是:1);2).诊断胃癌最可靠的手段是.肾病综合症最基本的临床表现是:1);2).白血病化疗时，为防止细胞破裂过多，过繁，而引起尿酸性肾病，宜同时加用.何杰金氏病，首见症状常是：.心室的后负荷在无主动脉瓣狭窄时，最重要的决定因素是：.采用刺激迷走神经的方法可以纠正心律失常是.根据临床表现高血压急症可分为：1);2);3).结核杆菌进入胸膜腔，发生结核性渗出性胸膜炎，主要是由于.支气管哮喘严重发作与急性左心功能发作两者鉴别有困难时，可用药治疗。11.I型糖尿病最常见的死亡原因是三、名词解释（共6题，每题2分，共12分）：肝肾综合症：Henoch（亨偌）紫癍：尿道综合症：尖端扭转型室性心动过速：成人呼吸窘迫综合症：糖尿病高渗性昏迷：四、问答题：（共6题，每题10分，共60分）溃疡病并发上消化道大出血应如何进行处理？急性白血病患者，各器官组织侵润的表现有哪些？肾病综合症长期用肾上腺皮质激素治疗时，可能出现的副作用有那些?试述引起继发性高血压的常见原因及其与原发性高血压的鉴别。什么叫呼吸衰竭？试述呼吸衰竭的血气诊断标准分型，及氧疗的原则。糖尿病酮症酸中毒的抢救包括那些措施？医科大学2001年科诊断学考研试题一，多选题（20分，每题1分，请选择一个最佳答案）1，冲击触诊法常适用于那种情况A，腹膜后肿块B，肾脏肿瘤C，肝脏触诊D，大量腹水合并肝脾肿大E，脾脏肿大发热，肝脾肿大合并全血细胞减少应考虑A，AAPNHMM白血病巨幼细胞贫血下列情况可出现血尿，但除外肾结核B，过敏性紫瘢C，糖尿病SLEE，急性溶血4，Ham‘s实验阳性，常见于A，缺铁性贫血B，巨幼细胞贫血C，地中海贫血D，阵发性睡眠性血红蛋白尿E，自身免疫性溶血性贫血鼻咽癌最容易向下列那组淋巴结转移A，下颌淋巴结B，颈深淋巴结上群C，右锁骨上淋巴结D，颈深淋巴结下群E，腋窝淋巴结中性粒细胞核左移常见于下列疾病，但除外A，急性中毒B，急性溶血C，急性感染D，巨幼细胞性贫血E，急性失血皮肤紫瘢是指出血面积直径2MMB，4MMC，6MM8MM10MM有关中性粒细胞功能的描述，哪项是错误的A，杀菌作用B，变形和黏附作用C，趋化作用D，溶解作用E，吞噬作用9，血浆皮质醇增高不见于Cushing综合征Addison病C，单纯性肥胖。，双侧肾上腺皮质肿瘤E,异位ACTH综合征少尿出现于下列疾病，但除外原发性甲状旁腺功能亢进B，感染性休克C，急性肾小球肾炎D，尿路梗阻£，心力衰竭11，咳砖红色胶冻样血痰见于A，支气管扩B，二尖瓣狭窄C，克雷白杆菌肺炎D，大叶性肺炎E，支气管肺癌12，下列哪项可引起金属音调咳嗽A，纵隔肿瘤B，声带炎C，喉结核D，喉癌E，咽喉炎13，双侧肺泡呼吸音减弱见于A，压迫性肺不B，气胸C，肺气肿D，大叶性肺炎E，胸腔积液紫绀伴杵壮指A，先天性心脏病B，气胸C，胸腔积液D，支气管肺癌E，休克大炮音产生的机制是入，心室充盈减少M房收缩力增强瓣膜弹性好。，心房心室同时收缩£,心室收缩力增强下列哪项体征时诊断左心室衰竭最有价值?入，心尖搏动围缩小二尖瓣返流性杂音交替脉第三心音£,心界向左下扩大引起便血的小肠疾病应除外小肠血管病空肠憩室炎Meckel憩室D，阿米巴痢疾E，肠套叠腹泻超过下列哪项称慢性腹泻A，3个月2个月1个月2周3周主动脉瓣区器质性收缩期杂音特点，下列哪项错误性质粗糙伴震颤向颈部传导主要见于主动脉狭窄常伴A2亢进下列哪项AFP升高最明显急性重症肝炎肝硬变活动期原发性肝癌足月妊娠生殖腺胚胎肿瘤二，填空题（14分，每空1分）腋测法体温正常值为满月面容常见于正常人尿含糖量为腮腺导管位于一一，开口相当于黏液性水肿时，产生非凹陷性水肿是由于血清总胆红素的正常参考值为7，引起S2固定分裂的常见原因是异常支气管呼吸音可由下列肝颈静脉回流征阳性见于三，是非题（12分，正常以+表示，错者以-表示，并请更正）1，稽留热是指体温在39度以上，24小时体温波动超过2度皮肤片状出血并伴有局部显著隆起称淤斑血浆凝血酶原时间是外源性凝血活动性的综合检查4，主动脉瓣关闭不全时，可在主动脉瓣区听到舒期隆隆性杂音腹水患者伴腹壁静脉明显曲，脐水平以上和以下的静脉血流方向均向上，提示上腔静脉阻塞胸膜摩擦音通常于呼吸两相均可听到，一般于吸气末或呼气初较为明显，屏气时即消失四，名词解释（24分，每题3分）双重痛感结合胆红素类白血病反应Grahamsteell杂音隐血便7，呼吸困难8,水冲脉五，问答题（30分，每题5分）1，缺铁性贫血骨髓象特点是什么？生肌酐清除率对肾功能损害程度的评价?何谓酮体？酮尿的临床意义是什么？试述开瓣音产生的机制及听诊特点简述咯血与呕血的鉴别要点腹部触诊包括那些容医科大学2000年科诊断学考研试题考生注意：1,试题答案必须全部写在答题纸上（也称答卷纸），若写在试题上或草稿纸上，一律不给分。答题时，不需抄题，但必须在答题纸上写明试题类型（如填空题，问答题等等）和试题序号，且必须与试题上的试题类型和试题序号对应一致，如为填空题还须写明每空的标号。一，多选题（20分）葡萄糖耐量降低，下列哪项不正确隐匿性糖尿病甲状腺功能亢进胰岛B细胞瘤垂体前叶功能亢进肾上腺皮质功能亢进中性粒细胞碱性磷酸酶染色活性降低常见于再生障碍性贫血细菌感染窦白血病反应慢性粒细胞白血病急性淋巴细胞白血病检查共济运动的方法，下列哪项不正确指鼻实验轮替动作Romberg征Laseque征跟-膝-胫实验血清钙增高，常见于甲状腺功能亢进VitD缺乏症肾脏疾病代性中毒低蛋白血症下列哪项不是脏痛的特点定位不准确双重痛感可表现为牵涉痛体腔壁层刺激引起疼痛脏脏器牵拉引起疼痛血清补体活性增高，常见于肾小球肾炎系统性红斑狼疮急性炎症类风湿性关节炎自身免疫性溶血性贫血溶血性贫血黄疸，哪项错误非结合性胆红素增高尿中尿胆原增加Rous实验阳性尿中胆红素增加尿中Hb排出Ham's实验阳性见于再生障碍性贫血自免溶贫海洋性贫血阵发性睡眠性血红蛋白尿缺铁性贫血下列哪项不是反映源凝血途径的实验试管法凝血时间血浆复钙时间简易凝血活酶缄时间血浆凝血酶原时间活化部分凝血活酶时间肾小管功能实验不包括渗透溶质清除率菊粉清除率酚红排除实验浓缩稀释实验尿渗透压测定下列哪项提示心包积液水冲脉交替脉奇脉查橡脉迟脉左心功能不全最早出现的症状是咳嗽心悸咳粉红色泡沫痰呼吸困难端坐呼吸Murphy征阳性见于下列哪种情况急性胰腺炎急性阑尾炎急性胆炎急性胆囊炎胃十二指肠溃疡上腹部出现明显的胃肠蠕动波，见于急性胃炎B-胃黏膜蜕变C-胃癌消化性溃疡梗阻腹部wp诊时肝浊音界消失，见于下列哪项肝硬化肝坏死胃肠胀气急性胃肠穿孔十二指肠球部溃疡语音传导增强主要见于阻塞性肺不肺泡含气量增多胸膜增厚胸腔积液肺突变主动脉关闭不全的血液动力学改变下列哪项不对左心室扩大相对性二尖瓣关闭不全右室扩大相对性二尖瓣狭窄脉压差增大下腔静脉阻塞腹壁静脉曲其血流方向是脐以上血流向下脐以下血流向下以脐为中心，向四周伸展脐以下血流向下，脐以上向上脐以上，脐以下血流方向均向上某患者，甲胎蛋白（AFP）增高常见于急性胆囊炎肝水肿脂肪肝肝破坏原发性肝癌当腹腔液体量在多少毫升时，则可查得移动性浊音TOC\o"1-5"\h\z150ml300ml500ml1000ml3000ml二，名词解释（20分，每题2分）D-二聚体假性尿失禁类白血病反应LE因子IV型高脂蛋白血症第二心音固定分裂牵涉痛叹息样呼吸便秘交替脉三，是非改错题（16分，如果选择错误，请予改正）回归热是指体温在39度以上，波动幅度大，24小时波动围超过2度。踝阵挛阳性常见于小脑病变海洋性贫血属于正常细胞，正常色素性贫血在简易凝血酶生成实验纠正实验中，只能被正常血清纠正者，为凝血因子VIII缺乏肺部听到捻发音则一定是病理性的反跳痛的出现标志着腹膜脏层已有炎症累积瞳孔是虹膜中央的孔洞，正常直径为5-6CM凡体重超过标准体重者均称为肥胖四，填空题（每题1分，共计14分）静面舌见于一一，一一，一一外周血出现异常淋巴细胞，最常见于一一尿中VMA明显增高，应考虑3P实验阳性提示一一功能性蛋白尿定量检查一般不超过一一咯血是指一一呼吸道任何部位的出血，经口腔排除者紫绀是指血液中一一，使皮肤，黏膜呈青紫色的现象II度I型（文氏型）房室传导阻滞的心电图表现是一一生肌酐清除率的正常值一一肝硬化时血清蛋白电泳表现为一一中度或高度减少，一一明显增加。五，问答题（30分，每题5分）白血病的MIC分型是指哪些容深部触诊法有哪几种方法何谓溢出性蛋白尿？常见于哪几种疾病试述漏出液与渗出液的鉴别要点何谓震颤（也称猫喘），试述其产生机制及临床意义当右侧胸腔大量积液时，胸部检查会有哪些发现医科大学一九九九年招收攻读硕士学位研究生入学考试试题考生注意：1，试题答案必须全部写在答题纸上（也称答卷纸），若写在试题上或草稿纸上，一律不给分。答题时，不需抄题，但必须在答题纸上写明试题类型（如填空题，问答题等等）和试题序号，且必须与试题上的试题类型和试题序号对应一致，如为填空题还须写明每空的标号。一，多选题（20分）葡萄糖耐量降低，下列哪项不正确隐匿性糖尿病甲状腺功能亢进胰岛B细胞瘤垂体前叶功能亢进肾上腺皮质功能亢进中性粒细胞碱性磷酸酶染色活性降低常见于再生障碍性贫血细菌感染窦白血病反应慢性粒细胞白血病急性淋巴细胞白血病检查共济运动的方法，下列哪项不正确指鼻实验轮替动作Romberg征Laseque征跟-膝-胫实验血清钙增高，常见于甲状腺功能亢进VitD缺乏症肾脏疾病代性中毒低蛋白血症下列哪项不是脏痛的特点定位不准确双重痛感可表现为牵涉痛体腔壁层刺激引起疼痛脏脏器牵拉引起疼痛血清补体活性增高，常见于肾小球肾炎系统性红斑狼疮急性炎症类风湿性关节炎自身免疫性溶血性贫血溶血性贫血黄疸，哪项错误非结合性胆红素增高尿中尿胆原增加Rous实验阳性尿中胆红素增加尿中Hb排出Ham‘s实验阳性见于再生障碍性贫血自免溶贫海洋性贫血阵发性睡眠性血红蛋白尿缺铁性贫血下列哪项不是反映源凝血途径的实验试管法凝血时间血浆复钙时间简易凝血活酶缄时间血浆凝血酶原时间活化部分凝血活酶时间肾小管功能实验不包括渗透溶质清除率菊粉清除率酚红排除实验浓缩稀释实验尿渗透压测定下列哪项提示心包积液水冲脉交替脉奇脉查橡脉迟脉左心功能不全最早出现的症状是咳嗽心悸咳粉红色泡沫痰呼吸困难端坐呼吸Murphy征阳性见于下列哪种情况急性胰腺炎急性阑尾炎急性胆炎急性胆囊炎胃十二指肠溃疡上腹部出现明显的胃肠蠕动波，见于急性胃炎B-胃黏膜蜕变。.胃癌消化性溃疡梗阻腹部wp诊时肝浊音界消失，见于下列哪项肝硬化肝坏死胃肠胀气急性胃肠穿孔十二指肠球部溃疡语音传导增强主要见于阻塞性肺不肺泡含气量增多胸膜增厚胸腔积液肺突变主动脉关闭不全的血液动力学改变下列哪项不对左心室扩大相对性二尖瓣关闭不全右室扩大相对性二尖瓣狭窄脉压差增大下腔静脉阻塞腹壁静脉曲其血流方向是脐以上血流向下脐以下血流向下以脐为中心，向四周伸展脐以下血流向下，脐以上向上脐以上，脐以下血流方向均向上某患者，甲胎蛋白（AFP）增高常见于急性胆囊炎肝水肿脂肪肝肝破坏原发性肝癌当腹腔液体量在多少毫升时，则可查得移动性浊音TOC\o"1-5"\h\z150ml300ml500ml1000ml3000ml二，名词解释（20分，每题2分）1.D-二聚体2.假性尿失禁类白血病反应LE因子IV型高脂蛋白血症第二心音固定分裂牵涉痛叹息样呼吸便秘交替脉三，是非改错题（16分，如果选择错误，请予改正）回归热是指体温在39度以上，波动幅度大，24小时波动围超过2度。踝阵挛阳性常见于小脑病变海洋性贫血属于正常细胞，正常色素性贫血在简易凝血酶生成实验纠正实验中，只能被正常血清纠正者，为凝血因子VIII缺乏肺部听到捻发音则一定是病理性的反跳痛的出现标志着腹膜脏层已有炎症累积瞳孔是虹膜中央的孔洞，正常直径为5-6CM凡体重超过标准体重者均称为肥胖四，填空题（每题1分，共计14分）静面舌见于——，——，——外周血出现异常淋巴细胞，最常见于一尿中VMA明显增高，应考虑3P实验阳性提示——功能性蛋白尿定量检查一般不超过一咯血是指——呼吸道任何部位的出血，经口腔排除者紫绀是指血液中——，使皮肤，黏膜呈青紫色的现象II度I型（文氏型）房室传导阻滞的心电图表现是一生肌酐清除率的正常值一肝硬化时血清蛋白电泳表现为——中度或高度减少，——明显增加。五，问答题（30分，每题5分）白血病的MIC分型是指哪些容深部触诊法有哪几种方法何谓溢出性蛋白尿？常见于哪几种疾病试述漏出液与渗出液的鉴别要点何谓震颤（也称猫喘），试述其产生机制及临床意义当右侧胸腔大量积液时，胸部检查会有哪些发现医科大学一九九八年招收攻读硕士学位研究生入学考试试题考生注意：1，试题答案必须全部写在答题纸上（也称答卷纸），若写在试题上或草稿纸上，一律不给分。答题时，不需抄题，但必须在答题纸上写明试题类型（如填空题，问答题等等）和试题序号，且必须与试题上的试题类型和试题序号对应一致，如为填空题还须写明每空的标号。一，选择题（每题1分，共20题，共计20分）（全属A型题即选择一个最佳答案）下列哪一种疾病时脑脊液中氯化物显著减少？化脓性脑膜炎结核性脑膜炎病毒性脑炎脑溢血脑肿瘤下列哪种情况不会引起尿酮体阳性糖尿病酮症酸中毒妊娠剧烈呕吐应激状态高脂饮食饥饿关于浆膜腔积液检查，下列哪项是错误血性胸水多肿瘤所致漏出液的蛋白总量多》30克/L漏出液常可自行凝固漏出液细胞数常《100*10E10/L漏出液中糖含量常降低心前区隆起主要见于心肌炎肺心病大量胸腔积液先天性心脏病肺癌第二心音固定性分裂见于哪种心脏病动脉导管未闭二尖瓣狭窄右束支传导阻滞房间隔缺损E.左束支传导阻滞某患者于心尖区闻及舒期病理性第三心音，下列疾病何者最为多见二尖瓣狭窄心包积液扩型心肌病肥厚型心肌病肺源性心肌病男女颈部比较明显的区别是男子颈部直立，对称男子颈部较粗短那子甲状软骨较突出男子转头可见胸锁乳突肌突起男子静坐时颈部血管可显露站立位胸膜腔最低位置是右肺前界左侧胸膜下界斜裂肋隔窦心脏切迹下列哪项提示左心功能不全水冲脉交替脉奇脉重博脉迟脉触诊语颤增强主要见于A•肺泡含气量增多支气管阻塞胸腔积液胸膜粘连肺梗塞尿浓缩功能减退较明显和较早出现最常见于下列哪种疾病急性肾炎肾病综合征慢性肾盂炎急进性肾炎慢性肾炎尿中白细胞管型常见于急性膀胱炎急性肾炎急性肾盂肾炎糖尿病肾病高血压肾小动脉硬化肾小管性蛋白尿以下列何种蛋白增多为主本-周蛋白白蛋白B2微球蛋白血红蛋白以上均不是胃，12指肠溃疡并发幽门梗阻的腹部体征为肝浊音界缩小明显压痛和反跳痛胃型及蠕动波移动性浊音腹肌抵抗感肝硬化腹壁静脉曲其血流方向应为脐以上的静脉血流向上脐以下的静脉血流向上脐以上的静脉血流向下脐以下的静脉血流向右上以上均不正确单胺氧化酶活性增高见于急性化脓性胆管炎急性肝炎肝血管瘤肝硬化脂肪肝周围血象出现有核红细胞常见于血小板减少性紫瘢溶血性贫血再生障碍性贫血急性粒性白血病缺铁性贫血血清凝血酶原时间延长常见于急性血栓性静脉炎严重肝病肾病综合征DIC早期急性溶血性贫血抗人球蛋白实验是诊断何种疾病的重要实验多发性骨髓瘤过敏性血小板减少性紫瘢白血病粒细胞缺乏症自身免疫性溶血性贫血慢性粒细胞白血病急性变周围血象下列哪项不正确血小板常不减少红细胞进行性下降白细胞分类原始粒细胞增多白细胞计数显著增多以上均不是二，是非题（共10题，每题1分，共计10分）从心电图上鉴别急性心肌梗塞与旧性心肌梗塞的要点是有无病理性Q波早博时，听诊时可发现提前出现的那一次心跳的第一心音增强，第二心音减弱。胸语音就是一种支气管语音，只是较后者更强，更响亮和更近耳时间肺活量是深吸气后以最大用力，最快速度所能呼出的气量，即最大通气量。尿中3-甲氨基4-羟苦杏仁酸测定有助于柯兴氏综合征的诊断多发性骨髓瘤的骨髓象表现为浆细胞系异常增生急性白血病血象白细胞总数均增多抗凝血酶III9（AT-IID减少可见于肾病综合征生肌酐清除率是判断肾小球损害的敏感指标漏出液葡萄糖含量常低于血糖水平三，填空题（共10空，每空1分，共计10分）正常呼吸音包括——，——，——心包摩擦音的特点是性质粗糙，呈搔抓样，与心跳一致，一相。袖带法测量血压时，下肢血压应较上肢血压高一一mmHg正常颈椎活动度为左侧弯——度。听诊器的体件有两种类型，即钟型和鼓型，前者适于听取——杂音，后者适于听取——杂音肾病综合征具有诊断意义的重要实验室指标一一，——红细胞管型见于——，——溶血性急性黄疸实验室检查血清总胆素一一，而结合胆红素——再生障碍性贫血，血象检查可见网织红细胞一一，血小板——。四，名词解释（共12个名词，每名词2分，共计24分）Lasegue征深反射动态心电图双重痛感潮式呼吸第二心音逆分裂中性粒细胞核左移骨髓异常增生综合征巨幼红细胞贫血肝颈静脉回流征阳性柏一奎综合征（Budo—Chiari征）五，问答题（共五题，每题6分，共计30分）简述胰岛素一C肽释放实验及临床意义器质性与相对性二尖瓣狭窄杂音在临床上有哪些鉴别要点什么叫管样呼吸音？常见于那些情况肝硬化门静脉高压的表现有哪些急性粒性白血病的周围血象的表现有哪些医科大学一九九六年招收攻读硕士学位研究生入学考试试题考生注意：1，试题答案必须全部写在答题纸上（也称答卷纸），若写在试题上或草稿纸上，一律不给分。2,答题时，不需抄题，但必须在答题纸上写明试题类型（如填空题，问答题等等）和试题序号，且必须与试题上的试题类型和试题序号对应一致，如为填空题还须写明每空的标号。一.多选题（每题1分）共24分A型题（选择一个最佳答案）1）在胸骨左缘第二肋间触及连续震颤可考虑为肺动脉高压肺动脉瓣狭窄房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭2）心包积液可出现交替脉短细脉奇脉水冲脉重博脉3）一位60岁女性患者，心前区持续性绞痛1小时，心电图表现为II，III，avF分别出现病理性Q波，S-T段上抬和T波倒置，心电图诊断为前间壁心肌梗塞下壁心肌梗塞侧壁心肌梗塞下侧壁心肌梗塞以上都不是4）周围血液中出现有核红细胞，最不常见于以下哪种情况骨髓转移癌自身免疫溶血性贫血再生障碍性贫血慢性粒细胞白血病阵发性睡眠性血红蛋白尿5）原发性血小板减少性紫瘢患者，以下哪项实验异常或延长白土与部分凝血活酶时间（RPTT）出血时间纤维蛋白原足量血浆凝血酶原时间（PT）凝血酶凝结时间（TT）6）—病人，23岁，发烧，白细胞计数250/ul，以下诊断中，哪一项最不符合肺炎双球菌肺炎伤寒再生障碍性贫血非白血性白血病脾亢7）小红细胞性贫血见于以下状态，但除外慢性失血性贫血缺铁性贫血遗传性球形红细胞增多症维生素B12或叶酸缺乏性贫血地中海贫血8）目前最常用的反映肾小球滤过功能较准确的指标血清尿素氮浓度血清肌酐浓度生肌酐清除率尿素清除率菊粉清除率9）肾小球性蛋白尿的特征是白蛋白增多为主?？微球蛋白增多为主大分子量的IgG增多为主肌红蛋白增多为主以上都不是10）正常人常见胸廓横径与前后径之比是A.2：3B.3：2C.1：1D.1：1。5以上都不是11）病人呼吸表现浅,慢变深，快，然后由深,快变浅，慢，乃至停止5至30秒，然后又重复上述过程,周而复始，称为反常呼吸ParadoxicalBreathing比奥呼吸BiotRespiration库斯莫氏呼吸KussmaulRespiration-斯氏呼吸Cheyne-StokesRespiration呼吸过缓12）胃液中乳酸明显大量增多见于幽门梗阻胃扩胃溃疡胃癌萎缩性胃炎13）能反映肝脏纤维化程度的酶学指标是r-谷氨酰转肽酶胆碱酯酶脯氨酰羟化酶亮氨酸氨基肽酶乳酸脱氢酶14）确定颈前钟块是否甲状腺的最佳体征为有血管杂音呈结节状位于胸锁乳突肌以随吞咽向上移动表面光滑且质地柔软2.X型题1）抗甲状腺球蛋白抗体和抗微粒体抗体可见于1）桥本甲状腺炎2）恶性贫血3）Graves病4）正常人还有？2）血清无机磷酸降低可见于1）多发性骨髓瘤2）甲状旁腺功能亢进3）肾功能不全4）佝偻病活动期3）反T3（rT3）升高可见于1）糖尿病2）尿毒症3）甲状腺功能亢进4）急性心肌梗塞4）腹腔积液的体征有1）蛙状腹2）水波感3）移动性浊音4）振水音5）尿中尿胆原阳性可见于1）肝细胞性黄疸2）中毒性肝损害3）溶血性黄疸4）完全性黄疸6）右下肺叩诊发现浊音，听诊有管状呼吸音，应考虑为1）阻塞性肺不2）肺栓塞3）胸膜增厚4）大叶性肺炎7）阻塞性肺气肿可出现的体征有1）桶状胸2）颈静脉充盈3）叩诊过清音4）锁骨中线肝肋下2CM8）检查肾小管功能的指标有1）PSP实验2）浓缩稀释实验3）自由水清除率4）血清肌酐测定9）尿中白细胞管型常见于1）急性膀胱炎2）急性肾盂肾炎3）慢性肾小球肾炎4）间质性肾炎10）呼气时下列哪些疾病杂音增强1）三尖瓣关闭不全2）二尖瓣关闭不全3）肺动脉瓣狭窄4）主动脉狭窄填空题（每空1分）触觉震颤增强见于_,_.咯血伴黄疸见于_和_.当肠蠕动增强时，肠鸣音每分钟在_称肠鸣音亢进.漏出液的糖含量多与血液中葡萄糖水平相近似，渗出液因受到细菌或炎症细胞的_,糖的含量_.肾病综合征I型时尿FDP常为_性，而II型时常为_性，红细胞管形通常见于_和_.血液一般检查（血常规）具体项目包括_,_,_,_.（每题1分）第一心音强弱取决于_,_,_.主动脉瓣关闭不全的杂音以_最响，向_或_传导.正常成人心电图一般P波振幅_,时间_,Q波振幅_,时间_.周围血管怔是指_,_,_.名词解释（每题2分）第二心音逆分裂及固定性分裂非穿壁性心肌梗塞中性粒细胞核左移网织红细胞少尿或无尿生肌酐清除率高峰胃酸排泌量（PAO）Courvoisier征应急性糖尿17-羟皮质类固醇碱剩余中心性紫绀问答题:共33分干罗音产生的机理是什么?有何临床意义?（8分）葡萄糖耐量实验的临床意义.（5分）何谓AFP（甲胎蛋白）亚型，临床意义.（4分）试述主动脉瓣狭窄的诊断依据（8分）弥漫性血管凝血（DIC）的实验室诊断筛选实验有哪几项?DIC时该类项目结果会有什么变化?为什么会出现这些变化?（8分）、医科大学一九九五年招收攻读硕士学位研究生入学考试试题（试题附在考卷交回）考试科目：科诊断学一，名词解释（每题2分，共20分）牵涉痛病理性管状呼吸音抬举性心尖搏动震颤蜘蛛痣移动性浊音固相激活液态激活血尿假性糖尿二，填空题（每空0。5分，共20分）肺气肿患者在肺部叩诊上可有一一，——，——，——，——五种主要表现。呼吸困难是——的一个主要症状，呼吸系统疾病所致呼吸困难是因呼吸系统疾病引起——功能不良，——血中——与——引起。心源性呼吸困难的特点为一一。分析杂音时应注意的要点是一一。代表心脏实际大小和形态的浊音界是一一。TOC\o"1-5"\h\z第二心音分裂是由于。心室率150次/分，心电图上可见于一一。心性水肿主要机理是一。心尖搏动位置的改变，在生理条件下，左侧卧位时，心尖搏动可向左移一，右侧卧位时，可向右移约。第一心音的改变取决于。心左界的组成自上而下分别是一一。触及肝脏时，应详细描述——，——，——，——，——。尿双胆系指，。呕血的主要三大病因是——，——，——。实现血小板黏附功能的因素有一一，——，——。实现血小板聚集的因素有，，。血小板聚集所需的诱导剂有——，——，——，——。三，是非题（每题1分，共10分；对的打+，错的打-）胸膜摩擦音是由于胸膜和肺摩擦而产生。肺间听到捻发音不一定都是病理性的。AustinFlint杂音可伴第一心音亢进或开瓣音。交替脉可见于风湿性心瓣膜病。反跳痛是腹脏器的炎症累积脏层腹膜的征象。再生障碍性贫血时NAP活性减低，慢性粒细胞性白血病急变时NAP活性增强。PNH遗传性球形细胞增多症及自免溶贫病人，酸溶血实验都可呈阳性反应。超过标准体重20%以上者为肥胖。尿钙增加见于甲状腺机能亢进症。肾小球尿蛋白特征是以球蛋白增多为主。四，多选题（每题1分，共10分，A型题一一即最佳选择题）局限性干罗音常见于：慢性支气管炎支气管肿瘤或膜结核支气管哮喘心源性哮喘大叶性肺炎大围肺组织含气量增多时，叩诊音是：清音过清音浊音鼓音实音诊断心房颤动最重要的依据是：出现异常的P波P波消失R-R间期不规则QRS波群形态不一致心室率快肺动脉瓣出现第二心音固定性分裂，最常见于哪种疾病室间隔缺损二尖瓣狭窄房间隔缺损动脉导管未闭肺心病下列哪项酶索检查能反映肝纤维及其程度：谷草转氨酶单胺氧化酶乳酸脱氢酶碱性磷酸酶R-谷氢酰转肽酶胃酸度增高最明显的疾病是：胃溃疡十二指肠球溃疡萎缩性胃炎胃癌恶性贫血下列哪种情况不引起中性粒细胞增多：急性心肌梗死后1-2天剧烈的运动，劳动糖尿病酮症酸中毒班替综合征胎儿及新生儿葡萄糖耐量降低，下列哪项不正确：隐匿性糖尿病甲状腺功能亢进胰岛B细胞瘤垂体前叶功能亢进肾上腺皮质功能亢进检查共济运动的方法，下列哪项不正确：指鼻实验转替动作Rombarg征Laseque征跟-膝-胫实验血清补体活性增高，常见于：肾小球肾炎系统性红斑狼疮急性炎症寒风湿性关节炎自身免疫溶血性贫血五，问答题（每题5分，共15分）白血病的MIC分型是指哪些容？当右侧胸腔大量积液时，胸部检查会有哪些发现？何谓溢出性蛋白尿？常见于哪几种疾病？医科大学一九九二年招收攻读硕士学位研究生入学考试试题（试题附在考卷交回）考试科目：科诊断学一，多选题（每题2分，共10分）过氧化酶染色阳性见于：急性非淋巴细胞M1型急性非淋巴细胞M5型急性早幼粒细胞白血病急性淋巴细胞白血病M1型30岁，男，感疲乏无力，劳累后胸骨后疼痛一年，胸骨右缘第二肋间听及收缩期喷射性杂音，A2减弱，脉细，X线检查：左室肥厚及主动脉扩。B超：室间隔和左室后壁呈对称性肥厚。最可能诊断是：冠心病，心绞痛梗阻型肥厚性心肌病主动脉瓣关闭不全主动脉瓣狭窄高血压性心脏病，主动脉硬化诊断肾小球肾炎最有价值的检查是：尿蛋白阳性B超双肾缩小尿红细胞形态异常肾同双肾功能明显受损低蛋白血症4.一重症肺心病患者，血气分析和电解质测定结果如下：PH7.42,PaCO28.28Kpa（62.1mmHg）,PaO23.83（28.7mmHg）,AB40.6mmol/L,BE12.5mmol/L.血清钾3.33mmol/L,血清钠122mmol/L,血清氯化物81mmol/L，你考虑属于哪种类型的酸碱紊乱？代性酸中毒呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒并代性酸中毒呼吸性酸中毒并代性碱中毒呼吸性酸中毒并代性酸中毒5.斑氏试剂检验尿结果为阳性，说明尿中存在有：葡萄糖果糖水酸还原物质二，名词解释（1，3题3。5分，2题3分，共10分）Kussmaul呼吸何谓腹膜刺激三联症尿渗量三，问答题（每题4分，共45分）什么呼吸为潮式呼吸？其发生机制为何？肾脏调节酸碱平衡的主要机理是哪些？心脏性猝死的直接致命因素是心跳骤停，它包括哪三种形式？什么叫中性粒细胞核象左移？有何临床意义？腹部浅触诊的方法如何？应检查哪些容？什么叫小气道？小气道有什么特点？心博量（SV）降低可见于哪些情况？成年人周围血片中见到有核红细胞有何意义？腹部检查正常时可扪及哪些脏器？临床上检查肾小球功能的主要实验有哪些？四，填充题（每题2分，共20分）肾小球滤过膜包括一，——，——三层结构。出血时间延长见于，。脾脏浊音界的叩诊，正常在——线，第——肋间，前缘不超过——线，宽度为——厘米。腹式呼吸运动小时常见于，，，，。蛋白尿按其来源可分为——，——，——，——。冠心病发生心绞痛，主要由于心肌一和——。Auer小体主要见于白血病。Louis角是记数顺序的标志，还标志，及交界部位。影响血块退缩的主要因素是一一。Grahm-Stell杂音的发生机理是。五，是非题（对的打“+”错的打“-”）每题2分共10分振水音的检查是采用腹部触诊法测定静息通气量比测定肺泡通气量更有意义肾小球有效滤过压=肾小球毛细血管压-肾小球压+血浆渗透压急性粒细胞白血病非特异性酯酶染色呈阳性反应，且能为氟化钠所抑制尿糖阳性可诊断为糖尿病六.病案分析（10分）肖X，男，30岁，劳累后心悸气促5年，腹胀及下肢浮肿3个月，体查：血压96/60mmHg,唇发绀，颈静脉充盈，心尖搏动在左胸前第5肋间锁骨中线外2CM，心界稍扩大，心界触诊有舒期震颤，听诊可闻及舒中期隆隆性杂音，胸骨左缘2-3肋间可闻及舒期杂音，心率不齐，快慢，强弱不一致，心率124次/分，双肺少许湿性罗音，肝于右肋缘下4CM，脾为扪及，下肢呈凹陷性水肿。心电图：Rv1+Sv5=1。4mV；Rv5+Sv1=3。6Mv。B超：左房右室增大，左室不大，余无异常。请回答下列问题：（1）本病属何种瓣膜病（说明诊断依据）；（2）有哪些并发症？（3）提出三个需要鉴别诊断的疾病。医科大学一九九一年招收攻读硕士学位研究生入学考试试题（试题附在考卷交回）考试科目：科诊断学解释名词第四心音5'肺动脉瓣喷射性喀喇音5'第二心音逆分裂5'脉搏的紧度5'无尿5'血红蛋白尿5'生肌酐清除率5'凡白登直接迅速反应5'蠕动波5'肠鸣音减弱5'咯血2'（肺功能检查中的）潮气量2'核重度左移1'核右移1'含铁血黄素尿1'蓝状细胞1'注：1-4，5-7，8-10，11-12，13-16分别为一组填充题写病历时，主诉包括一一和——。常见的脑膜刺激征有一一，——，——。选择题组成凝血活酶（或称凝血酶元酶）的因素有：X+V+IV+磷脂X+VII+V+VI+磷脂Xa+V+IV+磷脂Xa+V+IV+II+磷脂Xa+IV+V+I+II+磷脂参与凝血的第一阶段除钙离子，磷脂外，外源性凝血系统的因子有：II,V,VII,XII,III,VII,XIII,VII,X,VV,VII,II,IIII,VII,X,I问答题试述肺部听诊中干性罗音的发生机理。5'试述腹部触诊时医生的手法特点。5'试述一侧肺不和一侧大量胸腔积液在体征上的相同点和不同点。8'血象检查发现淋巴细胞和（或）单核细胞增多，常见于哪些疾病》6。5'患者60岁，患胃癌，经胃镜及活检已确诊，而血象检查发现白细胞增高，分析其机理是什么？3。5'男性，30岁，发热，巩膜黄染5天，肝肋下1CM,脾肋下1CM,Hb7克，RBC220万，网织红细胞8%,血总胆红质3mg%，结合胆红质0。2mg%，尿胆原1：40（+）。你考虑诊断是什么？还应进一步做那些实验室检查以明确诊断？7'医科大学1990年科诊断学考研试题考试科目：科诊断学多选题叩诊心界呈梨形（二尖瓣心型）是由于右室左室增大右室右房增大右室左