《川崎病患儿的护理》课件

川崎病患儿的护理整理课件川崎病患儿的护理整理课件1

川崎富作先生整理课件川崎富作先生整理课件2定义是一种以全身中小动脉炎为主要病理改变的急性发热性出疹性小儿疾病，又称为皮肤黏膜淋巴结综合症。整理课件定义是一种以全身中小动脉炎为主要病理改变的急性发热性出疹性小3学习的目的与要求了解：川崎病的病理改变熟悉：川崎病的治疗掌握：川崎病的临床表现掌握：川崎病的护理整理课件学习的目的与要求了解：川崎病的病理改变整理课件4临床表现病程6-8周有心血管症状时可持续数月或数年主要表现为心血管症状和体征其他系统症状与伴随症状整理课件临床表现病程6-8周整理课件5主要表现发热皮肤黏膜表现（皮疹，肢端变化，粘膜变化）淋巴结肿大整理课件主要表现发热整理课件6发热最多见最早出现T38-40℃,热型不定，多为稽留热，少为弛张热，持续1-2周抗菌治疗无效整理课件发热最多见整理课件7皮肤粘膜表现1、皮疹：发热同时或热后不久向心性，多形性以躯干，四肢为多无色素沉着无结痂，水泡

整理课件皮肤粘膜表现1、皮疹：发热同时或热后不久整理课件8皮肤黏膜的表现整理课件皮肤黏膜的表现整理课件9整理课件整理课件10整理课件整理课件11皮肤黏膜的表现整理课件皮肤黏膜的表现整理课件12皮肤黏膜的表现整理课件皮肤黏膜的表现整理课件13整理课件整理课件14淋巴结肿大整理课件淋巴结肿大整理课件15心血管症状与体征在发病1-6周出现急性发热期出现心尖部收缩期杂音，心音遥远，心律不齐，心脏扩大，提示有冠脉损害包括冠状动脉病变（CAD)、冠状动脉瘤（CAA)心肌炎，心包炎CAA是最重要定时炸弹，可致人猝死CAA破裂时KD患儿死亡的主要原因整理课件心血管症状与体征在发病1-6周出现整理课件16其他系统伴随症状KD可致多系统多脏器功能损害呼吸系统：咳嗽，间质性肺炎神经系统：嗜睡、兴奋、哭闹、抽搐、无菌性脑膜炎消化系统：腹痛、呕吐、腹泻、肝大、黄疸其他：关节痛、关节炎整理课件其他系统伴随症状KD可致多系统多脏器功能损害整理课件17概述好发于婴幼儿（1-2岁多见）小于5岁的占80%男：女1.5：1冬春季节为高峰期（12-5月发病较多）有自限性多数康复，预后良好约15%-20%的患儿发生冠状动脉改变整理课件概述好发于婴幼儿（1-2岁多见）整理课件18整理课件整理课件19整理课件整理课件20整理课件整理课件21病理改变整理课件病理改变整理课件22按病程分为四期整理课件按病程分为四期整理课件23KD治疗治疗原则：无特效，采用抗凝，抗炎控制血管炎，预防冠脉损害和心肌梗塞1、一般治疗：补充水分、营养、纠正电解质、休息2、阿司匹林（首选）3、静脉丙种球蛋白4、糖皮质激素整理课件KD治疗治疗原则：无特效，采用抗凝，抗炎控制血管炎，预防冠脉24护理措施心理护理1、解答患儿家长的疑惑2、昂贵的药品费用3、患儿的心理状态整理课件护理措施心理护理整理课件25护理措施

发热的护理

1、密切监测体温2、物理降温或药物降温3、注意有无高热惊厥整理课件护理措施

发热的护理整理课件26护理措施口腔黏膜的护理做好口腔护理，保持口腔清洁，避免口腔黏膜造成机械性损伤整理课件护理措施口腔黏膜的护理整理课件27护理措施皮肤的护理1、保持皮肤清洁，保持床单位清洁、平整、干燥，被褥衣裤轻软。2、剪短患儿指甲，防止抓伤皮肤。3、对半脱痂皮者，用清洁剪刀剪除，并嘱家长及患儿避免人力撕脱，应待其自然脱落以免引起感染。整理课件护理措施皮肤的护理整理课件28护理措施药物的治疗观察与护理1、丙种球蛋白：密切观察有无过敏反应，输注丙球后9个月不宜进行麻疹，腮腺炎，和风疹疫苗的接种2、阿司匹林：密切观察有无出血倾向，观察患儿大便的色、量及性质，应饭后服用本药，不可随意增减药物3、甲基泼尼松龙：密切观察患儿恶心呕吐及消化道出血现象整理课件护理措施药物的治疗观察与护理整理课件29护理措施饮食的护理根据患儿的饮食习惯和喜好给予高热量，高蛋白，高维生素，营养丰富且易消化的半流质饮食及充足的水分，不要过冷或过热，以减少对口腔溃疡面的刺激整理课件护理措施饮食的护理整理课件30护理要点急性期应绝对卧床休息给予清淡的高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食注意药物的不良反应保持皮肤清洁，预防感染注意心血管损害症状整理课件护理要点急性期应绝对卧床休息整理课件31思考题川崎病的定义简述KD的主要症状与体征?简述KD的护理要点?KD患儿的主要死亡原因?整理课件思考题川崎病的定义整理课件32整理课件整理课件33

川崎病患儿的护理整理课件川崎病患儿的护理整理课件34

川崎富作先生整理课件川崎富作先生整理课件35定义是一种以全身中小动脉炎为主要病理改变的急性发热性出疹性小儿疾病，又称为皮肤黏膜淋巴结综合症。整理课件定义是一种以全身中小动脉炎为主要病理改变的急性发热性出疹性小36学习的目的与要求了解：川崎病的病理改变熟悉：川崎病的治疗掌握：川崎病的临床表现掌握：川崎病的护理整理课件学习的目的与要求了解：川崎病的病理改变整理课件37临床表现病程6-8周有心血管症状时可持续数月或数年主要表现为心血管症状和体征其他系统症状与伴随症状整理课件临床表现病程6-8周整理课件38主要表现发热皮肤黏膜表现（皮疹，肢端变化，粘膜变化）淋巴结肿大整理课件主要表现发热整理课件39发热最多见最早出现T38-40℃,热型不定，多为稽留热，少为弛张热，持续1-2周抗菌治疗无效整理课件发热最多见整理课件40皮肤粘膜表现1、皮疹：发热同时或热后不久向心性，多形性以躯干，四肢为多无色素沉着无结痂，水泡

整理课件皮肤粘膜表现1、皮疹：发热同时或热后不久整理课件41皮肤黏膜的表现整理课件皮肤黏膜的表现整理课件42整理课件整理课件43整理课件整理课件44皮肤黏膜的表现整理课件皮肤黏膜的表现整理课件45皮肤黏膜的表现整理课件皮肤黏膜的表现整理课件46整理课件整理课件47淋巴结肿大整理课件淋巴结肿大整理课件48心血管症状与体征在发病1-6周出现急性发热期出现心尖部收缩期杂音，心音遥远，心律不齐，心脏扩大，提示有冠脉损害包括冠状动脉病变（CAD)、冠状动脉瘤（CAA)心肌炎，心包炎CAA是最重要定时炸弹，可致人猝死CAA破裂时KD患儿死亡的主要原因整理课件心血管症状与体征在发病1-6周出现整理课件49其他系统伴随症状KD可致多系统多脏器功能损害呼吸系统：咳嗽，间质性肺炎神经系统：嗜睡、兴奋、哭闹、抽搐、无菌性脑膜炎消化系统：腹痛、呕吐、腹泻、肝大、黄疸其他：关节痛、关节炎整理课件其他系统伴随症状KD可致多系统多脏器功能损害整理课件50概述好发于婴幼儿（1-2岁多见）小于5岁的占80%男：女1.5：1冬春季节为高峰期（12-5月发病较多）有自限性多数康复，预后良好约15%-20%的患儿发生冠状动脉改变整理课件概述好发于婴幼儿（1-2岁多见）整理课件51整理课件整理课件52整理课件整理课件53整理课件整理课件54病理改变整理课件病理改变整理课件55按病程分为四期整理课件按病程分为四期整理课件56KD治疗治疗原则：无特效，采用抗凝，抗炎控制血管炎，预防冠脉损害和心肌梗塞1、一般治疗：补充水分、营养、纠正电解质、休息2、阿司匹林（首选）3、静脉丙种球蛋白4、糖皮质激素整理课件KD治疗治疗原则：无特效，采用抗凝，抗炎控制血管炎，预防冠脉57护理措施心理护理1、解答患儿家长的疑惑2、昂贵的药品费用3、患儿的心理状态整理课件护理措施心理护理整理课件58护理措施

发热的护理

1、密切监测体温2、物理降温或药物降温3、注意有无高热惊厥整理课件护理措施

发热的护理整理课件59护理措施口腔黏膜的护理做好口腔护理，保持口腔清洁，避免口腔黏膜造成机械性损伤整理课件护理措施口腔黏膜的护理整理课件60护理措施皮肤的护理1、保持皮肤清洁，保持床单位清洁、平整、干燥，被褥衣裤轻软。2、剪短患儿指甲，防止抓伤皮肤。3、对半脱痂皮者，用清洁剪刀剪除，并嘱家长及患儿避免人力撕脱，应待其自然脱落以免引起感染。整理课件护理措施皮肤的护理整理课件61护理措施药物的治疗观察与护理1、丙种球蛋白：密切观察有无过敏反应，输注丙球后9个月不宜进行麻疹，腮腺炎，和风疹疫苗的接种2、阿司匹林：密切观察有无出血倾向，观察患儿大便的色、量及性质，应饭后服用本药，不可随意增减药物3、甲基泼尼松龙：密切观察患儿恶心呕吐及消化道出血现象整理课件护理措施药物的治疗观察与护理整理课件62护理措施饮食的护理根据患儿的饮食习惯和喜好给予高热量，高蛋白，高维生素，营养丰富且易消化的半流质饮食及充足的水分，不要过冷