2016急诊试题及答案

2016年北京市医师定期考核业务水平测评（急诊专业试卷）单位：性另।J：身份证号：分鸳共120分，75分合格。【A1型题】（每题1分）1.心肺复苏时，以下说法正确的是（）A.按压幅度至少5cm,按压频率约100次/分B.可用口对口、口对面罩、球囊面罩等方式进行通气C.单人心肺复苏，先给予人工呼吸，再胸外按压，按压通气比例为30:2D.双人心月复苏，每分钟通气8-10次，人工呼吸不用与按压同步E.一旦发现颈动脉搏动消失，应尽早电除颤TOC\o"1-5"\h\z.院外目击患者倒地，首先需要做的事情是（）A.立刻拨打急救电话B.立刻开始胸外按压C.用力按压人中穴D.大声呼唤病人E.迅速找来AED.下列哪项不是诊断晕厥的必备条件（）A.完全意识丧失B.伴有肌张力丧失C.伴有大小便失禁D.发作时间短暂E.自行恢复且无后遗症4.2015AHA心肺复苏指南推荐成人CPRJ按压和人工通气的比例是（）A.15:2B.50:2C.30:2D.5:1E.30:1.根据2015AHA心肺复苏指南，心电显示直线，CP即用药以下正确的是（）A.早使用碳酸氢钠B.早期不使用肾上腺素C.可使用阿托品D.可使用胺碘酮E.早用肾上腺素.房颤伴快速心室率，合并心衰，血压正常，首选给与何种治疗（）A.紧急射频消融B.同步直流电复律C.洋地黄类D.乙胺碘味酮E.非二氢口比咤类钙拮抗剂.目击下突然发生抽搐、大动脉搏动消失，随即意识丧失，即刻心电节律最常见的是以下哪一种（）A.房性早搏B.心室颤动C.心房颤动D.室性早搏E.室性心动过速.根据2015AHA心肺复苏指南，关于高质量CPR以下正确的是（）A.尽快开通气道，保证足够通气B.减少中断，避免过度通气C.按压速率每分钟至少100次，越快越好D.按压深度每分钟至少5厘米，越深越好E.尽早使用肾上腺素.急发胸痛、大汗伴呼吸困难、端坐呼吸，粉红色泡沫痰，可能的诊断是（）A.哮喘急性发作B.急性心肌梗死伴急性心力衰竭C.慢性喘息性支气管炎急性发作D.哮喘持续状态E.神经源性肺水肿.急性剧烈胸痛，大汗，体检双上肢血压：左210/130mmHg右150/90mmHg,左锁骨上窝可闻及血管杂音，可能诊断是（）A.急性心肌梗死B.主动脉夹层破裂C.肺动脉栓塞D.急性胸膜炎E.气胸.抢救大咯血窒息时最关键的措施是（）A.立即进行人工呼吸B.立即使用中枢呼吸兴奋剂C.立即使用鼻导管给氧D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施E.立即输血或输液.ALI/ARDS的血气分析中，最有意义的指标是（）A.PaO2B.SaO2C.CaO2D.PaO2/FiO2E.PA-aO2TOC\o"1-5"\h\z.对粘液性水肿昏迷描述错误的是（）A.多见于老年人B.寒冷，镇静剂诱发C.高热，躁动D.低体温E.休克.脑血栓形成的最常见原因是（）A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.各种脑动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多.脑出血最常见的部位是（）A.大脑皮层B.基底节（壳核）C.小脑D.中脑E.脑室.高排低阻型休克是哪类休克的血流动力学特点（）A.失血性休克B.感染性休克C.心源性休克D.过敏性休克E.低容量休克.感染性休克首选血管活性药物是（）A.肾上腺素B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.血管加压素E.多巴酚丁胺.低容量休克最容易受累的脏器是（）A.脑B.心脏C.肾脏D.脾脏E.肝脏.成人突发室颤，按2015CPR旨南推荐的操作程序，正确的是（）A.电击连续3次，检查脉搏，如无脉继续电击B.电击1次，评估心律，如未复律继续CPR5个30:2,再次电击C.只要是持续室颤，反复连续电击，直到复律成功D.胸按压2分钟后（或CPR仆30:2）除颤，电击后继续胸按压E.立即准备除颤并开始胸按压，尽快电击一次，然后继续胸按压.关于宽QR皱心动过速，以下错误的是（）A.紧急情况，不能区分室性或室上性时按室性心动过速处理B.血液动力学不稳定者应给予电复律C.对意识清醒患者电复律前应适当镇静D.对于稳定的宽QR皴心动过速应区别多形和单形、有无长QT'同期等特征E.必须区分室性、室上性心动过速才能给予正确的药物治疗TOC\o"1-5"\h\z.关于上消化道出血，出血量的估计，以下正确的是（）A.便潜血试验阳性提示每日出血量在60ml以上B.一次出血300ml以上发生柏油便C.胃内储积血量150〜200ml可引起呕血D.一次出血量不超过800ml可不引起全身症状E.上消化道大出血指在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20%.关于甲状腺危象，以下最典型的是（）A.高热，大汗，心动过速，澹妄，昏迷B.高热，昏迷，血压降低，尿量减少C.高热，头痛，精神障碍D.烦躁不安，澹妄，胸闷气短，心动过速E.高热，腹痛，腹泻，呕吐.现场心脏骤停的表现中不包括（）A.神志丧失B.颜面，甲床，口唇皮肤色泽较红润C.瞳孔逐渐散大D.不能触及大动脉搏动E.呼吸停止.上消化道出血的特征性表现是（）A.贫血B.呕血和黑便C.氮质血症D.发热E.上腹痛.下列不属于致命性呼吸困难的情况是（）A.上呼吸道梗阻B.严重肺水肿C.中毒昏迷合并呼吸浅慢D.哮喘持续状态E.COPD急性加重.急性造血停滞与再生障碍性贫血的鉴别，最具有意义的诊断依据是（）A.骨髓穿刺B.血涂片找幼稚细胞C.血常规检查白细胞计数D.血常规查网织红细胞计数E.出血症状.百草枯中毒的主要致死原因为（）A.进彳「性肺纤批化B.急忤咛功徙哀竭C.小毒性计损害D.中毒性心肌炎E.急性心功能级衰竭。TOC\o"1-5"\h\z.腹部外伤最容易发生损伤的脏器是（）AMB.脾C.胃D.胰腺E.十二指肠.下列病人中优先处理的是（）A.上臂骨折B.头皮挫伤C.开放性（或张力性）气胸D.尿道损彳%E.轻度脑外伤.肾综合征出血热的传染源主要是（）A.猪B.犬C.急性期病人D.病毒携带者E.野生鼠类【A训题】1.38岁女性，腹痛2」、时就诊，生命体征平稳，既往体健。下列哪种情况提示病情严重（）A.腹痛无法忍受B.腹痛向右下腹转移C.伴有恶心呕吐D.出现Cullen征E.出现Murphy征2.80岁女性，主因“发热、咳嗽、喘息3天”就诊，诊断为“肺部感染、心功能不全”接受抗感染、化痰、平喘、扩血管、利尿等治疗一周后，体温正常，咳喘好转，但出现乏力、心悸症状，此时最可能的情况是（）A.低血糖B.低血钾C.低血钠D.低血氧E.低血容量.患者女，65岁。以呼吸困难5小时入院，既往有慢支和冠心病病史，下述哪一项最有利于鉴别心源性和肺源性呼吸困难（）A.肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音B.呼气性呼吸困难为主C.快速脑利钠肽（BNP检测D.心率快偶有期前收缩E.静注氨茶碱有效.男性49岁,，突发心前区疼痛30分钟来急诊就诊，ECG示V1-V4导联ST^抬高2-5mm血压140/85mmHg如确诊AMI,最佳治疗方案是（）A.药物保守治疗B.择期PCI治疗C.急诊溶栓治疗D.急诊冠脉搭桥手术E.急诊PCI治疗.患者男,64岁。突发急性胸痛来急诊，突然出现心脏骤停，心电监护示室颤，给予首次双相波电除颤时一般除颤电量为（）A.100JB.200JC.300JD.360JE.50J.患者，男性，50岁，持续胸痛4小时，血压80/60mmHg,心率110次/分，入院时12导联心电图检查示II、III、avF导联S徽抬高0.2-0.4mV,患者低血压的原因最可能是（）A.疼痛导致反射性低血压B.左心衰竭C.急性右心室心肌梗死D.心包填塞E.有效血容量不足.男性,55岁,长时间乘飞机下机时突然摔倒，意识丧失。经心肺复苏后恢复自主心率，仍昏迷。血压80/60mmHg,血氧饱和度80%（呼吸机辅助通气），D二聚体12ug/dl,可能诊断为（）A.急性肺栓塞B.急性心肌梗死C.心包填塞D.脑出血E.急性主动脉综合征.男性,41岁，因咳嗽咯脓痰反复发作、间断咯血20余年，加重3天就诊。该患者有10年吸烟史，平均10支/天，已戒烟2年。查体左下肺可闻固定性湿啰音。胸片示双下肺纹理紊乱，以左下为著。最可能的诊断为（）A.慢性阻塞性肺病急性加重期B.支气管扩张合并感染C.支气管内膜结核D.肺癌合并阻塞性肺炎E.慢性肺脓肿.男性,50岁，雕关节术后1个月，起床后突发胸痛、咯血、呼吸困难。查体：呼吸急促，肺部可闻及湿性啰音，P2亢进，左下肢肢体肿胀压痛。ECGSQnTjWBCb高，D-dimer升高。最可能的诊断为（）A.急性心肌梗死B.气胸C.肺炎D.肺栓塞E.主动脉夹层.女性，34岁，高热，烦躁，心律150次/分，血糖11.1mmol/l颈部查体甲状腺肿大，最可能的诊断是（）A.糖尿病高渗昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.甲减D.低血糖E.甲亢危象.男性,20岁，昏迷，血糖50mmol/l,尿酮体阳性，最可能的诊断是（）A.糖尿病高渗昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.脑出血D.低血糖E.甲亢危象.男性，68岁，有糖尿病史9年，中午睡觉醒后发现右侧肢体无力，10小时后仍在加重。体查：右鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右上肢肌力2级，右下肢肌力3级，右侧上肢和面部感觉减退，血压135/80mmHg,心电图示房性早博，根据以上该患TOC\o"1-5"\h\z者最可能的诊断是（）A.脑出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.颅内硬膜外血肿E,脑膜炎.86岁老年男性，右股骨颈骨折卧床2周，突发喘憋、呼吸困难2小时、伴晕厥一次来诊,入院BP110/60mmHg,R34次/分,P110次/分，指尖SPO85%,首先考虑的初步诊断为（）A.ARDSB.急性左心衰C.肺栓塞D.张力性气胸E.肺不张.25岁女性，与男友争吵后被发现意识不清2小时送诊，查体：T：35.6C,Bp：90/60mmHg,呼吸:12次/min,P：100次/min,浅昏迷，压眶反射存在，双侧瞳孔等大，直径2mm对光反射迟钝，呼吸浅慢，双肺无啰音，心率100次/分，律齐，四肢肌张力减低，腱反射减低。该患者可能的诊断及治疗措施是（）A.一氧化碳中毒，高压氧治疗B.镇静安眠药中毒，立即洗胃C.酒精中毒，给予纳洛酮促醒D.有机磷中毒，立即洗胃E.急性脑血管意外，甘露醇脱水.女性，22岁，病史不清，昏迷来诊，查体：呼吸困难、皮肤湿冷、肌肉颤动、瞳孔明显缩小，以下哪种疾病可能性大（）A.CO^毒B.阿托品中毒C.脑血管意外D.有机磷中毒E.鼠药中毒.男性病人，70岁，一天前开始发热，腹泻,2小时前突然昏迷、抽搐，血糖38.6mmol/L,血钠156mmol/L,酮体（+/-）,最可能诊断是（）A.脑血管意外B.糖尿病酮症酸中毒C.乳酸性酸中毒D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷E.中毒性痢疾TOC\o"1-5"\h\z.患者男性,21岁。突发右侧胸痛1小时，伴呼吸困难，大汗。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是（）A.COPDB.支气管哮喘C.自发性气胸D.大叶性肺炎E.急性心力衰竭.18岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检：神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿罗音，心率60次/分,肌束震颤，抽搐，最可能的诊断是（）A.急性安定中毒B.急性有机磷中毒C.急性一氧化碳中毒D.急性氯丙嗪中毒E.急性巴比妥中毒.患者，张某,46岁，主因“发热伴行为异常2天”入院。患者2天前无明显诱因出现发热（未测体温），伴头晕、头疼，未予重视。1天前患者出现咽部不适，随处吐口水，不愿进食，害怕与人见面，患者来诊后拒绝接受吸氧。患者2个月前有被犬咬伤病史，未做特殊处理。入院查体：T37C,P86次/分,BP136/80mmHg,意识清楚，颈稍有抵抗感，心、肺、腹查体无异常，病理征未引出。该患者最可能的诊断是（）A.破伤风B.狂犬病C.病毒性脑膜脑炎D.瘠症E.脑型钩端螺旋体病.某学生早锻炼时不慎踝关节扭伤2h后来到医务室就诊，正确的处理方法是（）A.热敷B.冷敷C.冷热敷交替使用D.热水足浴E.夹板固定.张某，男，68岁，因肺炎用抗生素连续治疗，近日发现口腔粘膜有白色附着物，用棉签拭去附着物可见出血，考虑口腔病变是由于（）A.维生素缺乏B.凝血功能障碍C.绿脓杆菌感染D.病毒感染E.真菌（霉菌）感染.某地区防疫站，近日收到大量急性黄疸型肝炎的疫情报告，为查明本次肝炎的流行病学特征，患者应查哪项血清学检查以明确病原诊断（）A.抗-HAV-IgMB.抗-HCM体C.抗-HBc-IgMD.抗-HBc-IgGE.HbsAg【A3/A4型题】（每题1分）1〜3题共用题干患者，女,68岁，主因“反复咳嗽、咯痰30年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：口唇和甲床紫绡，颈静脉充盈，双下肢可闻及细湿罗音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。.该患者可能的诊断为（）

A.慢性支气管炎B.慢性阻塞性肺病C.慢性肺源性心脏病D.慢性肺源性心脏病，右心功能失代偿E.呼吸衰竭.若需要利尿治疗，下列哪项不合适（）A.双氢克月尿曝B.双氢克月尿暖和氨苯蝶咤口服C.小剂量速尿口服或静注D.螺内酯E.大剂量速尿、长期静注.若该患者出现明显的躁动，不配合治疗，禁忌使用的药物是（）A.呼吸中枢兴奋剂B.利尿剂C.镇静和安眠药D.强心剂E.糖皮质激素4〜5题共用题干患者，男性，72岁,8年前开始经常咳嗽、咯痰，近1年来症状加重，今晨排便时，突然出现气急、呼吸困难。查体：呼吸30次/分，口唇紫绡，气管轻度右偏，桶装胸，左肺叩呈鼓音、呼吸音消失。TOC\o"1-5"\h\z.最可能的诊断是（）A.胸腔积液B.肺梗死C.急性心梗D.气胸E.急性左心功能不全.急诊首先应进行下列哪项检查（）A.纤维支气管镜检查B.肺功能测定C.痰培养+药敏D.X线胸部检查E.心电图6〜8题共用题干男性,60岁，糖尿病病史，昏迷，血糖30mmol/l,尿酮体阴性，血压90/60mmHg心'率125次/分。.最可能的诊断是（）A.糖尿病高渗昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.感染性休克D.低血糖E.甲亢危象.最合适的处理是（）A.利尿B.补液C.抗感染D.醒脑E.镇静8.胰岛素的合理用法是（A.8.胰岛素的合理用法是（A.大剂量胰岛素肌肉注射D.大剂量胰岛素皮下注射B.小剂量胰岛素皮下注射E.大剂量胰岛素静脉应用C.小剂量胰岛素静脉应用9〜10题共用题干30岁青工，原有发作性意识丧失，四肢抽搐史，服药后已二年未发，近来自动停药。今晨开始又多次发作，在二次发作之间意识不清，来院急诊时有频繁发作伴昏迷。.患者此种情况应属于下列中的哪一种？（）A.癫痫大发作B.癫痫持续状态C.Jackson癫痫D.A.癫痫大发作B.癫痫持续状态.急诊控制病情最有效的措施是（）A.使用苯二氮卓类药物B.保持气道通畅C.加大抗癫痫药物剂量D.避免一切惊扰和不良刺激E.针刺人中穴11〜12题共用题干患者男,50岁，昏倒在浴室中，被人发现后送来急诊。查体：双侧瞳孔等大，对光反射减弱，刺痛无睁眼，有呻吟，不能应答，四肢对疼痛可定位，无明显神经系统定位体征。面色潮红，口唇呈樱桃红色。.该患者最可能是（）A.脑出血B.心肌梗死C.一氧化碳中毒D.低血糖昏迷E.糖尿病酮症酸中毒.此时对该诊断最有帮助的检查是（）A.血胆碱酯酶活力B.血气分析C.血糖测定D.血COH测定E.颅脑CT13〜14题共用题干男性,65岁。1天前餐后突发持续性上腹痛伴右腰背放射，恶心，呕吐，腹泻。查体：T38.7C,P110次/分,R26次/分,BP85/50mmHg双肺底可闻及细湿性啰音，心率110次/分，心律齐,腹肌紧张,上腹部压痛及反跳痛,移动性浊音（+）,肠鸣音减弱。化验：WBC20<109/L,AMY195U/L,GLU17mmol/L。腹平片：脐周、左上腹肠腔积气。.最可能诊断是（）A.急性化脓性胆管炎B.急性不完全肠梗阻C.急性重症胰腺炎D.十二指肠球部溃疡穿孔E.急性肠系膜动脉栓塞.该患者应立即采取的治疗措施应除外（）A.急诊手术B.抑制胰酶分泌C.补液，防止休克D.全胃肠外营养E.禁食水，胃肠减压15〜16题共用题干男性,25岁。昏迷1天就诊。查体：T37.5C,P115次/分,R22次/分,BP90/70mmHg,消瘦，脱水貌，深大呼吸，呼之不应,GLU20.5mmol/L,尿酮体（++++）。.患者深大呼吸的原因是（）A.酸中毒B.严重失水C.碱中毒D.渗透压增高E.糖尿病.胰岛素静脉输注的初始治疗方案为（）A.0.1u/kg.hB.0.2u/kg.hC.0.3u/kg.hD.0.4u/kg.hE.0.8u/kg.h17〜18题共用题干患者男性，63岁。意识不清1小时，既往乙型肝炎，乙肝后肝硬化，陈旧脑梗死，2型糖尿病史，无明显脑梗死后遗症，长期大量吸烟，饮酒史，入院前一日有饮酒史。入院时查体：T36.8C,P126次/分,R26次/分,BP106/72mmHg,昏迷状态，双侧口S孔直径3mm光反射灵敏，巩膜黄染，双肺听诊未见异常，心率12欹/分，心律齐，腹软，腹壁静脉曲张，双下肢巴氏征阳性。检查：测末梢CLU14.1mmol/L,AMON196dmol/L,BUN18mmol/L,,Hb95g/L,PH7.29,BE-6.1mmol/L,COHb10%,Lac2.7mmol/L。.导致患者意识障碍最有可能的诊断是（）A.急性脑血管病B.肝性脑病C.低血压休克D.2型糖尿病高渗性昏迷E.CO中毒.该患者急诊处置中不恰当的是（）A.尽快完善头CTF佥查B.积极补液C.应用精氨酸降血氨D.改善肝功能E.生长抑素+PPI19〜20题共用题干患者男性，88岁。反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，嗜睡1天。此次因受凉后出现呼吸困难加重，伴有双下肢水肿,1天来家人发现其活动减少，嗜睡，来诊后查ABG（未吸氧时）：pH7.3,PaCO89mmHg,PaO51mmHg.该患者最有可能的诊断为（）A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.急性脑血管病D.急性左心衰E.慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺性脑病.该患者的治疗措施中，错误的是（）A.吸氧和改善通气B.强效利尿C.纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱D.控制心力衰竭E.控制感染21〜23题共用题干患者女、81岁4小时前感腹痛，以脐周及上腹为著，呈胀痛，伴恶心呕吐，为胃内容物，非咖啡色，排黄色稀便一次。既往：高血压、房颤。查体：BP115/64mmHg神情语利，双肺呼吸音粗未闻及干湿性罗音，HR9欧/分，律不齐，腹软，中上腹及左下腹压痛轻压痛，无反跳痛，无肌紧张，莫非氏征（一），麦氏点无压痛，肠鸣音4-6次/分,亢进，肾区叩痛（-）,双下肢不肿。血常规WBC15.5*10A9。生化AST50u/l、LDH300u/l、CK200U/1。血气分析PH7.36、BE-6.7mmol/l,乳酸5.0mmo1/1,D二聚体33200ng/ml（80-500ng/ml）。TOC\o"1-5"\h\z.该患者最可能的诊断（）A.急性胆囊炎B.胃溃疡C.急性阑尾炎D.消化道穿孔E.肠系膜上动脉栓塞.明确诊断的“金标准”是（）A.腹部X线片B.银餐造影C.胃镜检查D.血管造影E.腹部增强CT.该患者的急诊处理不包括（）A.禁食水胃肠减压B.应用糖皮质激素C.广谱抗生素D.肝素抗凝E.静脉肠外营养24〜26题共用题干患者，男，27岁。夏季高温下，在建筑工地劳动时，突然晕倒在地，浑身大汗，心率120次/分，呼吸25次/分，体温40.5C,BP90/60mmHg辅助检查：心电图正常，血糖5.0mmol/L,血钠150mmol/L,血钾4.5mmol/L,血常规正常。24.最可能的诊断是（）A.低血糖反应B.失血性休克C.脑炎D.心源性晕厥E.中暑.中暑的病死率与以下哪些因素直接相关（）A.体温升高程度和持续时间B.是否昏迷C.肝功能损害D.肾功能损害E.血乳酸浓度.将躯体浸入水中，给予降温治疗时，下列哪一种水温最合适（）A.37CB.38CC.27〜30cD.38〜39cE.35〜36c27〜28题共用题干男性，20岁，发热4天伴无食欲2天入院。检查：血压110/70mmHg左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20X109/L,中性粒细胞为89%27.该患者初步诊断为（）A.感染性休克B.左脚趾坏疽C.左脚趾甲沟炎D.左侧小腿丹毒E.左小腿蜂窝织炎.左脚趾经切开引流处理后应给予（）A.激素B.退热剂C.维生素D.庆大霉素E.大剂量青霉素29〜31题共用题干男,19岁,2天前有进食不洁食物史，现发热38.6C,腹痛、腹泻，里急后重，大便每日10多次，已服用过红霉素，未见效果,仍有脓血便。TOC\o"1-5"\h\z.治疗宜选用（）A.氟唾诺酮类药物B.四环素C.红霉素D.加大氯霉素药量E.庆大霉素.最可能诊断是（）A.急性胃肠炎B.急性阿米巴痢疾C.霍乱D.急性菌痢E.肠伤寒.还需完善何种化验检查（）A.肠镜B.便常规加潜血C.便培养D.血培养E.血气分析32〜33题共用题干男，70岁，突发胸痛伴呼吸困难1小时，呼吸困难加重半小时。T37.5C,BP180/90mmHgP100次/分，R30次/分，心电图正常。既往高血压15年，慢性咳喘10年，吸烟40余年。查体：神志清，轻度喘息貌，颈静脉无怒张，左肺呼吸音低，右肺呼吸音清，心律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛，双下肢无水肿。.下列哪种检查对快速诊断与评估病情意义最大（）A.血、尿常规B.胸片+动脉血气C.D-二聚体+血生化D.18导联心电图E.双上肢血压.在未确诊之前，下列哪项治疗可能是禁忌的（）A.氨茶碱B.罂粟碱C.硝酸甘油D.低流量吸氧E.低分子肝素34〜35题共用题干患者男性，53岁，晕厥3小时来诊，查体：胸骨左缘3〜4肋间粗造收缩期杂音。心电图显示为“左室高电压”，超声心动图示：室间隔舒张期厚1.8cm,左室后壁1.1cm,二尖瓣前叶在收缩期向前运动，左室流出道血流速度4m/s。.可能的诊断是（）A.梗阻性肥厚型心肌病B.二尖瓣关闭不全C.左房粘液瘤D.亚急性感染性心内膜炎E.非对称性室间隔肥厚.诊断该病的主要依据是（）A.晕厥病史B.心电图C.超声心动图D.胸骨左缘3、4肋间收缩期病理性杂音E.家族史【B1型题】（每题1分）1〜3题共用备选答案A.肾上腺素B.镁剂C.多巴胺D.阿托品E.胺碘酮TOC\o"1-5"\h\z.心肺复苏过程中对于心脏停搏患者除胸按压外常间断给予的药物是（）.心肺复苏中对顽固或反复性室颤者除肾上腺素外还应给予的药物是（）.对尖端扭转型室速有效的是（）4〜6题共用备选答案A.胸痛伴呼吸困难进行性加重，一侧肺呼吸音消失B.胸痛伴严重心悸气促、低血压和难以纠正的低氧血症C.胸痛剧烈伴一侧上肢血压量不出，另一侧升高D.胸痛伴胸闷气短，活动时加重E.胸痛持续，含硝酸甘油不缓解TOC\o"1-5"\h\z.应考虑张力性气胸（）.应考虑肺栓塞（）.应考虑主动脉夹层（）7〜8题共同备选答案A.尿糖++++,尿酮体+B.尿糖++++,尿酮体++++C.尿糖-,尿酮体-D.尿糖+,尿酮体-E.尿糖-,尿酮体+.糖尿病酮症酸中毒的病人尿检最可能出现（）.饥饿性酮症的病人尿检最可能出现（）9〜11题共同备选答案A.血栓B.癌栓C.脂肪栓D.空气栓E.羊水栓.患者有下肢深静脉血栓，出现肺动脉栓塞多为（）.患者于骨盆手术后，出现呼吸困难可能为（）.患者妊娠足月，于分娩后出现呼吸困难应为（）12〜14题共同备选答案A.鼻导管吸氧B.面罩吸氧C.高压氧舱D.无创通气E.有创通气下列情况最常采用的氧疗方式为：.COP速者长期氧疗（）.严重0毒（）.睡眠呼吸暂停（）15〜16题共同备选答案A.急性心梗B.张力性气胸C.主动脉夹层D.急性肺栓塞E.自发性气胸.患者，男性，48岁，主因“搬重物时突发胸背痛半小时”来诊。既往体健。查体：BP：200/120mmHg,SaO295%,神1#,痛苦貌，烦躁不安，大汗，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心率100^/min,律齐，主动脉瓣区可闻及2/6级舒张期杂音，腹软，肝脾肋下未及，双下肢不肿。心电图：窦性心动过速，无明显ST-T改变。该患者首先考虑何种疾病（）.女性，65岁，主因“突发胸闷、喘憋1小时”来诊。既往：高血压、冠心病。2个月前行右侧股骨干骨折内固定术。来诊查体：BP：95/70mmHg,SaO2：92%,神清，喘憋貌，烦躁不安，双肺呼吸音粗，双肺可闻及少许湿罗音,右侧明显，心率116次/min,律齐，肺动脉瓣区第二心音亢进，腹软，肝脾肋下未及，肝颈回流征（+）,左下肢轻度水肿，右下肢中度水肿。心电图示：窦性心动过速，无明显ST-T改变。该患者初步诊断考虑（）17〜21题共同备选答案A.消化性溃疡穿孔B.胆道结石并感染C.急性肠梗阻D.急性轻型胰腺炎E.急性重症胰腺炎.男,21岁，腹痛2天，腹痛阵发性，伴腹胀，肛门排气减少。1年前因化脓性阑尾炎而进行手术治疗。体检：全腹稍隆，满腹轻压痛，无反跳痛，叩诊鼓音增强，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃。化验血清淀粉酶250U。该病人最可能的诊断TOC\o"1-5"\h\z是（）.男,25岁，酗酒后上腹剧痛9小时，伴发热、呕吐。体检：体温39C,血压76/48mmHg呼吸30次/分。神清，腹