乳糖酸阿奇霉素联合治疗小儿支气管炎的效果研究

乳糖酸阿奇霉素联合治疗小儿支气管炎的效果研究摘要：目的研究并分析治疗小儿支气管炎患者时使用乳糖酸阿奇霉素的效果。方法收集小儿支气管炎患者共110例，根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组（55例）和观察组（55例），对照组患儿的治疗药物为红霉素注射液，而观察组为乳糖酸阿奇霉素。结果观察组患儿治疗后的总有效率为94.5%,明显高于对照组的72.7%,x2=9.565,P=0.002;观察组患儿的不良反应发生率为7.3%,显著低于对照组的23.6%,%2=5.636,P=0.018;观察组患儿咳嗽、发热、肺部湿罗音、哮鸣音等临床症状消失时间显著短于对照组，P土匀＜0.05。结论在小儿支气管炎患者的治疗过程中，乳糖酸阿奇霉素的疗效更佳，且用药安全可靠。关键词：小儿支气管炎；乳糖酸阿奇霉素；治疗效果小儿支气管炎又被称为毛细支气管炎，属于呼吸道疾病，在儿科发病率较高。患儿通常由于感染了感冒病毒或者细菌而发病［1］。其临床症状包括了发热、食欲减退、咳嗽等，部分患者还会伴随腹泻、呕吐等症状，严重者还会由现面色苍白、喘憋、呼吸困难、三凹征、口唇发纲、肺部喘鸣音等症状，对患儿的生长发育造成严重阻碍［2］。在本次研究中，对1资料与方法一般资料选取2014年5月〜2015年12月，在我院接受治疗的小儿支气管炎患者共110例，根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组（55例）和观察组（55例），其中，对照组男30例，女25例；年龄在6个月〜4岁，平均年龄为（1.2±0.5）岁。观察组男29例，女26例；年龄在4个月〜4岁，平均年龄为（1.3±0.8）岁。临床表现均存在咳嗽、发热、肺部湿罗音、呼吸困难等症状。57例患儿的体温高于了39C；53例患儿生现了不同程度的气促；35例患儿的白细胞高于了10X109/L;30例患儿的中性粒细胞高于了0.7两组患儿的一般资料无显著差异（P>0.05）,有可比性。方法对照组患儿的治疗药物为红霉素注射液，将0.25g红霉素加入浓度为0.9%的氯化钠注射液或者浓度为5%的葡萄糖注射液当中，1次/do而观察组为乳糖酸阿奇霉素，将10mg/kg的乳糖酸阿奇霉素加入浓度为0.9%的氯化钠注射液或者浓度为5%的葡萄糖注射液当中，对患儿进行静脉滴注，输注时间为1〜3h,1次/d。评价指标显效：患儿血象正常，症状在3d内消失，胸片检查结果正常；有效：患儿血象显著改善，临床症状在5d内消失，胸片检查结果有所改善；无效标准：患儿的血象未见好转，经过5d治疗临床症状仍然存在，炎症无吸收［3］。统计学分析采用SPSS22.豌计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，用X2检验计数资料，组间差异经P值进行判定，其标准为：若P<0.05,则提示最后数据存在统计学意义。2结果观察组患儿治疗后的总有效率明显高于对照组，观察组患儿的不良反应发生率显著低于对照组，观察组患儿临床症状消失时间显著短于对照组，P均<0.05,见表1、表2。3讨论相关的研究发现，小儿支气管炎的主要病原体包括了呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、副流感病毒、流感病毒等；部分患儿由于肺炎支原体感染而发病［4］。患儿在感染病毒之后，蛮细支气管会逐渐由现水肿和充血，而黏液的分泌物也不断增加，黏膜上皮细胞坏死后脱落并对管腔造成堵塞，致使患儿由现肺不张和肺气肿［5］。患儿发病可急可缓，但是大部分都会由现上呼吸道感染等症状，并由现频繁的干咳，机体高热、肺部湿罗音、呼吸困难、喘憋等。在本次研究中，观察组患儿治疗后的总有效率为94.5%,明显高于对照组的72.7%,%2=9.565,P=0.002;观察组患儿的不良反应发生率为7.3%,显著低于对照组的23.6%,x2=5.636,P=0.018;观察组患儿咳嗽、发热、肺部湿罗音、哮鸣音等临床症状消失时间显著短于对照组，P均＜0.05。乳糖酸阿奇霉素属于新型的大环内酯类的抗生素，能够对细菌转肽过程产生阻碍作用，并对细菌蛋白质的合成产生抑制作用。相关的研究发现，乳糖酸阿奇霉素的抗菌谱非常广，对呼吸系统感染、皮肤软组织感染、生殖系统感染、泌尿系统感染的大多数细菌均有较为满意的疗效[6]o该药物对革兰阳性菌和阴性菌、肺炎支原体、厌氧菌、支原体、卡氏肺袍子虫、淋球菌等均具有较强的抗菌作用，而且抗菌活性、维持时间以及炎症部位的浓度均具有相当的优势，因此患儿的炎症部位能够保证较高的药物浓度，再加上药物的半衰期较长，大约为68h,因此临床的用量较小，患儿的副作用更少，优势显著。综上所述，在小儿支气管炎患者的治疗过程中，乳糖酸阿奇霉素的疗效更佳，而且用药安全可靠。参考文献：[1]李林楷，刘旭东，李振东，等.乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2014,07(10):48.[2]闵自力，王元芝，过蕊，等.乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床价值及可行性研究[J].中外医疗，2015,10(20):132-133.行性分析[J].临床医药文献电子杂志，2014,36(13):2528-2529.[4]张少萍，严亚军.乳糖酸阿奇霉素治疗46例小儿支气管炎的临床疗效观察[J].基层医学论坛，2015,38(19):2609-2610.[5]刘亚萍.乳糖酸阿奇霉素治疗支气管炎患