医院急诊患者先诊疗后结算管理办法

医院急诊患者先诊疗后结算管理办法按照卫健委对医疗机构开展“先诊疗，后付费”服务模式的要求，我院将先行对急诊患者开通绿色通道服务，试行“先诊疗、后结果”办法，具体是：1、使用人群或患者（1）需要进入急诊“绿色通道”的患者是指在短时间内发病，所患疾病可能再短时间内（﹤6小时）危及生命的急危重症患者：①急性创伤引起的的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、高压性气胸等及其他可能危及生命的创伤；急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑瘁中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种。②气道异物或梗阻、急性中毒、电击伤、溺水等；③急性冠脉综合症、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等；④宫外孕大出血、产科大出血等；⑤消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻等急腹症；⑥群体性（3人以上）伤、病、中毒等情况。（2）就诊时无姓名（不知姓名）、无家属、无治疗经费的“三无”人员也在“绿色通道”管理范畴内。（3）接诊医生认为需要进入“绿色通道”的其他患者。2、启用“绿色通道”专用章，规范绿色通道患者“先诊疗后结算”管理“绿色通道”专用章是“先诊疗，后结算”的标识。由综合急救部医生负责管理。接诊医生在为需要开通“绿色通道”的患者开具各种检查、治疗及用药医嘱时，须在相应的申请单及处方上加盖“绿色通道”专用章并签名，以便相关科室执行“先诊疗后结算”管理办法。3、绿色通道患者费用结算管理办法及流程进入“绿色通道”的患者实行“先诊疗，后付费”。具体操作办法如下：（1）急诊患者就诊时，接诊医生可以选择“挂号免费”，在挂号界面中选择“xx科室（免）”，即可对患者挂号并下达处方医嘱。（2）接诊医生为“绿色通道”的患者开完电子医嘱后打印纸质申请单或处方一式两份，同时在纸质申请单或处方上加盖“绿色通道”专用章并签名，一份交患者检查用，一份交患者作为交费的依据。（3）医技科室收到盖有“绿色通道”标志的申请单时，必须从“导航台”登录确认该医嘱完成检查，按正常程序把检查结果反馈到接诊科室。检查工作量自动计入科室。盖有“绿色通道”收费章的申请单由医技科室统一交到财务科催交费用。（4）关于费用结算①值班医护人员需在适当的时候提醒患方到收费室缴费。患者持盖有“绿色通道”专用章的检查治疗申请单或用药处方到收费处交费（申请单在收费处保管）。②财务科负责及时梳理“绿色通道”患者缴费信息，每日打印“绿色通道患者信息表”，查询有医嘱未交费的患者信息，到相关科室收取“绿色通道”的检查申请单或处方核对。对患者结算信息进行跟踪管理，主动联系患方补缴费用、尽可能避免逃费损失。③进入“绿色通道”的患者需要入院治疗的，接诊医生按正常程序开出“入院通知书”，在“入院通知书”上加盖“绿色通道”专用章，收费处可优先为其办理“无押金”住院手续，便于治疗工作的开展。（5）“绿色通道”患者住院费用管理①通过“绿色通道”入院的患者欠费治疗时，经治科室要关注患者费用情况，财务部主动配合科室及时催收押金，尽量避免欠费损失的发生。②建立“绿色通道患者入院登记本”，登记通过“绿色通道”入院的患者信息，负责跟踪、落实、催收患者住院费用，特殊情况及时向科室分管领导汇报，尽量避免欠费发生。③通过“绿色通道”入院患者出院时发生的欠费按医院相关规定管理。④加强对“绿色通道”患者费用的审批，减少医院的损失a）财务科定期对未结清“绿色通道”费用的情况进行梳理审核，必要时报请医务科协