镇痛镇静谵妄管理制度附答案

镇痛镇静谵妄管理制度[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________1.以下哪项不符合RASS评分量表内容（）[单选题]*A.非常躁动,试着拔出呼吸管,胃管或静脉点滴B.躁动焦虑，身体激烈移动，无法配合呼吸机C.中度镇静，对声音有反应D.轻度镇静，没有完全清醒，但可保持清醒超过十秒(正确答案)2.以下哪项不符合RASS评分量表内容（）[单选题]*A.有攻击性，+4B.非常躁动，+2(正确答案)C.不安焦虑，+1D.中度镇静，-33.下列哪项不属于成人疼痛评估量表评估内容（）[单选题]*A.面部表情B.肌张力C.自述疼痛程度(正确答案)D.气管插管患者通气依从性4.RASS≤（）分时无法评估谵妄，在重症护理记录单上记录无法评估[单选题]*A.-1B.-2C.-3(正确答案)D.-45.非甾体抗炎药可抑制血小板凝集，可考虑补充（）以防治。[单选题]*A.低分子肝素钙B.阿司匹林C.肝素钠D.维生素K(正确答案)6.镇静治疗时,第一小时，每（）分钟监测并记录1次患者的心率、呼吸频率、血氧饱和度、血压等，一小时后如病情平稳，每()小时记录一次[单选题]*A.30;1B.15;1(正确答案)C.15;2D.30;27.消化道途径给予镇痛药物后（）分钟；消化道给予镇痛药物后（)小时，需要追踪评价，直至达到疼痛评分<4分。[单选题]*A.30；4B.60；4C.30；1(正确答案)D.60；18.以下说法正确的是（）*A.阿片类镇痛药可抑制肠蠕动导致便秘，并引起恶心、呕吐，肠绞痛及奥狄括约肌痉挛(正确答案)B.长时间镇痛和镇静治疗可影响神经功能的观察和评估,应坚持每日唤醒，以评估神经肌肉系统功能。(正确答案)C.吗啡等阿片类镇痛药可引起尿潴留(正确答案)D.应用丙泊酚后，应监测甘油三酯水平，并根据丙泊酚用量相应减少营养支持中的脂肪乳剂供给量。(正确答案)9.镇静治疗时及时准确记录（）*A.镇静方法(正确答案)B.使用药物(正确答案)C.给药途径、剂量(正确答案)D.实施时间(正确答案)10.以下说法正确的是（）*A.中度疼痛和使用镇痛泵者每4个小时评估1次(正确答案)B.疼痛评分≥4分及时汇报医生(正确答案)C.疼痛≥7分，每小时评估1次，直至疼痛评分≤6分。(正确答案)D.出现新的疼痛；镇痛治疗方案更改后；给予疼痛干预治疗后应随时评估。(正确答案)11.以下哪些属于成人疼痛评估量表评估内容（）*A.面部表情(正确答案)B.休息状态(正确答案)C.肌张力(正确答案)D.安抚效果(正确答案)12.判断：入院或转入时责任护士当班完成对患者的疼痛评估，评估患者为无痛时在体温单疼痛评分栏内记录为“0分”后，可不再进行疼痛常规评估。（）[单选题]*A.正确(正确答案)B.错误13.判断：谵妄是多种原因引起的一过性意识混乱状态，主要特征为意识障碍和认知功能改变。（）[单选题]*A.正确(正确答案)B.错误14.判断：ICU患者理想的镇静水平，是既能保证患者安静入睡又不容易被唤醒。（）[单选题]*A.正确B.错误(正确答案)15.判断：患者入院时，病情变化时，躁动时，先评估患者是否疼痛，有疼痛患者首先镇痛后，进一步判断是否联合镇静，备好各类抢救药品和物品。（）[单选题]*A.正确(正确答案)B.错误16.判断：未予镇痛和镇静基础治疗即直接应用肌肉松弛药物。（）[单选题]*A.正确B.错误(正确答案)17.判断：镇痛常用常用的评分方法有数字评分法（NRS）和成人疼痛评估量表（CPOT）（）[单选题]*A.正确(正确答案)B.错误18.判断：患者自己的主诉是睡眠是否充分的最重要地指标。如果患者没有自诉能力，由护士系统观察患者睡眠时间（）[单选题]*A.正确(正确答案)B.错误19.判断：当患者出现精神状况，RASS评分，GCS评分有变